常見(jiàn)外科急癥救護(hù)

常見(jiàn)外科急癥救護(hù)2023-11-11目錄創(chuàng)傷救護(hù)燒傷與燙傷救護(hù)急性腹痛救護(hù)急性胸痛救護(hù)多發(fā)傷與復(fù)合傷救護(hù)外傷性出血救護(hù)創(chuàng)傷救護(hù)0101評(píng)估生命體征對(duì)傷員進(jìn)行初步的血壓、心率、呼吸頻率等生命體征的評(píng)估，判斷傷情輕重。02檢查受傷部位觀察傷員是否有骨折、出血、內(nèi)部器官受損等跡象，對(duì)傷勢(shì)進(jìn)行分類。03分類處理根據(jù)傷勢(shì)輕重，采取不同的處理方式，如輕度損傷可進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理，嚴(yán)重?fù)p傷則需要緊急送往醫(yī)院。創(chuàng)傷的評(píng)估與分類保持呼吸道通暢現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則控制出血對(duì)于出血的傷口，應(yīng)采取止血措施，如加壓包扎、止血帶等。固定骨折部位對(duì)于骨折的傷員，應(yīng)進(jìn)行固定處理，如使用夾板、繃帶等，以減輕疼痛和避免二次損傷。及時(shí)清理口鼻分泌物，確保傷員能夠正常呼吸。避免搬運(yùn)對(duì)于疑似脊椎骨折的傷員，應(yīng)避免隨意搬運(yùn)，以免加重傷情。心肺復(fù)蘇對(duì)于心跳驟停的傷員，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以恢復(fù)其心跳和呼吸。鎮(zhèn)靜止痛對(duì)于疼痛劇烈的傷員，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛藥物，以緩解疼痛。建立靜脈通道為傷員建立靜脈通道，以便及時(shí)給予藥物和治療。防治并發(fā)癥在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)注意防治可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如感染、休克等。院前急救措施燒傷與燙傷救護(hù)02燒傷與燙傷的分級(jí)輕度燒傷01燒傷面積較小，皮膚輕度紅腫，疼痛明顯。02中度燒傷燒傷面積較大，皮膚紅腫疼痛明顯，可伴有水皰形成。03重度燒傷燒傷面積大，深度深，皮膚焦痂形成，疼痛減弱，常伴有細(xì)菌感染。迅速脫離熱源立即將受傷部位脫離熱源，并使用清水或冰水浸泡受傷部位，以減輕疼痛和防止熱量進(jìn)一步損傷皮膚?，F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)措施冷敷使用冰塊、冰袋等冷敷受傷部位，可減輕疼痛和腫脹。保護(hù)受傷部位使用清潔的紗布或布料輕輕包裹受傷部位，避免摩擦和擠壓受傷部位。避免使用藥物不要使用任何藥物，特別是不要使用止痛藥或消毒劑。01020304抗感染治療使用抗生素和抗感染藥物，以防止細(xì)菌感染。換藥定期更換包扎的紗布或布料，以保持受傷部位的清潔和干燥。功能鍛煉在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉，以恢復(fù)受傷部位的活動(dòng)能力。心理支持提供心理支持，以幫助患者克服疼痛和恐懼，并恢復(fù)自信。后期治療與康復(fù)急性腹痛救護(hù)03腹腔內(nèi)器官炎癥或穿孔如急性胰腺炎、急性胃炎等。如腹部挫傷、肝脾破裂等。腸梗阻、闌尾炎等急性腹部疾病。腎結(jié)石、膽結(jié)石等。如心肌梗死、肺炎等也可能引起急性腹痛。急性腹痛的病因腹部外傷結(jié)石其他原因腸梗阻或闌尾炎現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)措施觀察病情觀察患者的生命體征，了解腹痛的部位、性質(zhì)、程度及伴隨癥狀。休息與保暖讓患者平臥休息，注意保暖，可適當(dāng)給予熱水袋熱敷。禁食與禁水對(duì)于疑似胃腸道穿孔的患者，需禁食、禁水，以免加重病情。藥物止痛對(duì)于疼痛嚴(yán)重者，可給予口服或注射止痛藥。