護(hù)士資格證練習(xí)題0406

2016第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理

一、A1

1、6-某慢性阻塞性肺氣腫病人，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)右側(cè)劇烈胸痛、呼吸困難加重，右胸叩診鼓音。應(yīng)考

慮的并發(fā)癥為

A、慢性肺心病

B、肺炎

C、自發(fā)性氣胸

D、肺不張

E、胸膜炎

2、6-慢性支氣管炎急性發(fā)作的最常見(jiàn)原因是

A、吸煙

B、感染

C、大氣污染

D、氣溫下降

E、過(guò)敏

3、6-慢性阻塞性肺氣腫最常繼發(fā)于

A、支氣管哮喘

B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

C、慢性支氣管炎

D、原發(fā)性支氣管肺癌

E、肺源性心臟病

4、6-慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A、老年性肺氣腫

B、代償性肺氣腫

C、阻塞性肺氣腫

D、間質(zhì)性肺氣腫

E、局灶性肺氣腫

5、6-形成慢性阻塞性肺氣腫最常見(jiàn)的病因是

A、慢性支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、支氣管擴(kuò)張

D、肺結(jié)核

E、肺間質(zhì)纖維化

6、6-慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)，除慢支癥狀外，主要癥狀為

A、突發(fā)性呼吸困難

B、夜間陣發(fā)性呼吸困難

C、逐漸加重的呼吸困難，以活動(dòng)后為重

D、發(fā)絹

E、心悸

7、6-慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)中，不應(yīng)使用抗生素的是

A、偶爾咳少量黏液樣痰

B、發(fā)熱

C、喘息伴哮鳴音

D、肺內(nèi)多量濕啰音

E、外周血白細(xì)胞15X109/L

8、6-慢性支氣管炎最突出的癥狀是

A、長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽

B、反復(fù)咳膿性痰

C、間歇少量咯血

D、逐漸加重的呼吸困難

E、活動(dòng)后心悸、氣急

9、6-慢性阻塞性肺疾病，加強(qiáng)腹式呼吸的原因是

A、有利于痰液排出

B、增加肺泡張力

C、使呼吸幅度擴(kuò)大，增加肺泡通氣量

D、借助腹肌進(jìn)行呼吸

E、間接增加肋間肌活動(dòng)

10、6-慢性支氣管炎發(fā)生和加重的最主要原因是

A、大氣污染

B、職業(yè)

C、感染

D、吸煙

E、遺傳

11、6-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫患者，3天來(lái)咳嗽、氣促加重，皮膚潮紅，多汗，球結(jié)膜水腫，根據(jù)病

情應(yīng)給予

A、高流量持續(xù)給氧

B、高流量間歇給氧

C、低流量持續(xù)給氧

D、低流量間歇給氧

E、面罩加壓給氧

二、A2

1、患者，女性，62歲。慢性咳嗽、咳痰10年，氣促2年，逐漸加重。查體：桶狀胸，叩診過(guò)清音，兩肺

底部散在濕啰音。X線示：兩肺透亮度增加，肋間隙增寬，兩下肺紋理增多紊亂。提示該患者最可能發(fā)生

T

A、支氣管哮喘

B、慢支、肺氣腫

C、支氣管擴(kuò)張

D、肺心病

E、肺栓塞

2、患者，男性,62歲，肺心病史10年，既往無(wú)高血壓病史，因頭痛、惡心、煩躁入院。查體:血壓160/90mmHg,

心率100次/分，護(hù)士采取的護(hù)理措施中最主要的是

A、口服擴(kuò)血管藥

B、地西泮靜注

C、改善通氣，氧療

D、靜脈使用氨茶堿

E、應(yīng)用抗生素

3、患者，女性，61歲?？人?，咳痰15年。近1年來(lái)勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣促，偶有踝部水腫，診斷為慢性支氣管

炎合并慢性阻塞性肺疾病。若該患者病情反復(fù)發(fā)作，且肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，則提示該患者有

A、右心技竭

B、左心衰竭

C、肺動(dòng)脈高壓

D、二尖瓣狹窄

E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

4、患者，男性，60歲，患COPD10余年，進(jìn)行腹式呼吸鍛煉時(shí)，不正確的動(dòng)作是

A、吸氣時(shí)腹肌放松，腹部鼓起

B、吸氣時(shí)腹部盡力收縮

C、用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣

D、呼氣時(shí)間長(zhǎng)

E、吸氣時(shí)間短

5、6-患者男性，56歲，年前診斷為COPD,現(xiàn)病情加重，入院治療。患者缺氧的臨床表現(xiàn)主要是

A、皮膚濕冷,尿量減少

B、面色潮紅,脈搏洪大

C、輾轉(zhuǎn)反側(cè),呻吟不止

D、煩躁不安,口唇發(fā)絹

E、頭暈眼花,血壓下降

6、6-患者男性，66歲，因慢性阻塞性肺疾病，肺部感染住院治療，經(jīng)吸氧抗炎平喘治療后，患者擬近日出

院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行腹式呼吸指導(dǎo)，其正確的是

A、呼與吸時(shí)間比為2：1?3：1

B、呼與吸時(shí)間比為2：1?1：1

C、呼與吸時(shí)間比為1：3~1：2

D、呼與吸時(shí)間比為3：1~1：1

E、呼與吸時(shí)間比為1：2?1：1

7、6-患者女性，68歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)絹，頸靜脈怒張，雙

肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齊。肝肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。外周血白細(xì)胞12X1Q9/L,

