2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師臨床病理科考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師臨床病理科考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.尸體剖檢時(shí)有關(guān)寄生蟲學(xué)檢查，下面的做法不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、檢測(cè)結(jié)果報(bào)告應(yīng)貼附于有關(guān)尸檢檔案資料中B、每例尸檢均須進(jìn)行寄生蟲檢查C、檢測(cè)樣本妥善封裝，注明檢查要求D、根據(jù)推測(cè)的可能性病原體，采集檢查樣本E、采集樣本通常包括：心血、骨髓、肝、脾、腸內(nèi)容物和腸壁組織等2.腎動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)的適應(yīng)證中，下列敘述正確的一項(xiàng)是（）。A、理想的適應(yīng)證是單側(cè)腎動(dòng)脈長段、單發(fā)、無鈣化的狹窄，狹窄程度大于50％B、理想的適應(yīng)證是單側(cè)腎動(dòng)脈短段、單發(fā)、無鈣化的狹窄，狹窄程度大于70％C、理想的適應(yīng)證是單側(cè)腎動(dòng)脈短段、多發(fā)、無鈣化的狹窄，狹窄程度大于70％D、理想的適應(yīng)證是單側(cè)腎動(dòng)脈短段、多發(fā)、無鈣化的狹窄，狹窄程度大于50％E、大動(dòng)脈炎癥活動(dòng)期3.發(fā)病已5天的急性胰腺炎，對(duì)診斷有幫助的檢查是（）。A、血清淀粉酶B、尿淀粉酶C、血清脂肪酶D、血清正鐵血白蛋白E、血鈣4.腦膿腫壁形成早期，CT表現(xiàn)為（）。A、水腫最明顯B、結(jié)節(jié)樣增強(qiáng)C、不均勻環(huán)形增強(qiáng)D、均勻環(huán)形增強(qiáng)E、無水腫5.目前引起2型糖尿病死亡的主要原因是（）。A、高滲性非酮癥糖尿病昏迷B、心血管病變C、酮癥酸中毒昏迷D、感染E、神經(jīng)病變6.2歲男性患者，右手示指指甲長期疼痛、隆起，深藍(lán)色，手術(shù)取出直徑0．8cm腫塊，鏡下見圓形細(xì)胞圍繞小血管周圍形成袖套樣結(jié)構(gòu)，患者最可能是（）A、血管球瘤B、血管周細(xì)胞瘤C、血管平滑肌瘤D、上皮樣血管內(nèi)皮瘤E、毛細(xì)血管瘤7.急性化膿性骨髓炎最早出現(xiàn)的X線征象為（）。A、千骺端骨質(zhì)破壞B、在骨皮質(zhì)旁見平行帶狀骨膜反應(yīng)C、彌漫性軟組織腫脹D、局限性骨質(zhì)疏松E、死骨片形成8.空腹痛常見于（）。A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、膽囊炎D、急性胰腺炎E、胃癌9.色素沉著絨毛結(jié)節(jié)滑膜炎，最常見于（）。A、膝關(guān)節(jié)B、踝關(guān)節(jié)C、肩關(guān)節(jié)D、肘關(guān)節(jié)E、腕關(guān)節(jié)10.原發(fā)性肝癌，下列情況下適宜進(jìn)行肝動(dòng)脈栓塞治療的是（）。A、大量腹水B、門靜脈主干有癌栓，沒有明顯的門靜脈側(cè)支循環(huán)形成C、血清膽紅素大于50μmol／LD、肝臟腫瘤體積巨大，占據(jù)肝臟體積的40％，肝功能ChildB級(jí)E、彌漫性少血供型肝癌11.腦疝致命的原因是哪種（）。A、腦干受壓B、脊液循環(huán)障礙C、小腦受壓D、顱內(nèi)重要血管受壓E、大腦皮層受壓12.右前斜位，服鋇檢查示中下段食管有局限性壓跡和移位，此征象表示（）。A、右心房增大B、左心房增大C、右心室增大D、左心室增大E、右心增大13.女，21歲，近年來頭昏、乏力、腰痛，下肢凹陷性浮腫，尿蛋白（++++），紅細(xì)胞0～1／HP，血漿白蛋白22g／L，膽固醇>8mmol／L，血尿素氮及肌酐正常。擬診應(yīng)考慮（）。A、急進(jìn)性腎炎B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、紫癜性腎炎E、腎病綜合征14.女性，11歲，右側(cè)扁桃體腫大，切除活檢。