2023年衛(wèi)生資格(中初級)-精神病學(xué)主治醫(yī)師考考試歷年高頻核心考點選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年衛(wèi)生資格(中初級)-精神病學(xué)主治醫(yī)師考考試歷年高頻核心考點選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.有關(guān)集體心理治療的說法不適宜的是（）A、5～10名治療者B、20～30名患者C、可解決心理沖突、行為障礙D、可用分析性心理治療、行為治療、認(rèn)知治療E、可促進(jìn)相互學(xué)習(xí)，增強治療信心2.下列對兒童孤獨癥的描述，哪項不對（）A、喜歡玩耍非玩具性物品B、容易分清人與人之間的親疏關(guān)系C、固執(zhí)的要求日?；顒映绦虿蛔僁、關(guān)注玩具的非主要特征E、可有重復(fù)刻板動作3.伴抑郁情緒的神經(jīng)性厭食癥可用（）A、萬艾可B、氟西汀C、酒石酸唑吡坦片（思諾思）D、哌甲酯（利他林）E、鋰鹽4.“醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，不斷更新醫(yī)學(xué)理念和知識，保證醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的科學(xué)性、合理性”這是（）執(zhí)業(yè)的重要行為規(guī)范。A、藥學(xué)技術(shù)人員B、醫(yī)技人員C、醫(yī)師D、護(hù)士E、管理人員5.男性，52歲，一向體健，2個月前確診“肺鱗狀細(xì)胞癌”，1周前經(jīng)右肺部分肺葉切除術(shù)，手術(shù)順利。術(shù)后發(fā)熱38℃，3天起出現(xiàn)精神異常，表現(xiàn)為無故吵鬧，緊張，懷疑有人要害他。夜眠差，半夜吵鬧尤甚，自稱：“看到有許多人從窗口進(jìn)來，拿著刀要殺我”，行為較紊亂。該患者經(jīng)化驗發(fā)現(xiàn)有血白細(xì)胞增高，輕度低鉀，二氧化碳結(jié)合力為34%，頭顱CT平掃未見占位性病變，臨床診斷最有可能是（）A、精神分裂癥B、躁狂發(fā)作C、肺癌顱腦轉(zhuǎn)移D、軀體感染伴發(fā)精神障礙E、血管性癡呆6.患者男，22歲，大四學(xué)生。因"緩起頭痛頭緊、心煩、脾氣大、易疲勞1年余"就診。自訴1年多來經(jīng)常感覺頭暈?zāi)X脹，頭部像有一個"緊箍咒"，整天昏昏沉沉的。經(jīng)常無緣無故覺得累，但一玩游戲則感覺好些；容易困，但很難進(jìn)入較深的睡眠狀態(tài)。服用營養(yǎng)品效果不佳，迫切希望醫(yī)生改善頭痛癥狀。家族史中二系三代無精神病史。要明確患者疾病的性質(zhì)，你認(rèn)為以下哪些需要優(yōu)先考慮（）A、詢問既往史，既往是否有軀體疾病B、詳細(xì)體格檢查C、詢問失眠的種類和主觀感受D、抽血做免疫指標(biāo)檢查E、做PANSS量表檢查F、立刻住院治療G、向家屬交代病情，防自殺行為7.建立良好的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)遵循的原則不包括（）A、相信良好醫(yī)患關(guān)系是可以建立的B、尊重患者的人格、信仰和文化C、從生物-心理-社會的醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，充分理解患者的情緒與行為D、在診療過程中，以人本主義態(tài)度給患者切實的醫(yī)療幫助E、盡量與患者發(fā)展超出診療范圍的人際關(guān)系8.患者女，20歲，學(xué)生。因厭食、消瘦半年入院。