2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師皮膚科學(xué)考考試歷年高頻核心考點選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師皮膚科學(xué)考考試歷年高頻核心考點選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.簡述皮膚屏障功能的雙向性。2.國外已廢棄宮頸糜爛這一名詞，改稱宮頸柱狀上皮異位.3.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，報告為巴氏Ⅳ級，應(yīng)考慮為（）A、正常B、炎癥C、可疑癌D、高度可疑癌E、癌癥4.稀薄泡沫樣白帶，量多，外陰癢，應(yīng)診斷為（）A、滴蟲性陰道炎B、念珠菌性陰道炎C、阿米巴性陰道炎D、淋菌性陰道炎E、老年性陰道炎5.48歲，糖尿病史9年，外陰癢2月余，白帶無異味，婦檢：陰道黏膜充血，白帶多，呈凝乳塊狀。本例最可能的診斷是（）A、細(xì)菌性陰道病B、老年性陰道炎C、外陰硬化性苔蘚D、滴蟲性陰道炎E、念珠菌陰道炎6.細(xì)菌性陰道病最常見的病原體是（）A、棒狀桿菌B、溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、加德納爾菌E、沙眼衣原體7.白色豆渣樣白帶，伴外陰奇癢，應(yīng)診斷為（）A、滴蟲性陰道炎B、念珠菌性陰道炎C、阿米巴性陰道炎D、淋菌性陰道炎E、老年性陰道炎8.旅館服務(wù)員，23歲，尿頻、尿痛3天，近2天白帶增多，黃色膿樣伴外陰痛就診，檢查：外陰腫，黏膜充血，以手指壓尿道旁腺時膿性分泌物流出，觸痛明顯應(yīng)做什么化驗（）A、分泌物懸滴B、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查C、宮頸分泌物涂片革蘭染色D、分泌物加10％氫氧化鉀鏡檢E、衣原體培養(yǎng)9.需要夫婦雙方同時治療的炎癥是（）A、外陰炎B、老年性陰道炎C、念珠菌性陰道炎D、滴蟲性陰道炎E、前庭大腺炎10.皮膚中最豐富的必需脂肪酸是（）A、神經(jīng)酰胺B、花生四烯酸C、亞油酸D、亞麻酸11.滴蟲性陰道炎的主要癥狀為（）及（）。12.孕婦，糖尿病及接受大量雌激素治療者易患（）A、滴蟲性陰道炎B、念珠菌性陰道炎C、阿米巴性陰道炎D、淋菌性陰道炎E、老年性陰道炎13.白帶呈膿性泡沫狀，用酸性液體沖洗陰道可提高療效（）A、滴蟲性陰道炎B、霉菌性陰道炎C、老年性陰道炎D、幼女性陰道炎E、淋球菌性陰道炎14.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，報告為巴氏Ⅱ級，應(yīng)考慮為（）A、正常B、炎癥C、可疑癌D、高度可疑癌E、癌癥15.發(fā)生前庭大腺膿腫時，其病原體主要為（）、（）、（）、（）、（）及（）。16.閱讀胸片 病灶部位（）A、右肺下野B、右肺上野C、右肺中野D、左肺E、縱隔17.宮頸糜爛的分度依據(jù)（）A、糜爛深度B、糜爛形狀C、糜爛面積D、糜爛形態(tài)E、糜爛性質(zhì)18.試述皮膚對機(jī)械性損傷的防護(hù)機(jī)制。19.急性宮頸炎主要臨床表現(xiàn)為（）、（）、（）、（）及（）。20.簡述皮膚感覺的分類。第二卷一.參考題庫(共20題)1.女性，50歲，孕產(chǎn)，絕經(jīng)3年，陰道不規(guī)則流血1個月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸肥大、糜爛，觸之易出血，子宮后屈、稍大，雙側(cè)附件未見異常。進(jìn)一步確診時需做（）A、B型超聲檢查B、宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查C、宮頸活組織檢查D、子宮頸碘試驗E、陰道鏡檢查2.引起盆腔炎的病原體主要為（）（）（）（）。治療時選用抗生素時須注意（）。3.細(xì)菌性陰道病4.慢性宮頸炎的物理療法包括（）（）（）；治療時間應(yīng)選在（），有（）者為禁忌；治療后復(fù)查時應(yīng)注意（）5.