切片見黏膜潰瘍，瘤細(xì)胞彌漫性增生，中等大，有多個(gè)小核仁，胞質(zhì)中等量，嗜堿性，可見吞噬細(xì)胞形成"星空"樣分布，易見病理性核分裂象。免疫組化標(biāo)記IgM、CD5、CD10、CD23、Ki-67>95％，EBER，病理診斷伯基特淋巴瘤。非生發(fā)中心B細(xì)胞來源的淋巴瘤是（）A、濾泡性淋巴瘤B、伯基特淋巴瘤C、彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤D、霍奇金淋巴瘤E、套細(xì)胞淋巴瘤15.于繼發(fā)性肺結(jié)核的特點(diǎn)．下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、常為再次感染.多見于成年人B、起始病灶多位于肺上葉下部或者下葉上部C、病變多樣.常新舊病灶并存D、病變?cè)诜蝺?nèi)蔓延常沿支氣管播散E、病變以肉芽腫形成和壞死為主16.男，40歲，低熱、腰酸、夜尿增多7年。血壓16／12kPa，尿蛋白（+），紅細(xì)胞0～3／HP，白細(xì)胞（+），白細(xì)胞管型1～2／HP，1小時(shí)尿細(xì)胞排泄率白細(xì)胞>40萬／h。紅細(xì)胞6萬／h，尿素氮60mmol／L。內(nèi)生肌酐清除率110μmol/L，診斷應(yīng)考慮（）。A、慢性腎盂腎炎B、慢性腎小球腎炎C、腎病綜合征D、慢性膀胱炎E、慢性腎功能衰竭17.腫瘤介入常用的抗腫瘤藥中，細(xì)胞周期特異性藥物是（）。A、順鉑B、表阿霉素C、環(huán)磷酰胺D、5-FUE、絲裂霉素18.顱咽管瘤和髓母細(xì)胞瘤都好發(fā)于（）。A、兒童B、青壯年C、中年D、中老年E、老年19.腦栓塞栓子最常見的來源是（）。A、冠心病伴房顫B、腦動(dòng)脈硬化C、感染性心內(nèi)膜炎D、風(fēng)濕性心臟病伴房顫E、冠心病心肌梗死20.男，54歲，慢性咳嗽10年，氣急3年，逐漸加重。X線胸片示肋間隙增寬，兩肺透亮度增加，右上圓形透亮區(qū)，兩下肺紋理紊亂。診斷應(yīng)先考慮（）。A、支氣管哮喘B、自發(fā)性氣胸C、支氣管擴(kuò)張D、慢性支氣管炎E、慢支肺氣腫第二卷一.參考題庫(共20題)1.肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色出現(xiàn)在哪一病理分期（）。A、水腫期B、消散期C、灰色肝變期D、充血期E、紅色肝變期2.X線檢查肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)是（）。A、雙肺紋理增多B、右心室肥厚C、右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張D、雙肺透亮度增高E、右心房肥大3.病灶中的結(jié)核菌群（）。A、偶然繁殖的結(jié)核菌（C群）致病力強(qiáng)B、不斷繁殖的結(jié)核菌（A群）傳染性大C、休眠菌（D群）藥物敏感性高D、不斷繁殖的結(jié)核菌（A群）一般耐藥E、吞噬細(xì)胞內(nèi)受抑制的結(jié)核菌（B群）致病力強(qiáng)4.屬α受體阻滯劑的藥物是（）。A、降壓靈B、普萘洛爾C、哌唑嗪D、硝苯地平E、硝普鈉5.風(fēng)心病并發(fā)栓塞最多見的栓塞部位是（）。A、四肢B、腸C、腎D、脾E、腦6.女性，75歲，昏睡。體檢：深昏迷狀態(tài)，呼吸有輕度大蒜味，疑為有機(jī)磷中毒。哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)診斷最有幫助（）。A、全血膽堿酯酶活力降低B、大小便失禁C、肌肉抽動(dòng)D、嘔吐物有大蒜味E、瞳孔縮小7.根據(jù)CT工作原理，X線穿過人體后首先接收到的部分是（）。A、計(jì)算機(jī)B、陣列處理機(jī)C、探測(cè)器D、磁盤E、照相機(jī)8.哪項(xiàng)是診斷癲癇的主要依據(jù)（）。A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查B、詢問病史C、腦電圖檢查D、CT掃描E、腦脊液檢查9.急性中毒患者，瞳孔縮小，可見于（）。A、阿托品中毒B、乙醇中毒C、氰化物中毒D、有機(jī)磷殺蟲藥中毒E、麻黃素中毒10.椎體骨折最常見的表現(xiàn)為（）。A、橫形骨折B、斜形骨折C、螺旋形骨折D、壓縮骨折E、凹陷骨折11.