第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)課件

第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)人體的盾牌--免疫功能第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)概述免疫：機(jī)體識別和排除抗原性異物，維持自身生理平衡和穩(wěn)定的功能。根據(jù)抗原性異物不同將免疫功能分為：功能正常表現(xiàn)異常表現(xiàn)免疫防御清除病原生物超敏反應(yīng)、反復(fù)發(fā)生感染免疫穩(wěn)定清除體內(nèi)損傷衰老死亡的細(xì)胞自生免疫性疾病免疫監(jiān)視清除體內(nèi)突變的腫瘤細(xì)胞發(fā)生腫瘤第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)抗原什么是抗原？

日常生活中我們接觸的一些物質(zhì)：

細(xì)菌、病毒、花粉一些食物：

牛奶、魚、蝦某些藥物：

青霉素、鏈霉素等第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)一、抗原的概念和特性（一）抗原的概念

抗原（Ag）：能與免疫活性細(xì)胞上的抗原受體結(jié)合，促進(jìn)其增殖、分化，產(chǎn)生抗體或者效應(yīng)T細(xì)胞，并與之結(jié)合，進(jìn)而發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)。第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)（二）抗原的特性

免疫原性：能刺激機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答、產(chǎn)生抗體或效應(yīng)T細(xì)胞

抗原性：在體內(nèi)外與相應(yīng)抗體或效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合機(jī)體抗原抗體＋

抗體抗原抗原抗體復(fù)合物第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)完全抗原：同時具有免疫原性和抗原性的物質(zhì)。如：多數(shù)蛋白質(zhì)、微生物、外毒素半抗原：不具有免疫原性，只具有抗原性的物質(zhì)。如：多糖、脂質(zhì)、某些藥物半抗原與載體蛋白結(jié)合后，即有了免疫原性，成為完全抗原。第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)（三）特異性

什么叫抗原的特異性？即：專一性，抗原只能刺激機(jī)體產(chǎn)生針對該抗原的免疫效應(yīng)物質(zhì)，且只能與相應(yīng)的免疫效應(yīng)物質(zhì)特異性結(jié)合。

抗體特異性是免疫應(yīng)答最基本的特點(diǎn)第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)

抗原為什么會具有這種特異性？因?yàn)榭乖肿颖砻嬗锌乖瓫Q定基（也稱：表位或抗原決定族）是抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)，是與抗體、免疫活性細(xì)胞抗原受體特異性結(jié)合的部位。一般由幾個或幾十個氨基酸構(gòu)成。第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)天然抗原都含有多個抗原決定基，可刺激機(jī)體產(chǎn)生多種抗體。如兩種抗原含有一種相同或相似的表位，能與同一抗體發(fā)生反應(yīng)，則將這兩種抗原稱為共同抗原?？贵w或者效應(yīng)T細(xì)胞對具有相同或相似決定基的不同抗原反應(yīng)，稱這種反應(yīng)為交叉反應(yīng)。第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)二、決定抗原免疫原性的條件（一）異物性異物：非己物質(zhì)具有異物性的物質(zhì)有：異種物質(zhì)同種異體物質(zhì)自身物質(zhì)（二）理化特性分子大小與化學(xué)組成分子構(gòu)象和易接近性第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)三、醫(yī)學(xué)上重要的抗原（一）微生物及其代謝物細(xì)菌、外毒素

（二）動物免疫血清馬血清、兔血清（三）異嗜性抗原：不同種屬間共同抗原（四）同種異型抗原：來源于同一種屬不同個體的特異性抗原

1、紅細(xì)胞血型抗原

ABO血型抗原

Rh血型抗原第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)O型紅細(xì)胞無凝集原，不會被凝集，可輸給任何其他血型的人。AB型的人，血清中無凝集素，可接受任何型的紅細(xì)胞。ABO血型抗原

第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)Rh血型抗原

凡是人體血液紅細(xì)胞上有Rh凝集原者，為Rh陽性。反之為陰性。和ABO血型系統(tǒng)的抗體不同，Rh血型系統(tǒng)的抗體比較小，可以透過胎盤屏障。當(dāng)一名Rh-的母親懷有一個Rh+的嬰兒，然后再懷有第二個Rh+的嬰兒，就可能出現(xiàn)Rh癥（溶血?。Ｄ赣H于第一次懷孕時產(chǎn)生對抗Rh+紅細(xì)胞的抗體。以后若該婦女再次懷孕Rh陽性胎兒時，母體的抗體就可能通過胎盤進(jìn)入胎兒血液，導(dǎo)致新生兒產(chǎn)生溶血性貧血而死亡，就稱新生嬰兒溶血癥。