胸片示雙肺紋理重?；颊叩尼t(yī)療診斷是

A、呼吸衰竭

B、左心衰竭

C、肺源性心臟病

D、慢性阻塞性肺疾病

E、慢性支氣管炎急性發(fā)作

8、6-患者男性，78歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，5年前診斷為COPD,2天前合并肺部感染入院。目前患者

的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病，對(duì)該患者最重要的治療措施是

A、立即靜點(diǎn)氨茶堿和地塞米松

B、立即靜脈注射速尿，消除水腫

C、糾正心律失常

D、立即吸氧，靜點(diǎn)呼吸興奮劑

E、積極抗感染，保持呼吸道通暢

9、6-患者男性，68歲，被人攙扶著步入醫(yī)院，接診護(hù)士看見(jiàn)其面色發(fā)絹，口唇呈黑紫色，呼吸困難，詢問(wèn)

病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即對(duì)其進(jìn)行的處理是

A、為患者掛號(hào)

B、不作處理，等待醫(yī)生到來(lái)

C、鼻塞法吸氧

D、電擊除顫

E、人工呼吸

10、6-患者女性，65歲，被人用輪椅推入醫(yī)院，接診護(hù)士看見(jiàn)其而色發(fā)綃，呼吸困難，詢問(wèn)病史得知其有

慢性阻塞性肺疾病史，給予吸氧流量應(yīng)是

A、1~2L/min

B、2?4L/min

C、4~6L/min

D、6~8L/min

E、8~10L/min

11、6-患者男性，77歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷為COPD,

日前處于緩解期。為防止發(fā)生呼吸衰竭，應(yīng)指導(dǎo)患者

A、少鹽飲食

B、避免肺部感染

C、低脂飲食

D、戒酒

E、臥床休息

12、6-患者男性，64歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病，在發(fā)病的過(guò)程中，還出現(xiàn)了持續(xù)體重下降，呼吸進(jìn)食

時(shí)出現(xiàn)無(wú)力，針對(duì)此癥狀，最合適的護(hù)理問(wèn)題是

A、活動(dòng)無(wú)耐力

B、疲乏

C、舒適的改變

D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

E、潛在并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂

13、6-患者女性，70歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病，最適合的飲食是下列哪項(xiàng)

A、低鹽低脂飲食

B、清淡易消化飲食

C、低鹽飲食

D、高熱量、高蛋白飲食

E、少渣半流

14、6-患者男性，77歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷為COPD,

目前處于緩解期，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法是

A、加強(qiáng)胸式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣

B、加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻深吸，經(jīng)口緩呼，呼氣時(shí)口唇收攏

C、加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣

D、加強(qiáng)胸式呼吸，經(jīng)鼻用力呼氣

E、同時(shí)加強(qiáng)胸式和腹式呼吸

15、6-患者女性，69歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病，經(jīng)治療后，病情好轉(zhuǎn)予以出院，出院時(shí)，護(hù)理人員在

進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，指導(dǎo)腹式呼吸訓(xùn)練方法正確的是

A、深呼緩吸

B、取俯臥屈膝位

C、用鼻吸氣用口呼氣

D、吸氣時(shí)盡力收腹

E、呼氣時(shí)盡力挺腹

16、6-患者男性，86歲。有COPD病史30年。平素體弱，三天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽咳痰，痰白質(zhì)黏量

多，伴有氣急。此時(shí)患者應(yīng)避免使用

A、澳己新

B、氨茶堿

C、可待因

D、鹽酸氨漠索

E、沙丁胺醇?xì)忪F劑

17、6-患者女性，68歲。有COPD史5年?，F(xiàn)癥狀緩解，此時(shí)對(duì)患者進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼氣訓(xùn)練，下列

正確的是

A、由口吸氣

B、吸氣時(shí)腹肌收縮

C、由鼻呼氣

D、呼氣時(shí)縮攏口唇

E、為減少殘氣量應(yīng)盡量用力快速呼氣

18、6-患者男性，80歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有

呼吸困難、胸悶、乏力。查體：口唇發(fā)綃，頸靜脈怒張，雙肺散在濕啰音。心率120次/分，律齊。肝肋

下3cm,雙下肢可見(jiàn)凹陷性水腫。對(duì)該患者的護(hù)理措施正確的是

A、給予高濃度、低流量吸氧

B、給予低熱量、低蛋白、高維生素飲食

C、適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥、催眠藥，緩解患者緊張情緒

D、嚴(yán)密觀察有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生

E、加強(qiáng)體育鍛煉

19、6-患某男性，70歲。有COPD病史，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清，發(fā)維，作血?dú)?/p>

分析pH7.3,PaO240mmHg,PaCO270mmHg,應(yīng)給予

A、高濃度、高流量持續(xù)吸氧

B、高濃度、高流量間斷吸氧

C、低濃度、低流量間斷吸氧

D、低濃度、低流量持續(xù)吸氧

E、酒精濕化吸氧

20、6-患者女性，70歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病，最適合的飲食是下列哪項(xiàng)

A、低鹽低脂飲食

B、清淡易消化飲食

C、低鹽飲食

D、高熱量、高蛋白飲食

E、少渣半流

21、6-患者女性，66歲。有慢性咳喘史10年，2日前上呼吸道感染使病情加重，昨夜間咳嗽加重，痰量增

多。查體：神志清，口唇輕度發(fā)綃，桶狀胸，兩肺叩診過(guò)清音，呼吸音低。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO270mmHg,

