消化內(nèi)科2023年下半年N3、N4考試題

消化內(nèi)科2023年下半年N3、N4考試題您的姓名：[填空題]*_________________________________單選題1．形成門(mén)靜脈高壓的病理基礎(chǔ)是[單選題]*A門(mén)靜脈狹窄B門(mén)靜脈血流量增加C．肝內(nèi)血流紊亂(正確答案)D門(mén)靜脈分支阻塞E．肝內(nèi)血管血栓形成2．肝硬化病人消化系統(tǒng)特征性的癥狀是[單選題]*A．反酸B反復(fù)嘔吐C．食欲下降D．厭油膩食物(正確答案)E．節(jié)律性腹痛3．以下哪項(xiàng)不是由于肝功能減退引起的出血誘因[單選題]*A.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)B.纖維蛋白原減少C.血小板減少(正確答案)D.毛細(xì)血管脆性增加E．維生素K缺乏4．肝硬化病人出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的機(jī)制是[單選題]*A體內(nèi)雌激素增多(正確答案)B體內(nèi)醛固酮增多C．側(cè)支循環(huán)建立D．門(mén)靜脈高壓E．肝臟合成能力減弱5．肝硬化代償期不應(yīng)出現(xiàn)[單選題]*A食欲不振B．腹脹C腹瀉D肝腫大E．面部皮膚色素沉著，(正確答案)6肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A食欲下降B肝區(qū)疼痛C腹水(正確答案)D．黃疸E．出血現(xiàn)象7．肝硬化病人全血細(xì)胞減少最主要的原因是[單選題]*A．慢性失血B骨髓造血功能障礙C．營(yíng)養(yǎng)障礙D脾功能亢進(jìn)(正確答案)E、慢性溶血8．以下哪項(xiàng)不屬于門(mén)靜脈高壓的臨床表現(xiàn)[單選題]*A腹水B食管下段和胃底靜脈曲張C．脾腫大D．肝腫大(正確答案)E．腹壁靜脈曲張9.不符合肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)[單選題]*A．肝腫大(正確答案)B出血現(xiàn)象C．腹水D黃疸E．消瘦10．以下哪項(xiàng)不屬于肝硬化時(shí)肝功能減退的表現(xiàn)[單選題]*A．黃疸B.出血傾向C．血小板減少(正確答案)D男性乳房發(fā)育E．低蛋白血癥11．肝硬化病人最常見(jiàn)的并發(fā)癥是[單選題]*A．上消化道出血．(正確答案)B肝性腦病C．原發(fā)性肝癌D電解質(zhì)紊亂E．肝腎綜合征．12.肝硬化大量腹水的病人，出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱\腹痛，觸診發(fā)現(xiàn)腹壁緊張度增高，伴有輕度反跳痛．最可能出現(xiàn)哪種并發(fā)癥[單選題]*A．肝腎綜合征B自發(fā)性腹膜炎(正確答案)C．上消化道出血D．腸穿孔E．腹壁靜脈栓塞13．肝腎綜合征的臨床表現(xiàn)不包括[單選題]*A．少尿或無(wú)尿B氮質(zhì)血癥C．低尿鈉D大量蛋白尿(正確答案)E．低鈉血癥14．肝肺綜合征主要表現(xiàn)為[單選題]*A．肺部反復(fù)感染B持續(xù)干咳C低氧血癥(正確答案)D胸腔積液E．咯血15．肝硬化失代償期病人的肝功能檢查不應(yīng)出現(xiàn)[單選題]*A.ALT增高B.球蛋白增高C．透明質(zhì)酸增高D．清蛋白增高(正確答案)E．凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)16．肝硬化病人X線(xiàn)鋇餐檢查顯示:鋇劑在食管黏膜上分布不均，有蟲(chóng)蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損。病人的飲食應(yīng)避免[單選題]*A．植物性蛋白B．動(dòng)物性蛋白C．粗糙堅(jiān)硬的食物(正確答案)D含鉀豐富的食物E谷類(lèi)食物·17．肝硬化病人應(yīng)用利尿劑時(shí)，常先選用[單選題]*A．呋塞米B氫氯噻嗪C利尿酸鈉D甘露醇E．螺內(nèi)酯．(正確答案)18．肝硬化腹水最基本的治療措施是[單選題]*A使用利尿劑(正確答案)B．大量輸注血清清蛋白C腹水濃縮回輸D．積極放腹水E．定期輸血漿19．