主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力檢測B卷題庫帶答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力檢測B卷題庫帶答案

單選題（共50題）1、患者，男性，20歲。因疲乏，厭食，厭油，尿黃1周而入院。初病時有低熱，近2～3日感覺右上腹部隱痛。入院體檢：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，總膽紅素105μmol／L,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。A.血清ALT活性B.血清AST活性C.凝血酶原活動度越低D.肝腫大程度E.血清膽紅素定量【答案】C2、鼻咽癌的治療首選方法為A.化療B.放療C.中藥治療D.手術(shù)治療E.化療+手術(shù)【答案】B3、因易引起嬰幼兒呼吸抑制，不宜使用的藥物是A.哌拉西林、紅霉素B.嗎啡、哌替啶等麻醉藥品C.更昔洛韋D.維生素類藥物E.糖皮質(zhì)激素【答案】B4、心臟平片攝影A.深吸氣后屏氣B.深吸氣再呼出后屏氣C.緩慢連續(xù)呼吸D.平靜呼吸下屏氣E.平靜呼吸不屏氣【答案】D5、腎病綜合征時浮腫的主要原因A.低蛋白血癥B.高脂血癥C.心功能不全D.腎小球?yàn)V過率降低E.腎小管回吸收障礙【答案】A6、患者，男，25歲，農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無力一年。血象：RBC2.0×10A.現(xiàn)病史B.個人營養(yǎng)史C.月經(jīng)生育史D.婚姻史E.家族史【答案】C7、男性，58歲，心肌梗死史1年，每天吸煙約10支，近一周勞累時發(fā)作胸痛，每次持續(xù)5～10分鐘，來就診，為預(yù)防胸痛發(fā)作，醫(yī)生應(yīng)告誡遵守下列各項(xiàng)除外A.減輕體重B.避免劇烈活動C.戒煙D.作蹬車試驗(yàn)E.服用硝酸異山梨酯【答案】D8、甲巰咪唑可A.抑制甲狀腺激素合成B.抑制甲狀腺激素釋放C.抑制甲狀腺激素外周作用D.抑制5"脫碘酶E.破壞甲狀腺組織細(xì)胞【答案】A9、患者，男孩，12歲。因疲乏、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐1周，加重2天就診。發(fā)病以來，進(jìn)食減少，曾嘔吐1次為胃內(nèi)容物。因疲乏而活動減少，尿黃色深。體溫在37～38℃之間波動。按程序接種過乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G-6-PD缺乏癥。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗(yàn)ALT860U/L，總膽紅素（T-Bill）158.5μmol/L，抗-HBs陽性，抗-HCV陽性。A.應(yīng)用干擾素抗病毒治療為主要目的B.以保肝、降酶、退黃為主要目的，恢復(fù)正常肝功能，防止重型肝炎發(fā)生C.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復(fù)制D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持，適當(dāng)藥物治療E.應(yīng)用激素退黃【答案】B10、男性，27歲。體檢發(fā)現(xiàn)膽囊病變。體檢：鞏膜、皮膚無黃染，心肺無異常，腹軟，肝脾(－)。X線胸透心肺無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計數(shù)及分類正常。本病初擬診為：膽囊膽固醇性息肉。最后如何確診A.SPECTB.ECTC.CT增強(qiáng)D.手術(shù)后送病檢E.彩色多普勒超聲檢查【答案】D11、男，76歲，有慢性支肺氣腫史?？人阅撎蛋闅饧奔又?周。今晨起神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺濕性啰音。心率116次／分，律齊；血壓22／14kPa；神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)定位體征，下肢水腫。A.氧療+降壓藥B.氧療+利尿劑C.激素+抗菌素D.氧療+呼吸興奮劑E.利尿劑+強(qiáng)心劑【答案】D12、女性，48歲，已婚，因膽道感染住院，應(yīng)用抗生素10天，近1周來外陰瘙癢明顯，檢查發(fā)現(xiàn)陰道黏膜充血，有白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面A.抗真菌藥物口服B.廣譜抗菌素口服C.廣譜抗菌素陰道應(yīng)用D.抗真菌藥物陰道應(yīng)用E.酸性溶液陰道沖洗【答案】D13、男，25歲，創(chuàng)傷后右髖部疼痛，不能活動，右大腿后側(cè)及右小腿后外側(cè)有麻木。查體：右下肢短縮、屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，手法復(fù)位后畸形矯正，髖關(guān)節(jié)活動恢復(fù)正常，但上述區(qū)域麻木感仍存在，膝以下感覺遲鈍，小腿和足部肌力Ⅲ級。X線片示：右髖臼后上緣有1cm×2cm骨塊，無移位。A.髖關(guān)節(jié)前脫位并髖臼骨折B.髖關(guān)節(jié)后脫位并髖臼骨折C.髖關(guān)節(jié)前脫位并髖臼骨折及坐骨神經(jīng)損傷D.髖關(guān)節(jié)后脫位并髖臼骨折及坐骨神經(jīng)損傷E.髖關(guān)節(jié)中心脫位并坐骨神經(jīng)損傷【答案】D14、中年男性，近10天黃疸進(jìn)行性加深，食欲減退，乏力，尿少3日，神志不清一天，體檢：鞏膜明顯黃染，嗜睡，煩躁不安，牙齦出血，皮下瘀斑，撲翼樣震顫陽性，肝未觸及，大量腹水。周圍血象：WBC13.2×10A.利尿劑大量應(yīng)用B.加強(qiáng)營養(yǎng)，高蛋白飲食C.大量放腹水D.靜滴水解蛋白溶液E.肥皂水洗腸【答案】D15、63歲男性，工人，因健忘，出門找不到路回家，常收藏破爛無用的東西，夜間興奮不眠，已經(jīng)半年而入院。A.腦血管性癡呆B.正常顱壓腦積水C.顱內(nèi)占位性病變D.精神分裂癥E.