下列關(guān)于二尖瓣型心臟的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、肺動(dòng)脈段凸出及心尖上翹B、主動(dòng)脈結(jié)縮小C、形如梨形D、反映右心負(fù)荷或以其為主的心腔變化E、肺動(dòng)脈段凹陷及心尖下移12.人體鐵吸收的部位主要在（）。A、胃部幽門B、十二指腸C、回腸上段D、空腸下段E、升結(jié)腸13.氣管隆凸開大，一般見于（）。A、右心房增大B、左心房增大C、右心室增大D、左心室增大E、膈肌上抬14.選擇性腹腔干動(dòng)脈造影中，下列動(dòng)脈中不會(huì)顯影的是（）。A、胃左動(dòng)脈B、肝總動(dòng)脈C、脾動(dòng)脈D、腸系膜上動(dòng)脈E、胃右動(dòng)脈15.原發(fā)性高血壓患者的血管病變是（）。A、小動(dòng)脈病變B、動(dòng)脈中層硬化C、細(xì)小動(dòng)脈硬化D、大動(dòng)脈炎癥E、主動(dòng)脈及其分支的粥樣硬化16.典型肺炎球菌肺炎的咳痰為（）。A、消散期咳血性黏液痰B、初期咳膿痰C、咳鐵銹色痰為其特征D、多為夜間陣發(fā)性咳痰E、咳大量臭痰17.下壁心肌梗死出現(xiàn)特征性改變的心電圖導(dǎo)聯(lián)是（）。A、Ⅴ1～Ⅴ5B、Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3C、Ⅰ、aVL、Ⅴ5、Ⅴ6D、Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ5E、Ⅱ、Ⅲ、aVF18.早搏最容易出現(xiàn)于（）。A、正常人B、心臟病患者C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者D、疲勞者E、吸煙者19.男，26歲，自服苯巴比妥鈉100片，神志障礙20小時(shí)。體查：深昏迷，呼吸不規(guī)則，血壓11．5／7．0kPa（90／60mmHg），雙肺清晰，心率118次／分，律齊，無雜音。最重要的搶救措施是（）。A、利尿B、導(dǎo)瀉C、洗胃D、血液透析E、大量輸液20.白細(xì)胞減少癥是指周圍血白細(xì)胞持續(xù)低于（）。A、6.0×109/LB、5.0×109/LC、4.0×109/LD、3.0×109/LE、2.0×109/L第三卷一.參考題庫(共20題)1.股動(dòng)脈穿刺插管術(shù)后，通常穿刺點(diǎn)壓迫多長時(shí)間后局部加壓包扎（）。A、3～5minB、5～8minC、6～10minD、10～15minE、15～20min2.屬β受體阻滯劑的藥物是（）。A、芐胺唑啉B、哌唑嗪C、美托洛爾D、氯沙坦E、巰甲丙脯酸3.“竹節(jié)樣脊柱”可見于下列哪些疾?。ǎ?。A、化膿性腰椎炎B、退行性骨關(guān)節(jié)病C、類風(fēng)濕性脊柱炎D、肥大性脊椎炎、骨橋形成E、強(qiáng)直性脊柱炎4.下列關(guān)于K氏B線的描述錯(cuò)誤的是（）。A、是一種間隔線B、是肺泡間隔水腫增厚的投影C、見于間質(zhì)性肺水腫D、呈網(wǎng)格狀影E、常見于二尖瓣狹窄和慢性左心衰竭5.確診急性粒細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是（）。A、全血細(xì)胞減少B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增多C、周圍血片可見幼稚細(xì)胞D、骨髓增生極度活躍E、骨髓涂片原始粒細(xì)胞＞30％6.下列選項(xiàng)中，不是富血管腫瘤動(dòng)脈造影的典型表現(xiàn)的是（）。A、腫瘤供血?jiǎng)用}增粗B、腫瘤內(nèi)可見到排列紊亂、增生的新生血管C、腫瘤內(nèi)可見異常引流靜脈，動(dòng)靜脈瘺D、腫瘤染色E、鄰近血管被推移包繞7.關(guān)于肺結(jié)核的病理變化正確的是（）。A、以滲出為主的病灶中結(jié)核菌數(shù)極少B、以增殖為主的病灶中結(jié)核菌數(shù)很多C、以增殖為主的病灶中結(jié)核菌數(shù)很少D、結(jié)核病灶壞死物中常不含結(jié)核菌E、以滲出為主的病變屬于干酪性病變8.肝硬化的患者有出血傾向主要是由于（）A、凝血酶原的產(chǎn)生減少B、血氨過高C、高膽紅素血癥D、腹水E、末梢血管擴(kuò)張9.