2023年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師外科考試歷年參考核心考點(diǎn)薈萃附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師外科考試歷年參考核心考點(diǎn)薈萃附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.男性，55歲。因進(jìn)食哽噎感4個(gè)月入院。患者4個(gè)月前不明原因出現(xiàn)進(jìn)食哽噎感，癥狀逐漸加重，近3周只能進(jìn)全流質(zhì)，體重下降5kg。體檢：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦體型，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，氣管居中，雙肺呼吸音正常。最佳的治療應(yīng)采?。ǎ〢、食管癌根治術(shù)B、全量放射治療C、免疫治療D、單純化學(xué)治療E、化療+放療2.女，40歲，子宮全切術(shù)后7天，發(fā)現(xiàn)不自主漏尿，下列較為適宜的檢查是（）A、尿動(dòng)力學(xué)、膀胱尿道造影、亞甲藍(lán)試驗(yàn)B、亞甲藍(lán)試驗(yàn)、膀胱鏡、尿路超聲，必要時(shí)再行膀胱尿道造影或IVU檢查C、亞甲藍(lán)試驗(yàn)、盆腔CT、尿路超聲D、膀胱鏡檢查、尿路超聲、同位素腎圖E、尿動(dòng)力學(xué)、盆腔MRI3.男，53歲。解黑大便伴頭暈6小時(shí)，突然嘔血1小時(shí)入院。患者于6小時(shí)前開始解柏油樣便2次，每次約150g，1小時(shí)前進(jìn)食晚餐后出現(xiàn)惡心，嘔出鮮紅色血液，量約300ml，無血凝塊。伴頭暈、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期"，既往無"嘔血"病史。入院體檢：體溫36．9℃，脈率90次／分，呼吸22次／分，血壓105／70mmHg，慢性病容，頸部皮膚見多個(gè)蜘蛛痣，鞏膜無黃染。腹膨軟，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移動(dòng)性濁音陽性。 提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：RBC3．0×1012／L，Hb89g／L，HCT29％；肝腎功能；總蛋白48．1g／L，白蛋白31．6g／L，球蛋白20．5g／L，A／G1．3，總膽紅素27．9μmol／L，直接膽紅素8．5μmol／，谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U／L，尿素氮6．50mmol／L，肌酐90μmol／L，葡萄糖5．60mmol／L。乙肝標(biāo)志物測(cè)定（ELISA法）：HBsAg陽性、HBcAg陽性、抗HBc陽性。為明確上消化道出血的原因，首選的檢查方法為（）A、B超B、CTC、MRID、血管造影E、纖維胃鏡F、食管吞鋇X線檢查4.女，15歲。銳器割傷右前臂。檢查發(fā)現(xiàn)右腕不能抬起，首先應(yīng)考慮（）A、正中神經(jīng)損傷B、橈神經(jīng)損傷C、尺神經(jīng)損傷D、肌皮神經(jīng)損傷E、腋神經(jīng)損傷5.男，52歲。因咳嗽、痰中帶血1個(gè)月入院。患者1個(gè)月前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，痰為白色泡沫痰，量較少。劇烈咳嗽后出現(xiàn)痰中帶血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染及對(duì)癥治療，痰中帶血癥狀消失，但咳嗽癥狀改善不明顯。體檢：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖體型，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)不大，氣管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。為了進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行哪些檢查（）A、血?dú)夥治鯞、經(jīng)皮肺穿刺活檢C、肺功能D、胸部CT檢查E、痰脫落細(xì)胞檢查F、纖維支氣管鏡檢查6.男，42歲。