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文檔簡(jiǎn)介

冬天的煩惱

中國(guó)人民解放軍第303醫(yī)院干部病房陳昊1整理課件ppt

2整理課件ppt前列腺增生癥的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而明顯增加

3整理課件ppt中國(guó)人口老齡化中國(guó)現(xiàn)有老齡人口已超過(guò)1.6億,且每年以近800萬(wàn)的速度增加,有關(guān)專(zhuān)家預(yù)測(cè),到2050年,中國(guó)老齡人口將達(dá)到總?cè)丝诘娜种弧?整理課件pptBPH在中國(guó)的診治現(xiàn)狀是怎樣的?高患病率:

50歲以上男性:BPH發(fā)病率>50%

80歲以上男性:BPH發(fā)病率>80%估計(jì)隨著人口老齡化的發(fā)展,BPH發(fā)病率將會(huì)以每年2%的速度上升低就診率:藥物治療比例0.9%5整理課件ppt前列腺增生

6整理課件ppt良性前列腺增生癥的常見(jiàn)癥狀刺激性癥狀

■尿頻

尿急

尿痛7整理課件ppt良性前列腺增生癥的常見(jiàn)癥狀

梗阻性癥狀排尿延遲排尿困難尿流變細(xì)尿不盡感8整理課件ppt良性前列腺增生癥的遠(yuǎn)期合并癥■尿潴留■尿道感染■血尿■尿失禁■膀胱結(jié)石■腎衰9整理課件pptBPH的診斷國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(I-PSS)直腸指診DREPSA腹部超聲尿流率10整理課件ppt國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分表(IPSS)在最近一個(gè)月內(nèi),您是否有以下癥狀?無(wú)在5次中癥狀評(píng)分少于一次少于半數(shù)大約半數(shù)多于半數(shù)幾乎每次1.是否經(jīng)常有尿不盡感?012345

2.兩次排尿間隔是否經(jīng)常小于兩小時(shí)?012345

3.是否經(jīng)常有間斷性排尿?012345

4.是否經(jīng)常有排尿不能等待現(xiàn)象?012345

5.是否經(jīng)常有尿線變細(xì)現(xiàn)象?012345

6.是否經(jīng)常需要用力及使勁才能開(kāi)始排尿?012345

7.從入睡到早起一般需要起來(lái)排尿幾次?無(wú)1次2次3次4次5次或以上

012345

癥狀總評(píng)分=

0-7分為輕度癥狀8-19分為中度癥狀20-35分為重度癥狀11整理課件ppt良性前列腺增生癥的治療

根據(jù)國(guó)際良性前列腺增生癥咨詢(xún)委員會(huì)推薦意見(jiàn)(1998),該疾病的任何治療中必須達(dá)到以下目的之一:■縮小體積,改善癥狀■減輕梗阻■防止遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生12整理課件pptBPH治療方法

觀察等待

藥物治療

手術(shù)治療13整理課件ppt觀察等待I-PSS評(píng)分0-7分的輕度癥狀生活質(zhì)量尚未受明顯影響教育、生活方式、藥物指導(dǎo)6個(gè)月隨訪14整理課件ppt藥物治療α受體阻滯劑:特拉唑嗪多沙唑嗪

坦索羅辛5-α還原酶抑制劑:非那雄胺(保列治)15整理課件ppt藥物作用機(jī)制α受體阻滯劑5α-還原酶抑制劑通過(guò)阻斷交感神經(jīng)活動(dòng),降低前列腺和尿道平滑肌的張力,解除膀胱出口梗阻的動(dòng)力學(xué)因素,改善梗阻癥狀。通過(guò)激素調(diào)節(jié)機(jī)制,縮小前列腺體積,解除因前列腺增大導(dǎo)致膀胱出口梗阻的靜力學(xué)因素,增加尿流率。16整理課件ppt5-α還原酶抑制劑的特別療效

經(jīng)多項(xiàng)大規(guī)模隨機(jī)臨床試驗(yàn)證實(shí)非那雄胺(保列治)的效果:縮小前列腺體積的20-30%減少BPH患者血尿的發(fā)生率預(yù)防前列腺癌降低AUR及手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)50%左右17整理課件ppt藥物治療模式前列腺≥30ml保列治

聯(lián)合治療生活質(zhì)量下降受體阻滯劑前列腺<30ml等待觀察前列腺<30ml前列腺≥30ml預(yù)防性治療

保列治病人無(wú)煩惱或甚少煩惱IPSS≤7IPSS>718整理課件ppt外科治療■反復(fù)尿潴留■反復(fù)血尿■反復(fù)泌尿系感染■

膀胱結(jié)石

■繼發(fā)性上尿路積水19整理課件ppt手術(shù)治療的利與弊

利:手術(shù)可以解除尿道梗阻

弊:手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)出血陽(yáng)痿尿失禁尿道狹窄術(shù)后復(fù)發(fā)

20整理課件ppt

請(qǐng)給你身邊的老人多一些關(guān)懷吧,因?yàn)槲覀冏约阂矔?huì)有成為老人的那一天。

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