無(wú)并發(fā)癥的肝硬化失代償期的病人較少應(yīng)用的護(hù)理診斷／問(wèn)題是[單選題]*A營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量B活動(dòng)無(wú)耐力C．有感染的危險(xiǎn)D體液不足(正確答案)E．有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)。20．診斷原發(fā)性肝癌最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是[單選題]*A癌胚抗原B．甲胎蛋白(正確答案)C．堿性磷酸酶D乳酸脫氫酶Eγ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶21.下面關(guān)于肝動(dòng)脈栓塞化療病人的護(hù)理，錯(cuò)誤的描述是·[單選題]*A術(shù)前行碘過(guò)敏和普魯卡因過(guò)敏試驗(yàn)B．術(shù)前6h禁食禁水C．術(shù)后禁食2~3天，逐漸過(guò)渡到流質(zhì)飲食D穿刺部位包扎后無(wú)需沙袋壓迫，以免影響穿刺肢體血液循環(huán)(正確答案)E．術(shù)后應(yīng)保持穿刺側(cè)肢體伸直24h22．肝癌非手術(shù)治療的首選方法是[單選題]*A.放射治療B.抗腫瘤化學(xué)藥物治療C．中醫(yī)治療D．肝動(dòng)脈栓塞化療(正確答案)E．生物和免疫治療23．下面關(guān)于肝癌預(yù)防的健康指導(dǎo)措施不正確的是[單選題]*A做好糧食保管，防霉去毒·B．保持生活規(guī)律，避免情緒劇烈和勞累C．飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白、高脂肪為宜(正確答案)D保護(hù)水源，防止污染E．應(yīng)用乙型和丙型病毒性肝炎疫苗，預(yù)防病毒性肝炎24．在我國(guó)下列哪種疾病最易發(fā)生肝癌，[單選題]*A乙型肝炎后肝硬化(正確答案)B．酒精性肝硬化C．血吸蟲(chóng)肝硬化D膽汁性肝硬化E·瘀血性肝硬化25．原發(fā)性肝癌最早、最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是[單選題]*A．肝外血行轉(zhuǎn)移B．肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移(正確答案)C．肝外淋巴轉(zhuǎn)移D肝內(nèi)淋巴轉(zhuǎn)移E．種植轉(zhuǎn)移26.男性,55歲,半年前因原發(fā)性肝癌而行右半肝切除術(shù),手術(shù)后建議其門(mén)診定期隨訪(fǎng),下列哪項(xiàng)檢查最能早期預(yù)測(cè)癌腫復(fù)發(fā)[單選題]*A．GGTB．B型超聲檢查C.ALtD．動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)AFP的變化(正確答案)E．選擇性肝動(dòng)脈造影27．肝性腦病最早的表現(xiàn)是[單選題]*A．昏睡，B.性格和行為的改變(正確答案)C定向力障礙D撲翼樣震顫E．腦電圖異常28．肝性腦病的飲食護(hù)理下列最重要的是[單選題]*A注意水電解質(zhì)平衡B增加糖類(lèi)的供應(yīng)，降低血氨C．供給足夠的熱量，減少蛋白質(zhì)的分解D暫停蛋白質(zhì)供應(yīng)，減少氨的形成(正確答案)E．每天飲水大于2000ml以增加排泄29．肝性腦病下列處理錯(cuò)誤的是[單選題]*A．口服甲硝唑B2％肥皂水灌腸(正確答案)C．使用谷氨酸鈉靜滴D口服乳果糖E．禁食蛋白質(zhì)30．下面關(guān)于肝性腦病用藥護(hù)理錯(cuò)誤的是[單選題]*A服用新霉素不宜超過(guò)1個(gè)月B．使用谷氨酸鉀或谷氨酸鈉前，可先注射維生素C．應(yīng)用精氨酸時(shí)，滴速不宜過(guò)快D．應(yīng)用乳果糖應(yīng)從大劑量開(kāi)始(正確答案)E．堿血癥的病人，不宜應(yīng)用谷氨酸鉀或谷氨酸鈉31.男性,55歲,患肝炎后肝硬化肝性腦病住院,病人經(jīng)治療后神志轉(zhuǎn)清,可逐步增加蛋白質(zhì)飲食,但短期內(nèi)蛋白質(zhì)不能超過(guò)[單選題]*A．20~30g／dB．40~50g／d(正確答案)C.60~70g／dD．80~90g／dE．100g／d32．