2023年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師口腔內(nèi)科考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師口腔內(nèi)科考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.患者因右下后牙齲壞就診，一次銀汞充填完成治療，治療后咬物疼痛，無自發(fā)痛。檢查：DO充填體完好，邊緣密合，表面有亮點，叩（-），牙齦正常，溫度測無異常。該牙應(yīng)如何處理（）A、脫敏治療B、去除原充填體，重新充填C、去除原充填體，氧化鋅丁香油糊劑安撫D、開髓治療E、磨除高點，調(diào)觀察2.男，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀質(zhì)地堅硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無牙石，部分冠折斷，已作根管治療。采集病歷重點了解的是（）A、出血史B、家族史C、癲癇史D、是否戴過矯正器E、藥物過敏史3.牙體缺損的修復(fù)、恢復(fù)其形態(tài)時需考慮以下哪幾個方面（）A、軸面形態(tài)B、鄰接關(guān)系C、外展隙和鄰間隙D、面與咬合關(guān)系E、應(yīng)恢復(fù)其正常大小4.第一恒磨牙齲病的最好發(fā)部位是（）A、頰面B、舌面C、面D、鄰面E、根面5.牙面畸形正頜外科手術(shù)后，常出現(xiàn)關(guān)系不夠理想、咬合不平衡等，一般在術(shù)后進(jìn)行術(shù)后正畸（）A、2周B、1個月C、3個月D、6個月6.固定義齒修復(fù)要求（）A、拔牙后3個月B、適宜年齡為20～60歲C、主要用于前牙修復(fù)D、基牙牙周組織健康E、有正常的齦距離7.患者，男30歲，全冠修復(fù)后出現(xiàn)牙齦炎，臨床檢查發(fā)現(xiàn)冠邊緣密合、光滑、無懸突，其病因可能是（）A、鄰接關(guān)系過松B、鄰接關(guān)系過緊C、修復(fù)體軸壁突度過大D、修復(fù)體軸壁突度過小E、咬合創(chuàng)傷8.初戴全口義齒時，發(fā)現(xiàn)下總義齒左右翹動，加力時患者有痛感。當(dāng)檢查出首選原因后，正確的處理方法是（）A、緩沖過長基托B、重新制作義齒C、墊底D、緩沖壓痛處硬區(qū)的基托組織面E、調(diào)9.一患者，缺失，牙槽嵴豐滿，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌側(cè)齦緣的距離為9mm，設(shè)計鑄造支架可摘局部義齒修復(fù)。可摘局部義齒支架設(shè)計，中除舌桿和末端基牙固位體外，間接固位體最好采用（）A、前牙舌隆突上的連續(xù)卡環(huán)B、舌支托C、附加卡環(huán)D、唇桿E、切牙支托10.女。19歲。感覺牙齒咀嚼無力2年，檢查：等松動Ⅱ度，松動Ⅰ度，牙齦輕度腫脹，菌斑少。袋深4～6mm。X線示片：牙槽骨明顯吸收，而牙槽骨吸收為角狀。該病最可能的診斷為（）A、成人牙周炎B、牙周膿腫C、青少年牙周炎D、牙髓牙周聯(lián)合病變E、慢性根尖周炎11.患兒，6歲。左下后牙自發(fā)痛伴夜間痛1日，冷熱刺激加重疼痛。查面深齲，探洞底感疼痛，未穿髓，叩痛（-），冷測敏感。臨床診斷為（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖，目炎D、慢性根尖周炎E、牙髓壞死12.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達(dá)牙本質(zhì)中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動，冷測同對照牙。