內(nèi)科疾病的超聲檢查表現(xiàn)

匯報人：XX2024-01-03內(nèi)科疾病的超聲檢查表現(xiàn)目錄超聲檢查基礎(chǔ)知識常見內(nèi)科疾病超聲表現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)科疾病超聲表現(xiàn)泌尿系統(tǒng)內(nèi)科疾病超聲表現(xiàn)消化系統(tǒng)內(nèi)科疾病超聲表現(xiàn)內(nèi)科疾病超聲診斷思路與方法01超聲檢查基礎(chǔ)知識Part超聲波是頻率高于20000赫茲的聲波，通過壓電效應(yīng)在探頭中產(chǎn)生并傳播。超聲波產(chǎn)生與傳播回聲接收與處理成像技術(shù)超聲波遇到不同組織界面時發(fā)生反射、折射和散射，探頭接收回聲信號并轉(zhuǎn)換為電信號進(jìn)行處理。通過回聲信號的幅度、時間和頻率等信息，利用計算機(jī)技術(shù)進(jìn)行圖像重建，形成超聲圖像。030201超聲波原理及成像技術(shù)超聲設(shè)備類型與特點(diǎn)便攜式超聲設(shè)備小巧輕便，易于攜帶，適用于床邊檢查和野外急救等場合。推車式超聲設(shè)備功能齊全，圖像質(zhì)量高，適用于大型醫(yī)院和影像中心。專用超聲設(shè)備針對特定器官或疾病設(shè)計的超聲設(shè)備，如心臟超聲、血管超聲等。STEP01STEP02STEP03超聲檢查操作規(guī)范檢查前準(zhǔn)備按照規(guī)范的操作流程進(jìn)行檢查，包括探頭放置、掃描方式、圖像采集等。檢查中操作檢查后處理對采集的圖像進(jìn)行分析和處理，出具診斷報告，并做好設(shè)備維護(hù)和記錄。了解患者病情，選擇合適的超聲設(shè)備和探頭，做好皮膚準(zhǔn)備和患者溝通。02常見內(nèi)科疾病超聲表現(xiàn)Part超聲表現(xiàn)為肝內(nèi)圓形或橢圓形無回聲區(qū)，壁薄光滑，后方回聲增強(qiáng)。肝囊腫超聲表現(xiàn)為肝內(nèi)高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲不均勻，呈篩網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。肝血管瘤超聲表現(xiàn)為肝臟體積縮小，形態(tài)不規(guī)則，表面凹凸不平，肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)，分布不均勻。肝硬化肝臟疾病超聲表現(xiàn)超聲表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)，后方伴聲影，可隨體位改變而移動。膽囊結(jié)石超聲表現(xiàn)為膽囊壁增厚、毛糙，膽汁透聲差，膽囊內(nèi)可見絮狀回聲。膽囊炎超聲表現(xiàn)為膽道內(nèi)平行光帶，呈“等號”征，蟲體蠕動時可見其移動。膽道蛔蟲癥膽囊與膽道疾病超聲表現(xiàn)

胰腺疾病超聲表現(xiàn)急性胰腺炎超聲表現(xiàn)為胰腺體積增大，形態(tài)飽滿，內(nèi)部回聲減低，胰周可見液性暗區(qū)。慢性胰腺炎超聲表現(xiàn)為胰腺體積縮小，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，胰管可見擴(kuò)張。胰腺癌超聲表現(xiàn)為胰腺內(nèi)低回聲腫塊，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻，后方回聲衰減。