半年前因體重較胖有意控制進(jìn)食，以后每進(jìn)食后即覺腹脹難受，想吐，吐出剛進(jìn)的食物感覺胃里會舒服一些，繼而逐漸出現(xiàn)厭食，害怕腹脹難受，飯量明顯少于正常，有時幾天只喝水不進(jìn)食，體重由原來的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴閉經(jīng)，脫發(fā)，重度貧血，身體十分衰弱。家屬有時強行喂東西給她吃，患者就發(fā)脾氣，吃后便主動誘吐。既往體健，家族史陰性。胸部X片顯示雙肺紋理稍粗，MMPI示：D://78，Hy：82，其余正常。性激素檢查：雌激素稍偏低，孕激素偏高，F(xiàn)T3，F(xiàn)T4低，TSH高。該患者的精神癥狀應(yīng)診斷為（）A、抑郁癥B、癔癥C、強迫癥D、神經(jīng)性厭食E、神經(jīng)性嘔吐F、神經(jīng)性貪食G、人格障礙H、甲狀腺功能低下9.患兒男，8歲。自幼就比同齡小孩發(fā)育慢些，2歲才會走路，會叫爸媽，目前只會講簡單的句子，基本上僅用于表達(dá)要求，如"要吃飯"、"媽媽走"，不會進(jìn)行簡單的交流，不會和其他小朋友玩，不會玩玩具。吃飯、大小便不能完全自理，需要家人協(xié)助。勉強呆在幼兒園，老師反映患兒什么都學(xué)不會，且手腳總動個不停，注意力不集中，上課時滿地跑，有時用頭撞墻。查體：患者眼眶距寬，兩眼外角上斜，內(nèi)眥贅皮，鼻梁低，通貫掌。精神狀況檢查：患兒在診室里手腳動個不停，只會從一數(shù)到三，不認(rèn)識顏色，會用積木搭四層塔，對部分指令不理解，會講簡單的詞，不時傻笑，語談間突發(fā)沖動，用頭撞墻。此患兒需要考慮以下哪些診斷（）A、兒童孤獨癥B、脆性X染色體綜合征C、兒童腦器質(zhì)性精神障礙D、Turner綜合征E、苯丙酮尿癥F、精神分裂癥G、Down綜合征H、Asperger綜合征10.患者女性，60歲。近1個月來漸起心情不好，悶悶不樂，感覺生活有些空虛，覺心悸胸悶，頭昏腦漲，腰背不適，唉聲嘆氣，無所適從，坐立不安，但無輕生念頭。夜間難以入睡。進(jìn)一步了解到，患者2個月前剛從領(lǐng)導(dǎo)崗位上退休，覺得自己以前在領(lǐng)導(dǎo)崗位上時很重要，請示匯報者眾多，退休后一下子空閑下來，無所適從，感覺很失落。實驗室檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，該患者診斷主要考慮（）A、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙B、適應(yīng)障礙C、抑郁癥D、軀體化障礙E、急性應(yīng)激障礙F、焦慮狀態(tài)11.情緒狀態(tài)是認(rèn)知過程、生理狀態(tài)和環(huán)境因素在大腦皮質(zhì)中整合的結(jié)果，該理論是（）A、詹姆斯-蘭格理論B、坎農(nóng)-巴德理論C、沙赫特和辛格理論D、評價-興奮學(xué)說E、動力-分化理論12.認(rèn)知過程是客觀現(xiàn)實世界與情緒、行為反應(yīng)的中介，當(dāng)知覺由于某種原因得不到充分的信息，或由于感覺作出錯誤的評價與解釋時，就會對思維的準(zhǔn)確性或范圍產(chǎn)生影響，使思維受到限制或歪曲，從而導(dǎo)致適應(yīng)不良的情緒和行為。因此，要想改變不良的情緒和行為就必須首先對原來的認(rèn)識過程，以及這一過程中產(chǎn)生的錯誤的認(rèn)知觀念加以改變。這種心理治療方法最有效的適應(yīng)證是（）A、適應(yīng)不良行為B、抑郁障礙C、神經(jīng)性厭食和貪食D、性心理障礙E、人格障礙13.患者男，20歲。