對主訴疾病有效的處理方法是（）A、消炎、止痛B、開髓、拔髓C、蓋髓、充填D、齲洞充填、上藥E、潔治、沖洗上藥13.女性，45歲，已經(jīng)明確診斷為慢性牙周炎并經(jīng)基礎(chǔ)治療4周后，牙周袋探診深度仍然為6mm，可探入頰側(cè)根分叉區(qū)，牙齦無退縮，X線片檢查見根分叉處牙槽骨密度略有減低，則該患者最適宜做（）A、袋內(nèi)壁刮治術(shù)B、翻瓣術(shù)C、隧道成形術(shù)D、截根術(shù)E、引導(dǎo)性組織再生術(shù)14.男，12歲，因外傷引起冠部折斷，髓室暴露，叩診疼痛，前牙區(qū)咬合關(guān)系正常，X線牙片顯示根尖未完全形成。該患者應(yīng)立即采用何種最佳處理方法（）A、根管充填后，作永久性樁冠修復(fù)B、根管充填后，作暫時性樁冠修復(fù)C、拔除患牙后，作固定橋修復(fù)D、拔除患牙后，作可摘義齒修復(fù)E、拔除患牙后，作種植義齒修復(fù)15.一患者，缺失，牙槽嵴豐滿，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌側(cè)齦緣的距離為9mm，設(shè)計鑄造支架可摘局部義齒修復(fù)。 如果牙槽嵴呈刃狀，牙槽骨無明顯吸收，固體位最好選擇（）A、回力卡環(huán)B、RPI卡環(huán)C、RPA卡環(huán)D、鑄造固位臂三臂卡環(huán)E、彎制固位臂三臂卡環(huán)16.可摘局部義齒間接固位體的主要作用不包括（）A、防止義齒向脫位B、對抗側(cè)向力，防止義齒擺動C、平衡作用，防止義齒下沉D、支持作用，防止義齒下沉E、分散力，減輕負(fù)荷17.患者半年來因右側(cè)后牙咬合痛、冷熱痛要求治療。查右上6無齲，面近中可疑隱裂，冷熱測引起疼痛，刺激去除后，持續(xù)數(shù)秒，叩診（±），右側(cè)后牙不同程度磨損，探敏。該患者主訴牙治療原則為（）A、脫敏B、不治療C、調(diào)D、牙髓治療后全冠修復(fù)E、備洞充填18.男，56歲。戴上頜義齒，戴義齒時前牙區(qū)牙齦疼痛。查：缺失。托式黏膜支持式可摘義齒。唇、頰基托邊緣伸展至黏膜轉(zhuǎn)折，前牙區(qū)牙槽較突。引起疼痛的原因是（）A、力大B、義齒下沉C、基托伸展過長D、基托進(jìn)入倒凹內(nèi)E、基托過厚19.患者因修復(fù)缺牙時，發(fā)現(xiàn)鄰牙有洞，要求治療。查：右下2缺失，右下3近中頸部齲，探稍敏，叩（-），冷測同對照牙，右下3頸部齲制備的洞形為（）A、鄰面的單面洞B、鄰面洞C、鄰頰面洞D、鄰舌面洞E、以上都可以20.男，45歲，4年前上下頜義齒修復(fù)，現(xiàn)咀嚼不爛食物，且疼痛。查：缺失，托式可摘局部義齒修復(fù)，基托與黏膜貼合，邊緣伸展稍長，義齒面磨損。右前弓區(qū)黏膜返折處及右遠(yuǎn)中頰角處有潰瘍。對該患者的最佳治療方案是（）A、加深義齒面窩溝B、壓痛處緩沖C、上下義齒重做D、重新制作義齒，排列硬質(zhì)牙E、用自凝塑料恢復(fù)損磨的面第二卷一.參考題庫(共20題)1.關(guān)于窩洞抗力形，下列說法不正確的是（）。A、是使修復(fù)體在承受咬合力時不折裂的形狀B、窩洞有一定的深度C、窩洞要求底平、壁直D、雙面洞的面洞底與鄰面洞的軸壁形成階梯E、洞底加倒凹2.一患者，缺失3個月，殘冠，已作根管充填。 如果均近中傾斜并接觸良好。采用固定橋修復(fù)時。的固位體最好設(shè)計成（）A、鑄造金屬全冠B、金屬烤瓷全冠C、嵌體D、高嵌體E、保留遠(yuǎn)中鄰面的改良3／4冠3.某男，27歲，要求固定修復(fù)。檢查：缺失，缺隙較大。不松，叩（-）；松Ⅰ°，叩（-）；余牙無異常。基牙預(yù)備完成后制取下頜工作模時，操作者應(yīng)站在患者的（）A、左前方B、左后方C、右前方D、右后方E、任意位置4.