脾囊腫超聲表現(xiàn)為脾內(nèi)圓形或橢圓形無回聲區(qū)，壁薄光滑，后方回聲增強(qiáng)。脾腫大超聲表現(xiàn)為脾臟體積增大，形態(tài)飽滿，內(nèi)部回聲均勻。脾血管瘤超聲表現(xiàn)為脾內(nèi)高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲不均勻，呈篩網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。脾臟疾病超聲表現(xiàn)03循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)科疾病超聲表現(xiàn)Part通過超聲心動圖可準(zhǔn)確測量心臟各房室的大小，評估心臟形態(tài)是否正常。心臟大小與形態(tài)超聲可觀察心肌的厚度、回聲及運(yùn)動情況，判斷心肌是否正?；虼嬖诜屎?、運(yùn)動減弱等異常。心肌厚度與運(yùn)動通過測量心臟的每搏輸出量、射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)，評估心臟的泵血功能。心臟功能心臟結(jié)構(gòu)與功能評估心肌運(yùn)動減弱心肌收縮力下降，導(dǎo)致心肌運(yùn)動幅度減小、速度減慢。心臟功能降低心臟的每搏輸出量、射血分?jǐn)?shù)等心功能指標(biāo)明顯降低。心臟擴(kuò)大心力衰竭時，心臟常出現(xiàn)擴(kuò)大，表現(xiàn)為左心房、左心室增大。心力衰竭超聲表現(xiàn)心肌節(jié)段性運(yùn)動異常梗塞區(qū)域的心肌運(yùn)動減弱或消失，而非梗塞區(qū)域的心肌運(yùn)動正?；蛟鰪?qiáng)。心肌回聲異常梗塞區(qū)域的心肌回聲增強(qiáng)或不均勻，提示心肌壞死或水腫。心室壁瘤形成部分患者在心肌梗塞后，壞死的心肌逐漸被纖維組織取代，形成心室壁瘤。心肌梗塞超聲表現(xiàn)03心腔擴(kuò)大與心功能不全長期的瓣膜病變可導(dǎo)致心腔擴(kuò)大及心功能不全的超聲表現(xiàn)。01瓣膜增厚與鈣化瓣膜發(fā)生退行性變時，可表現(xiàn)為瓣膜增厚、回聲增強(qiáng)及鈣化。02瓣膜狹窄與關(guān)閉不全通過超聲可觀察瓣膜的開放與關(guān)閉情況，判斷是否存在狹窄或關(guān)閉不全。心臟瓣膜病超聲表現(xiàn)04泌尿系統(tǒng)內(nèi)科疾病超聲表現(xiàn)Part123正常腎臟呈蠶豆形，大小因個體差異而異。超聲可測量腎臟的長、寬、厚徑，評估腎臟大小是否正常。腎臟大小與形態(tài)正常腎實(shí)質(zhì)回聲均勻，略低于肝臟回聲。超聲可觀察腎實(shí)質(zhì)回聲是否均勻，有無異?；芈?。腎實(shí)質(zhì)回聲腎盂位于腎門處，呈漏斗狀。輸尿管上接腎盂，下連膀胱。超聲可觀察腎盂和輸尿管有無擴(kuò)張、狹窄或結(jié)石等異常。腎盂與輸尿管腎臟結(jié)構(gòu)與功能評估超聲可準(zhǔn)確定位結(jié)石在腎臟的具體位置，如腎盞、腎盂或輸尿管，并測量結(jié)石的大小。結(jié)石位置與大小腎結(jié)石在超聲下呈強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴聲影。根據(jù)結(jié)石成分不同，回聲強(qiáng)度可有所差異。結(jié)石回聲特征結(jié)石可引起尿路梗阻，導(dǎo)致腎積水。超聲可觀察尿路梗阻的程度和腎積水的范圍。