自幼性格內(nèi)向，多疑，很少有好的朋友，但學(xué)習(xí)成績較好。大學(xué)第二年，因?qū)W習(xí)成績不理想，不能很好地處理與老師、同學(xué)的關(guān)系，認(rèn)為自己處處受到了排擠和壓制，認(rèn)為同學(xué)與老師對他不公平，常與同學(xué)、老師發(fā)生沖突，常因為一些小事狀告到校長和家長那里。大家都耐心細(xì)致地勸他，他總是不等人家把話說完，就急于申辯，始終把大家對他的好言相勸理解為是惡意、敵意。近一年多來與同學(xué)、老師的關(guān)系日益惡化，他也不能從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)加以改正。偏執(zhí)型人格障礙與精神分裂癥鑒別依據(jù)不包括（）A、人格障礙開始于早年，具有一貫性、恒定性特點B、人格障礙的行為、情緒改變的發(fā)生有一定的環(huán)境或內(nèi)在心境基礎(chǔ)，不是莫名其妙、脫離現(xiàn)實的C、人格障礙患者多有思維形式障礙D、人格障礙除了人格某些特征偏離正常外，無精神分裂癥的其他特征性癥狀E、通過抗精神病藥物治療，人格障礙一般無改善F、人格障礙的行為、情緒改變在發(fā)生后，本人一般有體會，認(rèn)識到過分，或表示后悔14.思維貧乏、情感淡漠、意志減退同時出現(xiàn)多見于（）A、精神分裂癥B、器質(zhì)性精神障礙C、偏執(zhí)性精神病D、精神分裂癥單純型E、急性妄想發(fā)作15.為患者中心治療基本技術(shù)（）A、滿灌療法B、檢查負(fù)性自動想法C、自由聯(lián)想D、鼓勵患者情感的自由表現(xiàn)E、控制個人利益16.以潛意識和人格結(jié)構(gòu)論為主要理論基礎(chǔ)的心理治療（）A、人本主義心理治療B、支持治療C、行為治療D、森田治療E、精神分析治療17.功能性陽痿可用（）A、萬艾可B、氟西汀C、酒石酸唑吡坦片（思諾思）D、哌甲酯（利他林）E、鋰鹽18.關(guān)于表演性人格障礙的特征，哪項不對（）A、感情用事，表情豐富但矯揉造作，愛發(fā)脾氣B、暗示性強C、愛表現(xiàn)，行為夸張、做作，渴望被人注意D、過分疑慮及謹(jǐn)慎E、賣弄風(fēng)情，挑逗，給人以輕浮的感覺19.患兒，男性，10歲，小學(xué)二年級。學(xué)習(xí)成績差，數(shù)學(xué)只能考30分左右，留級兩年，注意力不集中，上課不能認(rèn)真聽講，難以完成學(xué)校的作業(yè)。丟三落四，1個月內(nèi)丟了3個書包。脾氣暴躁，經(jīng)常和同學(xué)發(fā)生沖突。1個月來兩次放火燒自己家的房子，不肯說出放火的原因?；純杭覍傺a充病史：患兒母親孕產(chǎn)期正常，出生后發(fā)紺，搶救后痊愈。2歲半走路說話。性格內(nèi)向，但可以與人交流。自幼言行顯幼稚，反應(yīng)慢，注意力不集中，記憶力差。近一月脾氣暴躁，沖動攻擊，放火燒房。否認(rèn)幻覺、妄想。既往無重大疾病史，無毒害物質(zhì)接觸史。父母非近親結(jié)婚。容貌正常，體格發(fā)育與年齡相符，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。腦電圖、頭部磁共振無特殊。智力測試55分。考慮診斷（）A、抽動癥B、精神發(fā)育遲滯C、注意缺陷多動障礙D、精神分裂癥E、兒童期情緒問題F、強迫癥G、品行障礙H、孤獨癥20.男性，22歲，半年前起病，表現(xiàn)：有時頭痛頭昏，部位不定，未予處理。話多，說要辦一個一千人的工廠，要當(dāng)經(jīng)理，周游全世界，有好幾個女朋友，情緒高漲。診斷躁狂癥，經(jīng)碳酸鋰、氯丙嗪治療后癥狀消失。