化學(xué)試題練習(xí)題教案學(xué)案課件外科學(xué)復(fù)習(xí)指導(dǎo)

外科學(xué)復(fù)習(xí)指導(dǎo)

第一章緒論

一、外科學(xué)的范疇

外科治療的對(duì)象是以需要手術(shù)或手法為主要療法的疾病，而內(nèi)科治療的對(duì)象則是以應(yīng)用藥物為主要療法

的疾病，但外科學(xué)與內(nèi)科學(xué)的內(nèi)容范疇是相對(duì)的。尤其是近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和診療方法的改進(jìn)，

外科學(xué)與內(nèi)科學(xué)的內(nèi)容將會(huì)有更多的相互滲透和交叉。

［重點(diǎn)與難點(diǎn)］

外科疾病的病因分類(lèi)：

1.損傷：

2.感染：

3.腫瘤:

4.畸形：

5.其他性質(zhì)的疾病：

二、外科學(xué)的發(fā)展

［簡(jiǎn)答題］

1.外科疾病的病因分類(lèi)及其治療原則有那些？

2.如何認(rèn)識(shí)外科學(xué)與內(nèi)科學(xué)的范疇是相對(duì)性的？

3我國(guó)外科技術(shù)的普及和提高主要體現(xiàn)在那些方面？

4簡(jiǎn)述學(xué)習(xí)外科學(xué)應(yīng)注意那些方面？

5,做好一位外科醫(yī)生為什么需要熟練掌握''三基"內(nèi)容？

第二章無(wú)菌術(shù)

［選擇題］

1.下列哪項(xiàng)不屬于高溫滅菌法

A下排式高壓蒸汽滅菌

B預(yù)真空式蒸汽滅菌

C煮沸滅菌

D火燒滅菌

E藥液浸泡滅菌

2.當(dāng)蒸汽壓力達(dá)到104.0~137.3kPa時(shí)，溫度121~1260C,欲殺滅細(xì)菌芽抱需

A10分鐘

B20分鐘

C30分鐘

D40分鐘

E50分鐘

3.物品經(jīng)高壓蒸汽火菌法滅菌后，一般可保留

A1周

B10天

C2周

D20天

E30天

4.腹部手術(shù)的消毒范圍包括

A乳頭以下，臍以上

B劍突以下，臍以上

C乳頭以卜至腹股溝韌帶

I

D手術(shù)切口周?chē)?5cm區(qū)域

E鎖骨以下至腹股溝韌帶

5.煮沸滅菌法殺滅一般細(xì)菌所需時(shí)間

A5~10分鐘

B10~15分鐘

C15-20分鐘

D20-25分鐘

E25~30分鐘

6,用物理方法殺滅細(xì)菌稱

A消毒法

B抗菌法

C滅菌法

D隔離法

E無(wú)菌術(shù)

7,用化學(xué)的方法消滅微生物稱

A消毒法

B抗菌法

C滅菌法

D隔離法

E無(wú)菌術(shù)

8.用肥皂刷手消毒法中，下列哪項(xiàng)是正確的

A從手指尖依次刷到肘上5cm

B雙手交替刷3遍，5分鐘

C浸泡酒精范圍過(guò)肘上3cm

D新潔爾火溶液一般只能用40次

E沖水時(shí)手指朝下

9.手術(shù)室在綠膿菌感染手術(shù)后的消毒方法

A新潔爾滅溶液清洗

B高缽酸鉀溶液清洗

C紫外線照射

D40%甲醛溶液消毒

E乳酸空氣消毒

10.感染傷口和肛門(mén)等處皮膚消毒時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的

A由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦

B由四周向中心部涂榛

C消毒范圍為切口周?chē)?0cm區(qū)域

D單用酒精消毒即可

E消毒時(shí)間需延長(zhǎng)30分鐘

［名詞解釋］

1.無(wú)菌術(shù)

2.煮沸滅菌法

［問(wèn)答題］

1.何謂滅菌法？試舉出臨床上常用的方法。

2.何謂抗菌法？試舉出臨床上常用的方法。

2

3.試述手術(shù)區(qū)皮膚消毒方法及注意事項(xiàng)。

4.試述特殊感染手術(shù)后的手術(shù)室空氣消毒方法。

第三章外科病人的體液失調(diào)

［選擇題］

1.細(xì)胞內(nèi)液中的主要離子是：

A.陽(yáng)離子：K+、Mg2+；陰離子：Cl-、HC03-和蛋白質(zhì)

B.陽(yáng)離子：K+、Mg2+；陰離子：HPO42■和蛋白質(zhì)

C.陽(yáng)離子：Na+、H+；陰離子：Cl-、HC03-和蛋白質(zhì)

D.陽(yáng)離子：Na+；陰離子：HPO42■和蛋白質(zhì)

E.陽(yáng)離子：Na+、K+、Mg2+；陰離子：HPO42-,HC03-和蛋白質(zhì)

2.外科病人最容易發(fā)生的體液失調(diào)是：

A.急性水中毒

B.慢性水中毒

C.低滲性缺水

D.等滲性缺水

E.高滲性缺水

3.等滲性缺水的常見(jiàn)原因是：

A.水分大量喪失

B.入水量不足

C.慢性腸梗阻

D.胃腸道消化液急性喪失

E.大創(chuàng)面慢性滲液

4.診斷代謝性酸中毒最具價(jià)值的臨床癥狀是

A.疲乏、眩暈、嗜睡

B.感覺(jué)遲鈍或煩躁

C.呼吸深而快，呼氣中帶有酮味

D.心率加快，血壓偏低

E.神志不清或昏迷

5.重度等滲性缺水時(shí)補(bǔ)液宜用

A.平衡鹽溶液

B.5%碳酸氫鈉溶液

C.5%葡萄糖液

D.等滲鹽水

E.血定安

6.下列哪項(xiàng)不是引起低鉀血癥的原因

A.長(zhǎng)期進(jìn)食不足

B.急性腎衰

C.持續(xù)胃腸減壓

D.靜脈營(yíng)養(yǎng)液中鉀鹽補(bǔ)充不足

E.鹽皮質(zhì)激素使用過(guò)多

7.低鉀血癥時(shí)最早表現(xiàn)為

A.軟弱無(wú)力

B.腹脹、腸鳴音亢進(jìn)

C.心動(dòng)過(guò)緩

3

D.神志模糊

E.惡心、嘔吐

8.低鉀血癥可表現(xiàn)為

A.酸中毒

B.堿中毒

C.T波高尖

D.高滲性缺水

E.低性缺

水

9.低鉀血癥的治療下列哪項(xiàng)是正確的：

A.根據(jù)血清鉀測(cè)定結(jié)果來(lái)計(jì)算補(bǔ)鉀量

B.首先考慮口服

C.中心靜脈快速輸注

D.待尿量超過(guò)40ml/h后，再靜脈補(bǔ)鉀

E.每升液體中含鉀量不宜超過(guò)30mmol

10.下列哪項(xiàng)不是引起高鉀血癥的原因

A.補(bǔ)鉀過(guò)多

B.腎衰

C.溶血

D.堿中毒

E.大量輸入庫(kù)血

11.下列哪種情況容易伴發(fā)代謝性酸中毒

A.胃幽門(mén)梗阻

B.彌漫性腹膜炎

C.長(zhǎng)期胃腸減壓

D.吞咽困難

E.低鉀血癥

12.有關(guān)代謝性酸中毒的治療下列"那項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.病因治療應(yīng)放在首位