結(jié)石引起的尿路梗阻腎結(jié)石超聲表現(xiàn)超聲可測量腎積水的深度和范圍，評估積水的嚴(yán)重程度。積水程度與范圍腎積水在超聲下呈無回聲區(qū)，與周圍腎組織界限清晰。積水回聲特征超聲可觀察尿路梗阻的部位和原因，如結(jié)石、腫瘤或先天性狹窄等。積水原因判斷腎積水超聲表現(xiàn)囊腫回聲特征腎囊腫在超聲下呈無回聲區(qū)，囊壁光滑，后方回聲增強(qiáng)。部分囊腫內(nèi)可見分隔或鈣化。囊腫性質(zhì)判斷根據(jù)囊腫的回聲特征和血流情況，超聲可初步判斷囊腫的性質(zhì)，如單純性囊腫、復(fù)雜性囊腫或囊性腎癌等。囊腫位置與大小超聲可準(zhǔn)確定位囊腫在腎臟的具體位置，并測量囊腫的大小。腎囊腫超聲表現(xiàn)05消化系統(tǒng)內(nèi)科疾病超聲表現(xiàn)Part胃腸道壁層次結(jié)構(gòu)超聲可清晰顯示胃腸道壁的五層結(jié)構(gòu)，包括粘膜層、粘膜下層、肌層、漿膜層和漿膜外層。胃腸道蠕動功能通過超聲可觀察胃腸道的蠕動情況，評估其功能狀態(tài)。胃腸道內(nèi)液體及內(nèi)容物超聲可檢測胃腸道內(nèi)的液體及內(nèi)容物，如胃酸、食物殘渣等。胃腸道結(jié)構(gòu)與功能評估潰瘍部位胃壁凹陷潰瘍邊緣常呈唇樣隆起，與周圍組織分界清晰。潰瘍邊緣隆起潰瘍底部回聲潰瘍底部回聲較低，可見少量液體或氣體回聲。胃潰瘍部位胃壁向腔內(nèi)凹陷，形成火山口樣或類圓形潰瘍灶。胃潰瘍超聲表現(xiàn)胃粘膜增厚01胃炎時胃粘膜可增厚，回聲增強(qiáng)。胃粘膜水腫02胃粘膜可出現(xiàn)水腫，表現(xiàn)為粘膜下層回聲減低。胃蠕動減弱03胃炎患者胃蠕動功能常減弱，超聲可表現(xiàn)為胃蠕動波減少或消失。胃炎超聲表現(xiàn)胃腸道腫瘤超聲表現(xiàn)腫瘤部位異?；芈曃改c道腫瘤部位可出現(xiàn)異常回聲，如低回聲、等回聲或高回聲。腫瘤浸潤與轉(zhuǎn)移超聲可觀察腫瘤對周圍組織的浸潤情況，以及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。腫瘤形態(tài)不規(guī)則腫瘤形態(tài)常不規(guī)則，邊界不清晰。腫瘤內(nèi)部回聲不均腫瘤內(nèi)部回聲常不均勻，可出現(xiàn)液化、壞死或鈣化等表現(xiàn)。06內(nèi)科疾病超聲診斷思路與方法Part詳細(xì)詢問病史了解患者的癥狀、體征、既往病史等信息，為超聲診斷提供重要依據(jù)。結(jié)合體格檢查對患者進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，觀察病變部位的形態(tài)、大小、質(zhì)地等特征，為超聲檢查提供定位信息。綜合分析將病史、體征與超聲檢查結(jié)果相結(jié)合，進(jìn)行全面、綜合的分析，提高診斷的準(zhǔn)確性。結(jié)合臨床病史和體征進(jìn)行分析異?；芈晠^(qū)域超聲檢查中，關(guān)注病變部位的回聲特點(diǎn)，如回聲增強(qiáng)、減弱、無回聲等，有助于判斷病變的性質(zhì)。血流信號變化通過彩色多普勒超聲觀察病變部位的血流情況，如血流速度、血流方向、血流分布等，有助于評估病變的嚴(yán)重程度和預(yù)后。動態(tài)觀察對于可疑病變，可進(jìn)行動態(tài)觀察，了解病變的發(fā)展趨勢和變化規(guī)律，為臨床治療提供決策依據(jù)。關(guān)注異?；芈晠^(qū)域和血流信號變化掌握鑒別診斷原則根據(jù)病變的超聲特點(diǎn)，結(jié)合患者