老年性癡呆【答案】D16、患者，男性，36歲，入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大??；實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白＋＋，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血鉀6．0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血?dú)鈖H7．18，HCOA.惡性高血壓B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.急性腎衰竭，少尿期D.慢性腎衰竭晚期E.鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）【答案】D17、自身免疫性溶血性貧血的特異性檢查是哪項(xiàng)A.抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）B.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)C.酸溶血試驗(yàn)D.血紅蛋白電泳E.異丙醇試驗(yàn)【答案】A18、1歲女孩，面容呆板，眼距寬，內(nèi)眥贅皮，舌常伸出口外，通貫手紋，小指內(nèi)彎，拇指與第二指間增寬，第三胎，早產(chǎn)兒，母親為高齡經(jīng)產(chǎn)婦，曾有兩次流產(chǎn)史，此次妊娠期經(jīng)常感冒用化學(xué)藥物。與本病發(fā)病最無關(guān)的因素是A.雙親血型B.妊娠期病毒感染C.妊娠時母親年齡D.妊娠早期腹部X線照射E.妊娠期化學(xué)制劑應(yīng)用【答案】A19、對腸內(nèi)外阿米巴病有效的藥物是A.吡喹酮B.土霉素C.巴龍霉素D.甲硝唑E.二氯尼特【答案】D20、在()下，中國的城市通過公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療，農(nóng)村通過合作醫(yī)療等醫(yī)療制度保障公眾的基本醫(yī)療。A.計劃經(jīng)濟(jì)體制B.商品經(jīng)濟(jì)體制C.市場經(jīng)濟(jì)體制D.小農(nóng)經(jīng)濟(jì)體制【答案】A21、幼兒急疹的病原體是A.風(fēng)疹病毒B.人皰疹病毒6型C.帶狀皰疹病毒D.腺病毒E.合胞病毒【答案】B22、患者，女性，45歲。頭痛、頭暈1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：BP170/110mmHg，皮膚黏膜蒼白。Hb65g/L，PLT148×10A.低鈣血癥B.高鎂血癥C.低鈉血癥D.低磷血癥E.代謝性酸中毒【答案】D23、女，30歲，活動時呼吸困難兩年，服地高辛、抗生素、氨茶堿、利尿劑兩個月。近兩周靜息時咳泡沫痰，氣急、呼吸困難。查：發(fā)紺，雙肺水泡音及哮鳴音，心界左下擴(kuò)大，心率50次/分，律不齊，心尖部舒張期雜音，雙下肢不腫。A.洋地黃不足B.洋地黃過量C.電解質(zhì)紊亂D.肺部感染E.風(fēng)濕活動【答案】B24、男性，56歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時進(jìn)行性加重，寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，肝大，最可能的診斷為A.急性膽管炎B.急性闌尾炎并發(fā)膿毒敗血癥C.急性闌尾炎伴門靜脈炎D.傳染性肝炎E.急性胰腺炎【答案】C25、慢性單純性鼻炎與慢性肥厚性鼻炎臨床上主要的鑒別點(diǎn)是A.鼻分泌物性質(zhì)B.頭痛程度C.有無鼻音D.對血管收縮劑1%麻黃素的反應(yīng)E.有無咽痛【答案】D26、一個7歲男孩，因不能入學(xué)由母親帶來心理門診，母親訴2周歲時患兒聰明伶俐，2歲半以后無明顯原因開始不愿說話，及至5歲時幾乎一天不說話，從不與父母有交流，就連父母抱也無動于衷，對人就像無生命的物體，如遇不順心就心煩，甚至砸東西，智商為49,患者最可能的診斷是A.輕度精神發(fā)育遲滯B.兒童孤獨(dú)癥C.中度精神發(fā)育遲滯D.兒童多動癥E.兒童精神分裂癥【答案】B27、女性，60歲，3個月來明顯消瘦，口渴，尿多尿頻。既往健康。A.尿濃縮稀釋試驗(yàn)B.測血TC.測空腹及餐后血、尿糖D.測腎功能E.查尿比重，蛋白與沉渣【答案】C28、腹股溝斜疝的疝囊頸位于A.腹壁淺動外側(cè)，腹股溝韌帶上方B.腹壁淺動脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方C.腔隙韌帶外側(cè)，腹股溝韌帶上方D.腹壁下動脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方E.腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方【答案】D29、患者、男性，58歲，因“漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利3年”入院?；颊?年前開始出現(xiàn)左上肢震顫，呈搓丸樣，靜止性為主，緊張、情緒激動時較明顯，活動不靈活，表現(xiàn)為行動遲緩;2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢，曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮震顫查因：給予左旋多巴治療，癥狀有所好轉(zhuǎn)，近半年.來患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時間較前多，活勁欠靈活?；颊呒韧w健，否認(rèn)卒中、中毒、接觸化學(xué)毒物等病史。查體:面部表情呆滯，四肢肌張力齒輪樣增高，雙上肢向前平伸時可見4?5次/分震顫，雙手指鼻試驗(yàn)正常，四肢肌力V級，病理征未引出。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。A.單胺氧化酶B.氨基酸脫羧酶C.酪氨酸羥化酶D.兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶E.