第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)2、人類白細(xì)胞抗原（HLA）HLA，即：人類主要組織相容性抗原，廣泛存在于人體細(xì)胞表面并代表個體特異性的抗體，具有高度多態(tài)性，在無關(guān)個體間幾乎不可能出現(xiàn)HLA表型完全相同的兩個個體。故，一體組織器官移植科發(fā)生排斥反應(yīng)。（五）自身抗原包括：隱蔽的自身抗原和修飾的自身抗原（六）腫瘤抗原包括:腫瘤特異性抗原和腫瘤相關(guān)抗原第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)四、佐劑什么叫佐劑？即：先于抗原或同時注射入機(jī)體，能明顯增強(qiáng)免疫應(yīng)答或改變免疫應(yīng)答類型的物質(zhì)。佐劑包括：微生物及其產(chǎn)物短小棒狀桿菌、卡介苗無機(jī)化合物明礬、氫氧化鋁油劑弗氏佐劑作用：佐劑可以延長抗原在體內(nèi)的刺激時間，刺激抗原提呈細(xì)胞的功能，促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖分化，從而發(fā)揮作用。第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)免疫球蛋白一、概念什么是抗體？B淋巴細(xì)胞受抗原刺激后增殖分化為漿細(xì)胞，由漿細(xì)胞產(chǎn)生的并能與抗原特異性結(jié)合的球蛋白稱為抗體。什么是免疫球蛋白？具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白統(tǒng)稱為免疫球蛋白。注意！抗體是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定都是抗體。第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)二、免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)與功能（一）免疫球蛋白的功能1、基本結(jié)構(gòu)2條H鏈2條L鏈由二硫鍵鏈接第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)可變區(qū)（V區(qū)）能與抗原特異性的結(jié)合恒定區(qū)（C區(qū)）穩(wěn)定不變鉸鏈區(qū)含有大量的脯氨酸富有彈性第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)免疫球蛋白分區(qū)

（1）可變區(qū)：Ig分子肽鏈的N端，L鏈的1／2和H鏈的1／4，氨基酸的種類和排列順序隨機(jī)體特異性的不同變化較大，稱為可變區(qū)（V區(qū)）；第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)

（2）恒定區(qū)

：重鏈和輕鏈的C區(qū)分別稱為CH和CL，不同類Ig的重鏈CH長度不一，有的包括CH1、CH2和CH3；有的更長，包括CH1、CH2、CH3和CH4。同一種屬動物中，同一類別Ig分子C區(qū)氨基酸的組成和排列順序比較恒定，稱為恒定區(qū)。第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)

（3）、鉸鏈區(qū)

位于CH1與CH2之間，含有豐富的脯氨酸，因此易伸展彎曲，而且易被木瓜蛋白酶、胃蛋白酶等水解。

IgM和IgE缺乏鉸鏈區(qū)。第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)可變區(qū)（variableregion，V區(qū)）恒定區(qū)（constantregion，C區(qū)）可變區(qū)恒定區(qū)VHN端C端VHVLVL1/21/43/4CLCH1CH1CH2CH3CH2CH3CL富含脯氨酸鉸鏈區(qū)鏈間二硫鍵易伸展彎曲，有利于捕獲抗原。第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)鉸鏈區(qū)第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)2.水解片段Fab段可與抗原結(jié)合Fc段具有激活補(bǔ)體、結(jié)合細(xì)胞、通過胎盤和黏膜的功能第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)（二）生物學(xué)功能1.Fab段結(jié)合抗原，結(jié)合部位：V區(qū)中合作用（中和外毒素、病毒）抑制細(xì)菌吸附（sIgA與細(xì)菌結(jié)合）2.Fc段（1）激活補(bǔ)體（2）結(jié)合細(xì)胞

抗體調(diào)理作用

參與ADCC（抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用）

介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)