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，2個月后意識清楚，情感淡漠，話少，動作緩慢，不洗澡，不換衣服，記憶力好，無自殺觀念，陣發(fā)性劇烈頭痛，用頭撞墻，每次半小時左右，曾癲癇大發(fā)作一次，噴射性嘔吐一次。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：眼底視盤水腫，右側(cè)肢體肌張力增高，巴氏征陽性，腦電圖中度異常，大量病理高波幅θ波，左側(cè)較多，腦超聲波中線向右移0.3cm。最有意義治療措施是（）A、抗躁狂治療B、抗抑郁治療C、抗癲癇治療D、手術(shù)治療E、抗精神病治療第二卷一.參考題庫(共20題)1.查房時，醫(yī)生叫患者抬起雙手以觀察是否有震顫，隨后叫患者放下雙手并詢問其他的問題，然而患者繼續(xù)重復(fù)剛才的動作，直至反復(fù)多次后才開始回答問題。該患者的癥狀可能是（）A、強制性動作B、強迫性動作C、持續(xù)性動作D、刻板動作E、模仿動作2.沒有腦器質(zhì)性損害，而對自己經(jīng)歷的重大事件突然失去記憶，被遺忘的事件往往與精神創(chuàng)傷有關(guān)，并非偶然想不起來。（）A、分離性遺忘癥B、剛?cè)C合征C、癔癥性精神病D、分離性身份障礙E、情感暴發(fā)3.有關(guān)精神檢查的技巧哪項不對（）A、學(xué)會觀察患者的言行、表情B、耐心傾聽患者的表述C、有針對性的開放式和封閉式提問D、及時糾正患者的妄想，以免加重E、尋找患者感興趣的話題作為檢查性交談的切入點4.在強烈的精神刺激之后數(shù)分鐘至數(shù)小時起病，大多歷時短暫，可在幾天至一周內(nèi)恢復(fù)，預(yù)后良好。（）A、急性應(yīng)激障礙B、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙C、適應(yīng)障礙D、分離（轉(zhuǎn)換）障礙E、人格障礙5.患者毫無依據(jù)地堅信自己的父母不是親生的，反復(fù)解釋和證實，仍堅信不疑。（）A、鐘情妄想B、嫉妒妄想C、關(guān)系妄想D、非血統(tǒng)妄想E、被害妄想6.女，32歲。因疑人議論，回避與異性交往1年余來診?；颊?年前懷疑丈夫有外遇，為求報復(fù)，接受一男同事邀請外出吃飯，后感到后悔。以后見到他時感到緊張、臉紅，后逐漸發(fā)展到不敢與異性目光接觸，有意躲避異性，必須與異性接觸時，就心慌、頭暈、出汗，情緒不穩(wěn)，嚴(yán)重影響了工作和生活。不愿出門，擔(dān)心大家都知道自己曾經(jīng)“出軌過”，認(rèn)為大家都在議論自己是個“壞女人”?；颊呓?jīng)門診數(shù)次心理咨詢后明白自己的擔(dān)心是多余的，僅一次外出吃飯不與“出軌”掛鉤，但仍害怕并避免與異性接觸，此時最可能的診斷為（）A、抑郁癥B、廣泛性焦慮障礙C、精神分裂癥D、強迫障礙E、社交焦慮障礙7.患者女性，60歲。近1個月來漸起心情不好，悶悶不樂，感覺生活有些空虛，覺心悸胸悶，頭昏腦漲，腰背不適，唉聲嘆氣，無所適從，坐立不安，但無輕生念頭。夜間難以入睡。為明確診斷，對該患者需要進(jìn)一步了解哪些內(nèi)容（）A、病前性格B、起病誘因C、既往的軀體狀況D、既往的精神狀況E、家族史F、藥物過敏史8.關(guān)于Wernicke腦病說法不正確的是（）A、大量補充維生素B1可使眼球的癥狀和記憶障礙很快消失B、表現(xiàn)為眼球震顫、眼球不能外展和明顯的意識障礙C、一部分患者轉(zhuǎn)為柯薩科夫綜合征，成為不可逆的疾病D、往往伴有定向障礙、記憶障礙、震顫譫妄等E、是由于維生素B缺乏所致9.患者女，22歲。因首次急起言語紊亂、自語自笑10天入院。在單位上班時，亂發(fā)短信給別人，說"我要槍斃了你等"，活動多，整天忙忙碌碌。