對(duì)于由炎癥、結(jié)石等引起的急性腹痛，可采用藥物治療、體外沖擊波碎石等非手術(shù)治療方法。非手術(shù)治療手術(shù)治療針對(duì)病因治療對(duì)于腹腔內(nèi)器官穿孔、外傷出血、腸梗阻等需要手術(shù)治療的疾病，應(yīng)立即手術(shù)。針對(duì)不同病因引起的急性腹痛，采取相應(yīng)的病因治療措施，如抗感染、糾正水電解質(zhì)紊亂等。03治療方法與手術(shù)指征0201急性胸痛救護(hù)04急性心肌梗死由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死引起的胸痛。心絞痛由于心肌供血不足導(dǎo)致胸骨后疼痛，可伴有心律失常、心衰等癥狀。肺栓塞由于血栓阻塞肺動(dòng)脈引起的胸痛，常伴有呼吸困難、咯血等癥狀。氣胸由于肺部氣體泄漏刺激胸膜引起的胸痛，常伴有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。急性胸痛的病因保持安靜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。監(jiān)測(cè)生命體征，如血壓、心率、呼吸等。給予氧氣吸入，保持呼吸道通暢。及時(shí)撥打急救電話，尋求專業(yè)醫(yī)療救治?，F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)措施根據(jù)病情使用止痛藥、抗凝藥、溶栓藥等藥物治療。對(duì)于急性心肌梗死、肺栓塞等病情較重的患者，根據(jù)病情需要采取手術(shù)治療。手術(shù)指征包括但不限于：藥物治療無(wú)效、肺動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致呼吸衰竭、急性心肌梗死導(dǎo)致心源性休克等。藥物治療手術(shù)治療治療方法與手術(shù)指征多發(fā)傷與復(fù)合傷救護(hù)05分類根據(jù)傷情的嚴(yán)重程度和部位，將傷員分為輕、中、重三類，以便進(jìn)行合理的救治。評(píng)估對(duì)傷員進(jìn)行快速全面的檢查，了解患者的病史和癥狀，判斷傷情的嚴(yán)重程度。多發(fā)傷與復(fù)合傷的評(píng)估與分類保持呼吸道通暢及時(shí)清理口鼻分泌物，確保呼吸道暢通，避免窒息?？刂瞥鲅獙?duì)于開(kāi)放性傷口，應(yīng)迅速止血，防止失血過(guò)多。固定骨折對(duì)于骨折患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行固定，避免二次損傷。預(yù)防感染對(duì)于污染嚴(yán)重的傷口，應(yīng)及時(shí)清洗傷口，預(yù)防感染。現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)措施對(duì)于嚴(yán)重的多發(fā)傷和復(fù)合傷，如開(kāi)放性骨折、腹腔臟器損傷等，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。治療方法與手術(shù)指征手術(shù)治療對(duì)于輕、中度損傷，可采用非手術(shù)治療，如抗生素治療、止痛治療等。非手術(shù)治療當(dāng)患者出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)治療：顱內(nèi)出血、開(kāi)放性骨折、腹腔臟器損傷、大面積軟組織損傷等。手術(shù)指征外傷性出血救護(hù)06中度出血出血量較大，可引起明顯的失血癥狀，如失血性休克等。輕度出血出血量較小，對(duì)生命體征影響不大，多表現(xiàn)為局部淤血、腫脹。重度出血出血量極大，隨時(shí)可能危及生命，需要立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。外傷性出血的評(píng)估與分類采用加壓包扎、止血帶等方法阻止血液流失。止血確保受傷者能夠正常呼吸，防止窒息。保持呼吸道通暢密切監(jiān)測(cè)受傷者的呼吸、脈搏、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理病情變化。觀察生命體