2023年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.男，60歲，高血壓病患者，目前血壓為180/105mmHg，X線和心電圖示左室肥大，尿常規(guī)示輕度蛋白尿，血肌酐正常。治療高血壓伴有陳舊性心肌梗死心絞痛，下列何種藥物為宜（）A、ACEIB、利血平C、甲基多巴D、硝苯吡啶E、可樂定2.消化道出血顯像正確的說(shuō)法是（）A、顯像劑必須采用標(biāo)記的紅細(xì)胞B、腹部異常放射濃聚位置固定無(wú)移動(dòng)C、消化道出血經(jīng)常是間歇的，檢查時(shí)需要多時(shí)相攝片D、本檢查僅適用于成年人E、出血部位局灶性濃聚并可移動(dòng)3.患者，男性，50歲，因頭暈二年就診，門診查心率70次／分，血壓165／85mmHg，余未發(fā)現(xiàn)異常，以高血壓收住院，問題為了對(duì)該患者進(jìn)行心血管危險(xiǎn)分層，下列哪項(xiàng)對(duì)分層無(wú)意義（）A、性別B、吸煙C、血脂D、血糖E、飲食習(xí)慣4.關(guān)于穿刺活檢下列那項(xiàng)是正確的？（）A、均應(yīng)穿刺腫瘤中心部位取材B、所有操作均應(yīng)在影像監(jiān)視下進(jìn)行C、為防止惡性腫瘤沿針道轉(zhuǎn)移，應(yīng)盡可能減少穿刺次數(shù)D、術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格選好穿刺點(diǎn)E、進(jìn)針前可先用手術(shù)刀在皮膚上作一小切口，以利穿刺針穿過皮膚5.關(guān)于"火海"征敘述正確的是（）A、它是由于甲狀腺內(nèi)有豐富的血流，CDFI可見紅藍(lán)相間的彩色血流，形如火海而命名B、是甲亢時(shí)所特有的征象C、在甲低時(shí)亦可出現(xiàn)D、彌漫性毒性甲狀腺腫及慢性淋巴性甲狀腺炎均可出現(xiàn)E、以上都正確6.甲狀腺癌術(shù)后131I去除治療后的注意事項(xiàng)包括（）A、多飲水，及時(shí)排空小便B、服用大劑量的碘劑，預(yù)防甲亢危象的發(fā)生C、口腔含服維生素C片D、甲狀腺素替代治療E、5～7天后行I全身顯像7.關(guān)于"腎上腺結(jié)核"，正確的是（）A、病變通常累及雙側(cè)腎上腺B、通常造成腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)C、一般多合并肺結(jié)核或腹腔結(jié)核D、本病引起的臨床表現(xiàn)為Addison病E、由結(jié)核菌血行播散至雙腎上腺所致8.骨骼系統(tǒng)病變基本X線表現(xiàn)包括（）A、骨質(zhì)破壞B、骨質(zhì)疏松C、骨膜反應(yīng)D、骨質(zhì)軟化E、骨質(zhì)增生硬化9.男性，72歲，突然昏厥，急診心電圖檢查如下圖，診斷為：（） A、竇性心動(dòng)過緩B、竇房傳導(dǎo)阻滯C、Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯E、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯10.54歲男性，CT示肝臟縮小、比例失調(diào)，平掃及增強(qiáng)掃描，肝實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明確占位性病變，僅見門脈主干增寬，其內(nèi)充滿可強(qiáng)化的軟組織密度影，最可能診斷是（）A、纖維板層樣肝癌B、門脈血栓C、門靜脈炎D、癌栓型肝癌E、外生性肝癌11.應(yīng)用眼專業(yè)超聲診斷可探測(cè)：①視網(wǎng)膜剝離；②玻璃體出血；③視神經(jīng)異（）A、①+②+③B、①+③C、①D、①+②12.下列敘述中與地爾硫不符的是（）A、屬于苯并硫氮雜草類鈣通道阻滯劑B、分子結(jié)構(gòu)中有兩個(gè)手性碳原子，臨床使用（2S，3S）異構(gòu)體C、口服吸收完全，且無(wú)首過效應(yīng)D、體內(nèi)主要代謝途徑為脫乙基、N-脫甲基和O-脫甲基E、臨床用于治療冠心病中各型心絞痛，也有減緩心率的作用13.前列腺增生聲像圖直接征象有（）①前列腺各徑線>正常值②增大呈圓形、球形、前后徑增大比橫徑明顯③內(nèi)、外腺比例異常④出現(xiàn)增生結(jié)節(jié)⑤內(nèi)外腺間出現(xiàn)弧形排列的結(jié)石（）A、①②③④⑤B、①③⑤C、①②③⑤D、①④⑤E、①②③④14.