PaCO242mmHg。經(jīng)治療后病情緩解。護(hù)士進(jìn)行健康教育，囑患者回家后首先應(yīng)做到

A、加強(qiáng)腹式呼吸

B、定量行走鍛煉

C、長(zhǎng)期家庭氧療

D、避免吸入有害氣體

E、保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏?、濕?/p>

22、6-患者男性，75歲。咳嗽，咳痰，胸悶氣短12年，肺功能檢查殘氣量增加，殘氣量占肺總量比值4%,

最可能的診斷是

A、支氣管哮喘

B、自發(fā)性氣胸

C、肺結(jié)核

D、肺心病

E、阻塞性肺氣腫

23、6-患者女性，22歲。哮喘發(fā)作，痰栓阻塞細(xì)支氣管，大量膿痰不易咳出，心悸乏力，表情淡漠，嗜睡。

首要的護(hù)理措施為

A、高壓氧治療

B、鼻導(dǎo)管低濃度、低流量吸氧

C、體位引流

D、機(jī)械吸痰

E、濕化呼吸道

24、6-患者女性，77歲。慢性支氣管炎15年。常在冬春寒冷季節(jié)發(fā)作咳嗽、咳痰。護(hù)士指導(dǎo)該女士呼吸和

排痰時(shí)的錯(cuò)誤措施是

A、先行5?6次深呼吸

B、深呼氣后屏氣

C、連續(xù)咳嗽數(shù)次將痰咳到咽部附近

D、再迅速用力咳嗽將痰排出

E、對(duì)無(wú)力排痰者，輔以胸部叩擊

25、6-患者男性，72歲。慢性阻塞性肺氣腫病史20多年，病情逐漸惡化，診斷為慢性肺源性心臟病，如果

達(dá)到肺、心功能失代償期，最突出的表現(xiàn)是

A、休克

B、出血

C、昏迷

D、呼吸衰竭

E、心力衰竭

26、6-患者男性，67歲。慢性肺氣腫病史30多年，2周前感冒，后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳大量黏液膿痰，近

3日來(lái)咳嗽無(wú)力，痰不易咳出，氣急、發(fā)維。最主要的護(hù)理診斷是

A、氣體交換受損

B、清理呼吸道無(wú)效

C、有窒息的危險(xiǎn)

D、呼吸型態(tài)紊亂

E、恐懼

27、6-患者男性，67歲。慢性肺氣腫病史30多年，2周前感冒，后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳大量黏液膿痰，近

3日來(lái)咳嗽無(wú)力，痰不易咳出，氣急、發(fā)維。不可采取的護(hù)理措施是

A、濕化呼吸道

B、胸部叩擊

C、體位引流

D、指導(dǎo)有效咳嗽

E、按醫(yī)囑用祛痰藥

28、6-患者男性，65歲。有肺氣腫病史多年。昨夜用力排便后出現(xiàn)右側(cè)胸痛，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難,

發(fā)絹，冒冷汗。護(hù)理體檢：氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下氣腫。

診斷為自發(fā)性氣胸。立即采用胸腔閉式引流治療。造成患者呼吸困難、發(fā)絹的主要原因是

A、靜脈血回流受阻

B、左側(cè)肺受壓迫

C、廣泛皮下氣腫

D、縱隔向健側(cè)移位

E、右側(cè)胸腔壓力不斷升高導(dǎo)致肺不張

29、6-患者男性，80歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有

呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療。患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是

A、體液過(guò)多

B、清理呼吸道無(wú)效

C、生活自理能力缺陷

D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

E、肺膿腫

30、6-患者女性，70歲。慢性支氣管炎病史30年。一周前感冒后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰。痰白質(zhì)黏，伴有呼

吸困難、乏力。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫入院治療。指導(dǎo)患者加強(qiáng)腹式呼吸的原因是

A、有利于痰液排出

B、增加肺泡張力

C、借助腹肌進(jìn)行呼吸

D、使呼吸阻力減低，增加肺泡通氣量

E、間接增加肋間肌活動(dòng)

三、A3/A4

1、患者，男性，54歲。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量膿痰，憋氣，并出現(xiàn)下肢水腫。

<1>、應(yīng)首先考慮的疾病是

A、支氣管擴(kuò)張癥

B、慢性阻塞性肺疾病

C、慢性支氣管炎

D、肺膿腫

E、肺部感染

<2>、護(hù)士向患者解釋其下肢水腫的原因?yàn)?/p>

A、肺源性心臟病右心衰竭

B、低蛋白血癥

C、飲食不當(dāng)

D、下肢血管病變

E、合并腎炎

2、患者，女性，58歲，咳嗽、咳痰、喘息10年。近日咳大量膿痰、呼吸困難，食欲下降，診斷為慢性阻

塞性肺疾病。

<1>、對(duì)此種呼吸困難，最有效的護(hù)理措施是

A、祛痰藥

B、指導(dǎo)病人有效的咳嗽

C、超聲霧化吸入

D、氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸

E、縮唇腹式呼吸

<2>、為防止并發(fā)慢性肺心病及H型呼吸衰竭，護(hù)理中應(yīng)特別注意的問(wèn)題是

A、給予低鹽飲食

B、避免肺部感染

C、注意稀釋痰液

D、避免粉塵和有害氣體吸入

E、適當(dāng)活動(dòng)

