2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師超聲診斷科考考試歷年高頻核心考點選編附答案

（圖片大小可任意調節(jié)）2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師超聲診斷科考考試歷年高頻核心考點選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.男，47歲，上腹部疼痛不適、腹脹，皮膚鞏膜黃疸，進行性加重，皮膚搔癢。聲像圖如圖所示，最可能的診斷為（） A、肝癌B、肝門部淋巴結腫大C、肝門部膽管癌D、肝門部膽管膽汁淤積E、肝門部轉移性癌2.男，67歲，嘔血，有胃潰瘍病史，治療后可緩解。根據(jù)超聲聲像圖診斷為（） A、結腸肝曲癌B、肝癌C、胃癌D、腹膜后腫塊E、胃潰瘍3.根據(jù)肝臟聲像圖表現(xiàn)，最可能的診斷是（） A、原發(fā)性肝癌B、轉移性肝癌C、肝膿腫D、肝血管瘤E、肝囊腫4.患者發(fā)現(xiàn)頸部腫塊兩年余，無明顯不適。甲狀腺超聲顯示甲狀腺及血管旁異常光團，如圖。最可能的診斷為（）A、甲狀腺癌B、結節(jié)性甲狀腺腫C、甲狀腺炎D、甲狀腺腺瘤E、以上均不是5.請回答下圖是采用哪種肝臟掃查方式（） A、脾-腎縱切聲像圖B、肝-腎縱切聲像圖C、肝-胃縱切聲像圖D、肝-膽囊縱切聲像圖6.超聲檢查如圖所示，該病例最可能診斷（） A、腎多囊性發(fā)育異常B、腎腫瘤C、腎囊腫D、多囊腫E、腎局限性積水7.女性，26歲，停經(jīng)29周，產前B超檢查如圖，超聲診斷為（） A、胎盤早期剝離B、正常中期妊娠C、胎兒臍帶繞頸D、胎兒畸形，腹壁裂E、畸胎瘤8.臨床資料：女，73歲，自述轉移性右下腹痛1天。I 臨床物理檢查：右下腹麥氏點壓痛、反跳痛、肌緊張明顯。 化驗檢查：血常規(guī)白細胞12．1×10／L。 超聲綜合描述：右下腹可見臘腸樣低回聲區(qū)，內回聲不均，管腔內徑1．6～1．7cm，與回盲部相連，動態(tài)觀察內未見蠕動。 超聲提示（）A、腸套疊B、腸梗阻C、急性闌尾炎D、回盲部實性占位9.根據(jù)胎兒四維成像技術，圖中結構為（） A、胎兒顏面部B、胎兒上肢及背部C、胎兒臀部D、胎兒下肢E、胎兒胸部10.根據(jù)超聲圖像，最可能的診斷為（） A、附睪炎B、睪丸扭轉C、卵巢囊腫蒂扭轉D、子宮腺肌瘤E、以上都不是11.胎兒頭顱部超聲檢查如圖，最可能的診斷是（） A、正常聲像圖B、腦積水C、先天性蛛網(wǎng)膜囊腫D、孔洞腦E、小腦蚓部缺損12.該病例最有可能診斷是（） A、B.川崎病B、C.動脈瘤C、D.以上都不是D、E.門靜脈高壓13.患者女，35歲，不規(guī)則陰道出血半年余，子宮超聲聲像圖如下。其最可能的診斷是（） A、子宮黏膜下肌瘤B、子宮內膜息肉C、子宮內膜不典型增生D、子宮內膜癌E、子宮絨毛膜癌14.某患者月經(jīng)量多就診，經(jīng)陰道超聲聲像圖如下，最可能的超聲診斷為（） A、子宮內膜癌B、子宮粘膜下肌瘤C、絨癌D、子宮腺肌癥E、子宮漿膜下肌瘤15.患者女，50歲，2年前超聲發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉單發(fā)實性結節(jié)，0.7cm×0.5cm。先后數(shù)家醫(yī)院多次超聲檢查均認為良性，建議定期復查，目前患者無任何不適。再次行彩色超聲檢查，顯示甲狀腺右葉實性結節(jié)，1.0cm×0.8cm（下圖），頸部兩側未見腫大淋巴結。對于該結節(jié)，最恰當?shù)某曁崾緸椋ǎ?。A、甲狀腺炎性結節(jié)B、結節(jié)性甲狀腺腫C、甲狀腺腺瘤D、甲狀腺癌E、不能除外惡性16.