第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)（3）穿過胎盤和粘膜母體IgG通過Fc段與胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞表面的相應(yīng)受體結(jié)合而轉(zhuǎn)到滋養(yǎng)層，然后進(jìn)入血液，使新生兒出生后就有了同母體基本相同的抗體水平，能賦予新生兒約6個月的抗感染免疫力。第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)免疫球蛋白的生物學(xué)活性1、Fab段的生物學(xué)作用：特異性結(jié)合抗原

識別和特異性的結(jié)合抗原的部位在可變區(qū)V區(qū)(1)中和作用：外毒素或病毒與抗體結(jié)合后，結(jié)合位點(diǎn)被抗體封閉阻止其進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。（2）抑制細(xì)菌吸附：黏膜表面的sIgA與細(xì)菌特異性結(jié)合，阻止細(xì)菌定居黏膜細(xì)胞。第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)2、Fc段的生物學(xué)作用⑴激活補(bǔ)體：

抗體與抗原結(jié)合后，可激活補(bǔ)體，發(fā)揮補(bǔ)體的生物學(xué)效應(yīng)。⑵結(jié)合細(xì)胞表面的Fc受體：

①調(diào)理作用：②ADCC作用：③介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)：

⑶穿過胎盤和粘膜：第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)（1）激活補(bǔ)體

當(dāng)抗體（IgG、IgM）與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合后，使抗體發(fā)生變構(gòu)，IgG的CH2功能區(qū)補(bǔ)體結(jié)合點(diǎn)暴露，從而導(dǎo)致補(bǔ)體通過經(jīng)典途徑激活，而IgM的補(bǔ)體結(jié)合點(diǎn)位于CH3功能區(qū)。第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)（2）結(jié)合FC受體

1、調(diào)理作用，促進(jìn)吞噬作用：

2、協(xié)助NK細(xì)胞發(fā)揮細(xì)胞毒作用：

3、結(jié)合肥大細(xì)胞誘發(fā)I型超敏反應(yīng)：第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)ADCC效應(yīng)表達(dá)受體的細(xì)胞通過識別抗體的Fc段直接殺傷被抗體包被的靶細(xì)胞第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)（3）、穿過胎盤和粘膜

IgG是唯一能從母體胎盤轉(zhuǎn)移到胎兒體內(nèi)的Ig。該作用屬于自然被動免疫，對于新生兒的抗感染具有重要作用。IgA通過消化道和呼吸道粘膜形成分泌型IgA，是機(jī)體粘膜局部免疫的重要因素。第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)分泌型IgA穿過粘膜第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)三、五類免疫球蛋白IgG于出生后3個月開始合成是人體五類免疫球蛋白中含量最多的，占75%是唯一能夠通過胎盤的免疫球蛋白，是抗感染的主要抗體。IgM有五個單體構(gòu)成是五類免疫球蛋白中分子量最大的是機(jī)體受到抗原刺激時最先產(chǎn)生的抗體是胎兒時期接收抗原刺激后唯一能夠合成的抗體天然的ABO血型抗體為IgMJ-chain第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)IgA出生后4~6個月開始合成，12歲是達(dá)到成人水平分為血清型和分泌型

血清型存在于血清中，占血清免疫球蛋白總量的10%~20%分泌型由粘膜中的漿細(xì)胞產(chǎn)生，廣泛分布于黏膜和外分泌液中。兒童局部黏膜分泌型IgA合成不足容易患呼吸道和腸道感染，初乳中含有sIgA，所以提倡母乳喂養(yǎng)。IgD血清中含量少，0.2%~0.25%IgE血清中含量極低，0.001%，能與肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合引發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng)第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)第四節(jié)免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)是集體執(zhí)行免疫功能的機(jī)構(gòu)，由以下組成：

免疫器官

免疫細(xì)胞

免疫分子

第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)一、免疫器官中樞免疫器官外周免疫器官免疫器官骨髓胸腺淋巴結(jié)脾臟黏膜相關(guān)淋巴組織第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)骨髓：

是造血器官，是各種免疫細(xì)胞的發(fā)源地，骨髓中的多能干細(xì)胞分化為髓樣干細(xì)胞和淋巴干細(xì)胞胸腺:

是T細(xì)胞成熟和發(fā)育的主要器官。未成熟的T細(xì)胞前體從骨髓遷移到胸腺，95%的細(xì)胞凋亡，5%的細(xì)胞發(fā)育、分化成為成熟的T細(xì)胞，釋放到外周免疫器官。第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)淋巴結(jié)人體約有500~600個淋巴結(jié)，