<3>、吸入乙醇濕化氧的目的是

A、刺激化學(xué)感受器，興奮呼吸中樞

B、刺激肺泡擴(kuò)張，加大通氣量

C、降低肺泡的張力，改善肺氣腫

D、降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善氣體交換

E、舒張周?chē)?，促進(jìn)液體排泄

3、6-患者男性，74歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷為COPD。

<1>、針對(duì)此患者緩解期，最佳的護(hù)理措施是

A、用祛痰劑

B、超聲霧化

C、插管吸痰

D、用呼吸器

E、縮唇腹式呼吸

<2>、當(dāng)患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaO255mmHg、SaO2<85%,氧療護(hù)理措施正確的是

A、高濃度、高流量持續(xù)吸氧

B、高濃度、高流量間歇吸氧

C、低濃度、低流量持續(xù)吸氧

D、低濃度、低流量間歇吸氧

E、高壓氧艙

<3>、為防止發(fā)生呼吸衰竭，應(yīng)指導(dǎo)患者

A、少鹽飲食

B、避免肺部感染

C、低脂飲食

D、戒酒

E、臥床休息

0、6-患者男性，80歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有

呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療。

<1>、患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、心力衰竭

B、上消化道出血

C、急性腎衰竭

D、呼吸衰竭

E、DIC

<2>、患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是

A、體液過(guò)多

B、清理呼吸道無(wú)效

C、生活自理能力缺陷

D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量

E、肺膿腫

<3>、氧療時(shí)，護(hù)理措施正確的是

A、間斷吸氧

B、持續(xù)低流量吸氧

C、高流量吸氧

D、高濃度吸氧

E、酒精濕化吸氧

<4>、該患者適宜的體位是

A、仰臥位

B、側(cè)臥位

C、頭高足低位

D、半坐臥位

E、俯臥位

<5>、如果患者病情進(jìn)一步發(fā)展，呼吸困難加重，查體：口唇發(fā)絹，頸靜脈怒張，雙肺散在濕

啰音。心率120次/分，律齊。肝肋下3cm,雙下肢可見(jiàn)凹陷性水腫。此時(shí)患者應(yīng)避免使用

A、漠己新

B、氨茶堿

C、可待因

D、鹽酸氨澳索

E、沙丁胺醇?xì)忪F劑

0、6-患者男性，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黃膿痰且不易咳出就診，體溫36.7℃,

胸部聽(tīng)診可聞及濕性啰音，X線腦片示右側(cè)肺有絮狀陰影。

<1>、該病人日前最主要的護(hù)理診斷是

A、氣體交換受損

B、有感染的危險(xiǎn)

C、清理呼吸道無(wú)效

D、體溫過(guò)高

E、體液過(guò)多

<2>、護(hù)士對(duì)該病人應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括

A、指導(dǎo)病人有效咳嗽

B、咳嗽時(shí)可配合進(jìn)行胸部叩擊

C、用超聲霧化吸入濕化氣道

D、進(jìn)行體位引流

E、督促病人每日飲水1500ml以上

<3>、病人咳嗽時(shí)，護(hù)士應(yīng)予以糾正的動(dòng)作是

A、病人取坐位，兩腿上置一枕頂住腹部

B、咳嗽前先深呼吸數(shù)次

C、連續(xù)咳嗽數(shù)次使痰到咽部附近，再用力咳出

D、病人為省力每次連續(xù)輕咳數(shù)次

E、排痰后用清水充分漱口

0、6-男性患者，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染，呼吸衰竭人院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，黏痰呈

黃色，不易咳出。測(cè)血?dú)夥治鲅醴謮?0mmHg,血二氧化碳分壓80mmHg。

<1>、給其氧療時(shí)氧流量應(yīng)為

A、2L/min

B、4L/min

C、6L/min

D>8L/min

E、10L/min

<2>、護(hù)士巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，呼吸頻率及心率加快，球結(jié)膜充血，應(yīng)該

A、使用鎮(zhèn)靜劑

B、加大氧流量

C、使用呼吸興奮劑

D、降低氧濃度

E、作氣管切開(kāi)準(zhǔn)備

<3>、幫助患者排痰哪種措施較好

A、加大氧流量

B、定時(shí)翻身拍背

C、鼓勵(lì)用力咳嗽

D、鼻導(dǎo)管吸痰

E、體位引流

答案部分

一、Al

1、

【正確答案】C

【答案解析】此題考查氣胸的臨床表現(xiàn)。根據(jù)一側(cè)突發(fā)胸痛、呼吸困難的癥狀，胸部叩診呈

鼓音的體征，結(jié)合基礎(chǔ)疾?。宰枞苑螝饽[）及誘因（劇烈咳嗽）考慮患者出現(xiàn)了自發(fā)性

氣胸，故正確答案為C。

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556951]

2、

【正確答案】B

【答案解析】吸煙是慢支重要的發(fā)病因素，而病毒、細(xì)菌和支原體感染是本病發(fā)生及加重的

重要因素。本題最佳答案：B

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556949]

3、

【正確答案】C

【答案解析】慢性支氣管炎（簡(jiǎn)稱慢支）是指氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異

性炎癥，支氣管粘膜充血、水腫，形成潰瘍，管壁纖維組織增生，管腔或多或少變形，擴(kuò)張或

狹窄，?？刹l(fā)慢性阻塞性肺氣腫。此題選C.慢性支氣管炎

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556948]

4、

【正確答案】C

【答案解析】慢性支氣管炎（簡(jiǎn)稱慢支）是指氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異

性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰、喘息及反復(fù)發(fā)生感染為特征，?？刹l(fā)慢性阻塞性肺氣腫。

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556947】

5、

【正確答案】A

【答案解析】慢性支氣管炎（簡(jiǎn)稱慢支）是指氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異