因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血行脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)后1年，排黑便2日，3次／天，每次約200ml，血紅蛋白80g／L，血壓12／8kPa（90／60mmHg），應(yīng)首先考慮做何種檢查（）A、先止血，待患者情況好轉(zhuǎn)后再做胃鏡檢查B、急診胃鏡檢查C、急診胃腸鋇餐檢查D、選擇性動(dòng)脈造影檢查E、經(jīng)皮肝穿刺行門靜脈造影，冠狀靜脈栓塞治療7.男性，18歲。3個(gè)月前因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流，現(xiàn)無明顯液體引流出。查：左胸廓塌陷，肋間隙變窄。胸部平片肺內(nèi)未見明顯病變。最理想的治療方案是（）A、胸腔穿刺抽膿B、開放引流術(shù)C、胸廓成形術(shù)D、胸膜肺切除術(shù)E、胸膜纖維板剝脫術(shù)8.男性，77歲。因排尿困難伴夜尿次數(shù)增多5年入院。此時(shí)最佳的治療方式可采?。ǎ〢、恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)B、繼續(xù)留置導(dǎo)尿管C、繼續(xù)服用保列治+哈樂D、前列腺高溫治療E、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)F、開放性前列腺摘除術(shù)9.門靜脈高壓癥時(shí)，受影響最早的側(cè)支血管為（）A、臍靜脈B、胃冠狀靜脈C、直腸上靜脈D、腹膜后靜脈E、腹壁上靜脈10.常合并膀胱新生物的是（）A、腎細(xì)胞癌B、腎胚胎瘤C、腎盂癌D、成人腎臟多形性腺癌E、前列腺癌11.患者，男性，50歲，驟發(fā)劇烈上腹痛，伴腹脹、惡心、嘔吐1天?；颊哂诎l(fā)病當(dāng)天無明顯誘因突然發(fā)作劇烈腹痛，初起時(shí)覺劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，腹痛迅速波及全腹部轉(zhuǎn)成持續(xù)性、刀割樣劇烈疼痛，并向后背放射，伴惡心、嘔吐，吐出胃內(nèi)容物。發(fā)病以來未曾排便及排氣，12小時(shí)前腹痛加重并出現(xiàn)煩躁不安，憋氣，伴體溫升高遂來急診。3年前查體發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，未予治療。既往無類似腹痛，無潰瘍病史。查體：T38.9℃，BP110/80mmHg，P110次／分，R32次／分。全身皮膚及鞏膜可疑黃染，全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音（±），腸鳴音弱。輔助檢查：Hb96.1g/L，WBC18.9×109/L，AST211切U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血鈣1.75mmol/L。臥位腹平片示腸管充氣擴(kuò)張，腸間隙增寬。B超：肝回聲均勻，未發(fā)現(xiàn)異常病灶，膽囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，內(nèi)有多發(fā)強(qiáng)光團(tuán)，回聲后有聲影，膽總管直徑0.9cm，胰腺形態(tài)失常，明顯腫大，尤其以胰頭、胰體明顯，胰周多量液性暗區(qū)，胰管增粗。應(yīng)進(jìn)行下述哪些治療（）A、密切觀察病情，有感染征象時(shí)，可手術(shù)探查B、立即剖腹探查C、適當(dāng)應(yīng)用抗生素及生長抑素類制劑D、大劑量應(yīng)用抗生素E、禁食，胃腸減壓12.早期骨與關(guān)節(jié)結(jié)核首先應(yīng)采用的治療措施是（）A、積極進(jìn)行功能鍛煉以防關(guān)節(jié)強(qiáng)直B、手術(shù)清除病灶C、絕對(duì)臥床休息D、理療促進(jìn)病灶吸收E、抗結(jié)核藥物治療，充分休息加強(qiáng)營養(yǎng)13.以上哪項(xiàng)繼發(fā)于創(chuàng)傷（）A、精索靜脈曲張B、鞘膜積液C、鞘膜積血D、睪丸腫瘤E、附睪炎14.脊柱骨折脫位引起脊髓損傷，可發(fā)生在（）A、頸椎B、胸椎C、下腰椎D、骶椎E、尾椎15.女性，50歲。左肩疼痛，活動(dòng)受限1個(gè)月余。查體：左三角肌、肱二頭肌肌腱壓痛，雙手無麻木感。診斷是（）A、狹窄性腱鞘炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、髕骨軟化癥D、肩周炎E、腰椎間盤突出癥16.男，32歲，反復(fù)左側(cè)腰腹絞痛3天，伴惡心、嘔吐。