寧夏骨科模擬題2021年(33)-真題(含答案與解析)

寧夏骨科模擬題2021年(33)

(總分94.64,做題時(shí)間120分鐘)

A1/A2題型

1.

臨床上可表現(xiàn)出面色潮紅、腹瀉、心悸的甲狀腺癌病理類型為

|SSS^SINGLE_SEL

「A

腺瘤惡變

rB

濾泡狀腺癌

「C

乳頭狀腺癌

「D

未分化癌

「E

髓樣癌

該題您未回答：x該問題分值：0.84

答案:E

2.

甲狀腺手術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難的原因,不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

傷口內(nèi)出血、壓迫氣管

「B

雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷

rC

雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

「D

急性喉頭水腫

「E

氣管軟化、塌陷

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

3.

用口疝表現(xiàn)為展復(fù)性疝的原因在于

|SSS_SINGLE_SEI

rA

口處有較硬的瘢痕

B

腹壁神經(jīng)損傷，腹肌萎縮無力

「C

常無壁層腹膜形成的疝囊，疝內(nèi)容物常與腹壁粘連

rD

疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜

「E

以上都是

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

4.

出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)，應(yīng)懷疑腹外疝絞窄

ISSS_SINGLE_SEL

「A

疝突出后，患者停止排氣排便

rB

腹外疝不能還納并時(shí)常有腹部不適已達(dá)1年余

「C

腹外疝發(fā)生嵌頓后，有腹痛

「D

嵌頓數(shù)小時(shí)后，疝包塊局部壓痛并略顯紅腫

「E

以上都不是

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

5.

胸部切口疝發(fā)生最主要的因素是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

術(shù)后腹脹.長(zhǎng)期咳嗽

「B

術(shù)中處理不當(dāng)

「C

切口放置引流

「D

術(shù)中切斷淺神經(jīng)，腹直肌強(qiáng)度減弱

「E

切口感染

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

腹部切口疝發(fā)生最主要的原因是手術(shù)后切口感染，切口不能一期愈合。術(shù)后一

期愈合切口疝發(fā)生率少于1%。一旦感染，發(fā)生率增至10%左右。

6.

腹股溝直疝和斜疝的共同點(diǎn)是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

都不易嵌頓

「B

都應(yīng)手術(shù)治療

「C

疝環(huán)都位于腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)

「D

疝囊均通過腹股溝管

「E

腹股溝管的外環(huán)口均擴(kuò)大

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

腹股溝斜疝自腹股溝管內(nèi)口（腹壁下動(dòng)脈外側(cè)）突出，通過腹股溝管自腹股溝

管外環(huán)突入陰囊，因此外環(huán)口擴(kuò)大，因腹股溝管內(nèi)口小，又經(jīng)過腹股溝管這一

狹窄通道，故易嵌頓；而腹股溝直疝自直疝三角（腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)）突出，不

經(jīng)過腹股溝管，故外環(huán)口不擴(kuò)大，一般不進(jìn)入陰囊。但兩者的共同特點(diǎn)是均存

在腹壁缺損，均需手術(shù)方可治療。

7.

意匿性疝屬于

|SSS_SINGLE_SE1

rA

易復(fù)性疝

「B

難復(fù)性疝

「C

滑動(dòng)性疝

「D

嵌頓性疝

rE

以上都不是

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

隱匿性疝指腹股溝疝的疝囊位于腹股溝管內(nèi)，疝內(nèi)容物很容易回納，屬易復(fù)性

疝。

8.

腹外疝發(fā)病原因中最重要的是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

腹壁強(qiáng)度降低

rB

慢性便秘

rC

慢性咳嗽

「D

排尿困難

rE

腹水

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

①腹壓升高：是主要誘因，如啼哭、重體力勞動(dòng)、妊娠、便秘、排尿困難、腹

腔腫瘤等；②腹壁抵抗力下降：可因先天或后天所致的腹壁薄弱，是發(fā)病的基

礎(chǔ)。腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損是腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)，腹腔內(nèi)壓力增高

是重要的誘因。

9.

有關(guān)腹腔診斷性穿刺，下列錯(cuò)誤的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

可根據(jù)受傷和病變部位決定在左側(cè)或右側(cè)腹部穿刺

rB

抽出暗紅色不凝固血或渾濁液體說明有臟器損傷或病變

「C

對(duì)腹脹明顯的患者易穿破腸壁，應(yīng)引起注意

「D

抽出血液迅速凝固說明穿入血管或血腫

「E

抽不出液體能除外內(nèi)臟損傷的可能

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

10.

急性腸系膜上動(dòng)脈出口處栓塞,壞死的腸段包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

全部小腸

「B

遠(yuǎn)端小腸及右半結(jié)腸

C

屈氏韌帶以下的小腸

「D

右半結(jié)腸

rE

屈氏韌帶以下的小腸及右半結(jié)腸

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

腸系膜上動(dòng)脈血液供應(yīng)的范圍包括屈氏韌帶以下的小腸及右半結(jié)腸，因此根部

出口處急性栓塞可引起相應(yīng)腸管的壞死。

11.

急性闌尾炎時(shí)查體腰大肌試驗(yàn)陽性,提示

|SSS^STNGLE_SE1

「A

證實(shí)闌尾炎的診斷

「B

闌尾位置低

「C

闌尾位置偏后

rD

闌尾位置高

「E

闌尾偏前

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

急性闌尾炎時(shí)，腰大肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置偏后，腰大肌受炎癥累及，當(dāng)腰

大肌收縮時(shí)出現(xiàn)腹痛加重。

12.

有關(guān)原發(fā)性腹膜炎的敘述中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

|SSS^SINGLE_SEI

「A

病原菌多為大腸桿菌及厭氧菌的混合感染

「B

腎炎及肝硬化腹水病人發(fā)病率最高

rC

主要癥狀是突發(fā)急性腹痛，疼痛一般較劇烈

「D

腹腔穿刺，膿液涂片檢查有利于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性腹膜炎

「E

原發(fā)性腹膜炎治療一般以非手術(shù)治療為主

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

原發(fā)性腹膜炎的常見病原菌為溶血性鏈球菌及肺炎鏈球菌等陽性球菌。

13.

診斷潰瘍病急性穿孔最有意義的是

ISSSSINGLE?SE1

「A

潰瘍病史

「B

突起臍周劇痛，轉(zhuǎn)移至右下腹

「C

腹痛劇烈

「D

膈下游離氣體

「E

腹部劇痛數(shù)小時(shí)后緩解，提示病情好轉(zhuǎn)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

急性穿孔是潰瘍病的常見并發(fā)癥。癥狀有急性腹膜炎的表現(xiàn)，體征：早期腹肌

緊張可呈板狀腹，伴壓痛、反跳痛，穿孔部位壓痛始終很明顯，肝濁音界常消

失，有移動(dòng)性濁音。晚期因腸麻痹而全腹膨脹，腸鳴音消失。站立位X線透視

可見膈下游離氣體，腹腔穿刺可得黃色混濁液體等。

14.

女，28歲。因甲亢行手術(shù)治療，術(shù)后24小時(shí)突然出現(xiàn)脈快，煩躁，高熱，其

原因可能為___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

喉上神經(jīng)損傷

「B

甲狀腺危象

「C

甲狀旁腺損傷

「D

喉返神經(jīng)損傷

「E

交感神經(jīng)損傷

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

15.