清除各個組織器官中的抗原物質(zhì)

淋巴結(jié)內(nèi)有T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、巨嗜細(xì)胞抗原T淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞血液組織淋巴結(jié)第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)脾臟是人體最大的外周免疫器官

主要清除血液內(nèi)的抗原物質(zhì)以及自身衰老死亡的細(xì)胞

B淋巴細(xì)胞約占60%，T淋巴細(xì)胞約占40%黏膜相關(guān)淋巴組織

包括扁桃體、闌尾和消化道、呼吸道和泌尿生殖道黏膜下分散的淋巴組織等第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)免疫細(xì)胞（一）T淋巴細(xì)胞也稱：胸腺依賴性淋巴細(xì)胞介導(dǎo)細(xì)胞免疫應(yīng)答T淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志T淋巴細(xì)胞抗原受體（TCR）CD4CD8CD2（綿羊紅細(xì)胞受體）第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)（二）B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)體液免疫表面有抗原受體（BCR），可與抗原物質(zhì)特異性結(jié)合，激活B細(xì)胞，啟動免疫應(yīng)答。（三）NK細(xì)胞即：自然殺傷細(xì)胞表面無抗原受體，無需刺激活化就能殺傷靶細(xì)胞發(fā)揮抗病毒作用。表面有IgG的Fc受體，IgG可通過Fc段結(jié)合到NK細(xì)胞上，殺傷靶細(xì)胞。第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)（四）抗原提呈細(xì)胞（APC）

抗原提呈細(xì)胞（APC）指一些能捕獲、加工處理抗原并將處理后的抗原肽傳遞給T淋巴細(xì)胞的細(xì)胞。主要包括：單核巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)三、免疫分子參加免疫應(yīng)答的生物活性物質(zhì)第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)第五節(jié)免疫應(yīng)答第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)一、免疫應(yīng)答的概念和基本過程

（一）、概念

免疫應(yīng)答是指機(jī)體受抗原刺激后，免疫活性細(xì)胞對抗原的識別，自身的活化、增殖、分化以及產(chǎn)生特異性免疫效應(yīng)的過程。包括：抗原提呈細(xì)胞對抗原的攝取、處理及提呈，免疫活性細(xì)胞對抗原的識別及自身活化、增殖、分化，以及產(chǎn)生的特異性免疫效應(yīng)。第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)免疫應(yīng)答的類型體液免疫細(xì)胞免疫初次應(yīng)答再次應(yīng)答正免疫應(yīng)答負(fù)免疫應(yīng)答按參與細(xì)胞分類按抗原刺激順序分類按應(yīng)答效果分類第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)（二）、免疫應(yīng)答的基本過程免疫應(yīng)答的基本過程可分為三個階段：1、感應(yīng)階段：抗原遞呈和識別階段。2、反應(yīng)階段：為T細(xì)胞和B細(xì)胞在識別抗原后的活化、增殖和分化階段。在這一階段中，小部分T細(xì)胞和B細(xì)胞停止分化，分別轉(zhuǎn)變成為T記憶細(xì)胞和B記憶細(xì)胞。3、效應(yīng)階段：為產(chǎn)生免疫效應(yīng)的階段。第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)免疫應(yīng)答的發(fā)生場所

淋巴結(jié)、脾和粘膜等外周免疫器官是發(fā)生免疫應(yīng)答的主要場所。第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)抗原的呈遞

細(xì)胞在其表面以能被T細(xì)胞受體(TCR)特異性識別的方式表達(dá)抗原的過程稱為抗原提呈，也稱為抗原呈遞。APC的抗原呈遞作用是一個涉及抗原攝取、處理與呈遞的復(fù)雜過程。第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)二、B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答（一）抗原提呈和識別階段1、APC提呈抗原：外源性Ag進(jìn)入機(jī)體后，由APC攝取加工，轉(zhuǎn)變?yōu)榭乖??？乖呐cAPC的MHC-Ⅱ類分子結(jié)合，形成穩(wěn)定的抗原肽-MHC-II類分子復(fù)合物，然后轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞表面，供Th細(xì)胞識別。第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)