B.邊治療邊觀察，逐步糾正酸中毒，是治療的原則

C.一旦明確診斷，應(yīng)及早、盡快的糾正

D.快速輸入碳酸氫鈉可致高鈉血癥

E.快速糾正酸中毒可引起低鉀血癥

13.?患者，代謝性酸中毒被糾正后，突然出現(xiàn)四肢抽搐，首先應(yīng)考慮:

A.腦缺氧

B,低血鈉

C.低血鎂

D.低血鈣

E.低血糖

14.代謝性堿中毒的主要原因：

A.胃液?jiǎn)适н^(guò)多

B.堿性物質(zhì)攝入過(guò)多

C.缺鉀

D.利尿劑的作用

4

E.以上都是

15.高鉀癥患者需立即降低血清鉀濃度，下列哪項(xiàng)不能降低血清鉀：

A.輸注碳酸氫鈉

B.輸注葡萄糖及胰島素

C.輸注葡萄糖酸鈣

D.利尿劑

E.透析療法

［名詞解釋］

2.功能性細(xì)胞外液

3.無(wú)功能性細(xì)胞外液

4.陰離子間隙

5.等滲性缺水

［問(wèn)答題］

1.等滲性缺水的病因是什么？

2.低鉀血癥的診斷要點(diǎn)及治療原則？

3.高鉀血癥的診斷要點(diǎn)是什么？

5.試述代謝性酸中毒的診斷要點(diǎn)。

6.試述代謝性酸中毒的治療原則。

7.腎臟和肺在維持機(jī)體酸堿平衡時(shí)各有何作用？

第四章輸血

［選擇題］

1.下列哪項(xiàng)是輸血的適應(yīng)癥：

A.急性大出血

B.貧血或低蛋白血癥

C.重癥感染

D.凝血機(jī)制隙礙

E.以上都是

2.關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.嚴(yán)密查對(duì)

B.CPD和ACD血液保存劑的有效保存期可達(dá)35天

C.輸1~2L冷藏血可不需予熱

D.不加藥物

E.應(yīng)在輸注期加強(qiáng)觀察

3.輸血的發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后：

A.10分鐘

B,10~30分鐘

C.30~60分鐘

D.60~90分鐘

E.90分鐘

4.關(guān)于溶血反應(yīng)的臨床癥狀的描述，下列哪項(xiàng)是正確的：

A.臨床表現(xiàn)有較大差異

B,輸入ABO血型不合者10~15分鐘即可出現(xiàn)癥狀

C.Rh顯赫性不合者，可在輸后數(shù)小時(shí)乃至6~7天后才出現(xiàn)癥狀

D.延遲性輸血反應(yīng)可發(fā)生在輸血后7~14天

5

E.以上都對(duì)

5.溶血反應(yīng)的治療下列哪項(xiàng)不正確：

A.抗休克

B.保護(hù)腎功能

C.防治DIC

D,換血治療

E.抗組織胺藥物應(yīng)用

6.多種凝血因子缺乏的病人應(yīng)輸：

A.濃縮紅細(xì)胞

B,濃縮血小板

C.新鮮冷凍血漿

D.冷沉淀

E.洗滌紅細(xì)胞

7.手術(shù)中失血回輸達(dá)到多少時(shí)需加輸血小板：

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

8.血液稀釋回輸法自體輸血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.可節(jié)約用血

B.避免輸血反應(yīng)

C.術(shù)中丟失的是已被稀釋的血

D.取血總量不超過(guò)總血容量的20%~30%

E.先輸最先采集的血

9.術(shù)中大量快速輸血后為防止出血傾向，下列哪想措施是錯(cuò)誤的:

A.每輸1000ml血給鈣1克

B.每輸庫(kù)血3~5單位，補(bǔ)充新鮮血1個(gè)單位

C.輸注新鮮冰凍血漿

D.輸注維生素K

E.輸注凝血酶復(fù)合物

10.麻醉手術(shù)中，病人發(fā)生溶血反應(yīng)，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷最重要：

A.皮膚尊麻疹

B.喉頭水腫呼吸困難

C.腰背劇痛

D.傷口滲血、低血壓

E.血紅蛋白尿

［名詞解釋］

自體輸血

冷沉淀

血漿增量劑

溶血反應(yīng)

［問(wèn)答題］

1.試述輸血適應(yīng)癥。

6

2.輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么？臨床表現(xiàn)仃那些？如何處理？

3.簡(jiǎn)述成分輸血的優(yōu)點(diǎn)。

4.自身輸血的禁忌癥有那些？

第五章外科休克

［選擇題］

1,各種休克的共同點(diǎn)是：

A.血壓下降

B,心率增快

C.脈壓縮小

D.有效循環(huán)血量銳減

E.中心靜脈壓下降

2.有效循環(huán)血量是指：

A.單位時(shí)間內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)存在的總血量

B.單位時(shí)間內(nèi)經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)的血量

C.維持正常血壓所需循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)的血量

D.循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)除毛細(xì)血床外的循環(huán)血量

E.循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)除停滯于肝、脾及淋巴竇和毛細(xì)血管床外的血量

3.休克代償期的臨床表現(xiàn)：

A.血壓稍升高，脈搏、脈壓正常

B.血壓稍降低，脈搏、脈壓正常

C.血壓稍升高，脈搏快、脈壓無(wú)變化

D.血壓稍升高，脈搏快、脈壓縮小

E.血壓稍降低，脈搏、脈壓縮小

4.休克的監(jiān)測(cè)中，下列哪項(xiàng)對(duì)病人預(yù)后的判斷最具臨床意義：

A.直接動(dòng)脈壓

B.中心靜脈壓

C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D.肺動(dòng)脈楔壓

E.動(dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定

5.在休克的治療時(shí)，尿量的變化常用來(lái)估計(jì)：

A.有效循環(huán)血量

B.總血容量

C.中心靜脈壓

D.微循環(huán)灌流

E.心功能

6.當(dāng)中心靜脈壓超過(guò)多少時(shí)應(yīng)注意發(fā)生心功能不全：

A.6cmH2O

B.8cmH2O

C.10cmH2O

D.12cmH2O

E.15cmH2O

7,胃腸黏膜內(nèi)pH值監(jiān)測(cè)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.休克晚期胃缺血、缺氧、代酸

B.休克早期胃腸道處于缺血缺氧狀態(tài)

7

C.可能發(fā)現(xiàn)隱匿性休克

D.能反映胃腸道組織局部血流灌注

E.能判斷胃腸道組織的氧供情況

8.影響心肌灌注流量的主要因素是：

A.動(dòng)脈收縮壓

B.動(dòng)脈舒張壓

C.中心靜脈壓

D.心排出量

E.心肌收縮力

9.休克應(yīng)用血管擴(kuò)張劑的作用機(jī)制是：

A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增強(qiáng)心臟收縮力

B.擴(kuò)張腎動(dòng)脈、增加腎有效濾過(guò)率

C.擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈，改善微循環(huán)

