尿崩癥怎樣治療

一、水劑加壓素尿崩癥可用激素替代治療。血管加壓素口服無(wú)效。水劑血管加壓素4～6三、人工合成DDAVP(1-脫氨-8-右旋-精氨酸血管加壓素desmopresssin)DDAVPAVP1/400，4000：1，作用時(shí)間達(dá)12～24小時(shí)，是現(xiàn)在最抱負(fù)的抗利尿劑。1～4μ皮下注射或鼻內(nèi)給藥10～20μg，大多數(shù)病人含有12～24小時(shí)的抗利尿作用。四、其它口服藥品含有殘存AVP制劑有反映。氯磺丙脲可刺激垂體釋放AVP，并加強(qiáng)AVP管cAMP的形成，但對(duì)腎性尿崩癥無(wú)效。200～500mg，每日一次，可起到抗利尿作用。吸取后數(shù)小時(shí)開(kāi)始起作用，可持續(xù)24小時(shí)。氯磺丙脲能夠恢復(fù)渴覺(jué)，對(duì)渴覺(jué)缺少的病人腎性尿崩癥也有效，可使尿量減少50%左右。與氯磺丙尿和用有協(xié)同作用。劑量50～100mg/d，分次服。服藥時(shí)宜低鹽飲食，忌喝咖啡、可可類(lèi)飼料。安妥明能刺激AVP的釋放，也可用于治療尿崩癥。100～500mg，每日3～4次。副作用有肝損害、肌炎及胃AVP400～600mg類(lèi)似物，近年已廣泛用于治療尿崩癥，由于其構(gòu)造中氨基端半胱氨酸脫去了氨基，因而能38504010005，抗利尿作用加強(qiáng)，而無(wú)加壓作用，副作用減少。DAVP)2次0～0g25U10～5g)，肌，～21～4g02～1g)。90DDP181～04mg1以控制夜間排尿和飲水次數(shù)，得到足夠的睡眠和休息。去氨加壓素(彌凝)安全性較好，有人報(bào)道尿崩癥孕婦服用去氨加壓素(彌凝)仍是安全的，并不構(gòu)成對(duì)嬰兒的威脅。18-(DD1-脫氨-8-右旋精氨酸血管加壓素(DD反映性不同，劑量應(yīng)個(gè)體化，8-右旋精氨酸血管加壓素(DAVP)癥狀的狀況下體現(xiàn)有血滲入壓下降，過(guò)剩的水排除延遲，嚴(yán)重者致水中毒，故建議每天劑～31在用藥期間，需每天計(jì)算液體出入量，以保持適宜的出入平衡，或調(diào)節(jié)-脫氨-8-右旋精氨酸血管加壓素(DAVP)2h5U0.1ml時(shí)可加至0.2～0.5ml療效持續(xù)5～7220～50mg4～61每天吸入2～3次，長(zhǎng)久應(yīng)用亦可發(fā)生萎縮性鼻炎。5～10g，2～3/d，作用時(shí)間短，合用于普通氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)：小兒每天2mg/kg，成人每次25～50mg，3次/d，服藥過(guò)程中應(yīng)限制鈉鹽攝入，同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充鉀(每天60mg氯化鉀)。其作用機(jī)制可能系利鈉不不0.125～0.25g，1～2/d24h4最大作用，單次服藥72hcAMP的形成，刺激下丘腦視上核或神經(jīng)垂體增進(jìn)AVPAVP氯貝丁酯(安妥明)(atromid-s，或clofibrate)：用量為每次0.5～0.75g，3/d，AVPAVP降解。與DDAVP用機(jī)制大致同氯磺丙脲，用量每次0.1g，3次/d，作用快速，尿量可減至～3000ml，副氫克尿噻)，用量為每次2.5～5mg，1～2次/d。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀變化。類(lèi)利尿劑，前列腺素合成酶克制劑，如吲哚美辛(消炎痛)，上述治療可將尿量減少80%。近來(lái)有報(bào)道認(rèn)為中樞性尿崩癥可造成骨量減少甚至骨質(zhì)疏松,用二磷酸鹽治療可改善這一狀況。23