膽堿酯酶【答案】B30、終止全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)首選A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.地西泮D.丙戊酸鈉E.苯巴比妥【答案】C31、鼻咽癌描述錯誤的是A.鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂后壁和咽隱窩B.EB病毒血清學(xué)檢查可確診C.首次鼻咽活檢是陰性不可排除鼻咽癌D.鼻咽癌臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變E.鼻咽癌早期可有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【答案】B32、青年女性半年來發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)腫物，直徑約3cm，實(shí)性，表面光滑，隨吞咽上下，無任何自覺癥狀，臨床診斷A.腮裂囊腫B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.頸部轉(zhuǎn)移癌D.甲狀腺腺瘤E.甲狀舌骨囊腫【答案】D33、某社區(qū)總?cè)丝诩s10萬人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核病300例，原有結(jié)核病人400例，2003年全年共有60人死于結(jié)核病。結(jié)核的發(fā)病率為A.60/10萬B.300/1000C.400/1000D.300/10萬E.400/10萬【答案】D34、在口腔預(yù)防保健培訓(xùn)班上.在齲病病因的討論中，口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師們對細(xì)菌、飲食和宿主等因素的相互作用進(jìn)行了探討A.沖刷和稀釋作用B.為菌斑提供基質(zhì)C.緩沖和再礦化D.免疫防齲作用E.促進(jìn)菌斑生長【答案】C35、女性，25歲?；顒雍笮募職舛?年，反復(fù)咯血1周入院。體檢發(fā)現(xiàn)心濁音界呈梨形。A.阿-斯綜合征B.風(fēng)心病腦栓塞C.肺動脈栓塞D.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎腦栓塞E.風(fēng)心病合并腦腫瘤【答案】B36、女，76歲，患甲狀腺功能低下10年，藥物治療不規(guī)范。A.低體溫昏迷B.呼吸道感染C.甲狀腺功能低下加重D.心血管事件E.腸蠕動減少，腸梗阻【答案】A37、前尿道狹窄所致完全不能排尿A.留置硅膠導(dǎo)尿管B.恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)C.局部切開D.膀胱鏡檢術(shù)E.恥骨上膀胱切開造瘺術(shù)【答案】B38、世界衛(wèi)生組織推薦母乳喂養(yǎng)兒開始添加輔食的月齡A.1個月B.4個月C.6個月D.12個月E.24個月【答案】C39、近期我國各地大力開展的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的周期是A.半年B.1～2年C.2～3年D.3～4年E.5年【答案】B40、患者，男性，27歲，咳嗽、痰中帶血2個月，伴低熱、胸悶，胸片提示左下肺不張，為明確診斷，最有價值的檢查是：A.痰找抗酸桿菌B.纖維支氣管鏡檢查C.痰找癌細(xì)胞D.血清腫瘤標(biāo)志物E.胸部CT【答案】A41、體溫下降期臨床表現(xiàn)為體溫驟降的疾病常見于A.結(jié)締組織病B.風(fēng)濕熱C.敗血癥D.大葉性肺炎E.傷寒【答案】D42、下列哪種疾病的肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙A.哮喘B.肺纖維化C.慢性支氣管炎D.大氣道狹窄E.彌漫性泛細(xì)支氣管炎【答案】B43、小紅細(xì)胞的直徑A.＞12μmB.＜6μmC.＜8μmD.＞15μmE.＞10μm【答案】B44、患者，男性，50歲。突然發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽，咳膿性痰，痰黏稠帶血。白細(xì)胞18×10A.肺炎球菌性肺炎B.克雷伯桿菌肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.肺結(jié)核E.滲出性胸膜炎【答案】B45、隱性黃疸時，血清總膽紅素含量為A.1.71～3.42μmol/LB.5.13～6.84μmol/LC.8.55～15.4μmol/LD.17.1～34.2μmol/LE.73.4μmol/L【答案】D46、停經(jīng)9周出現(xiàn)下腹痛、大量陰道流血伴肉樣組織排出，子宮如孕6周大小A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.流產(chǎn)感染【答案】C47、針對信息的研究是A.控制研究B.內(nèi)容研究C.媒介研究D.受眾研究E.效果研究【答案】B48、首次通過左心室造影不適用于A.法洛四聯(lián)癥(F4)B.室間隔缺損(VSD)C.急性右心室心肌梗死D.房間隔缺損(ASD)E.動脈導(dǎo)管未閉(PDA)【答案】C49、在Windows中，在同一驅(qū)動器不同文件夾內(nèi)拖動某一對象，結(jié)果將A.移動該對象B.復(fù)制該對象C.無任何結(jié)果D.刪除該對象E.建立快捷方式【答案】A50、與機(jī)體止血功能無關(guān)的項(xiàng)目為A.白細(xì)胞B.血管內(nèi)皮細(xì)胞C.血小板D.凝血因子E.抗凝因子【答案】A多選題（共25題）1、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無需隔離【答案】BCD2、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.嗎啡肌肉注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.西地蘭靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C3、患者，男，70歲?？人?