患者因“三多一少”表現(xiàn)擬診斷為糖尿病，做空腹血糖測(cè)定，診斷為糖尿病的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)是（）.A、＞3.9mmol/LB、＞5.6mmol/LC、＞7.0mmol/LD、≥7.0mmol/LE、≥11.1mmol/L10.化膿性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)面骨質(zhì)破壞發(fā)生在發(fā)病后（）。A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、4個(gè)月E、5個(gè)月11.關(guān)于亞急性血行播散型肺結(jié)核正確的是（）。A、由于少量結(jié)核菌一次入血引起B(yǎng)、癥狀不典型，具有反復(fù)性和階段性特點(diǎn)C、病情發(fā)展較快D、X線片表現(xiàn)大小不等、新舊不一的病灶，分布均勻E、病灶多在兩肺中、下肺野12.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是治療急性中毒的主要依據(jù)（）。A、毒物接觸史B、臨床表現(xiàn)C、毒物分析D、毒物接觸史+毒物分析E、毒物接觸史+臨床表現(xiàn)13.引起急性胰腺炎休克的主要病因是（）。A、感染B、使用鹽酸哌替啶C、心肌損害D、神經(jīng)源性E、有效血容量不足14.慢性腎盂腎炎早期的腎功能減退，主要表現(xiàn)為（）。A、血尿素氮升高B、血肌酐濃度升高C、內(nèi)生肌酐清除率下降D、尿濃縮功能減低E、代謝性酸中毒15.腦血栓形成患者出現(xiàn)尿失禁是病變損害了（）。A、額葉B、胼胝體前4/5C、扣帶回D、旁中央小葉E、顳葉基底面16.男，74歲?；悸宰枞苑尾?0年。2天前因感冒，咳喘癥狀加重。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.38，PaCO245mmHg，PaO270mmHg。其低氧血癥最可能的原因是（）。A、彌散障礙B、通氣量不足C、靜動(dòng)脈血分流D、通氣／血流比例失調(diào)E、以上都不是17.下列選項(xiàng)中，不是關(guān)節(jié)結(jié)核的表現(xiàn)（）。A、最常累及髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)B、鄰近骨骼骨質(zhì)疏松C、周圍組織形成冷性膿腫D、關(guān)節(jié)面的破壞開始于關(guān)節(jié)的承重面E、病變愈合后可有關(guān)節(jié)強(qiáng)直18.在遠(yuǎn)達(dá)片上，心尖下移、相反搏動(dòng)點(diǎn)上移、心腰凹陷，此征象表示（）。A、右心房增大B、左心房增大C、右心室增大D、左心室增大E、右心增大19.下列栓塞劑中，最容易造成靶器官組織缺血壞死的是（）。A、明膠海綿B、彈簧圈C、可脫球囊D、無水乙醇E、超液化碘油20.血管支架擴(kuò)張血管的機(jī)制中，下列敘述正確的是（）。A、目前血管支架是使狹窄血管管腔擴(kuò)張的主要手段B、血管支架置入后，容易刺激動(dòng)脈粥樣斑塊形成C、血管支架置入后，分支血管口不發(fā)生阻塞D、血管支架置入后，狹窄血管不會(huì)發(fā)生再狹窄E、血管支架成形術(shù)后血管再狹窄的幾率比球囊擴(kuò)張血管成形術(shù)后再狹窄幾率高第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:B3.正確答案:C4.正確答案:D5.正確答案:B6.正確答案:A7.正確答案:C8.正確答案:B9.正確答案:A10.正確答案:D11.正確答案:A12.正確答案:B13.正確答案:E14.正確答案:B15.正確答案:C16.正確答案:A17.正確答案:D18.正確答案:A19.正確答案:D20.正確答案:E第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:C3.正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:A7.正確答案:C8.正確答案:B9.正確答案:D10.正確答案:D11.正