D.擴(kuò)張腦動(dòng)脈，保證腦血流

E.擴(kuò)張微循環(huán)

10.治療休克首要的措施是：

A.補(bǔ)充血容量

B.去除休克病因

C.糾正酸中毒

D.升壓藥的使用

E.輸血

1L休克病人在補(bǔ)足液體后，血壓偏低，中心靜脈壓正常，應(yīng)給予:

A.腎上腺素

B.輸血

C.血管擴(kuò)張藥

D.血管收縮藥

E.大劑量皮質(zhì)激素

12.改善微循環(huán)最好采用：

A.血管收縮劑

B.擴(kuò)容和血管擴(kuò)張劑

C.強(qiáng)心藥

D.糾正酸中毒

E.激素

13.抗休克用多巴胺主要是取其：

A.強(qiáng)心作用

B.收縮血管作用

C.增加外周血管阻力作用

D.擴(kuò)張腎血管作用

E.強(qiáng)心和擴(kuò)張內(nèi)臟血管作用

14.糾正休克所并發(fā)的酸中毒關(guān)鍵在于：

A.過(guò)度換氣

B.補(bǔ)充堿性藥物

C.改善組織灌流

D.提高血壓

8

E.應(yīng)用激素

15.感染性休克使用皮質(zhì)激素治療，下列哪項(xiàng)是正確的：

A.早期使用

B,用量宜大

C.維持不宜超過(guò)48小時(shí)

D.能抑制多種炎癥介質(zhì)的釋放

E.以上都對(duì)

［名詞解釋］

有效循環(huán)血量

內(nèi)毒素性休克

冷休克

休克代償期

［問(wèn)答題］

什么是有效循環(huán)血量？其決定因素有哪些？

對(duì)休克病人能進(jìn)行哪些監(jiān)測(cè)？

影響中心靜脈壓的因素有哪些？治療休克時(shí)測(cè)定中心靜脈壓有何意義？

早期診斷休克的主要依據(jù)是什么？

休克的治療原則是什么？

皮質(zhì)類(lèi)固醇用于感染性休克的機(jī)制是什么？

第六章多器官功能不全綜合癥

［選擇題］

1.M0DS常見(jiàn)的發(fā)病基礎(chǔ)應(yīng)排除：

A.重度創(chuàng)傷

B.大手術(shù)后

C.敗血癥

D.急性壞死性胰腺炎

E.肺癌終末期

2.急性腎衰少尿是指成人24小時(shí)尿量少于

A.350ml

B.400ml

C.450ml

D.500ml

E.600ml

3.MODS的啟動(dòng)主要是因?yàn)椋?/p>

A.嚴(yán)重的損害因子侵襲

B,大量的細(xì)胞因子

C.炎癥介質(zhì)

D.病理性產(chǎn)物

E.以上都是

4.急性腎衰不用的抗生素是：

A.青霉素

B,氯霉素

C.紅霉素

D.卡那霉素

9

E.頭抱哌酮

5.有關(guān)急性腎衰的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.尿量明顯減少是腎功能受損最突出的表現(xiàn)

B.成人24小時(shí)尿量少于400ml稱為少尿

C.成人24小時(shí)尿量少于100ml稱為無(wú)尿

D.尿量是判斷有無(wú)急性腎衰的唯?指標(biāo)

E.成人24小時(shí)尿量少于500ml會(huì)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥

6.ARDS的發(fā)病基礎(chǔ)有：

A.損傷

B.感染

C.肺外器官系統(tǒng)病變

D.休克

E.以上都是

7.對(duì)ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的檢查是：

A.血?dú)夥治?/p>

B.呼吸功能監(jiān)測(cè)

C.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)

D.X線胸片

E.心電圖

8,應(yīng)激性潰瘍可能發(fā)生于下列哪種情況：

A.重度燒傷

B.重度顱腦外傷

C.大手術(shù)后

D.嚴(yán)重休克

E.以上都是

9?關(guān)于ARDS的病理生理下列哪項(xiàng)不正確

A.肺微血管壁通透性增加

B.肺間質(zhì)水腫

C.通氣/血流比例失調(diào)

D.肺內(nèi)分流減少導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留

E.肺泡群萎縮

10,誤輸異型血后無(wú)尿6天，無(wú)休克，最有效的治療是

A.靜注地塞米松

B.靜注碳酸氫鈉

C.靜注甘露醇

D.靜注映塞米

E.血液透析

11.急性呼吸衰竭就是

A.急性低氧血癥

B.急性低二氧化碳血癥

C.急性高二氧化碳血癥

D.急性高氧血癥

E,以上均不是

12.早期ARDS的診斷依據(jù)除外

10

A.無(wú)明顯肺部體征

B.無(wú)X線片大片陰影表現(xiàn)

C.有創(chuàng)傷、胸腹部大手術(shù)等病史

D.有明顯發(fā)絹及低氧血癥

E.呼吸頻率＞30bpm,數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性吸氣性呼吸困難

［名詞解釋］

1.多器官功能衰竭

2.急性腎衰

3.成人呼吸窘迫綜合癥

4.Cushing潰瘍

5.全身炎癥反應(yīng)綜合癥

［問(wèn)答題］

1.哪些情況易發(fā)生MODSo

2.急性腎衰的病因分類(lèi)。

3.試述如何預(yù)防MODSo

4.ARDS的治療原則是什么？

5.如何鑒別血容量不足的尿少與急性腎衰？

（金孝姐）

第七章麻醉

［選擇題］

1.麻醉前用藥的目的是：

A.消除病人緊張焦慮

B.提高病人的痛閾

C.抑制呼吸道腺體的分泌

D.消除手術(shù)和麻醉引起的不良反射

E.以上都是E

2.高血壓病人麻醉前應(yīng)：

A.停用降壓藥

B.血壓降至正常范圍

C.血壓調(diào)節(jié)至一適度范圍

D.血壓降至正常以下

E.不必降壓

3.局麻藥中毒反應(yīng)早期表現(xiàn)為：

A.神志喪失

B.紅疹、瘙癢

C.嗜睡、眩里、多語(yǔ)

D.抽搐、驚厥

E.呼吸困難

4.誤吸引起的化學(xué)性肺炎的典型癥狀是：

A.呼吸急促

B.心率減慢

C.肺不張

D.支氣管痙攣

E.高熱

11

5.吸入麻醉藥毒性最小的是：

A.乙醛

B.氧化亞氮

C.氟烷

D.異氟醒

E.安氟健

6.麻醉中出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快，首先考慮：

A.麻醉過(guò)淺

B.嚴(yán)重缺氧

C.血容量不足

D.二氧化碳蓄積

E.神經(jīng)反射

7.全脊髓麻醉首先出現(xiàn)癥狀是：

A.神志消失

B.呼吸緊張

C.瞳孔散大

D.血壓下降和呼吸停止

E.脈搏微弱和面色蒼白

8,普魯卡因局部麻醉的一次最大極量為：

A.0.1g

B.0.5g

C.1.0g

D.1.5g

E.2.0g

9.麻醉手術(shù)中出現(xiàn)血壓下降、心動(dòng)過(guò)緩，首先考慮：

A.麻醉過(guò)淺

B.嚴(yán)重缺氧

C.血容量不足

D.二氧化碳蓄積

E.神經(jīng)反射

10,下列說(shuō)法哪一點(diǎn)是不正確的：

A.麻醉醫(yī)生確定麻醉方法

B.麻醉醫(yī)生決定麻醉前用藥

C.術(shù)前準(zhǔn)備充分與否與麻醉手術(shù)的安全性密切相關(guān)