子宮頸癌的MRI表現(xiàn)，腫瘤為（）A、T1WI呈高信號(hào)，T2WI呈低信號(hào)B、T1WI等信號(hào)，TW2I高信號(hào)C、T1WI和T2WI均為高信號(hào)D、T1WI和T2WI均為低信號(hào)E、T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)15.某鈣拮抗劑可抑制房室結(jié)傳導(dǎo)，大劑量可致竇房結(jié)、房室結(jié)電活動(dòng)消失，還可舒張冠狀血管及外周血管，并可降低血壓，在下列最可能的藥物是（）A、地爾硫B、維拉帕米C、硝苯地平D、氟桂利嗪E、尼卡地平16.腺苷負(fù)荷心肌灌注顯像，若患者在滴注過程中出現(xiàn)明顯胸痛、頭痛，則此時(shí)應(yīng)采取的措施為（）A、靜脈推注阿托品B、靜脈推注氨茶堿C、減慢滴注速度或停止D、靜脈推注利多卡因E、以上均不對(duì)17.99mTcO4-甲狀腺顯像前（）A、1～6周停服含碘食物B、停服甲狀腺激素C、口服過氯酸鉀D、停用氨茶堿類藥物E、無(wú)須特殊準(zhǔn)備18.精索靜脈曲張的超聲特征是：（）A、右側(cè)精索靜脈曲張達(dá)2mm，彩色多普勒血流顯像顯示靜脈血流B、右側(cè)精索靜脈曲張達(dá)2.5mm，彩色多普勒血流顯像顯示靜脈血流C、左側(cè)精索靜脈曲張達(dá)2mm，彩色多普勒血流顯像顯示靜脈血流D、左側(cè)精索靜脈曲張＞3mm彩色多普勒血流顯像顯示靜脈血流E、以上都是19.一孕婦，G1P0孕28周，超聲示胎盤下緣距宮內(nèi)口約2cm，最可能的診斷（）A、中央性前置胎盤B、邊緣性前置胎盤C、部分性前置胎盤D、胎盤前置狀態(tài)E、低置胎盤20.肝腫瘤陽(yáng)性顯像應(yīng)用的親肝腫瘤顯像劑是（）A、99mTc-MDPB、99mTc-RBCC、99mTc-DTPAD、99mTc-PMTE、以上均是第二卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.在腦分水嶺梗死的分型中，皮質(zhì)型包括（）A、皮質(zhì)前型B、皮質(zhì)后型C、皮質(zhì)上型D、皮質(zhì)下型2.患者女，19歲，學(xué)生。因“亞急起憑空聞聲、疑人害、并興奮夸大1月余”于2008年7月23日入院。訴1個(gè)月前獨(dú)自在家時(shí)聽見同學(xué)們議論她很壞；感覺有人在謀害她，并被跟蹤、監(jiān)視；同時(shí)表現(xiàn)興奮、言語(yǔ)及動(dòng)作明顯增多，覺得自己思維反應(yīng)像火箭，能力無(wú)限大，可以統(tǒng)治宇宙。既往體健，家族史：其外婆有精神病史，具體表現(xiàn)不詳。對(duì)于該患者的藥物治療，首選（）A、抗精神病藥B、碳酸鋰C、丙戊酸鈉D、抗精神病藥+碳酸鋰E、苯二氮類藥物3.影響確定治療甲亢131I用量的主要因素（）A、心率B、甲狀腺攝131I率C、TSH水平D、甲狀腺重量E、131I在甲狀腺的有效半衰期4.處于激發(fā)態(tài)的原子核把躍遷能量傳遞給本原子的一個(gè)電子，使其脫離原子軌道，由此產(chǎn)生的自由電子的名稱是（）A、β+粒子B、β-粒子C、光電子D、α粒子E、內(nèi)轉(zhuǎn)換電子5.甲亢診斷手段包括（）A、血清FT、FT測(cè)定B、TRH興奮試驗(yàn)C、吸I率測(cè)定D、血清TSH測(cè)定E、血清Tg測(cè)定6.下列那種疾病不屬于肝彌漫性病變（）A、肝硬化B、淤血肝C、脂肪肝、酒精性肝病D、肝血吸蟲病E、布加氏綜合征7.有關(guān)201T1Cl描述不正確的是（）A、是心肌灌注顯像劑B、可通過心肌細(xì)胞膜上的離子泵主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入心肌細(xì)胞C、運(yùn)動(dòng)與靜息顯像用2日法D、201T1Cl在心肌中的分布可反映心肌局部血流灌注情況E、201T1Cl亦可作為甲狀旁腺顯像劑與腫瘤陽(yáng)性顯像劑8.在降壓治療的同時(shí)尚可降低血尿酸水平的藥物是：（）A、吲達(dá)帕胺B、培哚普利C、氯沙坦D、地爾硫E、阿替洛爾9.應(yīng)用乙胺碘呋酮治療者，血清甲狀腺激素的變化為哪一種？（）A、T4↓，T3↑B、T4，rT3↑，T3↓C、T4，rT3，T3↓D、T3↓，T4正常E、T3正常，T4↓10.常用的甲狀腺顯像劑有（）A、131IB、123IC、99mTcO4-D、201T1E、89Sr11.動(dòng)靜脈畸形血管栓塞治療的禁忌癥？