女性，26歲，2周前因楔狀缺損引起可復(fù)性牙髓炎來院做間接蓋髓術(shù)，術(shù)后已無癥狀，這次修復(fù)選用的材料應(yīng)是（）A、銀汞合金B(yǎng)、復(fù)合樹脂（自酸蝕）C、磷酸鋅水門汀D、玻璃離子水門汀E、氧化鋅丁香油水門汀5.男，70歲。3周前左側(cè)下頜前部腫痛，經(jīng)消炎藥治療后現(xiàn)已緩解。查見殘根，不松動，X線片見根尖周透射區(qū)約3mm×5mm，根尖部少量外吸收。當(dāng)日應(yīng)做的治療為（）A、塑化治療B、覆蓋義齒C、根尖手術(shù)D、根管治療E、拔除6.匙形刮治器的真正工作端（）A、上1/3B、中1/3C、下1/3D、上1/2E、下1/27.患者，男性，25歲，左側(cè)后牙自發(fā)痛。夜間劇痛為主訴就診，檢查：左下8前傾阻生，牙冠與左下7遠(yuǎn)中牙頸部形成的間隙有較多的食物嵌塞，遠(yuǎn)中冠周輕度充血，冠周袋無膿，觸痛（-），X線片見左下7遠(yuǎn)中牙頸部深齲。治療結(jié)束后，口腔所見（）A、左下7遠(yuǎn)中已行銀汞充填的單面洞，左下8已被拔除B、左下7為一個經(jīng)過銀汞充填的遠(yuǎn)中鄰洞，左下8已被拔除C、左下8已被拔除，左下7為面、遠(yuǎn)中面兩個經(jīng)過銀汞充填的單面D、左下8保留，左下7遠(yuǎn)中銀汞充填E、左下8保留，左下7遠(yuǎn)中鄰面銀汞充填8.患者男性。50歲。主訴：右下牙齦處粗糙感半年。伴潰瘍疼痛月余。檢查：牙齦處有一1cm×2cm大小的白色斑塊。厚而高起，表現(xiàn)呈小結(jié)節(jié)狀突起，較硬，白色斑塊的右上方有一小潰瘍。有觸痛。組織病理學(xué)檢查上皮過度角化，棘層增厚。診斷為（）A、白色角化病B、均質(zhì)型白斑C、顆粒狀白斑D、疣狀白斑E、扁平苔蘚9.男，34歲。牙外傷后3個月，要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個半月，輕度叩痛。X線檢查3糧管充填2／3，未見明顯根尖陰影。 殘根的處理是（）A、直接開始修復(fù)B、重新根管治療C、藥物治療D、繼續(xù)觀察E、拔除10.可以直接利用模型上余留牙確定關(guān)系的是（） A、AB、BC、CD、DE、E11.牙髓感染的主要途徑是（）A、發(fā)育異常的結(jié)構(gòu)B、外傷冠折C、深齲D、楔狀缺損E、深牙周袋12.男，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀質(zhì)地堅硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無牙石，部分冠折斷，已作根管治療。在治療中，首先采取的措施是（）A、停止長期服用的藥物B、手術(shù)切除C、深刮治D、局部加強(qiáng)用藥E、觀察病情后，再作處理13.女性患者40歲，10余年來左側(cè)后牙反復(fù)發(fā)生疼痛。冷熱刺激痛，夜間自發(fā)痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院曾兩次診斷為左側(cè)支三叉神經(jīng)痛。住院、服藥，因患者不同意而沒作手術(shù)?；颊呙嫒萃纯?，口腔衛(wèi)生極差?，F(xiàn)在仍服用"卡馬西平"。檢查口腔見左側(cè)上下后牙多個牙有鄰面深齲洞，均未治療，要求醫(yī)師診治。該主訴牙診斷三叉神經(jīng)痛的條件是（）A、扳機(jī)點存在B、無夜間疼痛C、患牙治療后疼痛仍存在D、發(fā)作疼痛劇烈、短暫E、包括以上各項14.造成可摘局部義齒基牙疼痛的原因有（）A、齲病或牙周病B、卡環(huán)、基托與基牙接觸過緊C、咬合過高，引起創(chuàng)傷D、義齒不穩(wěn)定E、支托折斷15.