精神狀況檢查：查房時，患者主動與醫(yī)師打招呼，未查及幻覺、妄想。話多，思維松散，回答問題不切題。起身回病房時和醫(yī)生再見，說自己沒講好，對不起醫(yī)生，耽誤了醫(yī)生的時間……。既往體健?；颊呃^續(xù)服用喹硫平（700mg/d），同時服用碳酸鋰1．0g/d治療14天后，療效不佳，以下處理正確的是（）A、將碳酸鋰減量B、停用碳酸鋰C、換用氯氮平D、檢查電解質(zhì)E、電抽搐治療F、加大抗精神病藥劑量G、適當(dāng)增加碳酸鋰的劑量10.患者女性，11歲，小學(xué)五年級學(xué)生。主因控制不住地反復(fù)想無意義事情，不自主眨眼、模仿他人說話、吼叫、打自己近兩年，加重一年而就診。兩年前父母讓患者學(xué)鋼琴，患者不肯，母親嚴(yán)厲訓(xùn)斥患者，其后表現(xiàn)情緒不良、少語一月余，其后情緒恢復(fù)，于20個月前逐漸出現(xiàn)愛眨眼睛，其后逐漸出現(xiàn)努嘴巴、甩頭、發(fā)聲吼叫，偶爾要拍打自己，反復(fù)想一些無意義的事情，努力控制自己不去想，但無法控制，為此感到很痛苦。半年余未經(jīng)任何治療，病情好轉(zhuǎn)。于一年前病情加重，反復(fù)想一些無意義的事情，如在做練習(xí)題的時候，腦子里立刻想到我為什么做這個題，做了會有什么好處，不做會怎么樣，學(xué)習(xí)受到影響，成績下降?；颊哒Ｑ劬?、甩頭、發(fā)聲吼叫等癥狀也明顯加重，幾乎每天都出現(xiàn)?；颊邽榇撕芸鄲?，煩躁不安，晚上睡眠差，經(jīng)常徹夜難眠，食欲也隨之下降。為對該患者進(jìn)行全面評估，目前哪些檢查是必要的（）A、腦電圖（EEG）B、21號染色體檢查C、耶魯綜合抽動嚴(yán)重程度量表（YGTSS）D、Conners兒童行為量表E、YALE-BROWN強迫量表F、血清銅藍(lán)蛋白的測定G、全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查H、MMSE量表11.思維破裂多見于（）A、躁狂癥B、抑郁癥C、精神分裂癥D、腦器質(zhì)性精神障礙E、強迫癥12.某恐懼癥患者采用了以下方法治療其癥狀： ①堅持放松訓(xùn)練； ②根據(jù)病史和行為分析，設(shè)計恐怖事物等級表； ③在引起焦慮的刺激存在時，患者不得有絲毫回避意向； ④每一項訓(xùn)練成功后，治療者應(yīng)給予贊揚和鼓勵。這類心理治療方法的主要理論基礎(chǔ)是（）A、條件反射和學(xué)習(xí)理論B、心理動力學(xué)理論C、人本主義理論D、神經(jīng)質(zhì)理論E、認(rèn)知理論13.關(guān)于Wernicke腦病說法哪項不對（）A、是由于維生素B1缺乏所致B、表現(xiàn)為眼球震顫、眼球不能外展和明顯的意識障礙C、一部分病人轉(zhuǎn)為Korsakoff綜合征，成為不可逆的疾病D、往往伴有定向障礙、記憶障礙、震顫譫妄等E、大量補充維生素B可使眼球的癥狀和記憶障礙很快消失14.患者女，61歲，漢族，工人，已婚。主訴失眠20年，加重2個月入院。患者于20年前生氣出現(xiàn)夜眠差，每晚睡眠3～4個小時，主要表現(xiàn)為入睡難、多夢、早醒，白天感困乏。發(fā)病3個月后來院治療，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等藥物治療，睡眠比較滿意，10余天出院。以后每當(dāng)睡眠差時就服用地西泮5～10mg，好轉(zhuǎn)時停藥。2年前換用艾司唑侖1～2mg/d，睡眠正常。2個月前因生氣病情反復(fù)自服氯硝西泮6～8mg/d，仍覺睡眠表淺而就診。