D.術(shù)前準(zhǔn)備必須要求病人各項(xiàng)指標(biāo)都達(dá)到正常值

E.出凝血指標(biāo)異常原則上不能行硬膜外麻醉

11,下列哪項(xiàng)是判斷麻醉深度的重要指標(biāo)

A.呼吸狀況

B.循環(huán)的穩(wěn)定性

C.吞咽反射

D.四肢的活動(dòng)度

E.肌肉的緊張度

12.成人脊髓麻醉穿刺點(diǎn)經(jīng)常選擇的間隙是

A.T10-L1

12

B.T12~L1

C.L1-L2

D.L2~L4

E.L5以下

13,腰麻后較常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.頭疼

B,尿潴困

C.顱神經(jīng)麻痹

D.化膿性腦脊膜炎

E.脊癱

14.指（或趾）神經(jīng)阻滯時(shí)局麻藥中不加腎上腺素是因?yàn)?/p>

A.因?yàn)橛昧可?/p>

B.引起心率增快

C.可能引起指（或趾）壞死

D.藥物吸收增快

E.易注入血管

15.吸入麻醉藥的強(qiáng)度與下列哪種因素有關(guān)

A.油/氣分配系數(shù)

B.血/氣分配系數(shù)

C.吸入濃度

D.心輸出量

E.通氣功能

［名詞解釋］

1.全身麻醉

2.局部麻醉

3,表面麻醉

4.分離麻醉

5.控制性降壓

6.全脊髓麻醉

7.椎管內(nèi)麻醉

［問(wèn)答題］

L試述局麻藥中毒的原因與防治措施。

2.全身麻醉呼吸系統(tǒng)有哪些并發(fā)癥。

3?試述硬膜外麻醉的適應(yīng)證和并發(fā)癥。

第八章重癥監(jiān)測(cè)治療與復(fù)蘇

［選擇題］

1.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，氧流量每增加IlL/min,吸入氧濃度FI02增加:

A.0.02

B.0.03

C.0.04

D.0.05

E.0.06

2.高流量系統(tǒng)采用的吸氧裝置是：

13

A.Venturi面罩吸氧

B.鼻導(dǎo)管吸氧

C.面罩吸氧

D.帶貯氣囊面罩吸氧

E,以上都不是

3.使用呼吸機(jī)治療的危重病人，病情穩(wěn)定后方可撤離呼吸機(jī)，病情穩(wěn)定的判斷包括:

A.循環(huán)功能的穩(wěn)定

B.感染得到控制

C.無(wú)代謝紊亂

D.無(wú)呼吸運(yùn)動(dòng)障礙

E.以上都是

4.PCWP低于lOmmHg提示：

A.前負(fù)荷降低

B.后負(fù)荷降低

C.心功能不全

D.容量血管收縮

E.以上都不是

5.人工呼吸的先決條件是：

A.口對(duì)口呼吸

B.應(yīng)用力吹氣

C.保持呼吸道通暢

D.觀察胸廓有無(wú)起伏

E.放置通氣道

6.當(dāng)病人突然神志消失，診斷是否心跳驟停的重要指標(biāo)是：

A.大動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)

B.心音聽(tīng)不見(jiàn)

C.呼吸停止

D.血壓測(cè)不到

E.瞳孔散大

7.有關(guān)胸外心臟按壓的要點(diǎn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.病人不能平臥在柔軟的臥具上

B.按壓點(diǎn)在劍突上4~5cm

C.按壓應(yīng)使胸骨下限4~5cm

D.按壓與松開(kāi)的比為1：1.5時(shí)心排量最大

E.按壓頻率以80~100為佳

8,治療室顫的唯?有效方法是：

A.腎上腺索

B.利多卡因

C.阿托品

D.電除顫

E,以上都不是

9.有關(guān)除顫所需電能，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.胸外成人為200J

B.胸外小兒為5J/kg

14

C.胸外成人最大可用360J

D.胸內(nèi)成人為20-80J

E.胸內(nèi)小兒為5~50J

10.腦組織的能量?jī)?chǔ)備有限，當(dāng)缺血多長(zhǎng)時(shí)間腦組織的能量將完全耗竭:

A.2~3分鐘

B.4~5分鐘

C.5-7分鐘

D.7~9分鐘

E.10分鐘以上

11.心跳停止時(shí)間是指

A.循環(huán)停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間

B.循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時(shí)間

C.心跳停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間

D.發(fā)現(xiàn)心跳停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間

E.心跳停止到血壓恢復(fù)正常的時(shí)間

12.CPR后因缺氧最易引起的并發(fā)癥是

A.肺水腫

B.腦水腫

C,心功能衰竭

D.腎功能衰竭

E.肝功能衰竭

13.心臟復(fù)跳后的后續(xù)處理哪項(xiàng)最正確

A.穩(wěn)定循環(huán)功能

B.調(diào)整酸堿平衡

C.防治腦水腫

D.防治多器官功能衰竭

E.以上均是

14.在防治CPR后的腦水腫中，脫水療法的最佳時(shí)機(jī)在

A,復(fù)跳后即開(kāi)始

B.人工通氣后即開(kāi)始

C.血壓平穩(wěn)后即開(kāi)始

D.尿量恢復(fù)后開(kāi)始

E.自主呼吸恢復(fù)后開(kāi)始

［名詞解釋］

1.心肺腦復(fù)蘇

2.換氣功能障礙

3.后期復(fù)蘇

4.PEEP

［問(wèn)答題］

1.簡(jiǎn)述CVP與BP關(guān)系的臨床意義。

2.試述腦復(fù)蘇的原則和方法。

3.試述心跳驟停的診斷及類(lèi)型

4.使用碳酸氫鈉的注意事項(xiàng)