男性，34歲。因甲狀腺II度腫大行手術(shù)治療。術(shù)中冰凍病理為：慢性淋巴細(xì)胞

性甲狀腺炎。此時(shí)應(yīng)如何處理

ISSSSINGLESEL

A

立即停止手術(shù)，縫合傷口，術(shù)后給予抗甲狀腺藥物治療

「B

行雙側(cè)甲狀腺部分切除術(shù)

rC

行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)

「D

立即停止手術(shù)，縫合傷口，術(shù)后給予甲狀腺素治療

「E

立即停止手術(shù)，縫合傷口，術(shù)后給予放射治療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

16.

男性，58歲，患右側(cè)腹股溝斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回納，局部

疼痛，伴惡心，無嘔吐6小時(shí)就診。此時(shí)首要的處理是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

還納疝內(nèi)容物

「B

判斷有無腸梗阻癥狀

「C

判斷是否有絞窄疝

「D

應(yīng)用止痛藥，解除痙攣

「E

以上都不是

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

嵌頓疝最重要的是要判斷有無絞窄疝存在，因?yàn)榍额D疝與絞窄疝的處理及治療

上有很大區(qū)別。

17.

男，65歲，腹痛、腹脹、停止排氣排便3天。3年前曾行闌尾切除術(shù)。立位腹

產(chǎn)片示右下腹可見兩個(gè)小腸氣液平面,應(yīng)診斷為

|SSS_SINGLE_SE1

rA

闌尾殘株炎

「B

克隆病

「C

潰瘍性結(jié)腸炎

D

粘連性腸梗阻

「E

膽囊炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

18.

下列結(jié)節(jié)性甲/腺腫中，不具手術(shù)適應(yīng)證的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者

「B

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者

「C

20歲前的彌漫性甲狀腺腫

rD

胸骨后甲狀腺腫

「E

出現(xiàn)氣管或食管壓迫癥狀者

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

19.

下列不適宜施行甲狀腺大部切除術(shù)的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

中度原發(fā)性甲亢并發(fā)心律不齊

「B

甲亢伴有氣管壓迫癥狀

「C

青少年甲亢

「D

繼發(fā)性甲亢

「E

單純性甲狀腺腫

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

20.

絞窄性腹股溝斜疝，在行腸切除吻合術(shù)后應(yīng)做

|SSS_SINGLE_SEL

「A

單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)，而不做疝修補(bǔ)術(shù)

、B

麥克凡法疝修補(bǔ)術(shù)

「C

巴西尼法疝修補(bǔ)術(shù)

「D

佛格遜法疝修補(bǔ)術(shù)

「E

以上都不對(duì)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

21.

術(shù)前鑒別斜疝與直疝最主要的依據(jù)是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

疝塊的外形

「B

疝門與腹壁動(dòng)脈的關(guān)系

「C

疝塊的大小

「D

壓迫內(nèi)環(huán)口疝塊能否突出

rE

疝塊是否容易還納

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

22.

明疝的臨床表現(xiàn)中，不正確的是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

女性多見，通常無特殊不適

rB

卵圓窩處圓形腫塊，平臥不易使疝塊縮小或完全回納消失

「C

疝內(nèi)容物常為大網(wǎng)膜或腸壁

「D

咳嗽沖擊感明顯

「E

容易發(fā)生嵌頓和絞窄，患者往往因急腹痛或腸梗阻就診

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

23.

腹外疝的疝外被蓋包括下列組織,除了

ISSS^STNGLE_SEI

「A

皮膚

「B

皮下組織

rC

筋膜

「D

肌肉

「E

壁層腹膜

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

總題考查的是腹外疝的基本概念。壁層腹膜構(gòu)成的是腹外疝的疝囊，因此其不

可能再成為疝外被蓋的組成組織。腹外疝的疝外被蓋所包含的組織即是腹壁的

各層組織，由外向里依次是：皮膚、皮下組織、肌肉層（腹外斜肌、腹內(nèi)斜

肌、腹橫肌）、腹橫筋膜、腹膜外脂肪。

24.

有關(guān)腹股溝管的解剖哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

|SSS^SINGLE_SEL

「A

內(nèi)口即內(nèi)環(huán)，是腹橫筋膜的裂隙

「B

上壁為腹外斜肌弓狀緣

「C

下壁為腹股溝韌帶和陷凹韌帶

rD

后壁是腹橫筋膜及腹膜

「E

男性內(nèi)有精索，女性有子宮圓韌帶

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：B

后股溝管的上壁為腹橫腱膜弓（或聯(lián)合肌腱）。

25.

關(guān)于腹股溝直婀的敘述不正確的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

疝囊從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出

、B

多見于老年男性，常雙側(cè)

「C

透光試驗(yàn)不透光

「D

絕大多數(shù)為后天性

「E

容易嵌頓

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

疝囊從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出者為直疝，多見于老年男性，常雙

側(cè)。不經(jīng)過內(nèi)環(huán)，不進(jìn)入陰囊，極少嵌頓。絕大多數(shù)為后天性，如老人腹壁肌

肉萎縮退化、腹股溝三角區(qū)筋膜薄弱，當(dāng)長(zhǎng)期咳嗽、便秘或排尿困難等因素致

腹內(nèi)壓增高時(shí)，腹內(nèi)臟器可從該處突出。治療原則應(yīng)行疝修補(bǔ)術(shù)或疝成形術(shù)。

26.

常導(dǎo)致休克，且休克不易糾正的外科急腹癥是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

腸傷寒穿孔

「B

潰瘍病急性穿孔

「C

闌尾炎穿孔

「D

急性水腫性胰腺炎

「E

急性梗阻性化膿性膽管炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

27.

急性出血壞死性小腸炎常合并病原菌感染,下列哪種病原菌與本病無關(guān)

ISSS^SINGLE_SEL

「A

沙門菌

「B

克雷伯菌

「C

溶血鏈球菌

「D

厭氧菌

'E

以上都無關(guān)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

叁瓦出血壞死性小腸炎，常合并多種病原菌感染，以腸道中常見菌為主，多為

革蘭染色陰性桿菌。

28.

急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥為

|SSS^SINGLE_SEL

「A

彌漫性腹膜炎

「B

局限性腹膜炎

「C

化膿性門靜脈炎

「D

肝膿腫

「E

膿毒血癥

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：B

葺④闌尾炎發(fā)展到滲出成為繼發(fā)性腹膜炎，常為局限性腹膜炎。

29.

引起腹膜炎的細(xì)菌最多見的是

ISSSSINGLESE1

「A

大腸桿菌

「B

綠膿桿菌

rC

金黃色葡萄球菌

「D

產(chǎn)氣桿菌

「E

變形桿菌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

引起腹膜炎最主要是繼發(fā)于腹部臟器的損傷或感染而所致腸道細(xì)菌的易位，所

以以大腸桿菌等革蘭陰性菌常見。

30.

下列有關(guān)急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

發(fā)病早期可引起反射性惡心、嘔吐

rB

腹痛程度一般與呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動(dòng)身體等沒有任何關(guān)系

「C

年老體弱的病人體溫可不升高

「D

病人可出現(xiàn)重度缺水、代謝性酸中毒及休克等感染中毒表現(xiàn)

「E

腹脹，腹式呼吸減弱或消失，可呈現(xiàn)“板狀腹"

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

31.