女性生殖器結(jié)核的病理變化，正確的是（）A、輸卵管結(jié)核多為雙側(cè)性，由子宮內(nèi)膜結(jié)核蔓延而來B、卵巢結(jié)核通常是卵巢深部形成結(jié)節(jié)和干酪樣壞死C、子宮內(nèi)膜結(jié)核可使子宮腔枯連、變形、縮小D、宮頸結(jié)核在生殖道結(jié)核中最常見E、盆腔腹膜結(jié)核分粘連型和滲出型.牯連型不易形成瘺管6.急性盆腔炎應(yīng)與（）（）（）相鑒別。7.乙型溶血性鏈球菌感染（）A、經(jīng)淋巴系統(tǒng)傳播B、生殖器黏膜上行傳播C、經(jīng)血液循環(huán)傳播D、直接蔓延E、垂直傳播8.淋病奈瑟菌感染（）A、經(jīng)淋巴系統(tǒng)傳播B、生殖器黏膜上行傳播C、經(jīng)血液循環(huán)傳播D、直接蔓延E、垂直傳播9.用堿性溶液沖洗陰道病人適用于（）A、外陰炎B、老年性陰道炎C、念珠菌性陰道炎D、滴蟲性陰道炎E、前庭大腺炎10.真皮的中蛋白多糖包括（）A、，花生四烯酸B、透明質(zhì)酸C、硫酸軟骨素D、亞油酸11.陰道稀薄的泡沫狀分泌物見于（）A、外陰炎B、老年性陰道炎C、念珠菌性陰道炎D、滴蟲性陰道炎E、前庭大腺炎12.老年性陰道炎的治療可在陰道內(nèi)放置少量（）A、孕激素B、雌激素C、雄激素D、糖皮質(zhì)激素E、促性腺激素13.試述皮膚血管的結(jié)構(gòu)特點與機(jī)體熱量支配的關(guān)系。14.陰道稠厚豆腐渣樣分泌物見于（）A、外陰炎B、老年性陰道炎C、念珠菌性陰道炎D、滴蟲性陰道炎E、前庭大腺炎15.簡述影響皮膚吸收作用的因素。16.某女士，因數(shù)日來白帶增多，伴有血性，恐有癌癥來就診：檢查宮頸橐爛，糜爛面積約占整個宮頸面的1／2。何種處理最佳（）A、陰道用藥B、硝酸銀燒灼C、物理療法D、手術(shù)療法E、口服抗生素17.正常陰道pH值為（）A、3.8～4.4B、5.0～6.5C、4.0～4.7D、5.0～5.5E、6.5～7.018.女性，50歲，孕產(chǎn)，絕經(jīng)3年，陰道不規(guī)則流血1個月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸肥大、糜爛，觸之易出血，子宮后屈、稍大，雙側(cè)附件未見異常。該病人絕經(jīng)后最可能的出血原因是（）A、子宮頸炎B、子宮頸癌C、子宮內(nèi)膜癌D、子宮頸尖銳濕疣E、子宮內(nèi)膜炎19.假絲酵母菌陰道炎陰道pH值為（）A、3.8～4.4B、5.0～6.5C、4.0～4.7D、5.0～5.5E、6.5～7.020.]細(xì)菌性陰道陰道pH值為（）A、3.8～4.4B、5.0～6.5C、4.0～4.7D、5.0～5.5E、6.5～7.0第三卷一.參考題庫(共20題)1.簡述影響皮脂分泌的因素。2.28歲女性，原發(fā)不育，月經(jīng)減少4個月，診斷性刮宮未發(fā)現(xiàn)異常。婦科檢查子言稍小，活動欠佳，雙側(cè)可觸及不規(guī)則包塊，質(zhì)硬。本例最可能的診斷是（）A、子宮內(nèi)膜異位癥B、慢性盆腔炎C、卵巢腫瘤D、輸卵管結(jié)核E、月經(jīng)失調(diào)3.角質(zhì)形成細(xì)胞的功能有（）A、修復(fù)皮膚創(chuàng)傷B、傳導(dǎo)瘙癢感覺C、吞噬抗原物質(zhì)D、促進(jìn)黑素細(xì)胞生長E、表達(dá)MHC-Ⅱ類抗原4.結(jié)核分枝桿菌感染（）A、經(jīng)淋巴系統(tǒng)傳播B、生殖器黏膜上行傳播C、經(jīng)血液循環(huán)傳播D、直接蔓延E、垂直傳播5.不屬細(xì)菌性陰道病診斷標(biāo)準(zhǔn)的是（）A、陰道分泌物勻質(zhì)、稀薄.B、分泌物鏡檢可見>20u/0線索細(xì)胞C、陰道pH>4.5D、病原體主要為加德納爾菌E、氨臭味試驗陰性6.關(guān)于宮頸糜爛，下列哪項正確（）A、分為單純型、顆粒型兩型B、分為I、Ⅱ度C、宮頸腺囊腫與宮頸糜爛無關(guān)D、近年以物理治療為主E、鱗狀上皮脫落，柱狀上皮覆蓋，糜爛治愈，宮頸光滑7.病人外陰癢1周，查陰道黏膜覆以膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。正確的處理應(yīng)是（）A、局部用氧化可的松軟膏B、陰道內(nèi)放置達(dá)克寧栓C、陰道內(nèi)放置甲硝唑片D、陰道內(nèi)放置尼爾雌醇片E、外陰部用0.5%醋酸液洗滌8.