治療失眠癥一般選擇半衰期短、副作用和依賴性較少的抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠藥物，療程最好為（）A、1周以內(nèi)B、1～2周C、3～4周D、2～4周E、4～6周F、1～3個月15.患者女，27歲，會計。因"不斷思考問題，重復(fù)無意義動作并引起痛苦2年，自傷1天"主動請朋友陪診來精神科急診?；颊咦⒉话?，情緒激越。雙手手背可見新鮮煙燙痕跡。該患者存在哪些強迫行為（）A、強迫檢查B、強制性思維C、強迫洗滌D、強迫性儀式動作E、強迫計數(shù)F、強迫詢問16.患者男，23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動、進(jìn)食少半個月，加重3天入院。既往體健。患者在半個月前與女友分手后緩慢起病，講話少，不主動與家人講話，活動減少，基本不出門，有時見患者在自己房間里發(fā)呆，進(jìn)食量比以前減少。近3天來，患者病情加重，不語不動不進(jìn)食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史，體溫37.8℃。對上述癥狀做何種處理較為合適（）A、將丙米嗪適當(dāng)減量觀察B、增加丙米嗪的劑量C、換用其他抗膽堿能作用弱的抗抑郁藥D、換成阿米替林治療E、換成多塞平治療F、換成氯米帕明G、加用鹽酸苯海索17.治療廣泛性焦慮障礙時，下述哪項說法不對（）A、三環(huán)類藥物作為治療的一線藥物B、β-腎上腺素能受體阻滯劑能減輕自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀C、SSRIs和SNRIs對廣泛性焦慮有效D、通常不長期單獨使用苯二氮卓藥控制廣泛性焦慮障礙E、5-HT受體的部分激動劑如丁螺環(huán)酮可治療廣泛性焦慮障礙18.失眠癥可用（）A、萬艾可B、氟西汀C、酒石酸唑吡坦片（思諾思）D、哌甲酯（利他林）E、鋰鹽19.對已經(jīng)完成的事情不放心，如門窗是否緊閉，言談是否有誤（）A、強迫情緒B、強迫意向C、強迫檢查D、強迫懷疑E、強迫性窮思竭慮20.患者女，15歲。首次出現(xiàn)興奮，言行紊亂10天入院?；颊?0天前因中考成績不理想，父母批評了她，之后出現(xiàn)了興奮，經(jīng)常往外跑，幫陌生人的忙，并有自言自語的現(xiàn)象，似乎在和人對話，自己每到一個地方，都覺得有人跟蹤她，為她安排一切，容易發(fā)脾氣，摔東西?；颊咴诓》渴只钴S，愛管閑事，為此經(jīng)常與病友發(fā)生沖突。對該患者的處理哪些合適（）A、碳酸鋰治療B、必要時肌內(nèi)注射氟哌啶醇C、口服氯氮平D、電休克治療E、靜滴氯丙嗪F、口服奧氮平G、卡馬西平第三卷一.參考題庫(共20題)1.女性，45歲，因“情緒低落，興趣減退，自覺做人沒意思6年，伴消極自殺加重2個月”第2次住院?；颊?996年因闌尾炎術(shù)后漸起失眠，早晨4點即醒來，呆滯少語，擔(dān)心將來自己會失掉工作，自己身體逐漸變差，莫名的煩躁，不愿出門活動或與人交往，甚至認(rèn)為家人的談話都是噪聲，喜歡臥床，反復(fù)想死，并有1次投河自盡而被警察救起，經(jīng)住院治療6個月后，上述癥狀消失，患者恢復(fù)了教師的工作。2個月前，患者所教班級的同學(xué)面臨高考，患者自感責(zé)任重大，認(rèn)為自己教學(xué)能力差，反復(fù)要求調(diào)換崗位，而上級領(lǐng)導(dǎo)要求患者繼續(xù)原來的教學(xué)，患者再次出現(xiàn)情緒低落，低頭少語，不愿與人交往，不愿進(jìn)食，嚴(yán)重失眠，有時甚至徹夜不眠，并覺得前途渺茫，反復(fù)想死，家屬感其病情加重而再次入院。