女性，26歲。發(fā)現(xiàn)右頸前部腫物2年，突然增大伴局部疼痛3天，無發(fā)熱。查

體：右頸前明顯隆起，右甲狀腺下極可觸及一直徑3cm圓形包塊，隨吞咽上下

移動(dòng)?？沙醪皆\斷為

|SSS_SINGLE_SE1

rA

甲狀腺腺瘤繼發(fā)感染

「B

甲狀腺腺瘤囊性變

「C

慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

「D

慢性纖維性甲狀腺炎

「E

甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

32.

女性，28歲。妊娠5個(gè)月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度壓迫癥狀，應(yīng)選擇下

列哪種治療方法_________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

終止妊娠后手術(shù)治療

「B

甲狀腺次全切除術(shù)

「C

抗甲狀腺藥物治療

'D

終止妊娠后服抗甲狀腺藥物

「E

放射性碘治療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

妊娠早、中期，甲亢易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡、妊娠中毒癥等，而妊

娠又加重甲亢，一般需手術(shù)治療?？辜谞钕偎幬锛胺派湫缘庵委煂?duì)胎兒有影

響，不宜采用。

33.

男性，68歲，右腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫塊3年，不能回納7小時(shí)，伴痛。診斷右

腹股溝斜疝嵌頓，急診手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓段小腸色暗，無蠕動(dòng)，行部分腸切

除。此時(shí)如果在高位結(jié)扎疝囊的同時(shí)，行疝修補(bǔ)術(shù)，易導(dǎo)致修補(bǔ)失敗，其主要

原因是___________

ISSSSINGLESEL

「A

術(shù)前準(zhǔn)備不充分

「B

術(shù)后患者過早起床活動(dòng)

「C

患者年齡大，低蛋白血癥影響傷口愈合

「D

術(shù)后易發(fā)生切口感染

「E

術(shù)后易發(fā)生上呼吸道感染

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

34.

下列哪項(xiàng)不是單純性甲狀腺腫的手術(shù)指征依據(jù)

|SSS_SINGLE_SE1

「A

有明顯壓迫癥狀

「B

胸骨后甲狀腺腫

「C

繼發(fā)甲亢

「D

病史較長(zhǎng)者

「E

疑有惡變者

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

35.

甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐是由于損傷了

SSSSINGLESEI

rA

甲狀旁腺

「B

交感神經(jīng)

「C

迷走神經(jīng)

「D

副迷走神經(jīng)

「E

副神經(jīng)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

36.

中度甲亢的基礎(chǔ)代謝率為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

+10%?+20%

「B

+20%?+30%

「C

+10%?+30%

「D

+30%?+60%

「E

>+60%

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

37.

形成腹外疝的兩個(gè)基本發(fā)病因素是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

嬰幼兒腹肌發(fā)育不全和老年人腹肌萎縮

「B

腹股溝管和股管寬大

「C

妊娠和重體力勞動(dòng)

'D

腹壁肌肉強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓增高

「E

腹壁外傷和感染導(dǎo)致腹壁缺損

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

38.

手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)腹壁下動(dòng)脈在疝囊頸外側(cè)的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

腹股溝直疝

「B

股疝

rC

臍疝

「D

腹股溝斜疝

「E

白線疝

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

39.

關(guān)于腹股溝斜疝的處理，錯(cuò)誤的是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)

「B

12小時(shí)以內(nèi)的嵌頓疝，可行手法復(fù)位

「C

1周歲以下的嬰兒可應(yīng)用保守治療

rD

疝修補(bǔ)術(shù)不適合絞窄性斜疝

「E

手術(shù)的目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間，加強(qiáng)腹壁薄弱區(qū)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

腹股溝斜疝一旦嵌頓，須立即施行緊急手術(shù)。如嵌頓時(shí)間較短（3?5小時(shí)），估

計(jì)尚未形成絞窄，可試行手法復(fù)位。

40.

腹外疝最常見的疝內(nèi)容物為

ISSS_SINGLE_SEI

rA

大網(wǎng)膜

rB

小腸

rC

盲腸

「D

闌尾

rE

乙狀結(jié)腸

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

疝內(nèi)容物指由腹腔疝出而進(jìn)入疝囊的臟器和組織，常見的內(nèi)容物多是腹腔內(nèi)活

動(dòng)度大的臟器，以小腸占首位，其次為大網(wǎng)膜。

41.

有關(guān)腹股溝斜疝的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

|SSS^SINGLE_SE1

rA

1周歲以下的嬰兒可應(yīng)用保守治療

「B

12小時(shí)以內(nèi)的嵌頓疝，可行手法復(fù)位

「C

嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)

「D

疝修補(bǔ)術(shù)不適合絞窄性斜疝

「E

手術(shù)的目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間，加強(qiáng)腹壁薄弱區(qū)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

腹股溝斜疝一旦嵌頓，須立即施行緊急手術(shù)。如嵌頓時(shí)間較短（3-5小時(shí)以

內(nèi)），估計(jì)尚未形成絞窄，可試行手法復(fù)位。

42.

腹股溝深環(huán)的體表投影位于

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腹股溝中點(diǎn)上方1cm

「B

腹股溝中點(diǎn)上方2cm

「C

腹股溝中點(diǎn)

「D

腹股溝中點(diǎn)下方1cm

rE

腹股溝中點(diǎn)下方2cm

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

斜疝是從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的內(nèi)環(huán)突出，經(jīng)腹股溝外環(huán)穿出，可進(jìn)入陰囊，易嵌

頓。腹股溝深環(huán)在體表投影為腹股溝中點(diǎn)上方2cm處。

43.

消化道穿孔的臨床特點(diǎn)中，不包括

|SSS^STNGLE_SE1

「A

突然劇烈腹痛，嘔吐

「B

必有胃十二指腸潰瘍病史

「C

板狀腹，壓痛，反跳痛，肌緊張

rD

腸鳴音減弱或消失

「E

多數(shù)患者立位X線檢查可見膈下游離氣體

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

44.

急性膽囊炎的致病菌主要來源

ISSSSINGLE..SEL

「A

由腸道至膽道

rB

淋巴管道

「C

鄰近臟器

「D

經(jīng)門靜脈而來

「E

經(jīng)動(dòng)脈系統(tǒng)而來

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

膽道感染的細(xì)菌幾乎都是來自腸道，常為需氧菌和厭氧菌的混合感染。需氧菌

中，大腸桿菌是主要致病菌，細(xì)菌培養(yǎng)陽性率80%以上；其次為產(chǎn)氣桿菌、克

雷伯菌、變形桿菌等。厭氧菌包括脆弱類桿菌和梭狀芽抱桿菌等。

45.

急性闌尾炎最常見的原因?yàn)?/p>

ISSSSINGLESEL

rA

闌尾血運(yùn)差

「B

異位闌尾

「C

闌尾腔內(nèi)梗阻

「D

闌尾系膜過短

「E

闌尾壁淋巴組織豐富

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

大多數(shù)急性闌尾炎繼發(fā)于闌尾梗阻，梗阻原因?yàn)殛@尾腔內(nèi)異物。

46.

引起機(jī)械性腸梗阻最常見的原因是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

腹膜后巨大血腫

「B

腸壁腫瘤

「C

腸蛔蟲癥

rD

腹內(nèi)手術(shù)或炎癥后形成的粘連

「E

先天性腸道閉鎖

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：D

總梗阻按發(fā)生原因，可分為：①機(jī)械性腸梗阻，最常見。原因有：腸腔內(nèi)容物

阻塞、腸壁病變、腸管受壓。最常見原因?yàn)楦箖?nèi)手術(shù)或炎癥后形成的粘連；②

動(dòng)力性腸梗阻，有兩種類型：麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗阻；③血運(yùn)性腸梗

阻，因腸系膜血管栓塞或血栓形成，雖少見，但后果嚴(yán)重。

47.