能引起急性盆腔炎的病原體有（）A、葡萄球菌B、單純皰疹病毒C、淋病奈氏菌D、沙眼衣原體E、鏈球菌9.慢性盆腔炎的病理類型包括：（）、（）、（）及（）。10.慢性宮頸炎的治療以（）治療為主，可采用（）（）（）等療法。11.列表說明急性、亞急性、慢性濕疹的外用藥治療原則及劑型選擇。12.經(jīng)血行傳播的是（）A、梅毒B、念珠菌陰道炎C、淋病D、滴蟲陰道炎E、盆腔結(jié)核13.患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5／28天，GP，上環(huán)8年，曾患左附件炎，1月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，體溫38．8℃，腹痛、腰酸加重。查體：血壓16／10．7kPa（120／80mmHg），脈搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（－）。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動受限。凝血酶（－），白細(xì)胞15．0×10／L，中性粒細(xì)胞90％，淋巴細(xì)胞10％。為進(jìn)一步明確診斷，可做下列哪些檢查（）A、B超，后穹隆穿刺囊腫抽液B、B超，CAl25C、血β-HCG，B超D、B超，血培養(yǎng)E、診刮14.患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5／28天，GP，上環(huán)8年，曾患左附件炎，1月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，體溫38．8℃，腹痛、腰酸加重。查體：血壓16／10．7kPa（120／80mmHg），脈搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（－）。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動受限。凝血酶（－），白細(xì)胞15．0×10／L，中性粒細(xì)胞90％，淋巴細(xì)胞10％。正確的治療方法是（）A、立即剖腹探查B、抗生素治療后剖腹探查C、化療后手術(shù)治療D、抗生素治療后化療E、立即后穹隆切開引流15.旅館服務(wù)員，23歲，尿頻、尿痛3天，近2天白帶增多，黃色膿樣伴外陰痛就診，檢查：外陰腫，黏膜充血，以手指壓尿道旁腺時膿性分泌物流出，觸痛明顯假設(shè)宮頸分泌物涂片在多核白細(xì)胞內(nèi)找到"革蘭陰性雙球菌"，最佳的治療方法是（）A、甲硝唑注射液250mL靜脈滴注，每8小時1次B、鏈霉素0.5g肌肉注射，每日2次C、慶大霉素8萬u肌肉注射，每8小時1次D、卡那霉素0.5g肌肉注射，每日2次E、水劑普魯卡因青霉素G480萬u1次肌肉注射，兩側(cè)臀部分別為240萬u，注射前1小時口服丙磺舒lg16.患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5／28天，GP，上環(huán)8年，曾患左附件炎，1月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，體溫38．8℃，腹痛、腰酸加重。查體：血壓16／10．7kPa（120／80mmHg），脈搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（－）。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動受限。凝血酶（－），白細(xì)胞15．0×10／L，中性粒細(xì)胞90％，淋巴細(xì)胞10％。該病人可能診斷是（）A、陳舊性宮外孕B、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥C、慢性盆腔炎急性發(fā)作D、卵巢癌E、左卵巢囊腫17.8歲婦女，主訴白帶增多，檢查宮頸陰道部宮口周圍外觀呈細(xì)顆粒狀紅色區(qū)，占整個宮頸面積的2/3，宮頸刮片巴氏染色Ⅱ級。本例恰當(dāng)處置應(yīng)是（）A、陰道內(nèi)放置藥物B、涂硝酸銀腐蝕C、LEEP治療D、宮頸錐形切除E、宮頸切除18.