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文檔簡介
別讓血糖左右你的健康世界防治糖尿病日卡通PPT模板
每年11月14日是世界糖尿病日(WorldDiabetesDay'WDD),由世界衛(wèi)生組織和國際糖尿病聯(lián)盟于1991年共同發(fā)起的,其宗旨是引起全球?qū)μ悄虿〉木X和醒悟。糖尿病已成為威脅人類生命的第4大死因,全世界大約有2.46億名糖尿病患者,每年有超過380萬人死于糖尿病及其并發(fā)癥。目錄CONTENT01世界糖尿病日的來源02什么是糖尿病03如何減輕糖尿病負(fù)擔(dān)04糖尿病的預(yù)防世界糖尿病日的來源01世界糖尿病日的來源世界糖尿病日的來源每年的11月14日是“聯(lián)合國糖尿病日”,其前身為“世界糖尿病日”。該活動(dòng)由世界衛(wèi)生組織和國際糖尿病聯(lián)盟于1991年共同發(fā)起,其宗旨是引起全球?qū)μ悄虿〉木X和醒悟。2006年底聯(lián)合國通過決議,從2007年起,將“世界糖尿病日”正式更名為“聯(lián)合國糖尿病日”,將專家、學(xué)術(shù)行為上升為各國的政府行為,促使各國政府和社會(huì)各界加強(qiáng)對糖尿病的控制,減少糖尿病的危害。歷史上著名的加拿大糖尿病專家班亭(Banting),是第一個(gè)把胰島素用于糖尿病患兒的醫(yī)生,也因此挽救了這個(gè)患兒的生命。為了緬懷班亭的功績,1991年世界衛(wèi)生組織和國際糖尿病聯(lián)盟決定把他的生日——11月14日,定為世界防治糖尿病日。關(guān)于世界糖尿病日的故事1921年夏天,班廷還不知道糖尿病和胰腺的關(guān)系,他和助理開始研究狗胰腺的工作。班廷覺得胰腺很重要,就把狗的胰腺切掉,看看怎么樣。結(jié)果,這些被切除了胰腺的狗幾天之后都死了,一測血糖發(fā)現(xiàn),這些狗都快成蜜制的了,血糖高的沖破了房頂!他們確信胰腺肯定和糖尿病有關(guān)系。經(jīng)過無數(shù)次努力,他們成功提取出胰液,并用它給糖尿病狗注射,令人驚喜的是,這種液體成功地降低了狗的血糖!他們管這個(gè)提取液叫胰島素。1922年,在多倫多大學(xué)醫(yī)院里一位叫Thompson的孩子在等待死亡。班廷決定死馬當(dāng)成活馬醫(yī),用自制的胰島素試試。其效果只有用“神奇”來形容,本來瀕臨死亡的孩子,治療不久就可以滿院子亂跑了。這是歷史上第一例接受胰島素治療的患者。胰島素發(fā)現(xiàn)之前,患了1型糖尿病相當(dāng)于被判了死刑,在幾個(gè)月到幾年的時(shí)間里,這部分人會(huì)在痛苦掙扎中死去。世界糖尿病日的來源02什么是糖尿病關(guān)于糖尿病的重要事實(shí)糖尿病病人數(shù)量從1980年的1.08億增加到2014年的4.22億。全球18歲以上成人糖尿病患病率從1980年的4.7%增加到2014年的8.5%。2015年,糖尿病估計(jì)直接造成160萬例死亡。2012年,另有220萬例死亡可歸咎于高血糖。中等收入和低收入國家的糖尿病患病率上升速度更快。糖尿病是失明、腎衰竭、心臟病發(fā)作、中風(fēng)和下肢截肢的主要病因。高血糖導(dǎo)致的所有死亡中約有半數(shù)發(fā)生在70歲之前。世衛(wèi)組織預(yù)測,2030年糖尿病將成為第七位主要死因。什么是糖尿病糖尿病是一種慢性病,當(dāng)胰腺產(chǎn)生不了足夠的胰島素或者人體無法有效地利用所產(chǎn)生的胰島素時(shí),就會(huì)出現(xiàn)糖尿病。胰島素是一種調(diào)節(jié)血糖的荷爾蒙。高血糖癥或血糖升高,是糖尿病不加控制的一種通常結(jié)果,隨著時(shí)間的推移會(huì)對人體的許多系統(tǒng)帶來嚴(yán)重?fù)p害,特別是神經(jīng)和血管。糖尿病的分類及癥狀妊娠期糖尿病通常都是通過產(chǎn)前篩查而不是報(bào)告癥狀后被診斷出來的。癥狀可能與一型糖尿病相似,但往往癥狀不明顯。結(jié)果,可能在發(fā)病多年之后才診斷出患有糖尿病,此時(shí)則已出現(xiàn)并發(fā)癥。