超聲檢查中，一男患者中下腹橫切面如圖，箭頭所示器官為（） A、前列腺B、淋巴結C、精囊腺D、睪丸E、腸管17.臨床資料：男，60歲，自述左中腹可觸及一腫物。 化驗檢查：便潛血陽性。 超聲綜合描述：右上腹掃查可見假腎樣低回聲區(qū)，中部可見氣體樣強回聲，周邊回聲低。 超聲提示（）A、小腸壁增厚（腸癌）B、慢性結腸炎C、闌尾周圍膿腫D、小腸正常聲像圖18.臨床資料：女，40歲，自訴2天前騎車時摔倒，自行車車把頂撞左上腹后，左上腹痛不適。 超聲綜合描述：脾實質近脾門部可見1．5cm×1．4cm無回聲區(qū)，形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，CDFI：其內未見明顯血流信號，周邊可見脾血管繞行。見彩圖。 超聲提示（）A、隱匿性脾破裂（脾實質血腫B、副脾C、脾動脈瘤D、脾靜脈血栓19.根據(jù)下圖判斷雙胎妊娠的絨毛膜囊及羊膜囊數(shù)目（） A、雙絨毛膜囊雙羊膜囊B、單絨毛膜囊雙羊膜囊C、雙絨毛膜囊單羊膜囊D、單絨毛膜囊單羊膜囊E、無法判斷20.該病例最有可能診斷（）A、左房黏液瘤B、主動脈瓣關閉不全C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關閉不全E、二尖瓣脫垂第二卷一.參考題庫(共20題)1.超聲檢查如圖，孕囊內光環(huán)樣結構為（） A、胚芽B、羊膜囊C、卵黃囊D、臍帶E、胎兒2.請回答圖1、圖2箭頭所指部位的臟器名稱（） A、圖1：左腎；圖2：右腎B、圖1：右腎；圖2：左腎C、圖1：肝臟；圖2：脾臟D、圖1：右腎門；圖2：左輸尿管3.臨床資料：男，29歲，自訴發(fā)熱、腹痛、腹墜脹不適十余天。 化驗檢查：血常規(guī)白細胞、中性粒細胞均增高。 超聲綜合描述：盆腔可見6．4cm×4．3cm無回聲區(qū)，形態(tài)不規(guī)則，邊界欠清晰，壁不均勻增厚，內透聲不清亮，可見完整及不完整分隔，其旁膀胱壁增厚（箭頭所指） 超聲提示（）A、盆腔包裹性積液B、盆腔膿腫膀胱壁受累增厚C、腸梗阻腸腔積液D、淋巴囊腫4.臨床資料：男，54歲，自述食欲不振，上腹部不適，皮膚瘙癢發(fā)黃，間斷性發(fā)熱1周。 臨床物理檢查：鞏膜及皮膚黃染。 超聲綜合描述：胰頭外側可見2．9cm×2．9cm低回聲區(qū)，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，呈毛刺狀。膽總管內徑1．3cm。 超聲提示（）A、腹膜后腫大淋巴結B、膽總管結石C、壺腹周圍占位D、平滑肌肉瘤5.該病例最可能的診斷（） A、右室雙腔B、三尖瓣缺如C、異位腱索D、三尖瓣下移E、室間隔缺損6.某患者因血尿就診，下腹部聲像圖如圖，根據(jù)圖中表現(xiàn)及所標志的體位，最可能的超聲診斷為（） A、前列腺增生并鈣化B、膀胱結石C、膀胱癌D、前列腺癌E、膀胱血塊7.某患者肝臟及下腔靜脈肝段內見異?；芈暋Ｂ曄駡D表現(xiàn)如圖，診斷為（） A、艾森曼格綜合征B、布加綜合征C、麥格綜合征D、川畸病E、馬方綜合征8.患者，男性，70歲，出現(xiàn)無痛性血尿，如圖所示，該病例最可能的診斷為（） A、膀胱結石B、膀胱血塊C、膀胱異物D、膀胱腫瘤E、前列腺增生9.臨床資料：女，25歲，因反復四肢麻痹10年，腰部疼痛、肉眼血尿3月余入院。 化驗檢查：尿常規(guī)紅細胞3+。 超聲綜合描述：雙腎形態(tài)、大小正常，沿腎錐體分布可見多個強回聲光團，后伴聲影。 超聲提示（）A、雙腎鈣乳癥B、雙腎多發(fā)結石C、雙腎海綿腎D、雙腎多發(fā)鈣化10.某患者下腹部聲像圖表現(xiàn)，根據(jù)箭頭提示，最可能的診斷為（） A、前列腺囊腫B、膀胱憩室C、前列腺癌D、精液囊腫E、膀胱腫瘤11.