男性，67歲，右腹股溝區(qū)腫塊1年，漸增大，但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛，伴嘔吐2次，腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查：全腹平軟，右下腹壓痛，無肌緊張，腸鳴音8～12次／分，偶聞氣過水聲。應(yīng)診斷為（）A、左側(cè)腹股溝斜疝B、左腹股溝脂肪瘤C、左腹股溝腫大淋巴結(jié)D、大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)膨大E、左側(cè)股疝19.慢性宮頸炎臨床多無（）過程的表現(xiàn)，其病原體主要為（）（）（）（）20.念珠菌陰道炎的治療，錯誤的是（）A、積極治療糖尿病B、用4%碳酸氫鈉液沖洗陰道C、克霉唑栓劑放置陰道D、咪康唑栓劑放置陰道E、1%龍膽紫液涂擦陰道第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:皮膚屏障功能的雙向性是指皮膚一方面可以保護(hù)體內(nèi)各種器官和組織免受外界有害因素的損傷，另一方面可以防止體內(nèi)水分、電解質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)的流失。2.正確答案:正確3.正確答案:D4.正確答案:A5.正確答案:E6.正確答案:D7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:D10.正確答案:B,C11.正確答案:稀薄的泡沫狀白帶增多；外陰瘙癢12.正確答案:B13.正確答案:A14.正確答案:B15.正確答案:葡萄球菌；大腸桿菌；鏈球菌；腸球菌；沙眼衣原體；淋菌16.正確答案:C17.正確答案:C18.正確答案:（1）表皮角質(zhì)層致密而柔韌，在防護(hù)中起重要作用，經(jīng)常受摩擦和壓迫部位（如掌跖）的角質(zhì)層可增厚，甚至形成胼胝，后者顯著增強(qiáng)皮膚對機(jī)械性損傷的耐受力。（2）真皮內(nèi)的膠原纖維、彈力纖維和網(wǎng)狀纖維交織成網(wǎng)狀，使皮膚具有一定的彈性和伸展性。（3）皮下脂肪層對外力具有緩沖作用，使皮膚具有一定的抗擠壓、牽拉及沖撞的能力。19.正確答案:膿性白帶增多伴腰背痛；下腹墜；體溫輕度升高；宮頸充血腫大；宮頸口流出膿性白帶20.正確答案:皮膚的感覺可分為兩類：一類是單一感覺，皮膚內(nèi)的感覺神經(jīng)末梢和特殊的囊狀感受器接受體內(nèi)外單一性刺激，轉(zhuǎn)換成具有一定的動作電位，產(chǎn)生不同性質(zhì)的感覺，如觸覺、痛覺、壓覺、冷覺和溫覺。一類是復(fù)合感覺，皮膚中不同類型的感覺神經(jīng)末梢或感受器共同感受的刺激傳人中樞后，由大腦綜合分析形成的感覺，如濕、糙、硬、軟、光滑等。第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:葡萄球；菌鏈球菌；大腸桿菌；厭氧菌；兼顧控制厭氧菌的需要3.正確答案:細(xì)菌性陰道?。菏且环N混合性細(xì)菌感染。是由于陰道內(nèi)乳酸桿菌減少，而其他細(xì)菌大量繁殖，主要由加德納爾菌、多種厭氧菌及支原體引起的混合性感染。4.正確答案:激光冷凍；紅外線；微波；月經(jīng)干凈后3～7日內(nèi)；急性生殖器炎癥；有無宮頸管狹窄5.正確答案:C6.正確答案:急性闌尾炎；異位妊娠；卵巢腫物扭轉(zhuǎn)或破裂7.正確答案:A8.正確答案:B9.正確答案:C10.正確答案:B,C11.正確答案:D12.正確答案:B13.正確答案:皮膚動脈和靜脈之間吻合豐富，其活動受交感神經(jīng)支配，這種血管結(jié)構(gòu)有利于機(jī)體對熱量的支配，冷應(yīng)激時交感神經(jīng)興奮，血管收縮，動靜脈吻合關(guān)閉，皮膚血流量減少，皮膚散熱減少；熱應(yīng)激時動靜脈吻合開啟，皮膚血流量增加，皮膚散熱增加。四肢大動脈也可通過調(diào)節(jié)淺靜脈和深靜脈的回流量進(jìn)行體溫調(diào)節(jié)，體溫升高時，血液主要通過淺靜脈回流使散熱量增加；體溫降低時，主要通過深靜脈回流以減少散熱。14.正確答案:C15.正確答