癥狀包括尿液分泌過多(多尿)、口渴(煩渴)、常有饑餓感、體重減輕、視力減退和疲乏。這些癥狀可突然出現(xiàn)。癥狀一型糖尿病過去稱為胰島素依賴型,青少年或兒童期發(fā)病型糖尿病,的特征是缺乏胰島素分泌能力,需要每天注射胰島素。一型糖尿病的病因尚不清楚,利用現(xiàn)有的知識(shí)也無法預(yù)防。二型糖尿病過去稱為非胰島素依賴或成人發(fā)病型糖尿病,由于人體無法有效利用胰島素造成。世界各地的糖尿病患者中有絕大多數(shù)的人患有二型糖尿病,主要是因體重過重和缺乏身體活動(dòng)所致。妊娠期糖尿病是高血糖癥,血糖值高于正常水平但低于糖尿病的診斷值,發(fā)生在妊娠期間?;加腥焉锲谔悄虿〉膵D女在妊娠和分娩期間出現(xiàn)并發(fā)癥的危險(xiǎn)增大。她們以及她們的孩子日后患上二型糖尿病的危險(xiǎn)也增大。糖尿病的前期情況糖耐量受損(IGT)和空腹血糖受損(IFG)是指人體血糖值介于正常與糖尿病血糖值之間過渡階段的一種中間狀態(tài)。定義闡釋糖耐量受損患者或空腹血糖受損患者面臨發(fā)展為二型糖尿病的高度風(fēng)險(xiǎn),雖然這并非不可避免。風(fēng)險(xiǎn)分析糖耐量受損和空腹血糖受損糖尿病的患病原因1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。而且現(xiàn)代科學(xué)在2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變,如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。遺傳因素進(jìn)食過多,體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素,使具有2型糖尿病遺傳易感性的個(gè)體容易發(fā)病。環(huán)境因素糖尿病的患病原因血液中抗胰島素的物質(zhì)增加,可引起糖尿病。這些對抗性物質(zhì)可以是胰島素受體抗體,受體與其結(jié)合后,不能再與胰島素結(jié)合,因而胰島素不能發(fā)揮生理性作用,就會(huì)導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。血液運(yùn)送水平由于胰島素基因突變,B細(xì)胞合成變異胰島素,或B細(xì)胞合成的胰島素原結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,不能被蛋白酶水解,均可導(dǎo)致2型糖尿病的發(fā)生。而如果B細(xì)胞遭到自身免疫反應(yīng)或化學(xué)物質(zhì)的破壞,細(xì)胞數(shù)顯著減少,合成胰島素很少或根本不能合成胰島素,則會(huì)出現(xiàn)2型糖尿病。胰島B細(xì)胞水平糖尿病的常見后果是什么1隨著時(shí)間的推移,糖尿病可能損害心臟、血管、眼睛、腎臟和神經(jīng)。后果一2糖尿病成人出現(xiàn)心臟病發(fā)作和中風(fēng)的危險(xiǎn)會(huì)上升兩至三倍。后果二3足部神經(jīng)病變(神經(jīng)受損)與血流量減少結(jié)合在一起,增加了患足部潰瘍、感染以及最終需要截肢的可能。后果三4糖尿病視網(wǎng)膜病變是失明的一主要病因,它是視網(wǎng)膜小血管長期累積受損的結(jié)果。全球2.6%的盲癥可歸咎于糖尿病。后果四世界糖尿病日的來源03如何減輕糖尿病負(fù)擔(dān)預(yù)防二型糖尿病事實(shí)表明,改變一下生活方式,對預(yù)防二型糖尿病或推遲發(fā)病是有效的。為有助于預(yù)防二型糖尿病及其并發(fā)癥,人們應(yīng)當(dāng)達(dá)到和保持健康的體重。預(yù)防手段1經(jīng)常定期進(jìn)行至少30分鐘強(qiáng)度適中的活動(dòng)。需要增加活動(dòng)來控制體重。身體活動(dòng)2保證健康飲食,減少糖和飽和脂肪的攝入量飲食控制3吸煙增加患糖尿病和心血管病的風(fēng)險(xiǎn)。避免使用煙草糖尿病診斷和治療糖尿病的治療涉及飲食和身體活動(dòng)以及降低血糖和其他損害血管的已知危險(xiǎn)因素水平。