性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰、喘息及反復(fù)發(fā)生感染為特征，?？刹l(fā)慢性阻塞性肺氣腫。

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556946）

6、

【正確答案】C

【答案解析】慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)，在原有咳嗽、咯痰等癥狀基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的

呼吸困難，最初僅在勞動(dòng)、上樓或登山、爬坡時(shí)有氣急，隨著病變的進(jìn)展，在平地活動(dòng)時(shí)，甚

至在靜止時(shí)也感氣急。其他選項(xiàng)是干擾答案，應(yīng)該選擇最佳答案為C。

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556945）

7、

【正確答案】A

【答案解析】偶爾咳少量黏液樣痰應(yīng)該用于一些化痰、止咳的藥物。慢性支氣管炎主要癥狀

就是咳嗽、咳痰、喘，因此偶爾咳少量黏液樣痰，是不需要應(yīng)用抗生素的。

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556944]

8、

【正確答案】A

【答案解析】慢性支氣管炎典型的癥狀是慢性咳嗽、咳痰。痰液多為白色黏液泡沫狀。慢性

支氣管炎病人也可有膿性痰，偶可帶血，但并非慢性支氣管炎的突出的癥狀。若出現(xiàn)逐漸加重

的呼吸困難，則標(biāo)志該患者已發(fā)展為阻塞性肺氣腫?；顒?dòng)后心悸、氣急提示心肺功能不全，也

非慢性支氣管炎的典型表現(xiàn)。

[該題針對(duì).“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556906）

9、

【正確答案】C

【答案解析】肺氣腫病人呼吸常呈淺速，呼吸效率低，讓病人做深而慢的腹式呼吸，通過(guò)腹

肌的主動(dòng)舒張與收縮加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練，可使呼吸阻力減低，肺泡通氣量增加，提高呼吸效率，故

最佳答案為Co

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556905）

10、

【正確答案】C

【答案解析】此題題干表明是考查病因，但實(shí)際上還涉及發(fā)病機(jī)制。導(dǎo)致慢性支氣管炎發(fā)生

的病因有吸煙、感染、大氣污染、氣候及遺傳等因素，在這些因素的作用下，導(dǎo)致氣道炎癥，

加重氣道阻塞，易致感染，感染又進(jìn)一步加重炎癥，從而導(dǎo)致慢性支氣管炎的發(fā)生和加重，因

而慢性支氣管炎發(fā)生和加重的最主要原因是感染。

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556904】

11、

【正確答案】C

【答案解析】此題答案的選擇應(yīng)分兩步來(lái)確定，首先根據(jù)病史（慢性支氣管炎、阻塞性肺氣

腫）、誘因（可疑感染）及臨床表現(xiàn)（皮膚潮紅、球結(jié)膜水腫）考慮該患者出現(xiàn)了呼吸衰竭；

而呼吸衰竭病人的氧療原則應(yīng)根據(jù)其分型來(lái)選擇，該患者為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，常

常表現(xiàn)為n型呼吸衰竭，氧療原則應(yīng)為持續(xù)低流量吸氧，故正確答案為c。

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556903）

二、A2

1、

【正確答案】B

【答案解析】典型肺氣腫體征為：桶狀胸，胸部呼吸活動(dòng)減弱；語(yǔ)顫減弱；叩診過(guò)清音，心

濁音界縮小，肝上界下移；聽(tīng)診呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，心音遙遠(yuǎn)。晚期病人因呼吸困難，可

表現(xiàn)為身體前傾，常呈縮唇呼氣。

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100650029】

2、

【正確答案】C

【答案解析】患者無(wú)高血壓病史，因頭痛、惡心、煩躁入院，現(xiàn)在最重要的護(hù)理措施是改善

通氣，氧療。

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100650028]

3、

【正確答案】C

【答案解析】繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓可發(fā)生于重癥慢性肺疾病、心瓣膜病、冠心病、先天性心臟

病、風(fēng)濕性心臟病、艾滋病等。主要表現(xiàn)：①癥狀為勞力性呼吸困難、乏力、暈厥、胸痛，咯

血；②體征為頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)，胸骨左下緣有抬舉性搏動(dòng)；肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及收縮期噴射

音，肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)和距離不等的第二心音分裂。

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100650018]

4、

【正確答案】B

【答案解析】腹式呼吸：半臥位，膝半屈曲，立位時(shí)上半身略向前傾，放松腹肌。用鼻吸氣,

經(jīng)口呼氣，呼吸緩慢而均勻。勿用力呼氣，吸氣時(shí)腹肌放松，腹部鼓起，呼氣時(shí)腹肌收縮，腹

部下陷。開(kāi)始訓(xùn)練時(shí)，病人可將一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏，呼吸時(shí)應(yīng)使

胸廓保持最小的活動(dòng)度，呼氣時(shí)間長(zhǎng)，吸氣時(shí)間短，呼氣與吸氣時(shí)間比例為（2?3）：1。

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100650017】

5、

【正確答案】D

【答案解析】COPD缺氧的臨床表現(xiàn)主要是煩躁不安，口唇發(fā)絹。

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556950]

6、

【正確答案】A

【答案解析】腹式呼吸又稱膈肌呼吸鍛煉，可增強(qiáng)膈機(jī)的肌力和活動(dòng)度，從而增加肺泡通氣

量，改善通氣功能，緩解癥狀。

腹式呼吸訓(xùn)練方法如下：

1）以半臥位，膝半屈曲體位最適宜；可使腹肌放松，舒縮自如；

2）用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，呼吸緩慢而均勻，勿用力呼氣，吸氣時(shí)腹肌放松，腹部鼓起，

