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文檔簡介

國家賠償申訴書樣本申訴人：【申訴人姓名】（以下簡稱“申訴人”）被申請國家賠償機(jī)關(guān):【國家賠償機(jī)關(guān)名稱】（以下簡稱“被申請機(jī)關(guān)”）案件基本情況：【案件基本情況描述】申訴理由及事實(shí)依據(jù)：【申訴理由及事實(shí)依據(jù)描述】申訴請求：基于以上事實(shí)和理由，申訴人在此提出如下申訴請求：1.要求被申請機(jī)關(guān)承認(rèn)其在【案件基本情況描述】中所受到的【申訴人受到的損害或不公正對待的具體情況】；2.要求被申請機(jī)關(guān)賠償申訴人的經(jīng)濟(jì)損失，并提供相應(yīng)的證據(jù)和計(jì)算方式；3.要求被申請機(jī)關(guān)對【案件基本情況描述】中存在的錯誤、不公正行為進(jìn)行糾正，并采取相應(yīng)的措施以防止類似情況再次發(fā)生；4.其他合理和公正的申訴請求。申訴事項(xiàng)的具體說明：1.【申訴事項(xiàng)1】【具體情況描述及申訴理由】2.【申訴事項(xiàng)2】【具體情況描述及申訴理由】3.【申訴事項(xiàng)3】【具體情況描述及申訴理由】申訴人的權(quán)利和義務(wù)：1.申訴人有權(quán)要求被申請機(jī)關(guān)充分調(diào)查、審理、裁決本案；2.申訴人有權(quán)獲得案件相關(guān)材料的復(fù)制；3.申訴人有權(quán)申請合理的補(bǔ)償，并有權(quán)要求被申請機(jī)關(guān)給予相應(yīng)的賠償；4.申訴人有義務(wù)向被申請機(jī)關(guān)提供相關(guān)證據(jù)和材料，并配合被申請機(jī)關(guān)開展調(diào)查和審理工作；5.申訴人有義務(wù)保持謙和、禮貌，遵守法律法規(guī)和紀(jì)律要求。被申請機(jī)關(guān)的權(quán)利和義務(wù)：1.被申請機(jī)關(guān)有權(quán)對本案進(jìn)行調(diào)查、審理并作出裁決；2.被申請機(jī)關(guān)有權(quán)要求申訴人提供相關(guān)證據(jù)和材料；3.被申請機(jī)關(guān)有權(quán)要求申訴人配合調(diào)查和審理工作；4.被申請機(jī)關(guān)有義務(wù)保護(hù)申訴人的合法權(quán)益，并依法進(jìn)行裁決；5.被申請機(jī)關(guān)有義務(wù)保證審理工作的公正、公平，依法處理本案。附件：1.申訴人身份證明及聯(lián)系方式；2.相關(guān)

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