戒煙對避免并發(fā)癥也具有重要意義。01.控制血糖02.血壓控制03.足部護(hù)理06.篩查與糖尿病有關(guān)的腎臟疾病的早期征兆并治療05.血脂控制(調(diào)節(jié)膽固醇水平)04.視網(wǎng)膜?。ㄔ斐墒鳎┖Y查和治療尤其是針對一型糖尿病患者。一型糖尿病患者需要注射胰島素;二型糖尿病患者可采用口服藥物治療,但也可能需要胰島素治療;血糖異常的癥狀1423視力的變化聽力喪失牙齦出血口腔潰瘍糖尿病患者有可能發(fā)生視力模糊,晚上看燈惠出現(xiàn)光環(huán)現(xiàn)象。耳朵中有許多細(xì)小血管對聽力起關(guān)鍵作用,高血糖會(huì)損害這些血管。高血糖會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮,導(dǎo)致嚴(yán)重的牙周病癥狀。高血糖會(huì)導(dǎo)致口干舌燥,容易發(fā)生口腔潰瘍。血糖異常的癥狀神經(jīng)損傷會(huì)擾亂四肢與大腦之間的信號傳遞,手腳好像帶了手套和襪子,有麻木感。四肢麻木、經(jīng)常疼痛血糖過高容易造成起身太快時(shí)感到頭暈,這是因?yàn)?,心臟和大腦供血受到阻礙。頭暈、眼花高血糖會(huì)損傷膀胱神經(jīng),患者難以感受到何時(shí)需要小便的信號,導(dǎo)致憋尿,從而讓膀胱炎頻發(fā),如果胃腸道神經(jīng)持續(xù)受損,則容易導(dǎo)致便秘和腹瀉。腸道及膀胱功能紊亂性器官也會(huì)受到神經(jīng)傷害的負(fù)面影響。性生活困難血糖過高容易導(dǎo)致一些患者出汗異常、頻繁,夜間或吃飯時(shí)尤為嚴(yán)重。出汗異常血糖過高容易導(dǎo)致皮膚干燥或瘙癢,有了傷口,容易感染,愈合緩慢。皮膚干燥或瘙癢世界糖尿病日的來源04糖尿病的預(yù)防糖尿病的預(yù)防首先要明確一個(gè)問題,肥胖會(huì)增加患糖尿病的概率,所以控制體重至關(guān)重要,別給糖尿病埋下隱患。建議如下:三餐攝入要合理主食粗細(xì)搭配減少蛋白質(zhì)和脂肪的攝入配菜葷素搭配保證合理的BMI值吃動(dòng)平衡合理控制總能量,控制健康體重?cái)z入適量蛋白質(zhì)拒絕超量糖尿病的預(yù)防蛋白質(zhì)每日供給的能量占總能量的15%-20%,成年糖尿病患者可以按照1.0-1.2g/kg供給。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物來源主要?jiǎng)游镄允澄锖蛢?yōu)質(zhì)豆類蛋白,每天建議適量攝入魚、禽、蛋、廋肉以及豆類食品。這些蛋白質(zhì)生物價(jià)值高,而且利用率高,非常易于人體吸收,建議每日優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入占蛋白質(zhì)總量的1/3。對于蛋白質(zhì),吃好不吃多才是王道。糖尿病的預(yù)防對于不同類別的植物油,建議購買小包裝油并且經(jīng)常換種類食用;脂肪的超量很容易導(dǎo)致肥胖,所以攝入脂肪和膽固醇類食物一定要慎重,減少葷油和肥肉的攝入;烹調(diào)的時(shí)候多建議低溫烹調(diào),像蒸煮燉這樣的烹調(diào)方式,盡量避免煎炸炒等高溫烹調(diào);家中烹調(diào)的時(shí)候,盡量少吃豬牛羊等動(dòng)物油,減少飽和脂肪攝入,多建議用植物油,每日食用量要控制在25-30g;烹調(diào)時(shí)熱鍋涼油,避免反復(fù)油炸??偠灾疁p少脂肪的攝入,食用油宜精不宜多。控制脂肪與膽固醇的攝入糖尿病的預(yù)防主食要盡可能的粗細(xì)搭配每日攝入碳水化合物提供的能量在60%左右減少精白米面的攝入補(bǔ)充充足的膳食纖維保持腸道的健康多食粗娘,可以降低餐后血糖水平控制碳水化合物的攝入,主食粗細(xì)搭配多食蔬菜水果01蔬菜水果是維生素和礦物質(zhì)的良好的食物來源,乳及乳制品是鈣的最好食物來源。多吃富含維生素C的食物,也就是多吃應(yīng)季的新鮮水果、蔬菜,每日建議蔬菜吃到500克左右,水果要吃到400克左右。