3）呼氣時(shí)腹肌收縮，腹部下陷。

4）呼與吸時(shí)間比例為2?3：1,每日訓(xùn)練2次，每次10?15min。

縮唇呼氣：呼氣時(shí)將口唇縮成吹笛子狀，氣體經(jīng)縮窄的口唇緩慢呼出。作用：提高支氣管內(nèi)壓,

防止呼氣時(shí)小氣道過(guò)早陷閉，以利肺泡氣體排出。

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556943）

7、

【正確答案】C

【答案解析】慢性肺源性心臟病多由于急性呼吸道感染而使COPD的癥狀加重，并相繼出現(xiàn)

呼吸衰竭和（或）心力衰竭。

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556942]

8、

【正確答案】E

【答案解析】肺心病的治療以治肺為本，之心為輔的原則。急性加重期，應(yīng)積極控制感染，

通暢呼吸道，概述呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)

癥。慢性肺心病病人一般經(jīng)積極抗感染，改善呼吸功能后，心衰便可緩解。故本題選擇E

[該題針對(duì).“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556941）

9、

【正確答案】C

【答案解析】由題干提示，該患者目前處于重度缺氧狀態(tài)，應(yīng)首先為其進(jìn)行吸氧治療。

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556938]

10、

【正確答案】A

【答案解析】慢性阻塞性肺疾病患者一般給予鼻導(dǎo)管、低流量（1?2L/min）低濃度（28%?

30%）持續(xù)吸氧，應(yīng)避免吸入氧濃度過(guò)高引起二氧化碳潴留。此題選A.1?2L/min

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556937】

11、

【正確答案】B

【答案解析】COPD患者緩解期的治療原則：

（1）勸導(dǎo)病人戒煙，避免誘發(fā)因素，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

（2）應(yīng)用藥物：以預(yù)防和減輕癥狀。如沙丁胺醇?xì)忪F劑、氨茶堿。對(duì)痰不易咳出者可應(yīng)

用祛痰藥。

（3）長(zhǎng)期氧療：一般低流量吸氧1?2L/min,吸氧時(shí)間＞15h/天。

題干問(wèn)的是為防止發(fā)生呼吸衰竭，而COPD患者肺部感染會(huì)引起肺的通氣、換氣功能?chē)?yán)重障

礙，故應(yīng)選擇B。

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556936）

12、

【正確答案】D

【答案解析】題干給出的是發(fā)病的過(guò)程中，還出現(xiàn)了“持續(xù)體重下降，呼吸進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)無(wú)力

此時(shí)護(hù)理問(wèn)題是營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與呼吸道感染致消耗增加而攝入不足有關(guān)。

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556935）

13、

【正確答案】D

【答案解析】慢性阻塞性肺疾病患者，應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)攝入，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲

食，防止產(chǎn)氣影響膈肌運(yùn)動(dòng)，少吃產(chǎn)氣食品。改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高機(jī)體的免疫力。保證足夠的

飲水量，有助于痰液的稀釋。

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556934]

14、

【正確答案】B

【答案解析】腹式呼吸又稱膈肌呼吸鍛煉，可增強(qiáng)膈機(jī)的肌力和活動(dòng)度，從而增加肺泡通氣

量，改善通氣功能，緩解癥狀。

腹式呼吸訓(xùn)練方法如下：

1）以半臥位，膝半屈曲體位最適宜；可使腹肌放松，舒縮自如；

2）用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，呼吸緩慢而均勻，勿用力呼氣，吸氣時(shí)腹肌放松，腹部鼓起，

3）呼氣時(shí)腹肌收縮，腹部下陷。

4）呼與吸時(shí)間比例為2?3：1,每日訓(xùn)練2次,每次10?15min。

縮唇呼氣：呼氣時(shí)將口唇縮成吹笛子狀，氣體經(jīng)縮窄的口唇緩慢呼出。作用：提高支氣管內(nèi)壓,

防止呼氣時(shí)小氣道過(guò)早陷閉，以利肺泡氣體排出。

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556933]

15、

【正確答案】C

【答案解析】腹式呼吸訓(xùn)練方法如下：

1）以半臥位，膝半屈曲體位最適宜；可使腹肌放松，舒縮自如I;

2）用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，呼吸緩慢而均勻，勿用力呼氣，吸氣時(shí)腹肌放松，腹部鼓起；

3）呼氣時(shí)腹肌收縮，腹部下陷；

4）呼與吸時(shí)間比例為2?3：1,每日訓(xùn)練2次，每次10?15min。

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556932】

16>

【正確答案】C

【答案解析】對(duì)于COPD,尤其是老年體弱、痰量較多的患者，應(yīng)以祛痰為主。澳己新、鹽

酸氨澳索為祛痰劑，氨茶堿、沙丁胺醇?xì)忪F劑為解痙、平喘藥，均可使用。而強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳劑可待

因使用后，會(huì)阻礙痰液的排出，加重肺部感染，應(yīng)避免使用。

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556931]

17、

【正確答案】D

【答案解析】訓(xùn)練時(shí)應(yīng)由鼻吸氣，用口呼氣，深吸慢呼，吸氣時(shí)盡力挺腹，呼氣時(shí)縮攏口唇。

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556930）

18、

【正確答案】D

【答案解析】患者為老年男性，有COPD癥狀，有右心衰表現(xiàn)，應(yīng)考慮為肺源性心臟病。對(duì)