孕婦，28歲，孕1產0孕24周5d，實驗室檢查無明顯異常。孕婦及胎兒腎超聲所見如下圖。 該疾病的遺傳方式是（）。A、常染色體隱性遺傳B、常染色體顯性遺傳C、X連鎖隱性遺傳D、X連鎖顯性遺傳E、沒有遺傳關系12.孕婦，36歲，孕2產1孕25周，無特殊病史，實驗室檢查無明顯異常，心臟超聲所見如下圖。（L-左側，R-右側，LA-左心房，RA-右心房，LV-左心室，RV-右心室，AAO-升主動脈，MPA-主肺動脈，SP-脊柱） 該胎兒最可能合并的染色體異常是（）。（提示另超聲還發(fā)現(xiàn)該胎兒有心臟畸形且手足均為6指（趾）。A、13-三體B、18-三體C、21-三體D、45，XOE、47，XXXF、三倍體13.患者女，27歲，月經(jīng)稀發(fā)1年余。根據(jù)以下聲像圖表現(xiàn)，最可能的診斷是（） A、卵巢早衰B、卵巢巧克力囊腫C、卵巢黃素囊腫D、多囊卵巢E、卵巢畸胎瘤14.孕婦，32歲，孕2產1孕26周，病史及實驗室檢查無明顯異常，超聲所見如下圖。 （SP-脊柱，L-左側，R-右側，H-心臟）根據(jù)聲像圖，可能性最大的診斷是（）。A、支氣管閉鎖B、先天性肺囊腺瘤畸形C、隔離肺D、先天性左側膈疝E、法洛四聯(lián)癥15.下圖是肝臟橫切正常超聲圖像，請回答箭頭所指部位的解剖名稱（） A、門靜脈左外下支B、門靜脈左支橫部C、門靜脈左外上支D、門靜脈左支矢狀部16.超聲檢查如圖，最可能的診斷是（） A、正常聲像圖B、淋巴管囊腫C、下顎裂D、唇裂E、上腭裂17.患者女，60歲，高血壓間歇性發(fā)作，超聲檢查見下圖。 需要鑒別診斷的疾病有（）。A、庫欣綜合征B、腎上腺皮質增生C、腎上腺功能減退D、腎上腺嗜鉻細胞瘤E、腎上腺皮質腺癌F、腎上腺神經(jīng)母細胞瘤G、G.艾迪生?。ˋddisondiseas18.女，28歲，經(jīng)常上腹不適。聲像圖如圖所示，診斷為（） A、膽囊蛔蟲B、膽囊結石C、膽囊腺瘤D、膽囊內膽汁淤積E、膽囊癌19.女，32歲，偶感右上腹不適多年。聲像圖如圖所示，最可能的診斷為（） A、膽囊結石B、膽囊蛔蟲C、膽囊膽固醇結晶D、膽囊息肉E、膽囊腺瘤20.臨床資料：女，32歲，常規(guī)體檢。 超聲綜合描述：脾上極可見3．2cm×2．9cm圓形無回聲區(qū)，壁薄光滑，邊界清，內無分隔，后方回聲明顯增強，CD-FI：內未見明顯血流信號；余脾實質回聲均勻。 超聲提示（）A、脾包蟲囊腫B、脾淋巴管囊腫C、脾囊腫D、脾皮樣囊腫第三卷一.參考題庫(共20題)1.女性，16歲，周期性下腹疼痛伴排尿困難。月經(jīng)未來潮。超聲檢查見圖，最可能的診斷是（） A、處女膜閉鎖B、子宮破裂C、異位妊娠D、宮頸囊腫E、子宮肌瘤2.超聲示雙側睪丸內見多個點狀強回聲光斑，彌漫性分布。如圖所示，考慮為（） A、睪丸囊腫B、睪丸結石C、睪丸結核D、睪丸微石征E、睪丸附睪炎3.如圖，36周胎兒，最可能的診斷是（） A、正常聲像圖B、腦疝C、腦積水D、淚滴狀側腦室E、以上都不是4.某患者血管超聲彩色多譜勒檢查，如圖所示，診斷為（）A、正常動脈層流頻譜B、正常靜脈層流頻譜C、異常動脈頻譜D、異常靜脈頻譜E、以上都不是5.患者女33歲，右上腹劇痛5小時，體檢：右上腹壓痛及叩擊痛（弱陽性），B超檢查如圖所示，根據(jù)超聲聲像圖，診斷為（） A、膽總管結石B、膽總管引流管回聲C、膽總管蛔蟲D、膽總管膽泥淤積E、膽總管癌6.該圖藍色血流信號表示（）A、動脈血B、靜脈血C、血流方向背離探頭D、血流方向朝向探頭E、以上均不是7.簡述肝硬化的聲像圖表現(xiàn)。8.女性，27歲，藥物流產術后13天，陰道仍有出血。超聲檢查如圖，最可能的診斷為（） A、子宮肌瘤B、葡萄胎C、宮腔殘留D、附件炎性包塊E、宮腔積液9.孕婦，36歲，孕2產1孕25周，無特殊病史，實驗室檢查無明顯異常，心臟超聲所見如下圖。