輸液性靜脈炎課件

輸液性靜脈炎王伶俐輸液大國(guó)的“吊瓶森林〞靜脈輸液是醫(yī)院常用的給藥途徑之一，在住院病人中有70％需要接受靜脈輸液治療，而輸液可引發(fā)多種并發(fā)癥。其中又以靜脈炎為最多，約占80％。靜脈炎護(hù)理靜脈炎的定義靜脈炎的危險(xiǎn)因素靜脈炎的臨床表現(xiàn)靜脈炎的分級(jí)、分類(lèi)主要內(nèi)容200520072005200520072005靜脈炎的定義靜脈炎的危險(xiǎn)因素靜脈炎的臨床表現(xiàn)靜脈炎的分級(jí)、分類(lèi)靜脈炎護(hù)理靜脈炎：是靜脈壁內(nèi)膜的炎癥，是一種進(jìn)行性的并發(fā)癥。靜脈炎的定義機(jī)械因素藥物因素操作因素微粒因素機(jī)體因素靜脈炎的危險(xiǎn)因素穿刺部位、留置時(shí)間導(dǎo)管規(guī)格等機(jī)械因素藥物因素操作因素微粒因素機(jī)體因素種類(lèi)、濃度、滴速、用法滲透壓等未能?chē)?yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作穿刺知識(shí)和技巧膠塞碎屑玻璃屑細(xì)菌微晶等年齡、免疫、血管硬彈性差、皮膚、營(yíng)養(yǎng)等臨床表現(xiàn)沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身病癥分級(jí)臨床標(biāo)準(zhǔn)0沒(méi)有癥狀1穿刺部位發(fā)紅，伴或不伴有疼痛2穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅或水腫3穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅條索狀物形成可觸摸到條索狀靜脈4穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅條索狀物形成可觸摸到條索狀靜脈，其長(zhǎng)度>2.5cm膿液流出INS靜脈炎分級(jí)量表(2021年)1、機(jī)械性靜脈炎2、化學(xué)性靜脈炎3、拔針后靜脈炎靜脈炎分類(lèi)4、血栓性靜脈炎5、細(xì)菌性靜脈炎靜脈炎的預(yù)防和護(hù)理控制污染減少微粒防止機(jī)械性損傷了解和掌握藥物的特性

(1)機(jī)械性靜脈炎相關(guān)因素導(dǎo)管留置狀態(tài)-導(dǎo)管反復(fù)移動(dòng)-導(dǎo)管在關(guān)節(jié)部位-過(guò)度活動(dòng)-導(dǎo)管型號(hào)-固定不良預(yù)防-減少移動(dòng)-避開(kāi)關(guān)節(jié)部位穿刺-可使用手臂固定托-選擇柔軟材料導(dǎo)管-使用固定輔助工具預(yù)防處理控制污染減少微粒避免機(jī)械性損傷了解和掌握藥物的特性預(yù)防處理靜脈炎的護(hù)理措施

相關(guān)因素預(yù)防(2)化學(xué)性靜脈炎藥物及溶液的刺激-pH值、滲透壓-血液稀釋不充足

與輸液速度有關(guān) 小靜脈，粗導(dǎo)管-留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)-消毒劑未干

-稀釋靜脈輸注藥物-充分的血液稀釋減慢輸液速度合理選擇靜脈、導(dǎo)管-及時(shí)拔除留置針-標(biāo)準(zhǔn)操作，消毒待干

相關(guān)因素預(yù)防(3)拔針后靜脈炎老年人皮膚、組織松弛，拔針后不能馬上愈合拔針后傷口沒(méi)有及時(shí)處理造成感染防止在關(guān)節(jié)部位穿刺。老年人特別要注意傷口防護(hù)。拔針后及時(shí)覆蓋無(wú)菌敷料，提醒病人要防水。

相關(guān)因素預(yù)防〔4〕血栓性靜脈炎血管內(nèi)皮損傷微粒

相關(guān)因素預(yù)防〔5〕細(xì)菌性靜脈炎處理停止在該部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)，局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液進(jìn)行熱濕敷，每日2次，每次2