疼痛向下腹和左側(cè)腹股溝區(qū)及左側(cè)陰囊放射，尿色黃，患者痛苦面容，查體：左側(cè)腎區(qū)明顯叩壓痛；血常規(guī)正常，尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞+++／HP，WBC2～3／HP；B超示左腎集合系統(tǒng)分離1．5cm，輸尿管上段擴(kuò)張，中段懷疑有花生仁樣大小結(jié)石。此類結(jié)石的成分可能是（）A、草酸鈣結(jié)石B、單純尿酸結(jié)石C、磷酸鈣結(jié)石D、黃嘌呤結(jié)石E、磷酸鎂銨結(jié)石F、胱氨酸結(jié)石17.女，30歲。因胸骨后疼痛、反酸2個(gè)月來醫(yī)院就診。透視下行吞鋇提示食管胃連接部進(jìn)入縱隔。最可能的診斷是（）A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、食管裂孔疝D(zhuǎn)、食管癌E、以上都不是18.女，24歲，尿頻、尿急、尿痛病史3個(gè)月，多種抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)有許多紅、白細(xì)胞，尿培養(yǎng)陰性，最近患者癥狀加重，伴有尿失禁出現(xiàn)。此患者尿失禁屬于（）A、精神性尿失禁B、壓力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、真性尿失禁19.對(duì)下肢靜脈曲張并發(fā)潰瘍的治療，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、潰瘍愈合后做大隱靜脈結(jié)扎及剝脫術(shù)B、3％硼酸溶液濕敷C、抬高患肢D、潰瘍不愈合者也可考慮手術(shù)E、大隱靜脈結(jié)扎及剝脫術(shù)，潰瘍切除并植皮20.下列屬于開放性骨折是（）A、恥骨骨折，尿道斷裂B、骨折端刺破皮膚及黏膜外露C、骨盆骨折，尿道口滴血D、肋骨骨折，肺破裂，血?dú)庑谽、骶尾骨骨折，直腸破裂第二卷一.參考題庫(共20題)1.男性，32歲。于1年半前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，癥狀反復(fù)發(fā)作，并逐漸加重，常規(guī)抗感染治療效果不明顯。近2個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)尿液渾濁及終末肉眼J-L尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，低熱，左側(cè)腰部脹痛而尿培養(yǎng)未見細(xì)菌生長。該患者下一步的治療措施應(yīng)采?。ǎ〢、繼續(xù)保守治療B、左腎切除術(shù)C、左腎、輸尿管全切除術(shù)，不需再抗結(jié)核治療D、左腎、輸尿管全切除術(shù)，術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療E、左腎造瘺術(shù)F、左腎造瘺，輸尿管擴(kuò)張術(shù)2.有關(guān)肝外傷的手術(shù)處理方法中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、肝包膜下血腫應(yīng)打開探查，縫合裂口B、邊緣整齊的裂傷可作間斷縫合C、肝臟表淺裂傷.已停止出血可不縫合，適當(dāng)引流D、嚴(yán)重肝裂傷做部分肝切除時(shí)，一般施行的是不規(guī)則切除E、對(duì)于急危重的肝損傷，可用紗布填塞止血，擇期再行確定性手術(shù)3.男性，46歲。體檢胸片發(fā)現(xiàn)左上肺外帶有一直徑約1cm結(jié)節(jié)。痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞和抗酸桿菌。纖維支氣管鏡檢查為陰性。要求電視胸腔鏡手術(shù)有關(guān)肺內(nèi)小病灶的術(shù)前定位手段，不采用的是（）A、胸部CTB、胸部CT或B超引導(dǎo)下用亞甲藍(lán)注入病灶C、胸部CT或B超引導(dǎo)下醫(yī)用膠水注入病灶D、胸部CT或B超引導(dǎo)下帶鉤鋼絲固定病灶E、胸部B超定位4.男性，35歲，右腹股溝腫塊10年，站立時(shí)明顯，平臥后消失，有時(shí)可降入陰囊，可還納。查:右腹股溝腫塊，手拳大小還納腹腔，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A、逆行性嵌頓B、急性腸梗阻C、感染性休克D、嵌頓疝并絞窄性腸梗阻E、以上均不是5.男性，17歲。上腹部撞傷7小時(shí)，腹部劇烈疼痛伴惡心、嘔吐2小時(shí)。查體：神志清。血壓75/45mmHg。全腹壓痛，伴腹膜刺激征，肝區(qū)叩痛（+），移動(dòng)性濁音（+）。