2、Th細(xì)胞對抗原的識別：Th細(xì)胞為CD4+T細(xì)胞，其通過TCR識別APC表面的抗原肽-MHCⅡ類分子復(fù)合物中的抗原肽，而CD4分子識別MHC-Ⅱ類分子，即T細(xì)胞的雙識別。Th細(xì)胞對抗原的識別受MHC-Ⅱ類分子的限制。

3、B細(xì)胞對抗原的識別：B細(xì)胞表面的BCR是膜表面免疫球蛋白，其通過可變區(qū)識別并結(jié)合特異性抗原，這種結(jié)合不受MHC分子的限制。第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)

（二）活化、增殖和分化階段1、Th細(xì)胞活化及其對B細(xì)胞的輔助：T淋巴細(xì)胞接受抗原刺激后活化、增殖和分化，最終形成大量的效應(yīng)T細(xì)胞。（包括CD4和CD8).第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)

2、B細(xì)胞活化、增殖和分化：在細(xì)胞因子參與下，B細(xì)胞活化、增殖、分化為漿細(xì)胞。一部分T,B細(xì)胞可成為記憶細(xì)胞。記憶細(xì)胞不產(chǎn)生抗體，但再次與相同抗原接觸時，可迅速活化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生大量特異性的抗體。第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)抗體T細(xì)胞B細(xì)胞細(xì)胞免疫效應(yīng)

細(xì)菌、病毒等抗原刺激體液免疫效應(yīng)效應(yīng)T細(xì)胞漿細(xì)胞免疫應(yīng)答過程產(chǎn)生細(xì)胞因子直接殺傷第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)

（三）效應(yīng)階段效應(yīng)T細(xì)胞和抗體等發(fā)揮免疫效應(yīng)的階段。（1）漿細(xì)胞分泌抗體發(fā)揮體液免疫效應(yīng)（2）和效應(yīng)T細(xì)胞及其釋放的細(xì)胞因子發(fā)揮細(xì)胞免疫效應(yīng)階段。

第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)抗原吞噬細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞致敏階段抗原漿細(xì)胞記憶細(xì)胞抗體反應(yīng)階段效應(yīng)階段體液免疫應(yīng)答過程第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)（一）、抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律1、初次應(yīng)答特點(diǎn)：抗體產(chǎn)生慢，血中濃度低，親和力低，在體內(nèi)維持時間短。多數(shù)抗原引起的免疫應(yīng)答，開始產(chǎn)生的是IgM型，當(dāng)IgM高峰下降時，IgG才出現(xiàn)。2、再次應(yīng)答特點(diǎn)：潛伏期短，血中抗體濃度升高快，親和力強(qiáng)，維持時間長?？贵w類型主要是IgG.第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)潛伏期(誘導(dǎo)期)長(約7～10天)抗體的種類以IgM為主總抗體水平低,維持時間短潛伏期短（約2～3天）抗體的種類以IgG為主總抗體水平高,維持時間長初次應(yīng)答：初次接觸抗原再次應(yīng)答：再次接觸相同的抗原

取決于體內(nèi)記憶性T細(xì)胞和B細(xì)胞的存在

第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律（圖）第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中意義是：（1）檢測特異性IgM可用于感染的早期診斷。（2）檢測患者疾病早期和恢復(fù)期特異性抗體的效價有助于診斷疾病及評估疾病的轉(zhuǎn)歸。（3）制定最佳免疫方案，可使免疫機(jī)體產(chǎn)生高效價、高親和力抗體。第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)

（二）體液免疫的生物學(xué)效應(yīng)

（1）中和作用：抗體與外毒素或病毒結(jié)合，封閉與細(xì)胞受體結(jié)合位點(diǎn)（2）抑制細(xì)菌吸附：sIgA與細(xì)菌結(jié)合阻止細(xì)菌與粘膜細(xì)胞結(jié)合

第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)（3）調(diào)理作用：細(xì)菌與抗體結(jié)合后，抗體Fc段結(jié)合吞噬細(xì)胞的Fc受體，促進(jìn)吞噬（4）細(xì)胞毒作用：細(xì)胞型抗原與IgG結(jié)合后，不能殺死抗原，發(fā)生ADCC作用（5）激活補(bǔ)體作用：形成膜攻擊復(fù)合體，溶解抗原細(xì)胞第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)三、T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答