維生素C可以促進(jìn)我們體內(nèi)的抗體合成,抗氧化,增加機(jī)體的免疫力。保證奶制品攝入02保證奶制品的攝入,每日食用要在300克左右;適量增加海產(chǎn)品、紅肉類、堅(jiān)果類食品的攝入,這類的食品中富含鋅,鋅被譽(yù)為“病毒克星”,可以增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞的免疫功能,為身體保駕護(hù)航。多食用一些富含鐵的食物,像動(dòng)物肝臟、血液、瘦肉類、深綠色蔬菜等食物中鐵含量都比較高,多吃富含鐵的食物可以增加機(jī)體的抗病菌能力。每日要攝入充足的維生素與礦物質(zhì)糖尿病的預(yù)防糖尿病的預(yù)防如飲酒,應(yīng)限量日常生活中建議大家一定要避免喝酒,非喝不可也要控制飲用量。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議:成年男性一天酒精限量為25g,女性酒精量不超過15g。那么如何換算成飲酒的量呢?男性每天飲酒限量=2500ml/酒精度數(shù),女性每天飲酒限量=1500ml/酒精度數(shù)。拿10度的紅酒來舉例,男性每天最多可以喝2500ml/10=250ml,也就是5兩左右,所以,下次喝酒的時(shí)候先來看看您該喝多少。糖尿病的預(yù)防增加每日水的攝入量,每日1600ml是最基本的量,秋冬季氣候干燥,提倡每天保證2000ml水的攝入,減少或拒絕飲用甜飲料。保證飲水量,拒絕飲料糖尿病的預(yù)防輸入標(biāo)題輸入標(biāo)題輸入標(biāo)題輸入標(biāo)題添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述此處添加詳細(xì)文本描述此處添加詳細(xì)文本描述此處添加詳細(xì)文本描述此處添加詳細(xì)文本描述添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述此處添加詳細(xì)文本描述此處添加詳細(xì)文本描述此處添加詳細(xì)文本描述此處添加詳細(xì)文本描述添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述此處添加詳細(xì)文本描述此處添加詳細(xì)文本描述此處添加詳細(xì)文本描述此處添加詳細(xì)文本描述添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述此處添加詳細(xì)文本描述此處添加詳細(xì)文本描述此處添加詳細(xì)文本描述此處添加詳細(xì)文本描述糖尿病的預(yù)防此處添加詳細(xì)文本描述此處添加詳細(xì)文本描述輸入標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述此處添加詳細(xì)文本描述輸入標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述此處添加詳細(xì)文本描述輸入標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述此處添加詳細(xì)文本描述輸入標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述此處添加詳細(xì)文本描述輸入標(biāo)題別讓血糖左右你的健康世界防治糖尿病日卡通PPT模板糖尿病的健康管理時(shí)間:20XX年目錄糖尿病定義糖尿病病因及發(fā)病機(jī)制糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增高的分類及臨床表現(xiàn)糖尿病的危害糖尿病的健康管理糖尿病治療糖尿病定義第一章節(jié)糖尿病的定義