以下哪種臟器損傷后，對(duì)腹膜刺激性較小,腹膜刺激征較輕

ISSS_SINGLE_SEL

'A

胰腺損傷

「B

十二指腸損傷

「C

脾破裂

「D

胃損傷

「E

結(jié)腸損傷

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

48.

女性，38歲。診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在氣管內(nèi)插管麻醉下行雙側(cè)甲狀腺

大部切除術(shù)。術(shù)后當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)組，脈率130次/分，血壓

170/100mmHg,傷口引流滲血不多,頸部不腫大。首先要想到的原因是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

喉頭水腫

「B

氣管塌陷

「C

甲狀腺危象

「D

切口出血壓迫

「E

雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

49.

男性，18歲。診斷為單純性甲狀腺腫,無其他癥狀。治療應(yīng)首先考慮

|SSS^SINGLE_SEL

「A

甲狀腺次全切除術(shù)

「B

多食含碘豐富的食物

rC

小量甲狀腺素

「D

碘治療

'E

無需治療，門診觀察

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

50.

男性，39歲，右腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫塊2年，漸增大，診斷為右腹股溝斜疝，

決定手術(shù)治療：疝囊高位結(jié)扎,手術(shù)中必須解剖出

ISSSSINGLESEL

「A

疝囊底

「B

疝囊體

「C

疝囊頸

rD

全部疝囊

「E

腹膜

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

51.

男，33歲，有十二指腸球部潰瘍病史10年余，突發(fā)上腹痛3小時(shí)。檢查：板

狀腹，全腹壓痛明顯，腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞?/p>

次_____________

ISSSSINGLESE1

「A

持續(xù)胃腸減壓

「B

剖腹探查，穿孔修補(bǔ)術(shù)

rC

剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)

「D

剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，胃大部切除術(shù)

「E

以上都不正確

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

根據(jù)病人的年齡輕及病人穿孔時(shí)間短的特點(diǎn)，在處理穿孔的同時(shí)應(yīng)考慮潰瘍的

根治，壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)是治療十二指腸球部潰瘍的首選方式。

52.

下述哪項(xiàng)不是甲亢術(shù)后呼吸困難和窒息的原因

ISSS_SINGLE_SEI

rA

雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷

rB

喉頭水腫

rC

切口內(nèi)出血

「D

雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

「E

氣管塌陷

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

53.

甲亢術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象最主要的原因是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

術(shù)中擠壓甲狀腺

「B

術(shù)前準(zhǔn)備不充分

rC

精神過度緊張

「D

手術(shù)切除較多

「E

術(shù)中未給碘劑

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

甲亢術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象的主要原因是術(shù)前準(zhǔn)備不充分，甲亢癥狀控制不好。

54.

甲狀腺癌最多見的病理類型是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

未分化癌

rB

乳頭狀腺癌

「C

濾泡狀腺癌

「D

髓樣癌

'E

濾泡狀腺癌與髓樣癌的混合癌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

55.

診斷腹外疝絞窄時(shí)，下列哪點(diǎn)最重要

|SSS_SINGLE_SEL

「A

有無休克

「B

疝塊有否壓痛

「C

疝塊不能回納的時(shí)間長(zhǎng)短

「D

疝內(nèi)容物有無血循環(huán)障礙

「E

疝塊局部是否發(fā)紅

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

56.

腹股溝直疝的描述中，以下最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

|SSS_SINGLE_SEI

rA

不易嵌頓

「B

多見于壯年，肥胖人

「C

基底近恥骨，易入陰囊

「D

疝環(huán)較小

rE

約占腹股溝疝的20%

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

57.

絞窄性疝手術(shù)處理中，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

ISSS_SINGLE_SEI

rA

一定要妥善保護(hù)好切口

「B

腸管壞死較廣泛，應(yīng)做腸切除、吻合術(shù)

「C

腸管壞死為局限性、小面積，可做局部壞死組織切除，褥式縫合

rD

力爭(zhēng)做疝修補(bǔ)，切口內(nèi)放置引流物

「E

壞死的疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜、卵巢、輸卵管時(shí)，均應(yīng)切除

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

58.

關(guān)于左側(cè)腹股溝滑動(dòng)性疝，下列不正確的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

膀胱可成為疝囊的一部分

rB

疝內(nèi)容物不會(huì)是大網(wǎng)膜

「C

一般為難復(fù)性疝

「D

可發(fā)生嵌頓

「E

乙狀結(jié)腸可成為疝囊的一部分

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

59.

嚴(yán)管的結(jié)構(gòu)，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的

ISSS_SINGLE_SEL

「A

上口為股環(huán)

「B

股管前界是腹股溝韌帶

「C

內(nèi)界是恥骨梳韌帶

「D

外界為股靜脈

「E

下口為卵圓窩

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

股管的內(nèi)界是陷窩韌帶，后界為恥骨梳韌帶。

60.

有關(guān)滑動(dòng)性疝的說法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

|SSS^STNGLE_SEI

「A

滑動(dòng)性疝是由腹腔后位臟器形成疝囊的一部分

「B

屬于難復(fù)性疝

rC

右側(cè)臟器最常見者為盲腸

「D

大多見于女性

「E

疝內(nèi)容物不能完全回納

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：D

禧動(dòng)性疝病人絕大多數(shù)是男性，常見于50歲以上肥胖患者，多見于右側(cè)腹股溝

疝。

61.

腹股溝斜疝與直疝最有鑒別意義的鑒別點(diǎn)是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

發(fā)病年齡

rB

突出途徑

「C

疝塊外形

「D

疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊

「E

還納疝內(nèi)容物后，壓迫深環(huán)疝內(nèi)容物是否再突出

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

斜疝的臨床表現(xiàn)與鑒別：①斜疝兒童、青壯年多見，經(jīng)腹股溝管突出，橢圓形

或梨形，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出，透光試驗(yàn)不透光，易發(fā)生腸梗阻

表現(xiàn)。②直疝多見于老年男性，經(jīng)腹股溝三角突出，半球形，基底較寬，回納

疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出，透光試驗(yàn)不透光，不易嵌頓。③股疝中年以上

婦女多見，經(jīng)股管從卵圓窩突出，半球型，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突

出，透光試驗(yàn)不透光，極易嵌頓，易出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)。

62.

產(chǎn)生急性胰腺炎病理改變（水腫、出血、壞死）的基本始動(dòng)因素

ISSS_SINGLE_SEL

'A

感染性炎癥

「B

胰管內(nèi)壓升高的物理性損害

「C

A+B

「D

胰腺缺血性壞死

「E

化學(xué)性炎癥

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

產(chǎn)生急性胰腺炎改變的基本始動(dòng)因素是胰管內(nèi)壓升高的物理性損害。

63.

急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小結(jié)石,宜采用

ISSSSINGLESEL

「A

膽囊造口術(shù)

「B

膽囊切除術(shù)

「C

膽總管切開T管引流術(shù)

rD

括約肌切開術(shù)

「E

膽囊切除、膽總管探查T管引流術(shù)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

急性膽囊炎、膽囊結(jié)石的手術(shù)式是膽囊切除術(shù)。但由于較小的膽囊結(jié)石可排入

膽總管，若嵌頓于膽總管下端壺腹部，會(huì)導(dǎo)致急性梗阻性化膿性膽管炎和全身

感染，因此，如術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小結(jié)石，需同時(shí)行膽總管探查T

管引流術(shù)。

64.