（）A、靜脈提前顯影B、畸形血管團(tuán)侵犯肌肉C、多支供血?jiǎng)用}D、高流量的直接動(dòng)靜脈短路E、以上都不是12.影響腎小球?yàn)V過率的因素不包括（）A、腎血漿流量B、腎小球毛細(xì)血管壓C、血漿晶體滲透壓D、囊內(nèi)壓E、濾過膜的通透性和面積13.下列對(duì)法樂氏四聯(lián)癥的超聲檢查所見的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、主動(dòng)脈騎跨B、右室壁增厚C、肺動(dòng)脈口狹窄D、房間隔缺損E、室間隔缺損14.呋塞米治療輕度充血性心力衰竭的主要作用機(jī)制是：（）A、抑制Na-K-ATP酶B、抑制Na-K-2Cl協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)載體C、抑制Na-Cl協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)載體D、抑制Cl轉(zhuǎn)運(yùn)載體E、抑制Ca轉(zhuǎn)運(yùn)載體15.可以用來(lái)診斷分化型甲狀腺癌的顯像劑是（）A、131IB、18F-FDGC、201T1D、99mTcO4-E、99mTc-MIBI16.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜囊腫好發(fā)于：（）A、側(cè)裂池B、大腦半球凸面C、鞍上池D、腦室內(nèi)E、枕大池17.患者的雙眼對(duì)光反射喪失，調(diào)節(jié)反射存在，瞳孔縮小，最可能的診斷是（）A、Parinaud綜合征B、Horner綜合征C、Argyll

Robertson瞳孔D、Adie瞳孔18.一30歲孕婦，妊娠8個(gè)月，主訴無(wú)痛性陰道流血5天。超聲首先應(yīng)排除的情況（）A、異位妊娠B、前置胎盤C、卵巢囊腫D、葡萄胎E、以上都是19.使用下列顯像劑過程中何種顯像能觀察到脾影（）A、Tc-膠體B、Tc-EHIDAC、Tc-植酸鹽D、Tc-RBCE、Tc-PMT20.關(guān)于骨關(guān)節(jié)的描述下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、關(guān)節(jié)軟骨在X線平片上不顯影B、小兒長(zhǎng)骨兩端的骨骺為二次骨化中心C、X線平片上小兒長(zhǎng)骨的骺板軟骨表現(xiàn)為小點(diǎn)狀骨性致密影D、兒童的關(guān)節(jié)間隙在X線平片上顯得較寬E、骺端為骨骺線未閉合前的長(zhǎng)骨的構(gòu)成部分第三卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.SPECT腦血流灌注顯像表現(xiàn)為局限性放射性分布稀疏或缺損一般不出現(xiàn)在哪項(xiàng)疾?。ǎ〢、缺血性腦血管疾病B、偏頭痛和腦腫瘤C、腦膿腫D、癲癇的發(fā)作間期E、癲癇的發(fā)作期2.彩色多普勒血流顯像儀的調(diào)節(jié)操作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、不調(diào)節(jié)速度標(biāo)尺B、調(diào)節(jié)彩色增益C、調(diào)節(jié)濾波D、調(diào)節(jié)取樣容積E、調(diào)節(jié)取樣框大小3.甲狀腺吸131I率高峰前移常見于（）A、甲狀腺瘤B、急性甲狀腺炎C、Graves病D、橋本甲狀腺炎E、甲減4.MR設(shè)備不包括：（）A、主磁體B、梯度線圈C、射頻發(fā)生器D、高壓發(fā)生器E、信號(hào)接收器5.F-FDGPET顯像在腫瘤中應(yīng)用，下列哪些描述正確（）A、鑒別良惡性B、疾病分期C、評(píng)價(jià)治療反應(yīng)D、探查腫瘤復(fù)發(fā)E、活檢定位6.下列哪種疾病能在胸片上看到"空氣支氣管征"（）A、細(xì)支氣管肺泡癌B、大葉性肺炎C、阻塞性肺炎D、肺泡性肺水腫E、肺梗塞7.為了避免腸壞死，小腸出血應(yīng)選擇栓塞的部位？（）A、腸系膜一級(jí)分支B、腸系膜二級(jí)分支C、腸系膜上動(dòng)脈主干D、直動(dòng)脈和末級(jí)動(dòng)脈弓的前一級(jí)分支E、同時(shí)栓塞一級(jí)和二級(jí)分支8.影響確定治療甲狀腺功能亢進(jìn)I用量的主要因素（）A、心率B、甲狀腺吸I率C、TSH水平D、甲狀腺質(zhì)量E、I在甲狀腺的有效半衰期9.