5.治療性機(jī)械通氣的適應(yīng)癥

15

6.ICU收治的適應(yīng)癥

第九章疼痛治療

［選擇題］

1.深部痛的傳導(dǎo)纖維是：

A.A5纖維

B.AP纖維

C.C纖維

D.粗纖維

E.以上都是

2.淺表痛的傳導(dǎo)纖維是：

A.A6纖維

B.AP纖維

C.C纖維

D.粗纖維

E.以上都是

3.疼痛引起的生理變化下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.可使血液粘稠度增加

B,可引起免疫功能下降

C.可引起抗利尿激素分泌，尿量減少

D.交感興奮，血壓升高

E.呼吸深快，肺活量增加

4.慢性疼痛最基本、最常用的方法是：

A.藥物治療

B.神經(jīng)阻滯

C.椎管內(nèi)給藥

D.物理治療

E心理治療

5.下列哪種不是解熱鎮(zhèn)痛藥：

A.阿司匹林

B.美沙酮

C.布洛芬

D.蔡普生

E.E味美辛

6.治療三叉神經(jīng)痛常用的藥物是：

A.卡馬西平

B.雙氯芬酸

C.噴他佐辛

D.阿米替林

E.馬普替林

7.在神經(jīng)阻滯中使用哪些藥物可達(dá)長(zhǎng)期止痛目的

A.局麻藥

B.類(lèi)固醇

C.無(wú)水酒精

16

D.局麻藥加嗎啡制劑

E.局麻藥加類(lèi)固醇

8.下列哪些疾病可通過(guò)交感神經(jīng)阻滯進(jìn)行治療：

A.偏頭痛

B.雷洛綜合癥

C.血栓閉塞性脈管炎

D.帶狀皰疹

E.以上都是

9.傳統(tǒng)的術(shù)后肌注度冷丁止痛的缺點(diǎn)是：

A.不能及時(shí)止痛

B.鎮(zhèn)痛效果不滿意

C.不能根據(jù)個(gè)體差異給藥

D.重復(fù)肌肉注射，增加患者痛苦

E.以上均是

10哪種腫瘤使用激素能起到止痛作用

A.鼻咽癌

B.小細(xì)胞肺癌

C.精原細(xì)胞癌

D.前列腺癌

E.胃癌

11.與痛感覺(jué)和痛反應(yīng)最密切的因索是

A.心理因素

B.疼痛的原發(fā)因素

C.生理差異

D.年齡差異

E.性別

12.神經(jīng)阻滯療法的禁忌癥是

A.神經(jīng)痛

B.心絞痛

C.平滑肌痛

D.缺血性疼痛

E.局麻藥過(guò)敏或有出血傾向

13.乳腺癌疼痛時(shí)，除了應(yīng)用藥物及神經(jīng)阻滯，另一有效的方法是

A.心理治療

B.針灸

C.激素療法

D.按摩

E.化療

［名詞解釋］

1.視覺(jué)模擬評(píng)分法

2.痛點(diǎn)注射

3.病人自控鎮(zhèn)痛

4.淺表痛

17

［問(wèn)答題］

1.試述癌痛的三階梯療法。

2.慢性疼痛的常用治療方法有哪些？

（金孝岫）

第十章圍手術(shù)期處理

［選擇題］

1.急性化膿性闌尾炎術(shù)后切口愈合優(yōu)良，切口愈合類(lèi)型應(yīng)記為：

A.II/甲

B.11/乙

cn/丙

D.in/甲

E."乙

2.一般下腹、會(huì)陰部手術(shù)，術(shù)后第幾天拆線？

A.4~5天

B.6~7天

C.7~9天

D.10~12天

E.14天

3.下列屬于擇期手術(shù)的疾病是

A.胃癌

B.腸破裂

C.腸梗阻

D.疝修補(bǔ)

E.脾破裂

4.術(shù)后各種引流管的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.換藥時(shí)應(yīng)注意引流管體外部位的固定

B.仔細(xì)觀察引流物的量和顏色的變化

C.保持引流管通暢，防止阻塞、扭曲

D.胃腸減壓管引流物明顯減少后即可拔除

E.煙卷引流，滲液較多，大多要4~7日才能拔除

5.糖尿病患者施行大手術(shù)時(shí)，術(shù)前血糖要求控制在：

A.5.6~9.2mmol/L

B.5.6~10.2mmol/L

C.5.6~11.2mmol/L

D.5.6~12.2mmol/L

E.5.6~13.2mmol/L

6,心力衰竭病人若施行手術(shù)，坡好在心衰控制：

A.1周以后

B.1~2周以后

C.3周以后

D.3~4周以后

E.5周以后

18

7.胃腸道手術(shù)后開(kāi)始進(jìn)食的時(shí)間：

A.術(shù)后1~2天

B.術(shù)后3~4天

C.術(shù)后5~6天

D.術(shù)后7~9天

E.肛門(mén)排氣后

8.術(shù)后胃腸減壓管的拔除指征：

A.術(shù)后第三天

B.術(shù)后病人仍受不住，要求拔管

C.無(wú)腸鳴音，腹部不脹氣

D.腸鳴音存在，肛門(mén)排氣

E.術(shù)后體溫升高

9.術(shù)后24小時(shí)以內(nèi)發(fā)熱應(yīng)考慮：

A.輸血反應(yīng)或代謝異常

B.靜脈炎

C.膿毒癥

D.尿路感染

E.切口感染

10.腹部手術(shù)后反復(fù)嘔吐有可能是：

A,低鉀

B.低鈉

C.麻醉反應(yīng)

D.急性胃擴(kuò)張或腸梗阻

E.顱內(nèi)壓增高

11.術(shù)后出血的敘述中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A,心率持續(xù)增快往往先于血壓下降之前出現(xiàn)

B.術(shù)后出血可發(fā)生在手術(shù)切口、空腔臟器及體腔內(nèi)

C.胸腔引流管引流處血液量持續(xù)超過(guò)30ml/hr,提示有內(nèi)出血

D.輸給足夠的血液和液體后，休克征象無(wú)好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮術(shù)后出血

E.一旦確診術(shù)后出血，都必須再次手術(shù)止血

12.有關(guān)切口感染的敘述中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.清潔切口不可能感染

B.血腫、異物可引起感染

C.可能污染的切口可引起感染

D.局部組織營(yíng)養(yǎng)不良可引起感染

E.全身抵抗力差可引起感染

13.切口裂開(kāi)一般發(fā)生于

A.術(shù)后大約7天

B.營(yíng)養(yǎng)不良

C.切口縫合技術(shù)有缺點(diǎn)

D.腹腔內(nèi)壓突然增高

E.以上都是

14.有關(guān)術(shù)后尿路感染，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.尿潴留是基本原因

19

B.以局部癥狀為主，一般無(wú)全身癥狀

C.腎盂腎炎多見(jiàn)于女性

D.應(yīng)及時(shí)處理尿潴留

E.應(yīng)避免導(dǎo)尿，以防感染

15,下列屬于限期手術(shù)的是

A.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)

B.乳房癌根治術(shù)

C.大隱靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)

D.闌尾切除術(shù)

E,脾破裂脾切除術(shù)

［名詞解釋］

限期手術(shù)

污染切口

乙級(jí)愈合

切口感染

［問(wèn)答題］

圍手術(shù)期處理的臨床意義和目的是什么？

術(shù)后尿潴留的原因有哪些？如何預(yù)防治療？

術(shù)后切口裂開(kāi)的原因有哪些？如何預(yù)防？

試述胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。

試述心臟病術(shù)前準(zhǔn)備的注意事項(xiàng)有哪些？

（金孝d巨）

第十一章外科病人的營(yíng)養(yǎng)

選擇題］

1.正常機(jī)體的蛋白質(zhì)（氨基酸）需要量為每日每公斤體重：

A.0.2~0.4g

B.0.5~0.7g

C.0.8~l.0g

D.1.3~1.5g

E.l.4~l.6g

2.簡(jiǎn)易的估計(jì)熱量需要的方法是：以公斤體重計(jì)算，每天基本需要量為:

A.lOkcal

B.15kcal

C.20kcal

D.25kcal

E.30kcal

3.體重變化可反映營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，存在營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，其體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重：

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

4.機(jī)體處于應(yīng)激情況下，能量代謝會(huì)發(fā)生變化，但下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.機(jī)體出現(xiàn)高代謝和分解代謝

20

B.脂肪動(dòng)員加快

C.蛋白質(zhì)分解加速

D.對(duì)葡萄糖的利用率增強(qiáng)

E.機(jī)體處于負(fù)氮平衡

5.下列哪種病人不必采用營(yíng)養(yǎng)治療：

A.大面積燒傷病人

B.急性壞死性胰腺炎

C.嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人

D.胃腸道手術(shù)后

E.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良

6.有關(guān)腸外營(yíng)養(yǎng)治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.應(yīng)用初期，濃度和滴速不應(yīng)過(guò)高過(guò)快

B.大多采用中心靜脈導(dǎo)管輸入

C.溶液配制后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)滴完

D.易合并低鉀血癥、低磷血癥、代謝性堿中毒

E,濃度過(guò)高，易產(chǎn)生酮性昏迷

7.腸外營(yíng)養(yǎng)制劑的組成是：

A.葡萄糖、脂肪乳

B.復(fù)方氨基酸溶液

C.電解質(zhì)

D.維生素和微量元素

E.以上都是

8.有關(guān)全營(yíng)養(yǎng)混合液的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.高濃度葡萄糖被稀釋，滲透壓降低

B.無(wú)菌環(huán)境下配制，輸注過(guò)程中無(wú)需排氣及更換輸液瓶，減少污染機(jī)會(huì)

C.根據(jù)病情及生化檢查，酌情添加各種電解質(zhì)溶液

D.均應(yīng)補(bǔ)充脂溶性維生素或微量元素

E.可加正規(guī)胰島素適量

9.發(fā)生高滲性非酮性昏迷可危及生命，緊急搶救措施是：

A,立即停用含糖溶液

B.低滲鹽水快速滴入

C.輸入胰島素

D.注意防治低血鉀

E.以上都是

10.腸外營(yíng)養(yǎng)可能會(huì)合并感染，產(chǎn)生敗血癥，分析其原因和處理中，下列哪項(xiàng)不合理:

A,全營(yíng)養(yǎng)混合液應(yīng)在潔凈的環(huán)境里嚴(yán)格無(wú)菌操作下配制

B.溶液應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)用完

C.輸液速度應(yīng)保持恒定

D.一旦發(fā)生應(yīng)拔除導(dǎo)管

E.注意穿刺點(diǎn)的皮膚護(hù)理

11.創(chuàng)傷時(shí)容易發(fā)生高血糖、糖尿，是由于

A.蛋白質(zhì)分解增加

B,糖的利用率下降

C.脂肪分解增加

21

D.糖異生過(guò)程抑制

E.以上均是

12.創(chuàng)傷引起的神經(jīng)、內(nèi)分泌反應(yīng)可導(dǎo)致激素水平下降的是

A.腎上腺素

B.胰高糖素

C.促腎上腺皮質(zhì)激素

D.胰島素

E.抗利尿激素

13.支鏈氨基酸屬必須氨基酸，主要包括

A.亮氨酸、異亮氨酸及^氨酸

B.精氨酸、谷氨酸及組氨酸

C.組氨酸、酪氨酸及半胱氨酸

D.精氨酸、酪氨酸及組氨酸

E.谷氨酰胺、谷氨酸及半胱氨酸

14.體內(nèi)最大的能源倉(cāng)庫(kù)是

A.葡萄糖

B.糖原

C.蛋白質(zhì)

D.脂肪

E.以上均是

15.有關(guān)谷氨酰胺的敘述中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.屬必須氨基酸

B.是小腸黏膜、淋巴細(xì)胞及胰腺腺泡細(xì)胞的主要能源物質(zhì)

C.參與抗氧化劑谷胱甘肽的合成

D.谷氨酰胺缺乏易導(dǎo)致脂肪肝

E.創(chuàng)傷、應(yīng)激時(shí)很容易發(fā)生谷氨酰胺缺乏

【名詞解釋］

1.條件必須氨基酸

2.胃腸外營(yíng)養(yǎng)

［問(wèn)答題］

1.應(yīng)激情況下機(jī)體的代謝是如何變化的？

2.試述全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥和并發(fā)癥。

3.試述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的特點(diǎn)

4.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)定方法

第十二章外科感染

［習(xí)題］

多選題

1.特異性感染是指：

A.金黃葡萄球菌感染B.變形桿菌感染

C.綠膿桿菌感染D.鏈球菌感染

E.破傷風(fēng)梭菌感染

2.急性感染是指病程在:

A.3天以內(nèi)B.1周以內(nèi)

22

C.10天以內(nèi)D.2周以內(nèi)

E.3周以內(nèi)

3.慢性感染是指病程超過(guò)：

A.1周B.2周

C.3周D.1個(gè)月

E.2個(gè)月

4.多個(gè)相鄰的毛囊及其周?chē)M織的急性化膿性感染，稱為:

A.疳B.癰

C.急性蜂窩織炎D.丹毒

E.膿腫

5.鼻、上唇及周?chē)酿岬奈ｋU(xiǎn)性是由于引起:

A.膿毒癥B.眼部感染

C.海綿狀靜脈竇炎D.腦膿腫

E.面部蜂窩織炎

6.丹毒的致病菌是：

A.金黃葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌

C.大腸桿菌D.綠膿桿菌

E.擬桿菌

7.深部膿腫的特點(diǎn)是：

A.局部紅、腫、熱、痛明顯B.局部波動(dòng)感明顯

C.全身中毒癥狀不明顯D.局部?jī)H有水腫現(xiàn)象，但無(wú)壓痛

E.局部水腫，壓痛明顯，穿刺可抽到膿液

8.膿性指頭炎切開(kāi)引流最佳切口是：

A.側(cè)面橫切口[3.側(cè)面縱切口

C.學(xué)面橫切口[).掌面縱切口

E.魚(yú)口形切口

9.新生兒破傷風(fēng)一般發(fā)生于斷臍后：

A.2日13.5日

C.7日【>9日

E.12日

10.,破傷風(fēng)最先發(fā)生收縮的肌肉是：

A.面肌B.咀嚼肌

C.頸項(xiàng)肌D.背腹肌

E.四肢機(jī)

11.,破傷風(fēng)病人的治療原則是：

A.預(yù)防和搶救休克B.早期行氣管切開(kāi)術(shù)

C.清除毒素來(lái)源，中和毒素，控制和解除痙攣D.高壓氧治療

E.應(yīng)用破傷風(fēng)類(lèi)毒素

12.氣性壞疽的臨床特點(diǎn)是：

A.局部紅、腫、熱、痛不明顯B.--般白細(xì)胞不升高

C.體溫正常D.局部肌肉壞死，有血性分泌物、惡臭

E.休克發(fā)生早

13.破傷風(fēng)病人使用破傷風(fēng)抗生素目的是：

A.中和游離毒素B.中和已與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素

23

C.獲得自動(dòng)免疫D.獲得被動(dòng)免疫

E.控制和解除痙攣

14.預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證應(yīng)除外:

A.開(kāi)放性骨折B.大面積燒傷

C.甲狀腺瘤手術(shù)后D.結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備

E.人造物置留手術(shù)

15.手部化膿性感染的手術(shù)原則應(yīng)除外:

A.手術(shù)時(shí)宜應(yīng)用區(qū)域組織阻滯麻醉B.膿液應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

C.應(yīng)用抗生素D.傷口不應(yīng)置引流物，以免影響功能鍛煉

E.炎癥消退后，早期進(jìn)行功能鍛煉

16.下列各項(xiàng)均為膿腫行切開(kāi)排膿時(shí)的注意事項(xiàng)，除外:

A.切開(kāi)前應(yīng)穿刺抽膿，確定診斷B.在波動(dòng)最明顯處切開(kāi)

C.切口應(yīng)低位、夠大夠長(zhǎng)，以便充分引流

D.膿性指頭炎應(yīng)在末端指節(jié)掌面作縱形切口

E.選擇適當(dāng)引流物

17.患者男性，20歲，右足癬處紅腫熱痛5天，2天前開(kāi)始出現(xiàn)右小腿有5條縱形紅線，有壓痛，診斷為:

A.急性管狀淋巴管炎B.急性網(wǎng)狀淋巴管炎

C.急性蜂窩織炎D.急性淋巴結(jié)炎

E.氣性壞疽

18.有關(guān)感染的治療下述哪項(xiàng)不妥：

A.合理、適當(dāng)應(yīng)用抗菌藥物B.用藥前應(yīng)先辨別致病菌

C.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選擇藥物D.常首先采取靜脈給藥

E.嚴(yán)重感染長(zhǎng)期用藥者應(yīng)考慮聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物

E膿腫形成后,方可切開(kāi)引流

名詞解釋

1.外科感染2.希3.癰4.急性蜂窩織炎

5.丹毒6.甲溝炎7.指頭炎8.膿毒癥

9.菌血癥10.破傷風(fēng)11.氣性壞疸

三.問(wèn)答題

1.如何區(qū)分外科急性感染、慢性感染及亞急性感染？

2.外科感染的局部治療措施有哪些？

3.膿毒癥有何臨床特點(diǎn)？

4.革蘭染色陽(yáng)性細(xì)菌膿毒癥有何臨床特點(diǎn)？

5.革蘭染色陰性桿菌膿毒癥有何臨床特點(diǎn)？

6.真菌性膿毒癥有何臨床特點(diǎn)？

7.破傷風(fēng)的典型臨床表現(xiàn)是什么？

8.破傷風(fēng)的綜合治療措施有哪些？

9.如何治療氣性壞疽？

第十三章創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷

習(xí)題］

多選題

1.關(guān)于創(chuàng)傷問(wèn)題下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.一期愈合指創(chuàng)緣對(duì)合良好，創(chuàng)腔很小，傷口愈合快的情況

B.清創(chuàng)術(shù)最好在受傷后6~8小時(shí)內(nèi)施行

24

C.大量皮質(zhì)激素的應(yīng)用可影響愈合

D.搶救重傷員的程序首先是固定傷部及治療休克

E.i_!?感染之創(chuàng)口應(yīng)延期縫合

2.對(duì)污染較重的傷口清創(chuàng)后暫不予縫合，觀察2?3天后如無(wú)明顯感染，再行縫合，這種縫合稱：

A.一期縫合B.二期縫合

C.延期縫合D.減張縫合

E.以上都不是

3.復(fù)合性創(chuàng)傷病人出現(xiàn)下列情況，應(yīng)首先搶救：

A.休克B.開(kāi)放性氣胸

C.四肢開(kāi)放性骨折D.昏迷

E.腎挫裂傷

4.受傷肢體嚴(yán)重腫脹，組織廣泛破壞、出血和壞死，多為：

A.扭傷B.挫傷

C.擠壓傷D.沖擊傷

E.創(chuàng)傷性窒息

5.各種組織和器官損傷的基本病理變化是：

A.局部充血B.局部腫脹

C.局部發(fā)熱D.局部炎癥反應(yīng)

E.局部血細(xì)胞及血漿滲出

6.病人由高處跌下，引起骨盆骨折、左肱骨骨折及右股骨開(kāi)放性骨折，傷口正在大量出血，急救治療首先

要:

A.抗休克B.加壓包扎止血

C.骨折復(fù)位D.清創(chuàng)縫合

E.骨折臨時(shí)固定

7.感染傷口的處理原則是：

A.徹底切除壞死組織，立即植皮B.控制感染，加強(qiáng)換藥

C.徹底清創(chuàng)后縫合傷口D.徹底清創(chuàng)，延期縫合

E.局部制動(dòng)，進(jìn)行理療

8.清潔傷口是指：

A.污染傷口經(jīng)清創(chuàng)以后B.消炎以后的傷口

C.無(wú)菌手術(shù)的傷口D.傷后6?8小時(shí)內(nèi)的傷口

E.引流以后的傷口

9.關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.所有開(kāi)放性傷，都必須力爭(zhēng)在6?8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)縫合

B.超過(guò)12小時(shí)的傷口，一律作感染傷口處理，不予縫合

C.清創(chuàng)術(shù)是先將傷口沖凈，然后再?zèng)_洗周?chē)つw上的污垢

D.創(chuàng)傷口內(nèi)的碎骨片應(yīng)該除凈

E.清創(chuàng)時(shí)要注意保護(hù)神經(jīng)干和大血管

10.胸腹聯(lián)合傷時(shí):

A.應(yīng)首先處理傷口B.應(yīng)首先處理腹部

C.胸腹部手術(shù)同時(shí)進(jìn)行D.有呼吸循環(huán)障礙，則先處理胸部

E.有腹膜刺激征時(shí)應(yīng)先處理腹部

二.名詞解釋

1.創(chuàng)傷

25

2.一期愈合

3.二期愈合

4.火器傷

三.問(wèn)答題

1.常見(jiàn)的創(chuàng)傷愈合的不利因素有哪些？

2.傷口愈合有兒種類(lèi)型？

3.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷的治療原則［陳斌］

第十四章燒傷、冷傷、咬螫傷

［習(xí)題］

一.多選題

大面積燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪種情況最需要行氣管切開(kāi)后方可安全轉(zhuǎn)院？

A呼吸道燒傷B.嚴(yán)重休克

C頭面部燒傷D.上呼吸道梗阻

E心博驟停

2淺II度燒傷的局部損害深度達(dá):

A表皮角化層、生發(fā)層健在B.真皮淺層，部分生發(fā)層健在

C真皮深層，有皮膚附件殘留D.皮膚全層

E皮下組織層

3燒傷休克的主要原因是：

A大量紅細(xì)胞喪失B.大量水分蒸發(fā)