其應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧；高熱量、高蛋白、高維生素飲食以增強(qiáng)體力；避免使用鎮(zhèn)靜、催眠

藥物，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射；呼吸困難和心力衰竭時(shí)應(yīng)臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)；

故A、B、C、E均不正確。而嚴(yán)密觀察病情是病情觀察的必要條件，故應(yīng)選D。

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556929]

19、

【正確答案】D

【答案解析】PaO240mmHg,PaCO270mmHg提示患者存在II型呼吸衰竭，所以此時(shí)應(yīng)給予持

續(xù)低流量、低濃度吸氧。

[該題針對(duì).“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556928）

20、

【正確答案】D

【答案解析】慢性阻塞性肺疾病患者，由于呼吸困難，體力消耗大，應(yīng)給予高熱量、高蛋白

飲食。

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556927]

21、

【正確答案】A

【答案解析】腹式呼吸或稱膈式呼吸。肺氣腫患者由于膈肌下移、收縮效率減低以及氣道阻

力增加和胸肺有效順應(yīng)性減低，往往動(dòng)員輔助呼吸肌參與呼吸過(guò)程。因此，即使在安靜情況下，

肺氣腫病人的呼吸常以上胸廓活動(dòng)為主。在急性加重期輔助呼吸肌的作用更加明顯。慢性阻塞

性肺疾病和肺心病患者呼吸常表淺而短促，這種以胸式呼吸為主的表淺呼吸既不能保證肺臟有

效的通氣量，又易引起呼吸肌的緊張，增加耗氧量，誘發(fā)呼吸肌疲勞。運(yùn)用膈肌做深緩呼吸，

改變輔助呼吸肌參與的不合理的淺速呼吸方式，以提高潮氣容積，減少無(wú)效死腔，增加肺泡通

氣量，改善氣體分布，降低呼吸功耗，緩解氣促癥狀。通過(guò)腹肌的主動(dòng)舒張與收縮加強(qiáng)腹肌訓(xùn)

練，可使呼吸阻力減低，肺泡通氣量增加，提高呼吸效率。

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556926]

22、

【正確答案】E

【答案解析】慢性支氣管炎（簡(jiǎn)稱慢支）是指氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異

性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰、喘息及反復(fù)發(fā)生感染為特征，?？刹l(fā)慢性阻塞性肺氣腫。由

題干提示“患者咳嗽，咳痰，胸悶氣短12年”考慮慢性支氣管炎，又提示“肺功能檢查殘氣量增

加，殘氣量占肺總量比值4%”聯(lián)想到慢性阻塞性肺部疾病的肺功能檢查“肺總量（TLC）、功

能殘氣量（FRC）和殘氣量（RV）增高，肺活量（VC）減低，表明肺過(guò)度充氣，有參考價(jià)值。

由于肺總量增加不及殘氣量增高程度大，故殘氣量/肺總量增高（正常范圍：男0.307；女0.29）?！?/p>

由此可見(jiàn)，最可能的診斷E

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556925）

23、

【正確答案】E

【答案解析】濕化呼吸道是為了濕化痰液，為了讓痰液更易咳出。其他選項(xiàng)此時(shí)不是首要的

護(hù)理措施。

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556924]

24、

【正確答案】B

【答案解析】呼吸和排痰時(shí)B答案深呼氣后屏氣，會(huì)更加不利于患者的呼吸和排痰。應(yīng)該是

深吸氣末屏氣，故B是錯(cuò)誤的。

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556923）

25、

【正確答案】D

【答案解析】慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期最突出的表現(xiàn)是呼吸衰竭。

慢性肺源性心臟病（簡(jiǎn)稱慢性肺心?。┦怯芍夤?、肺、胸廓或肺動(dòng)脈血管的慢性病變引起肺

結(jié)構(gòu)、功能異常，肺血管阻力增加、肺動(dòng)脈高壓，右心負(fù)荷加重，以致右心室肥厚、擴(kuò)大，甚

至發(fā)生右心衰竭的心臟病。

肺心功能失代償期（包括急性發(fā)作期）：（1）呼吸衰竭：表現(xiàn)為低氧血癥，發(fā)組，呼吸困難,

心率加快，出現(xiàn)精神精神癥狀如反應(yīng)遲鈍、澹妄、抽搐、昏迷等。（2）心力衰竭：主要是右

心衰，發(fā)組，頸靜脈怒張，肝大伴有壓痛，下肢浮腫。題干問(wèn)最突出的表現(xiàn)，正確答案是D

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556922】

26、

【正確答案】B

【答案解析】清理呼吸道無(wú)效

相關(guān)因素

1.身體虛弱，疲乏無(wú)力。

2.手術(shù)，特別是胸、腹部手術(shù)后。

3.呼吸系統(tǒng)感染致分泌物增多、粘稠。

4.外傷。

5.感知/認(rèn)知障礙。

最主要的護(hù)理診斷是清理呼吸道無(wú)效。

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556921]

27、

【正確答案】C

【答案解析】患有高血壓、心力衰竭及高齡病人禁止體位引流。

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556920]

28、

【正確答案】D

【答案解析】患者屬于自發(fā)性氣胸中的閉合性氣胸，胸悶、胸痛、氣促和呼吸困難，隨胸膜

腔積氣量和肺萎陷程度而不同。胸膜腔少量積氣，肺萎陷30%以下者，多無(wú)明顯癥狀。大量積

氣常有明顯的呼吸困難，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音減弱或消失。此題選

D.縱隔向健側(cè)移位

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556919]