T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答即細(xì)胞免疫，是指T細(xì)胞接受抗原刺激后轉(zhuǎn)化為效應(yīng)T細(xì)胞進(jìn)而發(fā)揮免疫效應(yīng)。一、抗原提呈和識別階段（一）APC提呈抗原

內(nèi)源性抗原被胞漿內(nèi)的蛋白酶降解成肽斷，經(jīng)加工修飾成為具有免疫原性的抗原肽。抗原肽與MHC-Ⅰ類分子結(jié)合形成抗原肽-MHC-Ⅰ類分子復(fù)合物后，被運(yùn)送到細(xì)胞表面，供Tc細(xì)胞識別。第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)

（二）T細(xì)胞對抗原的識別

Tc細(xì)胞為CD8+T細(xì)胞，其通過TCR識別靶細(xì)胞表面的抗原肽-MHC-Ⅰ類分子復(fù)合物中的抗原肽，而CD8分子識別MHC-Ⅰ類分子，即T細(xì)胞的雙識別。因此，Tc細(xì)胞對抗原的識別受MHC-Ⅰ類分子的限制。同時，CD8分子識別MHCⅠ類分子的非肽結(jié)合區(qū)，輔助TCR識別抗原和參與T細(xì)胞活化信號的傳導(dǎo)。第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)

（三）CD8+Tc細(xì)胞的作用

CD8+Tc細(xì)胞主要通過以下兩種機(jī)制殺傷表達(dá)抗原的靶細(xì)胞。

1、使靶細(xì)胞裂解：其過程為：①Tc細(xì)胞通過TCR特異性識別結(jié)合靶細(xì)胞表面的抗原肽-MHCⅠ類分子復(fù)合物，同時兩者表面的黏附分子相互結(jié)合，此過程只需幾分鐘；第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)

②Tc細(xì)胞和靶細(xì)胞緊密接觸，通過顆粒胞吐釋放穿孔素和顆粒酶，穿孔素可在細(xì)胞膜上構(gòu)筑小孔；③靶細(xì)胞膜上出現(xiàn)大量小孔，使水分子通過小孔進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，致靶細(xì)胞裂解死亡。此外，Tc細(xì)胞釋放的顆粒酶也可通過穿孔素形成的孔道進(jìn)入靶細(xì)胞，使之溶解破壞。第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)2、效應(yīng)Th1細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)

主要通過釋放細(xì)胞因子發(fā)揮作用。釋放的主要因子有：1、IFN-γ：（1）增強(qiáng)巨噬細(xì)胞等MHC-Ⅱ/I類分子的表達(dá)，提高抗原提呈能力。（2）活化單核-巨噬細(xì)胞，增強(qiáng)其吞噬殺菌能力。（3）活化NK細(xì)胞，增強(qiáng)其殺瘤和抗病毒作用，提高機(jī)體免疫監(jiān)視功能。2、IL-2：（1）刺激CD8+T細(xì)胞增殖分化為效應(yīng)Tc細(xì)胞。（2）刺激CD4+Th細(xì)胞增殖分化，分泌IL-2、TNF-β和IFN-γ。（3）增強(qiáng)NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞殺傷活性。（4）誘導(dǎo)LAK細(xì)胞的抗腫瘤活性。3、TNF-β（1）產(chǎn)生炎癥作用和殺傷靶細(xì)胞。（2）抗病毒作用。（3）激活中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，釋放IL-1、IL-6、IL-8等細(xì)胞因子。第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)抗原吞噬細(xì)胞T細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞記憶細(xì)胞被抗原

侵入的

組織細(xì)胞Ｔ細(xì)胞與靶細(xì)胞緊密接觸靶細(xì)胞破裂死亡抗原被消滅細(xì)胞免疫過程致敏階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段

淋巴因子(如白細(xì)胞介素、干擾素等）第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)

細(xì)胞免疫的生物學(xué)效應(yīng)主要有：

（1）抗胞內(nèi)感染作用：（2）抗腫瘤作用：包括Tc的特異性殺傷作用，單核-巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞的ADCC作用及細(xì)胞因子的直接和間接殺瘤作用：（3）免疫損傷作用：介導(dǎo)Ⅳ型超敏反應(yīng)引起免疫損傷。第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)四、免疫耐受