患者左上后牙頰側(cè)牙齦腫脹、疼痛3天，檢查左上56間頰側(cè)牙齦呈卵圓形膨隆，波動感（+），若診斷為急性牙周膿腫，下列哪項不是與牙槽膿腫鑒別診斷的要點（）A、創(chuàng)傷B、牙周袋的存在C、齦下牙石D、叩診疼痛度E、X線片16.女，19歲，上前牙松動3年，檢查見上切牙松動Ⅱ°，扇形移位，口腔衛(wèi)生較好，初步印象為局限性青少年牙周炎（局限型侵襲性牙周炎）。為確診還應(yīng)做的最重要的檢查是（）A、查血B、活檢C、脫落細(xì)胞診斷D、拍X線片E、力測定17.支托凹底與基牙長軸線呈（）夾角。18.Ⅳ度根分叉區(qū)病變，最不需作哪項治療（）A、牙髓切除術(shù)B、牙周翻瓣手術(shù)C、潔治術(shù)D、刮治術(shù)E、根面平整術(shù)19.男，60歲。一年來右側(cè)上后牙痛，疼痛多在傍晚發(fā)生，并涉及右眶下部和顳部?；颊邤?shù)年前曾有頭痛及流涕史。查齲深，叩痛（+），捫痛（-）。為明確診斷必須做的檢查是（）A、牙髓電活力測驗B、牙髓溫度測驗C、耳鼻喉科會診D、X線片檢查E、松動度檢查20.患者，男性，25歲，左側(cè)后牙自發(fā)痛。夜間劇痛為主訴就診，檢查：左下8前傾阻生，牙冠與左下7遠(yuǎn)中牙頸部形成的間隙有較多的食物嵌塞，遠(yuǎn)中冠周輕度充血，冠周袋無膿，觸痛（-），X線片見左下7遠(yuǎn)中牙頸部深齲。最恰當(dāng)?shù)膽?yīng)急處理（）A、拔除左下8B、左下7面開髓，開放C、左下7、8冠周及牙周用雙氧水、鹽水沖洗，并上碘甘油D、左下7遠(yuǎn)中去腐，安撫治療E、靜脈滴注廣譜抗生素第三卷一.參考題庫(共20題)1.鄰雙面的洞底形成階梯，使力主要由（）A、面髓壁和鄰面齦壁分擔(dān)B、面髓壁和鄰面軸壁分擔(dān)C、面?zhèn)缺诤袜徝纨l壁分擔(dān)D、面?zhèn)缺诤袜徝鎮(zhèn)缺诜謸?dān)E、面髓壁和鄰面?zhèn)缺诜謸?dān)2.男，38歲，進(jìn)食時左頜下腺腫大1年，檢查見左頜下腺稍腫大，無壓痛。首先應(yīng)選擇下列哪項檢查（）A、40％碘化油頜下腺造影B、60％泛影葡胺頜下腺造影C、下頜前部片D、下頜橫斷片E、下頜骨側(cè)位片3.不是預(yù)防性樹脂充填適應(yīng)證的是（）A、窩溝有齲能卡住探針B、深的窩溝有患齲傾向C、窩溝發(fā)現(xiàn)有早期齲D、對側(cè)牙有患齲傾向E、面窩溝有齲損4.男，50歲，5年前行固定義齒修復(fù)，目前咬合疼痛，義齒松動。檢查：固定橋。及其上全冠穩(wěn)固。松動1度，其上的3/4冠松動，拆除義齒后發(fā)現(xiàn)深齲。最佳治療方案是（）A、改為活動義齒修復(fù)B、改為固定活動聯(lián)合修復(fù)C、增加前端基牙數(shù)目，設(shè)計全冠固位體D、增加后端基牙數(shù)目，設(shè)計全冠固位體E、增加兩端基牙數(shù)目，設(shè)計全冠固位體5.男性，30歲。深齲引起急性根尖周炎在某院開髓治療后，仍有劇烈疼痛，而且面部開始腫脹。檢查見髓腔開放，開髓孔大，根管內(nèi)無腐屑和滲出物，叩（+++），齦輕紅腫，已服消炎藥。分析原因最可能是（）A、開髓孔過小B、根管不通暢C、有其他感染源D、抗感染力不強(qiáng)E、根尖孔不通暢6.男，45歲。全口牙齦反復(fù)腫痛。檢查：全口牙齦腫脹充血，明顯，松動Ⅰ～Ⅱ度。袋深4～6mm，深袋內(nèi)溢膿。全口牙頸部菌斑。牙石。X線片示，全口牙槽骨有不同程度的吸收。該病診斷為（）A、青少年牙周炎B、成人牙周炎C、牙周牙髓聯(lián)合病變D、牙周膿腫E、牙周創(chuàng)傷7.男，34歲。牙外傷后3個月，要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個半月，輕度叩痛。