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日常保健藥物使用委托書(shū)-PAGE日常保健藥物使用委托書(shū)-PAGE日常保健藥物使用委托書(shū)委托人信息姓名委托人姓名地質(zhì)委托人地質(zhì)方式號(hào)碼委托人方式號(hào)碼委托人受托人信息姓名受托人姓名地質(zhì)受托人地質(zhì)方式號(hào)碼受托人方式號(hào)碼受托人日期委托書(shū)簽署日期1.目的此委托書(shū)的目的是確保我在必要時(shí)能夠及時(shí)獲得必要的日常保健藥物。2.授權(quán)購(gòu)買(mǎi)并妥善保管我所需的日常保健藥物遵守藥物的使用說(shuō)明,并按照醫(yī)生或藥劑師的建議正確使用藥物在我需要時(shí)將需要的藥物交給我或按照我指示的方式送達(dá)給我。3.購(gòu)買(mǎi)和使用藥物的標(biāo)準(zhǔn)藥物類型受托人僅可購(gòu)買(mǎi)和使用日常保健藥物,并不得購(gòu)買(mǎi)和使用處方藥或需要特殊執(zhí)業(yè)資質(zhì)的藥物藥物品質(zhì)受托人應(yīng)確保所購(gòu)買(mǎi)的藥物符合衛(wèi)生部門(mén)的要求,并來(lái)自可靠的藥店或藥品供應(yīng)商藥物保存受托人須按照藥物的儲(chǔ)存要求正確保存藥物咨詢醫(yī)師在存儲(chǔ)、使用藥物過(guò)程中,如有任何疑問(wèn)或需要進(jìn)一步的指導(dǎo),受托人應(yīng)該咨詢醫(yī)生或藥劑師。4.委托期限此委托書(shū)自簽署之日起生效,并持續(xù)有效直至我收回或終止此委托書(shū)。5.終止委托我有權(quán)隨時(shí)收回此委托書(shū)的授權(quán)。如我決定終止此委托書(shū),我將以書(shū)面形式通知受托人,并收回所有藥物和相關(guān)資料。6.免責(zé)聲明受托人須盡合理的努力履行委托責(zé)任,我也將盡合理的努力提供委托所需的準(zhǔn)確和完整信息。我了解并同意,受托人不能對(duì)藥物的適用性、質(zhì)量或安全性以及所產(chǎn)生的任何后果承擔(dān)責(zé)任。我同意在使用藥物時(shí)自行承擔(dān)一切風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任。7.審查和修改我了解此委托書(shū)可能會(huì)變動(dòng),并同意定期審查和修改委托內(nèi)容,以確保其與我的需求相符。在委托人和受托人雙方了解并同意上述條款的情況下,我在此簽署并確認(rèn)此日常保健藥物使用委托書(shū)。委托人簽字日期受托人簽字日期請(qǐng)仔細(xì)閱讀并確保您對(duì)此日常保健藥物使用委托書(shū)
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