在我國(guó)引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因?yàn)閇單選題]*A．酗酒B．暴飲暴食C．胰管結(jié)石D膽道疾病(正確答案)E．外傷33．急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的規(guī)律是[單選題]*A發(fā)病后2h開(kāi)始升高，24h開(kāi)始下降，持續(xù)2~3天B．發(fā)病后6—12h開(kāi)始升高，48h開(kāi)始下降，持續(xù)3~5天(正確答案)C發(fā)病后3~6h開(kāi)始升高，48h開(kāi)始下降，持續(xù)2—3天D發(fā)病后48h開(kāi)始升高，72h開(kāi)始下降，持續(xù)3—5天E．以上均不正確34．重癥急性胰腺炎時(shí)的Grey-Turner征是指[單選題]*A兩側(cè)脅腹皮膚呈灰紫色斑B．臍周皮膚呈紫色斑C臍周皮膚青紫D臍周皮膚紅斑E．兩側(cè)脅腹皮膚呈暗灰藍(lán)色(正確答案)35．下面對(duì)急性胰腺炎的描述正確的是[單選題]*A嚴(yán)重程度與血清淀粉酶的升高程度呈正比B．暴飲暴食是最常見(jiàn)的原因C惡心、嘔吐常是首發(fā)的癥狀D血淀粉酶比尿淀粉酶升高晚E．一般預(yù)后良好，但重癥病死率高(正確答案)36．最能提示急性壞死型胰腺炎的生化指標(biāo)是、．[單選題]*A低血鈣(正確答案)B·血清淀粉酶顯著增高C白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高D低血磷E．低血糖·37.急性胰腺炎的病人大多數(shù)禁食需[單選題]*A．不超過(guò)12小時(shí)B.1-3天(正確答案)C.4-5天D.5-7天E．7天以上38．急性胰腺炎治療時(shí)，下列屬于抑制胰酶活性的藥物是[單選題]*A胰升糖素B·抑肽酶(正確答案)C．降鈣素D·生長(zhǎng)抑素E奧美拉唑39．男性,55歲,某晚參加宴會(huì)后次晨發(fā)現(xiàn)已死亡，檢查發(fā)現(xiàn)床上有少量咖啡色渣液，左側(cè)腰腹部有大片青紫斑?？赡艿乃酪蚴恰?，[單選題]*A急性心肌梗死B·重癥急性胰腺炎(正確答案)C胃潰瘍出血D高血壓腦出血、E．高血壓腦梗死40．導(dǎo)致上消化道大量出血最常見(jiàn)的病因是[單選題]*A急性胃炎B．食管癌C消化性潰瘍(正確答案)D．肝硬化食管下段靜脈曲張破裂E．胃癌多選題41．無(wú)癥狀性潰瘍的特點(diǎn)是*A大約有15％的消化性潰瘍無(wú)癥狀(正確答案)B．以出血、穿孔等為首發(fā)癥狀(正確答案)C．藥物治療效果差D以十二指腸潰瘍多見(jiàn)E．NSAID引起的潰瘍近半數(shù)無(wú)癥狀’(正確答案)42．老年人消化性潰瘍的特點(diǎn)*A臨床表現(xiàn)多不典型(正確答案)B．以胃潰瘍多見(jiàn)(正確答案)C．潰瘍常較大(正確答案)D．發(fā)生在十二指腸時(shí)易穿孔E．易誤診為胃癌·(正確答案)43．消化性潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥包括*A出血(正確答案)B．穿孔(正確答案)C．幽門(mén)梗阻(正確答案)D．癌變(正確答案)E．胃息肉44．下列哪些是胃癌的癌前疾病*A慢性萎縮性胃炎(正確答案)B．胃息肉·(正確答案)C胃潰瘍(正確答案)D．殘胃炎(正確答案)E．胃石癥45．下列哪些是胃癌的癌前病變*A慢性萎縮性胃炎B．腸型化生(正確答案)C．胃潰瘍D異型增生(正確答案)E．胃息肉‘46．腸結(jié)核腹痛的特點(diǎn)是·*A多為隱痛或鈍痛且多位于上腹或臍周·(正確答案)B.多位于上腹或臍周C．進(jìn)餐后疼痛明顯，有便意(正確答案)D．排便后腹痛有不同程度緩解(正確答案)E．有時(shí)可出現(xiàn)腹絞痛(正確答案)47．腸結(jié)核腹瀉的特點(diǎn)是*A常每天排便10余次B．不伴里急后重(正確答案)C．以水樣便為主D．便血少(正確答案)E．一般不含黏液或膿血(正確答案)48．回盲部易患腸結(jié)核的原因是’*A腸內(nèi)容物在回盲部停留時(shí)間較長(zhǎng)(正確答案)B回盲部黏膜抵抗力差C．回盲部有豐富的淋巴組織(正確答案)D．回盲部靠近盆腔，易直接蔓延E．結(jié)核分枝桿菌易侵犯淋巴組織(正確答案)49．結(jié)核性腹膜炎病人的發(fā)熱特點(diǎn)是*A一半病人