X線檢查根管充填2/3，未見明顯根尖陰影。 確定制作固定義齒，最佳的基牙選擇為（） A、AB、BC、CD、DE、E8.說明口腔白色角化病與口腔白斑病的鑒別診斷。9.大連接體的作用是（）A、傳導(dǎo)分散力B、減小基托面積C、連接義齒各部分成一整體D、增加義齒強(qiáng)度E、固位和穩(wěn)定10.男，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀質(zhì)地堅硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無牙石，部分冠折斷，已作根管治療。上述檢查仍不能確診，在用藥史還需了解的是（）A、全身用藥B、抗癲癇藥物C、非激素類藥物D、抗厭氧菌藥物E、局部用藥11.男，45歲，上頜后牙食物嵌塞，要求行冠修復(fù)。查：大面積銀汞合金充填，死髓牙，牙穩(wěn)固，叩（-），近中與接觸較差。該病例的最佳修復(fù)設(shè)計方案是（）A、行金屬全冠修復(fù)B、行PFM全冠修復(fù)C、根管治療后嵌體修復(fù)D、根管治療后鑄造樁核+全冠修復(fù)E、根管治療后銀汞合金充填+全冠修復(fù)12.男，32歲。3個月前外傷致缺失，要求固定義齒修復(fù)。查：缺失區(qū)牙槽骨及余留牙正常。該患者的固定義齒屬于（）A、雙端固定橋B、半固定橋C、單端固定橋D、復(fù)合固定橋E、特殊固定橋13.確定水平位關(guān)系即確定正中關(guān)系位。14.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達(dá)牙本質(zhì)中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動，冷測同對照牙。應(yīng)與主訴疾病鑒別的疾病為（）A、中齲B、深齲C、慢性牙髓炎D、牙齦乳頭炎E、可復(fù)性牙髓炎15.牙髓壞死的臨床表現(xiàn)為（）A、一般無癥狀，但X線檢查可見牙內(nèi)吸收B、牙齒發(fā)暗，變色，不透明，溫度及電活力試驗無反應(yīng)C、牙齒變色，髓腔內(nèi)腐敗發(fā)臭，溫度及電活力試驗反應(yīng)遲鈍，讀數(shù)低于對照牙D、無明顯自發(fā)痛，溫度改變可引起疼痛E、一般無癥狀，X線可見根管有不均勻膨大16.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動。 確定與疾病的有關(guān)因素檢查還應(yīng)包括（）A、捫診B、咬診C、光纖透照檢查D、咬合關(guān)系檢查E、牙周袋檢查17.女，58歲，缺失，余留牙形態(tài)及位置正常，欲作可摘局部義齒修復(fù)，為了確定正確的正中咬合關(guān)系，臨床上通常采用的方法是（）A、在模型上利用余留牙確定上下頜牙齒的關(guān)系B、用蠟記錄確定上下頜關(guān)系C、用堤記錄上下頜關(guān)系D、用堤記錄確定正中關(guān)系，蠟記錄確定非正中關(guān)系E、用蠟記錄確定正中關(guān)系，堤記錄確定非正中關(guān)系18.患者男性，62歲。右側(cè)上后牙痛一年，痛多在傍晚發(fā)生，并涉及左眶下部和顳部?；颊邤?shù)年前曾有頭痛及流涕史。查，齲深，叩痛（+），捫痛（-），牙冠完整，叩痛（-），殘根。為明確診斷必須做的檢查是（）A、牙髓電活力測驗B、牙髓溫度測驗C、耳鼻喉科會診D、X線片檢查E、松動度檢查19.以下關(guān)于磨耗的描述錯誤的是（）。A、磨耗可分為咀嚼磨耗與非咀嚼磨耗B、均勻的磨耗對牙周健康有重要意義C、磨耗不會造成食物嵌塞D、磨耗能引起顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征E、調(diào)是治療不均勻磨耗的一種方法20.男，60歲。