依據(jù)CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)，對該患者做出臨床診斷，最可能的診斷是（）A、復(fù)發(fā)性抑郁B、更年期抑郁C、心因性反應(yīng)D、PTSDE、持續(xù)性心境障礙2.患者女，26歲，農(nóng)民。因無明顯誘因出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁、懷疑被人議論和被害5個月，2月前出現(xiàn)四肢近端陣發(fā)性發(fā)紺，腕、足、踝關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛并指端發(fā)麻，進(jìn)行性出現(xiàn)皮膚變黑、色素沉著、雙側(cè)顏面部呈對稱性皮疹，口唇色素沉著并增厚，面部及四肢皮膚紅斑、脫發(fā)，間歇性低熱，全身乏力，食欲降低，體重下降5kg。于2008年5月30日入院。SLE首選治療藥物是（）A、非甾體抗炎藥+慢作用抗風(fēng)濕藥B、糖皮質(zhì)激素C、羥基氯喹D、環(huán)磷酰胺E、青酶胺F、抗精神病藥物3.涉及批捕以后直至判決以前這段時期的精神狀態(tài)的是（）A、刑事責(zé)任能力B、受審能力C、性自衛(wèi)能力D、作證能力E、服刑能力4.患者男性，51歲，農(nóng)民。主因"意識不清1天，再發(fā)言語紊亂，疑人害半個月，總病程4年"入院?；颊哂?009年5月無明顯誘因出現(xiàn)亂講話，說"家里都被裝了監(jiān)視器，自己和家人的一舉一動都被監(jiān)視了。"疑心重，覺得周圍的人都在議論自己，講自己的壞話，別人吐口水也是針對自己，別人的一舉一動都和自己有關(guān)，說"有人要害自己的兒子和家人"，"自己被超聲波所控制"時有自言自語、自笑，說聽到好多人評論自己的聲音，主要是說自己做事慢，掙錢少，長得丑?；颊呒覍偎推淙氘?dāng)?shù)蒯t(yī)院住院，服用氯氮平300mg/d治療，住院1個月后癥狀緩解出院，出院后堅持服藥治療。1個月前患者停藥，半個月后癥狀復(fù)發(fā)，患者家屬1天前強行給患者服用氯氮平300mg后，患者自行將剩余的氯氮平全部服用，具體劑量不詳。目前應(yīng)做哪些檢查（）A、氯氮平血藥濃度測定B、ECGC、肝功能D、電解質(zhì)E、血常規(guī)F、甲狀腺功能G、腎功能H、血糖5.醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療文書書寫與管理制度，不（）醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。A、偽造B、違規(guī)涂改C、銷毀D、以上都是E、管理人員6.Rett綜合征不同于孤獨癥的特點是（）A、無明顯的語言和智能障礙B、起病后各種能力迅速倒退C、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征突出D、存在幻覺、妄想E、存在明顯的活動過度和注意缺陷7.被鑒定人嚴(yán)某，女，26歲，初中文化程度。2005年4月30日持自家的菜刀將剛出生的嬰兒殺死，然后割腕自殺被家人阻止而關(guān)入看守所。調(diào)查材料如下：嚴(yán)某2001年在深圳打工與丈夫相識后戀愛，于2004年10月結(jié)婚?；楹蠓蚱薷星橐话?，與婆媳及其他親戚的關(guān)系尚可。嚴(yán)某平時聰明能干，個性較內(nèi)向。2006年4月9日晚產(chǎn)下一女嬰，生產(chǎn)后出現(xiàn)中度貧血，睡眠不好，食欲差，思念娘家的人，想回老家或讓其母親來陪她未果，有時想娘家的人獨自流淚。2006年4月30日上午8時許，嚴(yán)某持自家的菜刀將剛出生的嬰兒殺死，然后準(zhǔn)備割腕自殺被家人阻止。