、咳痰，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。A.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗B.病側(cè)眼瞼下垂C.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大D.病側(cè)眼球突出E.壓迫頸交感神經(jīng)F.偏盲【答案】AB4、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.哮喘控制至少3個月以上，方可逐步降級治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系D.學(xué)習(xí)評價和監(jiān)測自己的哮喘嚴(yán)重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長期氧療【答案】ABCD5、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液B.靜脈輸注5%葡萄糖液，加胰島素C.靜脈輸注10%葡萄糖液D.繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀E.繼續(xù)應(yīng)用抗生素F.應(yīng)用呋塞米【答案】BD6、患者男，25歲，因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征（-），口腔黏膜糜爛。關(guān)于藥疹處理的原則是A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質(zhì)類固醇激素抗過敏治療C.加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染E.對癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD7、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對致病菌敏感的抗生素C.如無藥敏結(jié)果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高E.選用對腎損害小的抗生素F.選用半衰期長的抗生素【答案】ABCD8、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：WBC10.8×10A.肝、腎功能，凝血酶原活動度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗(yàn)腹水性質(zhì)D.血?dú)夥治鯡.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD9、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體（GAD）陽性D.胰島細(xì)胞抗體（ICA）常陰性E.與HLA相關(guān)抗原關(guān)系明顯F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關(guān)【答案】AD10、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.血?dú)夥治觥敬鸢浮緼BCD11、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對本患兒需注意下列哪些并發(fā)癥A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD12、患者中年男性，因進(jìn)食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽性。A.血常規(guī)B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.腹部平片E.腹部B超F(xiàn).血肌酐【答案】ABCD13、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.內(nèi)鏡直視下注射硬化劑B.內(nèi)鏡直視下食道靜脈套扎術(shù)C.門體分流術(shù)D.斷流術(shù)E.TIPSF.口服心得安【答案】AB14、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對致病菌敏感的抗生素C.如無藥敏結(jié)果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高E.選用對腎損害小的抗生素F.選用半衰期長的抗生素【答案】ABCD15、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.強(qiáng)心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護(hù)肝治療【答案】BCD16、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β1受體阻滯劑【答案】ABCD17、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC18、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.肺炎鏈球菌肺炎B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌肺炎D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支原體肺炎【答案】A19、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.對患者的血液、分泌物、排泄物等進(jìn)行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)E.加強(qiáng)AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD20、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg