原發(fā)性肝癌病人的診療及護理考試試題及答案

原發(fā)性肝癌病人的診療及護理一、選擇題1.人體最大的實質(zhì)性器官是（）[單選題]*A、肝√B、腎C、心D、腦E、胃2.肝臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是（）[單選題]*A、肝竇B、肝小管C、肝小葉√D、肝細胞索E、肝門3.肝臟每天分泌膽汁的量是（）[單選題]*A、100~300mlB、300~500mlC、500~800mlD、600~1000ml√E、1000~1200ml4.常溫下一次阻斷入肝的血流時間不應(yīng)超過（）[單選題]*A、3~5分鐘B、5~10分鐘C、8~15分鐘D、10~20分鐘√E、30分鐘5.原發(fā)性肝癌最容易轉(zhuǎn)移的部位是（）[單選題]*A、肝內(nèi)√B、肺C、左鎖骨上淋巴結(jié)D、骨E、腹腔內(nèi)種植6.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最多見于（）[單選題]*A、腸B、胰腺C、腦D、肺√E、骨7.以下與原發(fā)性肝癌發(fā)病無關(guān)的因素是（）[單選題]*A、亞硝胺類致癌物B、病毒性肝炎C、肝硬化D、肝膿腫√E、水土因素8.原發(fā)性肝癌的淋巴轉(zhuǎn)移至（）最多。（）[單選題]*A、胰腺周圍B、腹膜后C、肝門淋巴結(jié)√D、主動脈旁E、鎖骨上淋巴結(jié)9.原發(fā)性肝癌患者的癌種局限于1個肝葉內(nèi)，可作（）[單選題]*A、半肝切除B、肝葉切除√C、三葉切除D、肝段或次肝段切除E、根治性局部肝切除10.對診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是（）[單選題]*A、放射性核素肝掃描B、B超C、CTD、血清甲胎蛋白測定√E、選擇性肝動脈造影11.原發(fā)性肝癌最常見和最主要的癥狀是（），半數(shù)患者以此為首發(fā)癥狀。（）[單選題]*A、肝區(qū)疼痛√B、食欲減退C、肝大與肝腫塊D、肝性腦病E、上消化道出血12.肝癌的術(shù)前護理措施中，不正確的是（）[單選題]*A、高蛋白、高脂肪、高維生素飲食√B、適量輸血漿或白蛋白C、術(shù)前2天口服腸道不吸收抗生素D、術(shù)前晚、術(shù)晨清潔灌腸E、配血宜鮮血與庫血各半13.中、晚期肝癌的主要體征表現(xiàn)為（）[單選題]*A、肝區(qū)疼痛B、肝大與肝腫塊√C、食欲減退D、真菌感染E、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血14.以下關(guān)于肝動脈插管化療護理措施，敘述不正確的是（）[單選題]*A、嚴格無菌操作B、注藥后用肝素液沖洗導(dǎo)管C、若出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)使用抗菌藥物√D、定期局部換藥E、劇烈腹痛時應(yīng)警惕其他部位動脈栓塞及膽囊壞死等并發(fā)癥15.肝癌臨床分型中，最常見的類型是（）[單選題]*A、結(jié)節(jié)型√B、巨塊型C、彌漫性D、肝細胞型E、膽管細胞型16.有高齡或嚴重肝硬化等不能或不愿手術(shù)的肝癌患者，（）可作為非手術(shù)治療中的首選方法。（）[單選題]*A、局部消融治療B、放射治療C、肝動脈栓塞化療√D、生物治療E、中醫(yī)中藥治療17.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是（）[單選題]*A、膽道感染B、肝炎后肝硬化√C、血吸蟲性肝硬化D、酒精中毒性肝硬化E、肝臟良性腫瘤18.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的特點是（）[單選題]*A、間歇性隱痛B、持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛√C、陣發(fā)性絞痛D、刀割樣疼痛E、燒灼樣疼痛19.原發(fā)性肝癌多見于男性，好發(fā)年齡最多見的是（）[單選題]*A、30~40歲B、40~50歲√C、50~60歲D、30~60歲E、40~60歲20.為明確肝內(nèi)占位病變的性質(zhì)，下列檢查項目最有意義的是（）[單選題]*A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶B、谷草轉(zhuǎn)氨酶C、甲胎蛋白√D、癌胚抗原E、乳酸脫氫酶21.治療早期原發(fā)性肝癌，最有效的方法是（）[單選題]*A、放射治療B、手術(shù)切除√C、肝動脈栓塞治療D、肝動脈插管化學(xué)治療E、局部注射無水乙醇治療22.肝癌病人術(shù)前腸道準備最主要的目的是（）[單選題]*A、預(yù)防術(shù)中污染B、有利于切口愈合C、預(yù)防術(shù)后血氨增高√D、預(yù)防術(shù)后腸道感染E、預(yù)防腹腔膿腫的形成23.繼發(fā)性肝癌診斷的關(guān)鍵是（）[單選題]*A、行CT檢查B、查找原發(fā)癌灶√C、行肝動脈造影檢查D、測定血清甲胎蛋白E、行放射性核素掃描24.關(guān)于繼發(fā)性肝癌，下列敘述錯誤的是（）[單選題]*A、大多數(shù)病人有肝外癌病史B、有肝區(qū)疼痛的臨床表現(xiàn)C、與原發(fā)性肝癌難以鑒別D、一般均可采用手術(shù)切除√E、預(yù)后不良A2型題1.男性，60歲，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后第3天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應(yīng)考慮A、膽汁性腹膜炎B、膈下膿腫C、肝性腦病√D、內(nèi)出血E、休克2.男性，65歲，肝癌肝葉切除術(shù)后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12/8kPa，首先應(yīng)考慮為（）[單選題]*A、膽汁性腹膜炎B、腸梗阻C、肝斷面出血√D、膈下膿腫E、闌尾炎3.患者阿亞，牧民。偶發(fā)肝區(qū)疼痛，反復(fù)遷延多年，勞累后加重。近日疼痛加重求診，血清甲胎蛋白（AFP）檢測陰性，B超檢查示肝臟內(nèi)有液性暗區(qū)，最可能的診斷是（）[單選題]*A、原發(fā)性肝癌B、肝臟良性腫瘤C、繼發(fā)性肝癌D、肝包蟲病√E、肝膿腫4.患者魏某，女，48歲，右上腹痛2年，不規(guī)則發(fā)熱，伴膿血便。體檢:右肝增大，輕度壓痛，X線右膈肌抬高，右胸腔積液較多，B超示:肝右葉巨大液平，放射性核素掃描占位性病變，首先考慮（）[單選題]*A、肝癌B、阿米巴性肝膿腫√C、細菌性肝膿腫D、急性肝炎E、肝包囊蟲病5.1.王先生，46歲，在健康普查時發(fā)現(xiàn)AFP600μg/L，最可能的診斷是（）[單選題]*A、肝硬化合并門脈高壓B、阿米巴肝膿腫C、細菌性肝膿腫D、原發(fā)性肝癌√E、繼發(fā)性肝癌6.侯先生，41歲，乙肝史10年余，近來自覺右上腹脹痛，首選的檢查是（）[單選題]*A、MRIB、腹腔鏡C、肝動脈造影D、核素肝掃描E、超聲檢查√7.患者，男性，36歲，患肝硬化10年，近半月來出現(xiàn)肝增大，持續(xù)肝區(qū)疼痛不能忍受入院。查體:消瘦明顯，腹部膨隆，移動性濁音（+），肝大質(zhì)硬，表面凹凸不平?？紤]并發(fā)（）[單選題]*A、上消化道出血B、電解質(zhì)紊亂和酸中毒C、原發(fā)性肝癌√D、腹部感染E、肝腎綜合征8.患者，男性，42歲，因肝區(qū)疼痛，懷疑肝癌入院，因過度焦慮和恐懼，患者表現(xiàn)出坐立不安、消沉、對護理不合作，以下護理診斷中正確的是（）[單選題]*A、疼痛與組織損傷有關(guān)B、悲哀與喪失工作能力有關(guān)C、絕望與自我形象損傷有關(guān)D、焦慮與感受死亡的威脅有關(guān)√E、孤獨與住院環(huán)境陌生有關(guān)9.患者，男性，50歲，慢性肝病10年，體檢時發(fā)現(xiàn)肝右葉6cm占位性病變，診斷為早期肝癌，最理想的治療措施是（）[單選題]*A、手術(shù)療法√B、局部放射療法C、免疫療法D、中醫(yī)療法E、化學(xué)療法10.患者，男性，51歲，B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝占位性病變1周，查肝功能正常，下列哪項陽性有助于診斷原發(fā)性肝癌（）[單選題]*A、γ-GTB、MRIC、B-USD、AFP√E、CT11.患者，男性，42歲，體檢發(fā)現(xiàn)肝大，有觸痛，B超檢查肝內(nèi)有一5cm×9cm的腫塊。AFP400μg/L，其預(yù)后最危險的是（）[單選題]*A、肝癌繼發(fā)感染B、肝癌破裂出血√C、骨轉(zhuǎn)移D、肝性腦病E、腹水12.患者，女性，37歲，乏力、食欲缺乏、右上腹部隱痛半年，既往HbsAg陽性12年。4個月前查AFP120μg/L，ALT420U/L。治療2個月后，癥狀有所好轉(zhuǎn)，復(fù)查AFP8μg/L，ALT37U/L?？赡艿脑\斷是（）[單選題]*A、慢性乙型肝炎，活動期B、肝炎后肝硬化C、原發(fā)性肝癌√D、肝膿腫E、轉(zhuǎn)移性肝癌13.患者，男性，40歲，懷疑肝癌入院?；颊咭蜻^度的焦慮和恐懼，表現(xiàn)出對護理的不配合。以下除哪一項外，是應(yīng)該采取的態(tài)度和措施（）[單選題]*A、批評患者的態(tài)度和行為√B、關(guān)注患者的心理和行為反應(yīng)C、對患者的表現(xiàn)表示理解D、教育患者適應(yīng)身體狀況E、解釋護理的方法和可能的感受14.患者，男性，50歲，肝癌切除術(shù)后1周，活動過力突然暈倒，柏油便，血壓80/50mmHg，最大可能是（）[單選題]*A、肝昏迷（肝性腦?。〣、虛脫C、內(nèi)出血√D、感染性休克E、心肌梗死15.患者，女性，55歲，因患肝癌入院。接受靜脈化療時，穿刺部位出現(xiàn)腫脹，正確的處理方法應(yīng)是（）[單選題]*A、立即停止給藥，局部注射解毒劑，然后拔針B、立即停止給藥，拔針，然后局部注射解毒劑C、立即停止給藥，不拔針，接注射器回抽溢出的藥液和注射解毒劑后，再拔針√D、立即停止給藥，不拔針，接注射器回抽溢出的藥液后，再拔針E、立即減慢給藥速度，局部注射解毒劑，不拔針16.患者，男性，36歲，右上腹隱痛、腹脹、消瘦、地?zé)?個月。有慢性乙型肝炎病史11年。體檢:鞏膜無黃疸，肝肋下4cm，表面有結(jié)節(jié)感、質(zhì)地硬。診斷是（）[單選題]*A、慢性乙型肝炎，活動期B、肝炎后肝硬化C、原發(fā)性肝癌√D、肝膿腫E、肝結(jié)核A3/A4型題（1~4題共同題干）張某，男性，50歲，原有肝硬化病史，經(jīng)檢查診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除加肝動脈插管化療。1.術(shù)后4~6小時內(nèi)患者應(yīng)采取的體位為（）[單選題]*A、高半臥位B、半臥位C、低半臥位D、平臥位√E、體位不受限制2.下列護理措施不正確的是（）[單選題]*A、妥善固定各種導(dǎo)管B、導(dǎo)管消毒后可直接注藥√C、導(dǎo)管消毒后先注生理鹽水，再注藥D、注射化療藥物前消毒導(dǎo)管，注藥后行無菌包扎E、為防止導(dǎo)管堵塞，注藥后用肝素稀釋液沖洗導(dǎo)管3.為預(yù)防術(shù)后肝性腦病發(fā)生應(yīng)（）[單選題]*A、體溫升高時給予氨基比林降溫B、睡眠差時給予鎮(zhèn)靜劑C、大便干結(jié)時給予肥皂水灌腸D、口服抗生素，抑制腸道細菌√E、給予高蛋白、高脂肪、富含纖維素飲食4.