繼發(fā)性腹膜炎時(shí)，腹痛的特點(diǎn)是

|SSS^STNGLE_SE1

「A

陣發(fā)性腹痛，逐漸加重

「B

進(jìn)食后疼痛能緩解

C

持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著

「D

發(fā)熱后持續(xù)腹痛

rE

陣發(fā)性腹痛，能自行緩解

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

繼發(fā)性腹膜炎是由腹腔內(nèi)某一器官發(fā)生炎癥最終導(dǎo)致腹膜炎的，一旦發(fā)生腹膜

炎，則病人表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛，但原發(fā)部位與其他部位比較仍最明顯。陣發(fā)性

腹痛逐漸加重是腸梗阻的表現(xiàn)；進(jìn)食后疼痛能緩解多半是未穿孔的消化道潰瘍

的表現(xiàn)。發(fā)熱后持續(xù)腹痛則不能排除原發(fā)性腹膜炎的情況；陣發(fā)性腹痛能自行

緩解可能是不完全性腸梗阻或單純腸痙攣的表現(xiàn)。

65.

腹部最易損傷的空腔臟器是

ISSSSINGLESEL

「A

結(jié)腸

「B

胃

「C

小腸

「D

直腸

「E

十二指腸

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

［于腹腔臟器不同的解剖特點(diǎn)，對(duì)損傷也有不同反應(yīng)。腸管損傷中以小腸損傷

多見，并且往往發(fā)生在空腸上段或回腸下端，因系膜短而固定，移動(dòng)性小，故

易受損傷。

66.

化膿性腹膜炎即腹探查術(shù)后1周出現(xiàn)大便次數(shù)增多,首先要考慮

|SSS_SINGLE_SEL

「A

細(xì)菌性痢疾

rB

急性胃腸炎

「C

泌尿系感染

「D

盆腔膿腫

'E

直腸腫瘤

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

67.

男，65歲。右腹股溝可復(fù)性球形包塊3年。查體：站立時(shí)右恥骨結(jié)節(jié)外上方可

見一球形包塊，未進(jìn)入陰囊，平臥時(shí)可自行回納，壓迫腹股溝韌帶中點(diǎn)上方

2cm處站立時(shí)目塊復(fù)出，應(yīng)診斷為

|SSS^SINGLE_SEL

「A

右側(cè)股疝

「B

右側(cè)腹股溝直疝

「C

右腹股溝斜疝

「D

右側(cè)精索鞘膜積液

「E

交通性鞘膜積液

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

68.

男性，57歲，因右腹股斜疝行手術(shù)治療。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸構(gòu)

成，此時(shí)的診斷是

ISSSSINGLE,SE1

「A

Richter疝

rB

Littre疝

rc

滑疝

rD

逆行性疝

「E

嵌頓性疝

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

69.

男，35歲，司機(jī)。因車禍擠壓方向盤后3小時(shí)就診。自覺上腹部疼痛，向右肩

及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑狀改變,診斷考慮為

ISSS_SINGLE_SEL

'A

肝破裂

「B

十二指腸破裂

「C

胰腺斷裂

「D

右腎損傷

「E

膽囊破裂

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

平片發(fā)現(xiàn)腹膜后花斑狀改變，提示后腹膜積氣，十二指腸破裂可引起后腹膜出

現(xiàn)氣體。

70.

下述哪項(xiàng)不是甲亢患者抗甲狀腺藥物治療的禁忌證

ISSS^SINGLE_SEL

「A

有氣管壓迫的甲亢

「B

手術(shù)后復(fù)發(fā)的甲亢

「C

高功能腺瘤

「D

妊娠患者的甲亢

「E

高度突眼的甲亢

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

71.

下列哪種甲狀腺疾病不宜手術(shù)

|SSS^SINGLE_SEL

「A

中幾

rB

甲狀腺腺瘤

rC

橋本病

「D

甲狀腺乳頭狀腺癌

'E

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

72.

甲亢手術(shù)發(fā)生甲狀腺危象的高危時(shí)間是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

術(shù)后48~72小時(shí)

「B

術(shù)后12-36小時(shí)

「C

術(shù)中

「D

術(shù)后12—72小時(shí)

「E

術(shù)后3天以上

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

73.

有關(guān)臍疝，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

|SSS_SINGLE_SEI

rA

多數(shù)是嬰兒或中年經(jīng)產(chǎn)婦女

「B

嬰兒沒閉的臍環(huán)，在3歲之后才能自行閉鎖

「C

由臍環(huán)閉鎖不全，臍瘢痕組織不堅(jiān)強(qiáng)所致

「D

成人臍疝發(fā)生嵌頓或絞窄較多

rE

手術(shù)修補(bǔ)原則是切除疝囊

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

74.

半歲以下嬰幼兒腹股溝斜疝可暫不手術(shù)的最恰當(dāng)?shù)睦碛墒?/p>

ISSS_SINGLE_SEI

「A

不會(huì)發(fā)生嵌頓

「B

疝有自行消失的可能

「C

啼哭容易復(fù)發(fā)

rD

腹壁太薄無法修補(bǔ)

「E

手術(shù)會(huì)影響睪丸

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

75.

絞窄性腹股溝斜疝行腸切除吻合術(shù)后,一般只采取

ISSS_SINGLE_SEL

「A

單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

rB

麥克維法疝修補(bǔ)術(shù)

「C

巴西尼法疝修補(bǔ)術(shù)

「D

佛格遜法疝修補(bǔ)術(shù)

「E

以上都不對(duì)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

76.

手術(shù)中鑒別直婀與斜疝最可靠的依據(jù)是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

精索與疝囊的關(guān)系

「B

疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系

「C

疝塊與內(nèi)環(huán)的關(guān)系

「D

疝塊是否進(jìn)入陰囊

「E

是否產(chǎn)生嵌頓

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

77.

鑒別腹股溝直疝與斜疝最有意義的檢查是

|SSS^SINGLE_SEl

「A

發(fā)病年齡

「B

疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊

「C

是否易嵌頓

「D

回納疝內(nèi)容物后，壓住內(nèi)環(huán)區(qū)，增加腹壓，疝塊是否脫出

「E

疝塊的形狀

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

根據(jù)腹股溝直疝與斜疝發(fā)生機(jī)制，直疝由腹股溝三角突出，而斜疝是從腹股溝

內(nèi)環(huán)突出，因此內(nèi)環(huán)壓迫試驗(yàn)可以區(qū)別。

78.

最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

腹股溝疝

「B

股疝

「C

臍疝

「D

切口疝

「E

以上都不是

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

由于股管幾乎是垂直的，疝內(nèi)容物似直線狀下墜，但一出卵圓窩后，卻折轉(zhuǎn)向

前，形成一銳角，加以股環(huán)本身狹小，周圍韌帶堅(jiān)韌，極易發(fā)生嵌頓，且迅速

發(fā)展為絞窄。

79.

滑動(dòng)疝最易發(fā)生的部位是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

外傷處

「B

小網(wǎng)膜孔

「C

臍血管穿過臍環(huán)

rD

骼窩區(qū)后腹膜與后腹壁結(jié)合處

「E

愈合不良的手術(shù)切口

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

80.