29、

【正確答案】B

【答案解析】清理呼吸道無(wú)效是由于各種原因所致的個(gè)體不能將呼吸道中的分泌物、阻塞物

清除，而使得呼吸道不能維持其通暢功能。相關(guān)因素有機(jī)體無(wú)力或疲乏?？人苑瓷湎?障礙。

氣管、支氣管分泌物或阻塞物增多。

清理呼吸道無(wú)效——呼吸道分泌物過(guò)多，痰液粘稠。由題干現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼

吸困難、胸悶、乏力?？梢缘贸龌颊咦钪饕淖o(hù)理問(wèn)題是清理呼吸道無(wú)效。

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556918)

30、

【正確答案】D

【答案解析】腹式呼吸：肺氣腫患者常呈淺速呼吸，呼吸效率低，讓患者作深而慢的腹式呼

吸，通過(guò)腹肌的主動(dòng)舒張與收縮加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練，可使呼吸阻力減低，肺泡通氣量增加，提高呼

吸效率。此題選D.使呼吸阻力減低，增加肺泡通氣量

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556917】

三、A3/A4

1、

【正確答案】B

【答案解析】首先應(yīng)考慮為慢性阻塞性肺疾病。患者為老年男性，咳嗽30年，近日咳大量膿

痰，憋氣，下肢水腫，此為慢性阻塞性肺疾病的一些癥狀。

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100650102)

【正確答案】A

【答案解析】患者慢性阻塞性肺疾病20年，可導(dǎo)致肺源性心臟病、右心功能衰竭。下肢水腫

應(yīng)考慮由右心功能衰竭所致。

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100650103]

2、

【正確答案】E

【答案解析】縮唇呼氣：在呼氣時(shí)將口唇縮成吹笛子狀，氣體經(jīng)縮窄的口唇緩慢呼出，稱縮

唇呼氣。其作用是提高支氣管內(nèi)壓，防止呼氣時(shí)小氣道過(guò)早陷閉，以利肺泡氣排出。病人將縮

唇呼氣，融入腹式呼吸之中，便能有效增加呼吸運(yùn)動(dòng)的力量和效率，調(diào)動(dòng)通氣的潛能。

腹式呼吸：通過(guò)腹肌的主動(dòng)舒張與收縮加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練，可使呼吸阻力減低，肺泡通氣量增加，

提高呼吸效率。

選項(xiàng)中縮唇腹式呼吸最有效。

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100650092】

【正確答案】B

【答案解析】慢性肺心病及H型呼吸衰竭常見(jiàn)誘因?yàn)榧毙院粑栏腥?，所以要避免肺部感染?/p>

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100650093]

【正確答案】D

【答案解析】乙醇能降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺

氧癥狀。

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100650095)

3、

【正確答案】E

【答案解析】腹式呼吸又稱膈肌呼吸鍛煉，可增強(qiáng)膈機(jī)的肌力和活動(dòng)度，從而增加肺泡通氣

量，改善通氣功能，緩解癥狀。

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556914]

【正確答案】C

【答案解析】COPD患者在緩解期存在不同程度的膈肌疲勞低氧血癥。長(zhǎng)期氧療采用鼻導(dǎo)管

持續(xù)低流量吸氧，氧流量1?2L/min。盡量避免吸入氧濃度高，而引起二氧化碳潴留，每天持

續(xù)吸氧15小時(shí)以上。鼻導(dǎo)管每日更換1?2次，并由另一鼻孔插入，清除鼻腔分泌物，防止導(dǎo)

管阻塞。用氧時(shí)嚴(yán)格按照操作規(guī)程，切實(shí)做好四防：防水、防油、防震、防熱。此題選C.低

濃度、低流量持續(xù)吸氧

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556915】

【正確答案】B

【答案解析】由于患者呼吸肌疲勞，分泌物過(guò)多，至呼吸道梗阻而需要清除呼吸道分泌物，

預(yù)防呼吸衰竭，因此必須促進(jìn)有效咳嗽，讓患者坐著，腳踏在一實(shí)物上，利用雙手或枕頭支托

患者的胸部與腹部，鼓勵(lì)患者緩慢深呼吸，固定患者胸腹部，讓患者咳嗽。此題選B.避免肺

部感染

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556916)

4、

【正確答案】D

【答案解析】肺氣腫是指終末支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退、氣腔異常擴(kuò)大，或同時(shí)伴有氣道

壁破壞的病理狀態(tài)。慢支引起的阻塞性肺氣腫是由于慢性炎癥蔓延至氣道遠(yuǎn)端，累計(jì)細(xì)支氣管

管壁及周?chē)M織，造成氣體排出受阻，使肺泡過(guò)度膨脹和肺泡壁彈性減弱或破壞，融合成肺大

泡所致。咳痰的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，引起缺氧和二氧化碳潴留，可并發(fā)慢性肺源

性心臟病和H型呼衰。由題干提示，并沒(méi)有心衰的前兆，而有呼吸困難等表現(xiàn)，故最佳答案：

D

【該題針對(duì)“第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100556908)

【正確答案】B

【答案解析】清理呼吸道無(wú)效是由于各種原因所致的個(gè)體不能將呼吸道中的分泌物、阻塞物

清除，而使得呼吸道不能維持其通暢功能。相關(guān)因素有機(jī)體無(wú)力或疲乏。咳嗽反射消失/障礙。

氣管、支氣管分泌物或阻塞物增多。

清理呼吸道無(wú)效——呼吸道分泌物過(guò)多，痰液粘稠。

由題干現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