最可能的診斷是（）A、脾破裂B、胰腺破裂C、十二指腸破裂D、肝破裂E、腹膜后血腫6.關(guān)于腎下垂的影像學(xué)分度，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、腎盂平面位于第3腰椎為一度B、腎盂平面位于第4腰椎為二度C、腎盂平面位于第5腰椎為三度D、腎盂平面位于第5腰椎以下為四度E、腎盂平面位于第2腰椎為一度7.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個(gè)月，血尿顏色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊?？蓭椭袛喟螂装盒猿潭鹊姆椒ㄖ校话ǎǎ〢、病程B、Cleason分級(jí)C、尿脫落細(xì)胞檢查D、流式細(xì)胞計(jì)E、MRI8.男，58歲。尿頻，進(jìn)行性排尿困難伴夜尿增多3年，尿流中斷半年，下腹平片及B超可見膀胱區(qū)2枚3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變。查尿白細(xì)胞充滿HP，采用哪種方法最佳（）A、先留置導(dǎo)尿管，抗感染后再膀胱切開取石+前列腺摘除B、立即膀胱切開取石C、膀胱鏡碎石D、先留置導(dǎo)尿管抗感染后，再碎石E、消炎等非手術(shù)治療9.骶管阻滯是指（）A、C5~T6椎間隙穿刺B、T6~T12椎間隙穿刺C、T12~L5椎間隙穿刺D、骶裂孔穿刺E、肌間溝穿刺10.女，27歲?；顒?dòng)后突感右下腹放散痛，伴惡心，1個(gè)月前有同樣發(fā)作史，查：右腎區(qū)叩痛，腹軟，右下腹有深壓痛，無肌緊張，尿檢：白細(xì)胞3～4個(gè)／HP，紅細(xì)胞20～30個(gè)／HP，腹部平片右輸尿管上段有陰影0．8cm，B超右腎輕度積水。目前最好的治療方法是（）A、體外沖擊波碎石B、輸尿管切開取石C、腎鏡取石D、解痙止痛后體外震波碎石E、非手術(shù)排石11.骨折愈合過程中，下列哪幾項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、血腫炎癥機(jī)化期約需2周方能初步完成B、內(nèi)、外骨痂由膜內(nèi)化骨而來，環(huán)狀骨痂及腔內(nèi)骨痂由軟骨內(nèi)化骨而來C、膜內(nèi)化骨快于軟骨內(nèi)化骨，內(nèi)骨痂快于外骨痂D、骨痂由血腫機(jī)化而來，較大的血腫對(duì)骨愈合有利12.中晚期食管癌最典型的臨床表現(xiàn)是（）A、吞咽哽噎感B、胸骨后燒灼感C、食管內(nèi)異物感D、進(jìn)行性吞咽困難13.男性，70歲。左下肢疼痛2年，加重1個(gè)月。查體：腰椎生理弧度可，屈曲活動(dòng)正常，脊柱過伸試驗(yàn)陽性，左小腿外側(cè)皮膚感覺減退，左踇長伸肌肌力Ⅳ級(jí)。X線檢查示腰4~5間隙輕度狹窄，左側(cè)直腿抬高35°，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。既往有10余年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎史。下列哪種疾病最為可能（）A、腰肌勞損B、腰椎骨質(zhì)增生C、腰椎弓根峽部裂D、腰4~5椎間盤突出E、閉塞性脈管炎14.關(guān)于膀胱陰道瘺的說法，錯(cuò)誤的是（）A、有尿液不自豐流出，屬于尿失禁的范疇B、主要病因有難產(chǎn)、盆腔手術(shù)、腫瘤放療及惡性腫瘤侵襲C、術(shù)后數(shù)天發(fā)現(xiàn)的尿瘺應(yīng)延遲3個(gè)月以上再行修補(bǔ)手術(shù)D、如瘺管較小，留置導(dǎo)尿3～6周有可能自行愈合E、膀胱陰道瘺術(shù)前可在陰道中局部使用雌激素，以提高手術(shù)成功率15.男性，31歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)軟性腫塊2年，不痛，平臥不消失。結(jié)婚4年，未育，檢查精液常規(guī)提示弱精癥。查體：左側(cè)陰囊明顯松弛下垂，呈蚯蚓狀團(tuán)塊狀物清晰可見，觸之柔軟，透光試驗(yàn)（-）。如果選擇手術(shù)治療，術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A、切口感染B、睪丸扭轉(zhuǎn)C、損傷精索動(dòng)脈，睪丸萎縮D、止血不徹底形成血腫E、手術(shù)不徹底而復(fù)發(fā)16.遠(yuǎn)端脾一腎靜脈分流術(shù)屬于（）A、選擇性分流術(shù)B、非選擇性分流術(shù)C、斷流術(shù)D、完全分流術(shù)E、以上全不是17.全膀胱切除術(shù)（）A、TisB、Ta、T1C、T2、T3D、T4E、T2B18.