在看守所，嚴(yán)某表現(xiàn)心情憂愁、悶悶不樂，流露出想死的念頭，睡眠不好，食欲缺乏。精神檢查：意識清楚，接觸被動，問話對答欠中肯。檢查未發(fā)現(xiàn)幻覺及妄想；情緒低落，表情憂傷，自訴生小孩回丈夫家后，睡眠不好，緊張、擔(dān)心、擔(dān)心小孩生病，不知道怎么將小孩養(yǎng)大；自稱自己患上產(chǎn)后“壓抑癥”；自認(rèn)為自己太愛自己的女兒了，自己懷孕很辛苦，看到小孩一有風(fēng)吹草動就緊張、擔(dān)心小孩感冒；思念娘家的人，想回老家又回不成，想母親來陪又來不成，心情不好，睡不好、吃不好，有時流淚。自認(rèn)為自己懷小孩太辛苦，生下小孩的一刻自己很幸福，沒有理由殺死小孩；覺得自己很疲勞，體力下降，精神不好，擔(dān)心把小孩養(yǎng)不好，沒有重男輕女的思想。因此想自己死了算了，想將女兒殺死后自己再自殺。自知力缺乏。此案例的司法精神病鑒定的法學(xué)結(jié)論是（）A、完全責(zé)任能力B、部分責(zé)任能力C、無責(zé)任能力D、完全行為能力E、部分行為能力F、無行為能力8.典型癥狀包括頭痛、嘔吐和譫妄，CT或MRI檢查可見局灶性低密度影。最可能為（）A、血管性癡呆B、腦膿腫C、阿爾茨海默病D、化膿性腦膜炎E、病毒性腦炎9.患者男，8歲，小學(xué)二年級學(xué)生。1個月來因發(fā)作性倒地，四肢亂舞，呼之不應(yīng)四次，每次持續(xù)數(shù)分鐘入院。此時應(yīng)做哪種處理（）A、抗精神病治療B、抗癲癇治療C、暗示治療D、抗感染治療E、現(xiàn)代ECT治療10.關(guān)于思維障礙的診斷意義以下哪項不對（）A、在意識清晰狀態(tài)下出現(xiàn)聯(lián)想松散、思維破裂常指向精神分裂癥B、在意識不清晰的狀況下常出現(xiàn)思維結(jié)構(gòu)方面的障礙C、慢性的腦器質(zhì)性精神病常出現(xiàn)病理性贅述D、聯(lián)想加速，思維奔逸主要見于躁狂癥E、思維貧乏和思維遲緩主要見于抑郁癥患者11.關(guān)于注意缺陷與多動障礙的治療藥物托莫西汀，下面說法不正確的是（）A、療效與哌甲酯相當(dāng)B、不良反應(yīng)較少C、體重不足70kg的患兒初始劑量為每日10mgD、可用于成人ADHD的治療E、兒童的常用劑量為25～40mg/d12.患者認(rèn)為周圍人的談話是在影射自己，別人的咳嗽是針對自己的，甚至認(rèn)為電視上播出的和報紙上登載的內(nèi)容也與自己有關(guān)。（）A、鐘情妄想B、嫉妒妄想C、關(guān)系妄想D、非血統(tǒng)妄想E、被害妄想13.接診患者時，醫(yī)生首先最應(yīng)注意的是（）A、讓患者情緒放松，消除顧慮B、醫(yī)生給患者作自我介紹C、適當(dāng)介紹醫(yī)院的專長和特點D、為節(jié)約時間，應(yīng)直截了當(dāng)?shù)脑儐朎、給出明確診斷，使患者及早有思想準(zhǔn)備14.患者男，25歲。因"性格變孤僻，言語減少，生活懶散2年多"入院。此病的預(yù)后特征（）A、預(yù)后較好，只要治療及時B、預(yù)后一般C、預(yù)后不良，多數(shù)會出現(xiàn)精神衰退D、病程會有波動，時好時壞E、病程遷延不愈15.患者女，38歲。因"不語不動、進(jìn)食少25天，體重下降10余千克"來門診求治。既往性格內(nèi)向，不愛說話，做事認(rèn)真固執(zhí)。家族中無類似病史。向家屬詢問病史，得知患者近1個月以來，漸出現(xiàn)少語少動直至不語不動。整日躺在床上。家人強行將其扶起，坐于沙發(fā)，之后便保持此種坐姿，一動不動。家人可將其擺成任一站姿及坐姿。進(jìn)食非常少，反復(fù)喂食，能進(jìn)食少許