若患者術(shù)后發(fā)生腹痛、發(fā)熱、腹膜刺激征，且引流管內(nèi)有膽汁出現(xiàn)，則考慮并發(fā)（）[單選題]*A、肝斷面出血B、膈下積液C、膽汁漏√D、膈下膿腫E、肝性腦?。?~8題共同題干）患者，男性，43歲，體檢發(fā)現(xiàn)AFP>500μg/L，肝、腎功能正常。有HBsAg陽性史6年。5.最可能的診斷是（）[單選題]*A、慢性乙型肝炎，活動期B、HBsAg攜帶者C、乙肝病毒感染者D、原發(fā)性肝癌√E、轉(zhuǎn)移性肝癌6.對確診最有幫助的檢查是（）[單選題]*A、肝動脈造影B、MRI或CT檢查C、腹部X線檢查D、放射性核素肝臟掃描E、肝組織活檢√7.應(yīng)為該患者提供的飲食為（）[單選題]*A、高蛋白、高脂肪、高維生素B、高蛋白、高糖、高脂肪C、高脂肪、高糖、低維生素D、高蛋白、低維生素、高糖E、高蛋白、高維生素、高糖√8.該患者術(shù)前護理不正確的是（）[單選題]*A、給予維生素K1B、適量輸血和白蛋白C、術(shù)前一晚用肥皂水灌腸√D、全面檢查肝功能和凝血功能E、術(shù)前3天口服腸道不吸收抗菌藥（9~11題共同題干）李先生，50歲，右上腹脹痛3個月伴黃疸3周。體格檢查:肝肋下3cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，移動性濁音（+）。超聲檢查:肝內(nèi)有一占位性病變。9.最可能的診斷為（）[單選題]*A、肝炎B、肝癌√C、肝硬化D、膽總管結(jié)石E、細菌性肝膿腫10.最有助于診斷的檢查是（）[單選題]*A、甲胎蛋白+超聲檢查√B、腹部X線檢查C、肝功能檢查D、乙肝五項檢查E、CT檢查11.病人接受介入治療前，以下護理措施錯誤的是（）[單選題]*A、備好所需物品及藥品B、穿刺處皮膚準備C、糾正低蛋白血癥D、術(shù)前禁食12h√E、了解出凝血時間、血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等檢查結(jié)果（12~14題共同題干）宋先生，65歲，結(jié)腸癌術(shù)后1年，近來出現(xiàn)乏力、消瘦伴肝區(qū)隱痛。否認肝炎史。超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝右前葉單個直徑5cm占位。12.以下最可能陽性的指標是（）[單選題]*A、癌胚抗原√B、甲胎蛋白C、谷草轉(zhuǎn)氨酶D、谷丙轉(zhuǎn)氨酶E、乳酸脫氫酶13.如確診為轉(zhuǎn)移性肝癌，以下最不可能陽性的指標是（）[單選題]*A、癌胚抗原B、甲胎蛋白√C、谷草轉(zhuǎn)氨酶D、谷丙轉(zhuǎn)氨酶E、乳酸脫氫酶14.關(guān)于繼發(fā)性肝癌的敘述，正確的是（）[單選題]*A、AFP多陽性B、多為單發(fā)結(jié)節(jié)C、多能手術(shù)切除D、多能找到原發(fā)病灶E、多由腹腔內(nèi)腫瘤轉(zhuǎn)移√（15~20題共同題干）耿先生，56歲，過去有嗜酒及慢性肝炎史，近2個月食欲下降、低熱、消瘦、乏力、右上腹脹痛并捫及到腫塊。體格檢查:肝肋下3cm，質(zhì)硬，無腹水。超聲檢查發(fā)現(xiàn)病人肝右葉中央單個10cm×12cm占位，AFP升高，肝功能正常。診斷為原發(fā)性肝癌。15.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最大的是,（）[單選題]*A、膽道感染B、肝良性腫瘤C、肝炎后肝硬化√D、血吸蟲性肝硬化E、酒精中毒性肝硬化16.首選的治療方案為（）[單選題]*A、手術(shù)切除B、放射治療C、介入治療√D、全身化學(xué)治療E、無水乙醇治療17.病人2小時前突然全腹痛，出冷汗。檢查發(fā)現(xiàn)病人有腹脹，右上腹輕壓痛及反跳痛，移動性濁音陽性?？赡艿脑\斷為（）[單選題]*A、肝癌破裂√B、細菌性肝膿腫C、急性出血壞死性胰腺炎D、肝硬化、腹水繼發(fā)