腸梗阻的診斷中，最重要的是

ISSSSINGLE..SEI

「A

梗阻的原因

rB

梗阻的性質(zhì)

「C

梗阻的部位

「D

梗阻的程度

「E

梗阻腸管有無血運(yùn)障礙

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

腸梗阻的診斷中，最重要是明確梗阻腸管有無血運(yùn)障礙，即是單純性還是絞窄

性腸梗阻，這對(duì)確定治療的方法及病人的預(yù)后至關(guān)重要。

81.

急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

ISSS_SINGLE?SEL

rA

彌漫性腹膜炎無局限趨勢(shì)

「B

觀察12小時(shí)癥狀、體征加重

「C

中毒癥狀明顯，有休克表現(xiàn)

「D

非手術(shù)治療無效

「E

原發(fā)性腹膜炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

原發(fā)性腹膜炎是手術(shù)的禁忌證。

82.

繼發(fā)性腹膜炎最常見的病因是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

上消化道穿孔

「B

急性膽囊炎穿孔

「C

急性闌尾炎穿孔

「D

急性胰腺炎

rE

絞窄性腸梗阻

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

繼發(fā)性腹膜炎最常見原因?yàn)榧毙躁@尾炎穿孔。

83.

在急性腸梗阻的保守治療過程中，關(guān)鍵性的措施是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

胃腸減壓

「B

糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)

「C

緩解腸痙攣性疼痛

「D

輸血

「E

抗生素應(yīng)用

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

以上均為處理措施。但最主要的是糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)。

84.

有關(guān)腹腔穿刺及穿刺抽出液性狀描述錯(cuò)誤的是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

只要腹穿能抽出血液，均考慮腹腔內(nèi)出血

B

穿刺部位多為雙側(cè)骼前上崎內(nèi)下方

「C

急性重癥胰腺炎抽出液為血性，胰淀粉酶含量高

rD

急性闌尾炎穿孔抽出液為稀薄膿性略有臭味

「E

絞窄性腸梗阻抽出液為血性、臭味重

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

85.

女性，40歲。因右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，頸部淋巴結(jié)無腫大，行甲狀腺結(jié)節(jié)局部

切除術(shù)。術(shù)后病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀腺癌。術(shù)后5天拆線。下一步對(duì)患者的

治療是___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

再一次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié)

「B

口服甲狀腺素片

rC

口服碘劑

「D

再一次手術(shù)將患側(cè)腺體、峽部及對(duì)側(cè)腺體大部切除，術(shù)后長(zhǎng)期口服甲狀腺素片

「E

頸部放射治療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

86.

男性，62歲。發(fā)現(xiàn)左腹股溝可復(fù)性包塊2年。查體：左腹股溝韌帶上方可見半

圓形包塊，外環(huán)口不大，考慮診斷為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

左腹股溝股疝

「B

左腹股溝直疝

「C

左腹股溝斜疝

「D

左腹股溝脂肪瘤

「E

左腹股溝淋巴結(jié)腫大

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:B

87.

男性，62歲，左腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫塊3年。體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，左腹股溝區(qū)腫

塊在平臥時(shí)不能完全消失，以手按壓亦難完全回納，診斷為滑疝，估計(jì)手術(shù)時(shí)

所見___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

疝內(nèi)容不可能有小腸

「B

疝內(nèi)容一定有小腸

「C

疝不會(huì)嵌頓

「D

疝囊壁不可能是乙狀結(jié)腸

「E

疝囊壁一部分是乙狀結(jié)腸

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

88.

判斷甲亢病情程度的主要指標(biāo)是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

體重減輕的程度

「B

甲狀腺腫大的程度

「C

食欲亢進(jìn)的程度

rD

基礎(chǔ)代謝率增加的程度

「E

突眼的程度

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：D

前亢病情程度通過基礎(chǔ)代謝率測(cè)定，基礎(chǔ)代謝率的兩個(gè)指標(biāo)為心率及脈壓。

89.

下列哪項(xiàng)甲狀腺疾病可能與病毒感染有關(guān)

|SSS_SINGLE_SEL

「A

單純性甲狀腺腫

、B

急性甲狀腺炎

「C

亞急性甲狀腺炎

「D

橋本病

「E

慢性纖維性甲狀腺炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

90.

甲狀旁腺素的分泌與以下哪項(xiàng)有關(guān)

|SSS_SINGLE_SEL

rA

甲狀腺控制

「B

血磷濃度

「C

垂體控制

「D

血鈣濃度

rE

下丘腦控制

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

91.

有關(guān)腹外疝，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

嬰、幼兒斜疝，只需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)

rB

腹股溝斜疝經(jīng)腹股溝管入陰囊

「C

股疝多見于中年婦女

「D

所有腹外疝均需手術(shù)治療

「E

手術(shù)目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間，加強(qiáng)腹壁薄弱部分

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

92.

下列何種類型的疝必須急診手術(shù)

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

易復(fù)性疝

「B

難復(fù)性疝

rC

股疝

「D

絞窄性疝

「E

滑動(dòng)性疝

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

93.

檢查腹股溝疝時(shí)，壓迫內(nèi)環(huán)的部位應(yīng)在

|SSS_SINGLE_SEI

rA

腫塊隆起最明顯處

「B

恥骨結(jié)節(jié)外緣

「C

腹股溝韌帶中點(diǎn)

「D

精索的前內(nèi)方

rE

腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

94.

腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)最常見的手術(shù)并發(fā)癥是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

骼腹下和骼腹股溝神經(jīng)損傷

「B

精索損傷

「C

小腸、膀胱損傷

「D

滲出血形成陰囊血腫

「E

疝復(fù)發(fā)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

95.

老年多發(fā)性腹股溝斜疝，最好的手術(shù)方法是

ISSSSINGLESEL

「A

單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

「B

巴西尼(Bassini)法

「C

佛格遜(Ferguson)法

rD

麥克凡(McVay)法

「E

內(nèi)環(huán)修補(bǔ)法

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

老年復(fù)發(fā)性腹股溝斜疝，應(yīng)采用麥克凡(McVay)法將腹內(nèi)斜肌下緣和腹橫腱膜弓

縫合于恥骨梳韌帶上，以達(dá)到加強(qiáng)腹股溝管后壁的目的。

96.

不可形成腹股溝滑動(dòng)性疝的為

ISSSSINGLE,SE1

「A

盲腸

「B

回腸

rC

闌尾

「D

乙狀結(jié)腸

「E

膀胱

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

上述5個(gè)臟器除回腸外，在疝的形成過程中，可隨后腹膜壁層而被下牽，也滑

經(jīng)疝門，遂構(gòu)成疝囊的一部分，形成滑動(dòng)性疝。

97.

發(fā)生切口疝最主要的病因是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

腹部手術(shù)切口為縱形切口

rB

切口過長(zhǎng)，縫合不夠嚴(yán)密

「C

引流物放置過久

「D

切口發(fā)生感染

「E

病人術(shù)后腹脹

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

98.

膽管結(jié)石伴發(fā)急性膽管炎出現(xiàn)的典型三聯(lián)癥是

ISSSSINGLE?SE1

「A

突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大

「B

突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疸、低血壓

rC

突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸

「D

寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓

「E

腹痛、嘔吐、發(fā)熱

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

膽管結(jié)石伴發(fā)急性膽管炎出現(xiàn)的典型三聯(lián)癥是突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏

寒發(fā)熱、黃疸；突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大是急性膽囊炎或

膽囊結(jié)石發(fā)作的臨床特征；突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疸、低血壓是急性

重癥胰腺炎的表現(xiàn)；寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓符合肝內(nèi)膽管結(jié)石

及急性膽管炎的表現(xiàn)；腹痛、嘔吐、發(fā)熱是常見的消化道癥狀，缺乏特異性。

99.