（L-左側，R-右側，LA-左心房，RA-右心房，LV-左心室，RV-右心室，AAO-升主動脈，MPA-主肺動脈，SP-脊柱） 下列描述中，正確的有（）。A、四個心腔相互溝通，左右心內血液相互混合B、四個心腔相互溝通，左右心內血液完全不混合C、右心室與主動脈相連，左心室與肺動脈相連D、右心室與肺動脈相連，左心室與主動脈相連E、房室瓣舒張期血流彩色多普勒表現(xiàn)正常，收縮期肯定有反流特征F、房室連接一致，大動脈與心室連接不一致10.臨床資料：女，50歲，常規(guī)體檢。 超聲綜合描述：肝右葉膽囊前壁外可見0．8cm×0．6cm稍低回聲區(qū)，邊界清晰，膽囊前壁受其推擠向內凹陷，CDFI：其內未見明顯血流信號。見下列彩圖。 超聲提示：（）A、肝腺瘤B、脂肪肝脂肪分布不均C、肝硬化增生結節(jié)D、肝結節(jié)病11.男，48歲，上腹隱痛，有胃病史。結合超聲聲像圖，最可能的診斷為（） A、肝包蟲病B、肝多發(fā)性血管瘤C、肝癌D、脂肪肝E、肝囊腫12.臨床資料：女，39歲，自述右上腹疼痛伴高熱6天。 臨床物理檢查：右上腹壓痛明顯，莫菲氏征陽性。 超聲綜合描述：膽囊大小6．6cm×3．1cm，內可見大小不等強回聲光團，最大直徑1．6cm，部分后伴聲影。膽囊前壁形態(tài)失常，壁回聲強弱不均連續(xù)中斷，向外隆起（箭頭所示），范圍3．8cm×1．1cm，內回聲不均，由無回聲一中等回聲，超聲莫菲氏征陽性。 超聲提示（）A、急性膽囊炎膽汁淤積B、膽囊多發(fā)結石膽囊癌C、膽囊多發(fā)結石急性膽囊炎膽囊穿孔D、膽囊結石膽囊腺肌癥13.患者男，25歲，因“咳嗽、胸悶、低熱、乏力20d”來診。經(jīng)肋間超聲檢查聲像圖如下。 辨識箭頭所示結構的依據(jù)不包括（）。A、緊貼胸壁內側B、不隨呼吸移動C、其前方為胸壁肌層回聲D、可見“肺表面滑動征”E、胸腔積液將其與肺組織分離開14.患者多處骨折，結合頸部超聲圖像，最可能的診斷是（） A、甲狀腺瘤B、甲狀旁腺瘤C、甲狀旁腺增生D、甲狀旁腺癌E、甲狀腺炎15.根據(jù)超聲聲像圖，提示結構為（） A、臍帶B、胎盤C、胎兒軀干D、胎兒臀部E、子宮肌層16.女，51歲，納差、消瘦。結合超聲聲像圖，診斷為（） A、胰腺癌B、腹膜后腫塊C、胰島細胞瘤D、胃癌E、胰腺炎17.女，25歲，因急性胰腺炎禁食5天。聲像圖如圖所示。結合超聲聲像圖，診斷為（） A、膽囊泥沙樣結石B、膽囊內膽汁淤積C、膽囊多發(fā)性息肉D、膽囊多發(fā)性膽固醇結晶E、膽囊癌18.臨床資料：男，44歲，自述間斷性發(fā)作右腰部疼痛4年，疼痛加重向會陰部放射2天。 臨床物理檢查：腹部平坦，腎區(qū)無隆起，雙腎未捫及，右腎區(qū)叩痛（+）。 化驗檢查：尿常規(guī)紅細胞滿視野。 超聲綜合描述：右輸尿管近膀胱開口段1．0cm處可見一直徑1．1cm強回聲光團，后伴聲影，其上段輸尿管內徑0．6cm。 超聲提示（）A、右輸尿管癌并擴張B、右輸尿管下段結石并擴張C、右輸尿管擴張D、膀胱結石19.男，6歲，陣發(fā)性腹痛，嘔吐數(shù)小時就診。PE://腸鳴音亢進，呈氣過水音。根據(jù)超聲聲像圖診斷為（） A、急性腸梗阻B、急性腸炎C、腸套疊D、腸穿孔E、胃癌20.患者女，65歲，因“血尿伴腰痛1個月余”來診。超聲（左圖）：右腎中部低回聲腫物，約32mm×22mm，膀胱右側壁輸尿管開口處探及一低回聲，內見條狀血流信號（右圖），未見噴尿現(xiàn)象。 對于右腎病變，最可能的超聲診斷是（）。A、腎結石B、腎結核C、腎錯構瘤D、腎血管瘤E、腎盂癌F、腎癌第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:A5.正確答案:B6.正確答案:C7.正確答案:D8.