C疼痛D.大量休液從血管內(nèi)滲出

E創(chuàng)面感染

4深11度燒傷的臨床特點(diǎn)是：

A局部紅腫，仃疼痛和燒灼感，皮溫稍增高

B水泡較飽滿，有劇痛和感覺(jué)過(guò)敏，皮溫增高

C水泡飽滿，感覺(jué)遲鈍，皮溫低

D水泡較小或較扁薄，感覺(jué)稍遲鈍，基底紅白相間，皮溫稍低

E創(chuàng)面無(wú)水泡，感覺(jué)消失，皮溫低

5燒傷后膿毒癥致病菌主:要來(lái)源是：

A呼吸道B.腸道

C泌尿道D.創(chuàng)面

E輸液管道

6燒傷病人發(fā)生多器官系統(tǒng)功能衰竭的最生要原因是：

A呼吸道燒傷B.燒傷休克

C創(chuàng)面感染D.抗生素?fù)p害

E肺部感染

7適于采用包扎療法的燒傷創(chuàng)面是:

A面頸部淺度燒傷B.會(huì)陰部燒傷

C四肢淺II度燒傷D.四肢高壓電接觸傷

E【II度燒傷

8下列哪項(xiàng)與燒傷休克期無(wú)關(guān)？

A口渴煩躁B.手足濕冷

C尿少D.心率增快

26

E.高熱、澹妄

9.在燒傷治療過(guò)程，自始至終的問(wèn)題不包括下列哪項(xiàng)？

A.休克的防治B.感染的控制

C.創(chuàng)面的正確處理D.營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充

E.預(yù)防水腫

10.燒傷休克期補(bǔ)液時(shí)，調(diào)節(jié)補(bǔ)液速度和成分的指標(biāo)不包括：

A.尿量B.血PH和82cp

C.自覺(jué)癥狀，有無(wú)口渴、煩躁D.心率、血壓、中心靜脈壓

E.呼吸

11.成人中國(guó)新九分法計(jì)算燒傷面積，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？

A.頭頸為9%B.雙上臂為7%

C.軀干為27%D.雙臀為5%

E.雙大腿、雙小腿、雙足為46%

12.1名25歲男性，體重60kg,發(fā)生雙上肢全部軀干前后面的II度燒傷，試問(wèn)第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量應(yīng)

為多少？

A.4000mlB.5000ml

C.6000mlD.3000ml

E.9000ml

13.切痂主要用于：

A.I。燒傷B.淺11°燒傷

C.HI。燒傷D.深I(lǐng)I。燒傷

E.輕度燒傷

14.中度燒傷是指1【。燒傷面積：

A.不足10%B.10%?29%

C.30%?39%D.40%?49%

E.50%以上

15.中度以上燒傷在傷后24?48小時(shí)以內(nèi)要著重防治：

A.低血容量性休克B.感染性休克

C.膿毒癥D.急性腎衰

E.多器官功能衰竭

16.患者男性，16歲，右足和右小腿被開(kāi)水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底腫脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和

深度的診斷為：

A.5%淺H°B.5%深H°

C.10%淺II°D.10%深I(lǐng)I°

E.15%淺n°

17.電燒傷的治療中哪項(xiàng)錯(cuò)誤：

A.每日傷口消毒2?3次B.全身應(yīng)用抗生素

C.已感染的傷口充分引流D.肢體嚴(yán)重腫脹者應(yīng)加壓包扎

E.防治并發(fā)癥

18.下述處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤：

A.碳酸燒傷可用酒精中和

B.強(qiáng)酸燒傷用強(qiáng)堿中和后大量清水沖洗

C.強(qiáng)堿燒傷先用大量清水沖洗，再用1%的醋酸中和

D.生石灰燒傷應(yīng)去除粉末后再?zèng)_洗

27

E.磷燒傷應(yīng)設(shè)法將磷與空氣隔絕

二.名詞解釋

1.燒傷

2.深n度燒傷

3.I度燒傷

4.電燒傷

5.冷傷

三.問(wèn)答題

1.關(guān)于燒傷面積的估算，成人中國(guó)新九分法是如何計(jì)算的？

2.燒傷嚴(yán)重程度的分度法具體內(nèi)容是什么？

3.燒傷的治療原則有哪些？

第十五章顯微外科

習(xí)題］

-.多選題

1.對(duì)放射治療高度敏感的腫瘤是：

A.淋巴組織腫瘤

B.結(jié)腸癌

C.皮膚鱗狀細(xì)胞癌

D.子宮頸癌

E.乳腺癌

2.交界性腫瘤的特征是：

A.良性腫瘤位于兩個(gè)臟器交界處

B.良性腫瘤來(lái)源于兩種組織

C.形態(tài)上屬良性，但常浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，切除后易復(fù)發(fā)

D.良性腫瘤偶有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E.包膜不完整的良性腫瘤

3.普查原發(fā)性肝癌最簡(jiǎn)單有效的方法為：

A.B超

B.AFP定性檢查

C.肝臟CT

D.肝臟MRI

E.同位素肝掃描

4.特異性免疫治療藥物為：

A.卡介苗

B.轉(zhuǎn)移因子

C.腫瘤免疫核糖核酸

D.左旋咪哇

E.干擾素

5.對(duì)放射線敏感性差的腫瘤為：

28

A.乳腺癌

B.性腺腫瘤

C.食道癌

D.多發(fā)性骨慌瘤

E.胰腺癌

6.良性腫瘤特點(diǎn)：

A.外生性生長(zhǎng)

B.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)

C.不危及生命

D.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E.徹底切除后不復(fù)發(fā)

7.確診腫瘤最可靠的檢查方法是：

A.CT

B.B超

C.DSA

D.腫瘤抗原

E.病理學(xué)檢查

8.惡性腫瘤最有效的治療方法是：

A.手術(shù)治療

B.化學(xué)治療

C.放射治療

D.免疫治療

E.中醫(yī)中藥

9.來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤稱：

A.癌

B.肉瘤

C.母細(xì)胞瘤

D.痛

E.白血病

10.癌前期階段惡變?yōu)樵话┮话慵s需:

A.30年

B.20年

C.10年

D.5年

E.1年

11.與雌激素有關(guān)的腫瘤：

A.胃癌

B.前列腺癌

29

c.乳癌

D.肝癌

E.結(jié)腸癌

12.原位癌發(fā)展成浸潤(rùn)癌約需：

A.1?2年

B.3?5年

C.6?9年

D.10?15年

E.20~25年

13.關(guān)于惡性腫瘤的診斷，下述認(rèn)識(shí)中何項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.甲胎蛋白陽(yáng)性有助于診斷原發(fā)性肝癌

B.癌胚抗原陽(yáng)性對(duì)診斷結(jié)腸癌復(fù)發(fā)和預(yù)后有?定價(jià)值

C.堿性磷酸酶明顯增高提示前列腺癌

D.絨毛膜上皮癌的尿液妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性

E.胃癌時(shí)胃液游離酸常缺乏

14.腫瘤組織分化越高：

A.惡性程度越高

B.轉(zhuǎn)移越早

C.惡性程度越低

D.對(duì)放射線越敏感

E.預(yù)后越差

15.臨床上惡性腫瘤II期以上，宜采取：

A.綜合治療

B.手術(shù)治療

C.放射治療

D.化學(xué)治療

E.免疫治療

16.下列哪一項(xiàng)不是良性腫瘤的特征：

A.有包膜

B.