男，68歲。進(jìn)行性排尿困難5年，因尿潴留留置導(dǎo)尿3次，1年前測(cè)殘余尿量100ml。查體：下腹膨隆，濁音界在臍下2指，右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊，腫塊突入陰囊，可以還納。假設(shè)需作前列腺切除術(shù)，手術(shù)是在假包膜內(nèi)切除前列腺的增生部分，關(guān)于假包膜的形成正確的解釋是（）A、增生的前列腺體將外周帶腺體壓扁形成B、增生的前列腺體將中央帶腺體壓扁形成C、增生的前列腺體將移行帶腺體壓扁形成D、正常前列腺周圍即存在該包膜E、由周圍脂肪組織形成19.男，66歲。患冠心病多年，3小時(shí)前突然出現(xiàn)雙下肢劇烈疼痛，行走困難，局部皮膚蒼白，查雙下肢股動(dòng)脈搏動(dòng)消失，雙股以下皮溫低，肌力4級(jí)。診斷為（）A、動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈閉塞癥B、髂股動(dòng)脈栓塞C、血栓閉塞性脈管炎D、糖尿病性動(dòng)脈閉塞E、大動(dòng)脈炎20.男性，43歲。間斷嘔血、黑便2年入院。無發(fā)熱，無黃染。肝炎后肝硬化病史6年。查體：一般情況尚可。腹稍膨隆、軟，肝脾未及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：CT報(bào)告提示肝硬化，脾大；上消化道造影提示重度食管靜脈曲張。肝功能：膽紅素正常，白蛋白36g/L。入院后行門奇斷流術(shù)+脾切除術(shù)。術(shù)后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38～39℃，腹腔引流出深色污濁的液體約200ml，伴輕度上腹疼痛。查體：上腹壓痛，無明顯反跳痛和肌緊張，傷口未見異常。對(duì)于患者出現(xiàn)的情況，應(yīng)考慮到（）A、胃穿孔、胃瘺B、腹腔感染C、肺部感染D、傷口感染E、脾熱第三卷一.參考題庫(共20題)1.急性動(dòng)脈栓塞臨床表現(xiàn)中不包括（）A、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，以至消失B、皮膚呈蒼白色，皮膚溫度下降C、往往最早出現(xiàn)疼痛，常伴有觸痛D、患肢遠(yuǎn)端感覺異常，甚至喪失，并可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)受損E、疼痛、皮溫下降及觸覺障礙的平面與動(dòng)脈栓塞平面均一致2.腎積水最理想的治療是（）A、抗生素控制感染，利尿B、先用保腎藥物，防止腎功能損害C、去除病因，保留患腎D、腎造瘺術(shù)E、腎切除術(shù)3.男性，47歲。近2個(gè)月感胸悶。胸片示右側(cè)中等量胸腔積液，反復(fù)多次穿刺抽出血性胸液但未能明確診斷。電視胸腔鏡手術(shù)能實(shí)現(xiàn)下列哪項(xiàng)目的（）A、明確診斷B、精確噴灑滑石粉，增加胸膜固定效果C、剝除肺表面纖維素，以利于肺復(fù)張D、松解胸腔粘連，清除分隔狀包裹狀積液E、以上都是4.男性，68歲。進(jìn)行性排尿困難5年，因尿潴留留置導(dǎo)尿3次，1年前測(cè)殘余尿量為100ml。查體：下腹膨隆，濁音界在臍下2指，右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊，腫塊突入陰囊，可以還納。若經(jīng)檢查患者需要手術(shù)，理想的治療方法是（）A、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)B、前列腺摘除術(shù)C、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)D、前列腺尿道支架E、前列腺高溫治療5.腸源性感染的發(fā)病機(jī)制主要有（）A、燒傷創(chuàng)面感染B、禁食C、腸道菌群失調(diào)D、腸黏膜屏障損害E、機(jī)體免疫功能下降6.男，61歲。乏力伴食欲減退半年余。體重下降約11kg，間斷出現(xiàn)黑便，突然嘔吐暗紅色血液，量約300ml。查體：上腹部飽滿，輕壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音（-）。最可能的診斷是（）A、食管靜脈曲張破裂出血B、慢性萎縮性胃炎C、胃癌出血D、應(yīng)激性潰瘍出血E、消化性潰瘍出血7.男性，46歲。反復(fù)無痛性全程肉眼血尿6個(gè)月。血尿未經(jīng)治療，自行消失。血尿時(shí)偶有片狀血凝塊，無尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。