急性闌尾炎病人非手術(shù)治療的適應(yīng)證為

ISSS^SINGLE_SEL

「A

化膿性或壞疽性闌尾炎

「B

闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎

'c

小兒的急性闌尾炎

「D

慢性闌尾炎急性發(fā)作

「E

闌尾炎性包塊

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

菊尾炎本身就是手術(shù)指征，不論是急性闌尾炎，還是慢性闌尾炎急性發(fā)作；但

如果臨床表現(xiàn)提示患者為闌尾周圍炎，出現(xiàn)闌尾炎性包塊，則首選的治療為保

守治療，而不是手術(shù)。

100.

臨床上最常見的腸套疊類型是

ISSS^STNGLE_SEI

「A

空腸套入回腸

「B

回腸套入回腸

rC

回腸套入結(jié)腸

「D

盲腸套入回腸

「E

回腸套入盲腸

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

腸套疊由于套入部位不同而可分成下列幾種類型：①回盲型：占總數(shù)的50%?

60%o②回結(jié)型：約占30虹③回回結(jié)型：占10%左右。④小腸型：即小腸套入

小腸，比較少見。⑤結(jié)腸型：結(jié)腸套入結(jié)腸，也很少見。⑥多發(fā)型腸套疊，較

為少見。綜合考慮上述類型，以回腸套入結(jié)腸的腸套疊類型最常見。

101.

繼發(fā)性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是

[SSS_SINGLE_SEL

「A

腹痛、腹脹

「B

腹膜刺激征

「C

叩出移動(dòng)性濁音

rD

腸鳴音消失

'E

高熱、脈快、疲乏

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張同時(shí)存在，稱為腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主

要體征。

102.

下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

小兒及老人

「B

診斷不清者

「C

嚴(yán)重腹脹者

「D

昏迷者

「E

病史不清者

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

103.

女性，46歲。因全身骨密度降低，多發(fā)腎結(jié)石就診。實(shí)驗(yàn)室檢查血鈣升高。最

可能的診斷是___________

ISSSSINGLESE1

「A

甲狀旁腺功能低下

「B

甲狀腺功能低下

rC

甲狀旁腺功能亢進(jìn)

「D

甲狀腺功能亢進(jìn)

「E

尿石癥

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

104.

男性，45歲。左側(cè)陰囊可復(fù)性包塊6年，無嘔吐和腹痛史。來院檢查診斷為腹

股溝斜疝，下列不正確的是

ISSS_SINGLE_SEL

'A

陰囊腫脹可手法復(fù)位

「B

疝塊還納后可探知外環(huán)口擴(kuò)大

「C

手指探入外環(huán)口有咳嗽時(shí)沖擊感

「D

腫大陰囊經(jīng)透光試驗(yàn)為陽性

「E

疝內(nèi)容物還納后，壓迫內(nèi)環(huán)，陰囊不再腫大

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

105.

男性，42歲，右腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫塊1年半，不可回納7小時(shí)，伴腹痛，行

急診手術(shù)。在判斷嵌頓腸管是否發(fā)展成絞疝時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

ISSSSINGLESEL

「A

腸壁失去彈性

「B

腸壁失去光澤

「C

腸壁失去完整性

rD

腸壁失去蠕動(dòng)

「E

腸系膜動(dòng)脈搏動(dòng)消失

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

106.

下列哪項(xiàng)不是甲亢術(shù)后呼吸困難和窒息的原因

ISSSSINGLESEL

「A

喉上神經(jīng)損傷

「B

喉頭水腫

「C

切口內(nèi)出血

「D

雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

E

氣管塌陷

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:A

107.

與甲狀旁腺素有拮抗作用的激素是

ISSS_SINGLE?SEL

rA

垂體后葉素

「B

腎上腺素

「C

降鈣素

「D

生長(zhǎng)激素

rE

血管緊張素

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

108.

先天性腹股溝斜疝的發(fā)病因素主要是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

腹壁缺損

「B

腹壁強(qiáng)度降低

「C

腹內(nèi)壓過高

「D

腹膜鞘狀突未閉

「E

先天性腹橫肌和腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

109.

股疝的解剖關(guān)系中，錯(cuò)誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

股管后緣為恥骨梳韌帶

「B

股管上口為股環(huán)；下口為卵圓窩

'c

股管內(nèi)緣為陷窩韌帶

「D

股管前緣為腹股溝韌帶

「E

股管外緣為股動(dòng)脈

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

110.

有關(guān)腹股溝斜疝的治療，不正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

逆行性嵌頓疝，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)和腹腔內(nèi)腸伴血循環(huán)均良好，可將腸管還納入

腹腔

rB

常用的Bassini疝修補(bǔ)術(shù)是在精索的后方將腹內(nèi)斜肌上緣和聯(lián)合腱縫合至腹股

溝韌帶

「C

嬰幼兒可單純行疝囊高位結(jié)扎而獲得滿意療效

「D

腹股溝后壁缺損嚴(yán)重可行疝成形術(shù)

「E

嵌頓疝手法復(fù)位失敗，應(yīng)緊急手術(shù)以防止內(nèi)容物壞死

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

Bassini疝修補(bǔ)術(shù)是在精索的后方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫合至腹股溝韌帶

上。

111.

腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)較常見的因素包括

|SSS_SINGLE_SE1

「A

遺留內(nèi)環(huán)太大

「B

疝囊游離和切除不夠，未做到真正的高位結(jié)扎

「C

腹橫筋膜或腹橫肌腱膜弓縫合失誤

「D

血腫形成或感染

「E

以上都是

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:E

112.

嵌頓疝與絞窄疝主要鑒別要點(diǎn)是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

有無腸梗阻癥狀

「B

疝嵌頓的時(shí)間

「C

嵌頓疝是否為閉神性

「D

有無休克表現(xiàn)

「E

疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

嵌頓疝一旦其疝內(nèi)容物發(fā)生血運(yùn)障礙，即為絞窄性疝。

113.

嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是

ISSSSINGLESE1

「A

疝囊有無壓痛

「B

疝內(nèi)容物能不能回納

「C

疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙

「D

是否有休克

「E

是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

嵌頓性疝：當(dāng)腹內(nèi)壓突然增高，疝內(nèi)容物被強(qiáng)行擠過狹小的疝環(huán)而被卡住不能

還納腹腔時(shí)，稱為嵌頓性疝。絞窄性疝：指嵌頓性疝又伴發(fā)血循環(huán)障礙者。

114.

下列哪種疝不屬于嵌頓疝

|SSS^SINGLE_SE1

'A

Richter疝

，B

Littre疝

「c

滑疝

「D

逆行性嵌頓疝

rE

直疝

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

115.

膽囊穿孔多見于膽囊頸部，其原因是

|SSS^SINGLE_SE1

rA

局部血供差

「B

該部位張力低

「C

該部位肌肉運(yùn)動(dòng)差

「D

該部位黏膜抵抗力弱

「E

該部位結(jié)石易嵌頓

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

較小的膽囊結(jié)石（直徑2-3廊），可排人膽總管，若嵌頓于膽總管下端壺腹

部，會(huì)導(dǎo)致急性梗阻性化膿性膽管炎和全身感染。如膽囊結(jié)石嵌于膽囊頸部，

可導(dǎo)致囊內(nèi)壓力增高，加之膽汁酸刺激膽囊黏膜，引起充血、水腫、滲出即急

性膽囊炎，結(jié)石嵌頓部位，長(zhǎng)期壓迫致膽囊壁潰瘍、缺血壞死甚至穿孔。

116.