心電圖顯示，心室率190次/分，節(jié)律絕對(duì)整齊，QRS波呈室上性，可見到逆行P’波位于QRS波之后，R-P（）A、慢-快型房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速B、快-慢型房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速C、順向型房室折返性心動(dòng)過速D、逆向型房室折返性心動(dòng)過速E、竇性心動(dòng)過速10.治療甲狀腺疾病時(shí)，主要利用其發(fā)射的（）A、X射線B、α射線C、β射線D、γ射線E、俄歇電子11.診斷腸結(jié)核X線片上最主要依據(jù)是（）A、左半結(jié)腸狹細(xì)，袋形消失B、直腸與乙狀結(jié)腸交界處可見狹窄，充氣后擴(kuò)張C、肝曲結(jié)腸有充盈缺損，袋形不整D、盲腸縮短，且可見多數(shù)息肉樣改變，回腸末端狹窄呈線樣征E、回腸呈節(jié)段樣不規(guī)則，臘腸樣，間有息肉樣改變，病變區(qū)與非病變區(qū)境界清12.I治療Graves’病時(shí)，下列哪些情況需適當(dāng)增加I劑量（）A、術(shù)后復(fù)發(fā)B、有效半衰期長(zhǎng)C、長(zhǎng)期用抗甲狀腺藥物治療療效差D、第一次經(jīng)I治療后療效不明顯E、甲狀腺較大或質(zhì)地較硬13.苯二氮類藥物主要作用的神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)（）A、γ－氨基丁酸B、5－羥色胺C、去甲腎上腺素D、組氨酸E、多巴胺14.能用于骨顯像的顯像劑有（）A、Tc-MDPB、Tc-PYPC、Tc-ECDD、FE、Ga15.Gd-DTPA增強(qiáng)主要是因?yàn)椋ǎ〢、縮短T1馳豫時(shí)間B、信噪比下降C、空間分辨率下降D、對(duì)比度下降E、信號(hào)均勻度下降16.關(guān)于骨轉(zhuǎn)移瘤的影像，表現(xiàn)描述正確的有（）A、X線平片顯示的骨轉(zhuǎn)移瘤可分為溶骨型、成骨型和混合型B、MRI能發(fā)現(xiàn)尚未引起明顯骨質(zhì)破壞的骨轉(zhuǎn)移瘤C、MRI能檢出X線平片、CT甚至核素骨顯像不易發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移灶D、CT顯示骨轉(zhuǎn)移瘤較X線平片敏感，能顯示局部軟組織腫塊，大小及與鄰近臟器的關(guān)系E、大多數(shù)骨轉(zhuǎn)移瘤在TWI上呈低信號(hào)，在TWI上呈高信號(hào)17.患者呼吸困難，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.122，PaCO265.9mmHg，Pa0233.0mmHg，HC0;21mmol／L。目前最需要的治療是（）A、靜點(diǎn)碳酸氫鈉B、鎮(zhèn)靜C、高濃度吸氧D、機(jī)械通氣E、靜點(diǎn)硝酸甘油18.肝膽動(dòng)態(tài)顯像劑不包括（）A、-HIDAB、-PMTC、-EHIDAD、-甲溴菲寧E、-植酸鈉19.股骨頭缺血壞死時(shí)MR顯示的"雙線征"（）A、在T2加權(quán)像顯示最好B、在質(zhì)子密度加權(quán)像顯示最好C、在T加權(quán)像顯示最好D、條狀低信號(hào)代表反應(yīng)性硬化E、條狀高信號(hào)代表充血的肉芽組織20.在正常眼部CT圖像上，下列結(jié)構(gòu)在T1WI和T2WI中均為低信號(hào)的是（）A、前房B、眶壁骨質(zhì)C、眼環(huán)D、玻璃體E、球后脂肪第一卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:C3.正確答案:E4.正確答案:B,C,D,E5.正確答案:A,C,D6.正確答案:A,C,D,E7.正確答案:A,C,D,E8.正確答案:A,B,C,D,E9.正確答案:E10.正確答案:D11.正確答案:A12.正確答案:C13.正確答案:A14.正確答案:B15.正確答案:A16.正確答案:C17.正確答案:E18.正確答案:E19.正確答案:E20.正確答案:D第二卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:A,B,D2.正確答案:D3.正確答案:B,D,E4.正確答案:E5.正確答案:A,B,C,D6.正確答案:A,B,C,D,E7.正確答案:C8.正確答案:C9.正確答案:B10.正確答案:A,B,C11.正確答案:D12.正確答案:C13.正確答案:D14.正確答案:B1