查體：無陽性發(fā)現(xiàn)。B超檢查：雙腎及輸尿管無異常，膀胱內(nèi)發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)占位，大小2．5cm×2．5cm?？紤]膀胱腫瘤。術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的措施是（）A、對(duì)密切接觸致癌物質(zhì)人員加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)B、戒煙C、定期復(fù)查膀胱鏡D、膀胱灌注化療藥物或BCGE、使用免疫調(diào)節(jié)劑F、低脂飲食8.女，60歲，間歇性無痛性肉眼全程血尿5個(gè)月，血尿顏色多鮮紅色，伴片狀小血塊。該患者術(shù)后隨訪最重要的措施是（）A、尿常規(guī)B、B超C、尿脫落細(xì)胞檢查D、膀胱鏡檢E、CT9.患者女性，75歲，右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年，此次因便秘突出包塊增大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛，伴嘔吐而就醫(yī)。下腹壓痛，反跳痛及肌緊張，叩診：肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。此患者直腸右側(cè)壁有觸痛，子宮直腸窩有液性暗區(qū)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10/L，中性分葉核粒細(xì)胞80%，腹部X線透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影，鏡檢見直腸黏膜充血，應(yīng)診斷為（）A、潰瘍病急性穿孔B、急性闌尾炎穿孔C、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D、外傷性腸破裂E、急性盆腔炎10.女性，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊1周來診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑1cm左右質(zhì)硬結(jié)節(jié)，患者無發(fā)熱、無聲嘶、無情緒改變。查體時(shí)除觸摸甲狀腺外，還應(yīng)注意檢查（）A、肺部聽診B、心臟雜音C、觸摸頸部是否有腫大淋巴結(jié)D、聽診甲狀腺包塊有無血管雜音E、檢查頭頸部有無炎性病灶F、檢查伸舌時(shí)包塊的活動(dòng)情況11.成人體外循環(huán)常溫灌注流量一般是（）A、0.6～1.2L／（min·m2）B、1.2～1.8L／（min·m2）C、2.2～2.4L／（min·m2）D、2.4～3.2L／（min·m2）E、3.2～3.8L／（min·m2）12.男，65歲。反復(fù)發(fā)作左上腹痛10年，多為夜間、饑餓時(shí)發(fā)作，上腹脹痛伴嘔吐1天，吐后癥狀緩解。查體：左上腹壓痛，振水音陽性。進(jìn)一步的處理是（）A、盡早手術(shù)治療B、定期胃鏡復(fù)查C、抗生素治療D、長期靜脈營養(yǎng)E、長期禁食13.狹窄性腱鞘炎的癥狀是（）A、肩部疼痛，活動(dòng)受限B、肘外側(cè)痛并向前臂外側(cè)放射C、關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的無痛性囊性腫物，多發(fā)于腕霄和足背部D、拇指伸屈時(shí)疼痛，掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可捫及小結(jié)節(jié)，有壓痛E、右臀部疼痛沿股后外側(cè)至腘窩14.下列對(duì)胰的描述中正確的是（）A、胰頭完全被腹膜包繞B、與左腎前面相鄰C、胰尾末端抵達(dá)左腎門，無移動(dòng)性D、形成胃床的一部分E、胰管橫貫胰腺全長15.女，30歲。因胸骨后疼痛、反酸2個(gè)月來醫(yī)院就診。透視下行吞鋇提示食管胃連接部進(jìn)入縱隔。如保守治療無效，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A、吸入性肺炎B、反流性食管炎C、嘔血D、便血E、以上都是16.女，42歲，無痛性肉眼血尿伴血塊2年，尿中找到癌細(xì)胞。首先考慮下列哪一項(xiàng)腫瘤（）A、腎癌B、腎盂癌C、膀胱癌D、尿道癌E、腎母細(xì)胞瘤17.下列情況不需行脾切除術(shù)的是（）A、脾腫瘤B、脾梗死C、脾囊腫D、脾膿腫E、游走脾18.血清甲胎蛋白（AFP