急性闌尾炎繼發(fā)局限性腹膜炎的處理方法中下列哪一項(xiàng)不正確

ISSS^SINGLE_SEL

「A

應(yīng)早期手術(shù)

「B

術(shù)中盡量吸凈腹腔內(nèi)液體

「C

用甲硝嗖沖洗病灶

「D

盲腸縫合不牢固時(shí)，可放置引流

'E

引流管放置7?10天

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

急性闌尾炎繼發(fā)局限性腹膜炎時(shí)，為防止形成彌漫性腹膜炎應(yīng)及早手術(shù)，術(shù)中

不宜沖洗，防止炎癥擴(kuò)散。

117.

下述檢查中，對(duì)鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻最有幫助的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

血白細(xì)胞明顯升高，分類中性超過90%

「B

腹平片可見多個(gè)液氣平面

「C

腹腔穿刺抽出血性物

「D

血?dú)夥治鍪狙醴謮航档?/p>

「E

血生化檢查示電解質(zhì)紊亂

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

無論單純性腸梗阻還是絞窄性腸梗阻均有可能出現(xiàn)腹平片上的液氣平面。血白

細(xì)胞明顯升高、血氧分壓降低或電解質(zhì)紊亂，這些結(jié)果均不能作為鑒別的依

據(jù)。當(dāng)出現(xiàn)下列情況時(shí)則應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻可能：①發(fā)病急驟、進(jìn)展快；腹

痛劇烈，持續(xù)性或陣發(fā)性轉(zhuǎn)為持續(xù)性，有時(shí)出現(xiàn)腰背痛，嘔吐出現(xiàn)早、重、

頻；②早期出現(xiàn)休克或抗休克治療后改善不明顯；③有明顯腹膜刺激征和全身

炎性反應(yīng)；④腹部不對(duì)稱隆起或觸及孤立脹大腸神；⑤血性嘔吐物、血性胃腸

減壓液、血性黏液便、血性腹腔滲出物；⑥積極非手術(shù)治療無效。

118.

絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

出現(xiàn)腹膜刺激征

「B

持續(xù)劇痛無緩解

rC

嘔吐血性或棕褐色液體

「D

腸鳴音消失

「E

X線顯示膨脹突出的孤立腸伴隨時(shí)間改變位置

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:E

如下情況可考慮診斷為絞窄性腸梗阻：①腹痛劇烈，發(fā)作急驟，在陣發(fā)性疼痛

間歇期，仍有持續(xù)性腹痛；②病程早期即出現(xiàn)休克，并逐漸加重，或經(jīng)抗休克

治療后，改善不顯著；③腹膜刺激征明顯，體溫、脈搏和白細(xì)胞計(jì)數(shù)在觀察下

有升高趨勢(shì)；④嘔吐或自肛門排出血性液體，或腹腔穿刺吸出血性液體；⑤腹

脹不對(duì)稱，腹部可觸及壓痛的腸神。

119.

女，56歲。術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)一側(cè)甲狀腺內(nèi)有0.5cm的硬結(jié)節(jié)，冷凍切片證實(shí)為

乳頭狀腺腑，未浸潤(rùn)包膜，最適宜:的治療方案為

ISSSSINGLESEL

「A

病側(cè)腺葉切除+同側(cè)頸淋巴結(jié)清掃

「B

病側(cè)腺葉大部切除

「C

病側(cè)腺葉切除+峽部切除

「D

病側(cè)腺葉切除+峽部切除+對(duì)側(cè)腺葉大部切除

「E

雙側(cè)腺葉次全切除

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

120.

女性，43歲。因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽

的。應(yīng)給予的處理是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

靜脈滴注地塞米松

「B

口服抗甲狀腺藥物

「C

肌內(nèi)注射地西泮

「D

口服甲狀腺素片

「E

靜脈推注10%葡萄糖酸鈣

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

甲亢手術(shù)中誤傷甲狀旁腺會(huì)使患者術(shù)后出現(xiàn)血鈣濃度下降，神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增

高，而出現(xiàn)手足抽搐，因此應(yīng)給予鈣制劑以提高血鈣濃度。

121.

12歲男孩，電右側(cè)腹股溝斜疝3年。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式為

ISSS^STNGLE_SEI

「A

單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

「B

巴西尼(Bassini)法疝修補(bǔ)術(shù)

rC

佛格遜(Ferguson)法疝修補(bǔ)術(shù)

「D

麥克凡(McVay)法疝修補(bǔ)術(shù)

「E

疝成形術(shù)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

對(duì)于腹股溝管后壁尚未健全的兒童，只需將腹內(nèi)斜肌下緣和腹橫腱膜弓在精索

淺面縫合至腹股溝韌帶上，目的是消滅上述二者間的空隙薄弱區(qū)。

122.

男性，53歲，患者右腹股溝斜疝。在病史采集中你必須詢問以下有關(guān)內(nèi)容，除

7_____________

ISSSSINGLESE1

「A

慢性咳嗽史

「B

慢性便秘史

「C

慢性腹痛史

「D

尿頻、尿急史

「E

工作種類

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答案:C

123.

男，68歲，突發(fā)劇烈腹部絞痛3小時(shí)，伴頻繁嘔吐。查體：腹平坦，腹軟，壓

痛不明顯，腸鳴音活躍。既往病人有房顫病史5年?？赡艿脑\斷為

|SSS_SINGLE_SEI

rA

腫瘤引起的腸梗阻

B

上消化道穿孔

「C

腸系膜上動(dòng)脈栓塞

rD

腸扭轉(zhuǎn)

「E

輸尿管結(jié)石

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答案:C

房顫病人，栓子脫落形成動(dòng)脈栓塞。腸系膜上動(dòng)脈栓塞早期表現(xiàn)為劇烈腹部絞

痛伴嘔吐，但腹部體征輕。

124.

下述哪項(xiàng)不是甲狀腺素的生理功能

|SSS^STNGLE_SEI

「A

增強(qiáng)代謝

「B

加速蛋白質(zhì)的合成

rC

促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育

「D

增加熱量的產(chǎn)生

「E

加速脂肪分解

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答案:B

125.

下列甲狀腺腫大，不需要采取特殊治療措施的是

ISSS_SINGLE?SEL

rA

青春期甲狀腺腫

「B

甲狀腺功能亢進(jìn)癥

「C

橋本病

「D

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

「E

甲狀腺腺瘤

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答案:A

126.

目前認(rèn)為治療甲狀旁腺功能低下最根本的方法是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

給予二氫速固醇

「B

靜脈注射鈣劑

「C

長(zhǎng)期服用鈣劑

「D

給予鎮(zhèn)靜藥

「E

甲狀旁腺移植

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答案:E

127.

疝內(nèi)容物為部分腸管壁者為

|SSS_SINGLE_SEL

rA

Richter疝

「B

滑動(dòng)疝

「C

Littre疝

「D

閉孔疝

rE

難復(fù)性疝

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答案:A

128.

有關(guān)腹股溝管的解剖，下列不正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

下壁為腹股溝韌帶和陷凹韌帶

「B

上壁為腹外斜肌弓狀緣

「C

內(nèi)口即內(nèi)環(huán)，是腹橫筋膜的裂隙

'D

后壁是腹橫筋膜及腹膜

「E

男性內(nèi)有精索，女性有子宮圓韌帶

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