免疫耐受：是機(jī)體免疫系統(tǒng)在某種抗原誘導(dǎo)下形成的特異性無應(yīng)答狀態(tài)。（一）免疫耐受現(xiàn)象1、天然免疫耐受現(xiàn)象2、獲得性免疫耐受現(xiàn)象

第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)

（二）誘導(dǎo)免疫耐受的條件

1、抗原方面（1）抗原的性質(zhì)：（2）抗原的劑量：（3）注射的途徑：2、機(jī)體方面第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)

作用機(jī)制：（1）缺乏免疫細(xì)胞活化信號（2）抑制細(xì)胞的作用（3）解剖位置上與免疫細(xì)胞隔絕（四）研究免疫耐受的意義誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受，有助于防止自身免疫病、超敏反應(yīng)和器官移植排斥反應(yīng)。第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)五、免疫調(diào)節(jié)

免疫調(diào)節(jié)：是指機(jī)體在遺傳基因調(diào)控下，免疫細(xì)胞、免疫分子、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)共同參與，使免疫應(yīng)答強(qiáng)度適宜，維持集體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的過程。1、抗原、抗體的調(diào)節(jié)2、免疫細(xì)胞的調(diào)節(jié)3、神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)抗感染免疫

抗感染免疫是機(jī)體抵抗病原微生物及其有害產(chǎn)物，維持生理穩(wěn)定的功能。第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)非特異性免疫（天然免疫）屏障結(jié)構(gòu)吞噬細(xì)胞體液因素皮膚與粘膜血腦屏障胎盤屏障補(bǔ)體溶菌酶防御素

特異性免疫（獲得性免疫）體液免疫細(xì)胞免疫第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)非特異性免疫/天然免疫機(jī)體在種系發(fā)育過程中逐漸形成的一系列防御功能。特點(diǎn)：（1）生來就有，受遺傳基因控制，并能傳代。（2）正常人都有，并具有相對穩(wěn)定性。（3）無特異性，對各種病原微生物均有一定的防御能力。（4）無記憶性，再次遇到相同病原微生物后，免疫功能并不增強(qiáng)。一、非特異性免疫機(jī)制第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)大吞噬細(xì)胞

屏障機(jī)構(gòu)吞噬細(xì)胞非特異性免疫皮膚與粘膜血腦屏障胎盤屏障小吞噬細(xì)胞體液因素補(bǔ)體溶菌酶乙型溶素第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)皮膚與黏膜屏障機(jī)械阻擋、纖毛運(yùn)動等分泌殺菌物質(zhì)菌群拮抗作用血腦屏障軟腦膜+脈絡(luò)膜+腦毛細(xì)血管+星狀膠質(zhì)細(xì)胞（保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。小兒欠缺）胎盤屏障：母體子宮內(nèi)膜的基蛻膜+胎兒絨毛膜滋養(yǎng)層細(xì)胞第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)1、吞噬細(xì)胞種類及部位：大吞噬細(xì)胞-大單核細(xì)胞（血液）巨噬細(xì)胞（組織）小吞噬細(xì)胞-中性粒細(xì)胞（血液）2、吞噬過程趨化→接觸→吞入→殺滅與消化→殘渣排除（二）吞噬作用第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)吞噬細(xì)胞吞噬殺傷過程第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)

完全吞噬：胞外菌吞噬后5-10分死亡，30-60分消化破壞。不完全吞噬：胞內(nèi)寄生菌如結(jié)核桿菌，傷寒沙門氏菌、布魯氏菌,在免疫力缺乏或低下的機(jī)體內(nèi)被吞噬而不被殺滅。病原體得以保護(hù)、不受抗體、藥物的作用;病原體在吞噬細(xì)胞內(nèi)增殖，導(dǎo)致吞噬細(xì)胞死亡;隨吞噬細(xì)胞游走造成更廣泛的擴(kuò)散.

組織損傷：吞噬過程中，溶酶體酶（水解酶）也能破壞鄰近的正常組織，造成組織損傷和炎癥反應(yīng)。3、吞噬后果：第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)(三）體液中的抗微生物物質(zhì)免疫分子：補(bǔ)體、干擾素、溶菌酶1、補(bǔ)體：補(bǔ)體是存在于正常人或動物體液中的一組具有酶活性的球蛋白。第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)補(bǔ)體的組成：C1~C9,D、B、P因子。大部分由肝細(xì)