糖尿病(DM,DiabetesMellitus)是一種多病因的代謝疾病,特點(diǎn)是慢性高血糖,伴隨因胰島素分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。分類:1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病。(1)有糖尿病典型癥狀者,加以下任意一項(xiàng):隨機(jī)血漿葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);空腹血漿葡萄糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);③口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT),75g葡萄糖負(fù)荷后2h血漿葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。WTO1999年的糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):糖尿病病因及發(fā)病機(jī)制第二章節(jié)糖尿病病因及發(fā)病機(jī)制發(fā)病病因發(fā)病機(jī)制可歸納為不同病因?qū)е乱葝uβ細(xì)胞分泌胰島素缺陷或外周組織胰島素利用不足而引起糖、脂肪及蛋白質(zhì)等物質(zhì)代謝紊亂。糖尿病確切的病因及發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,其病因主要與遺傳、自身免疫和環(huán)境等因素有關(guān)。發(fā)病機(jī)制糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增高的分類及臨床表現(xiàn)第三章節(jié)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增高的分類及臨床表現(xiàn)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增高的分類:(注:ABCDE表示證據(jù)級別)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增高(糖尿病前期)的分類(2015年ADA糖尿病醫(yī)學(xué)診療標(biāo)準(zhǔn))無癥狀的成人,如超重或肥胖(BMT≥25kg/m2或亞裔人≥23kg/m2)并有一個(gè)或以上其他糖尿病危險(xiǎn)因素,應(yīng)該考慮從任何年齡開始檢測評估未來糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。對所有病人,尤其是那些超重或肥胖者,應(yīng)從45歲開始篩查。B如果檢查結(jié)果正常,至少每3年復(fù)查一次是合理的。C可使用A1C、空腹血糖或75g0GTT2h血糖篩查糖尿病前期。B對于糖尿病前期的人群,應(yīng)該評估并治療其他心血管疾?。–VD)危險(xiǎn)因素。B在超重或肥胖并有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上其他糖尿病危險(xiǎn)因素的兒童和青少年,應(yīng)該考慮篩查糖尿病前期。E糖尿病臨床表現(xiàn)代謝紊亂綜合征:即常說的“三多一少”:包括多尿、多飲、多食和體重下降三多一少乏力、四肢酸痛、月經(jīng)失調(diào)、視力下降等。其他表現(xiàn)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增高的分類及臨床表現(xiàn)“三多一少”多見于1型糖尿病,2型糖尿病常表現(xiàn)不明顯或僅有部分表現(xiàn)。糖尿病的危害第四章節(jié)糖尿病的危害(一)急性并發(fā)癥表現(xiàn)為前期煩渴、多飲、多尿及無力,至后期尿量減少或閉尿,消瘦軟弱等,食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、嗜睡,嚴(yán)重者昏迷。表現(xiàn)為煩渴、多飲、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、厭食、嗜睡等。若未及時(shí)治療,病人將出現(xiàn)皮膚粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血壓下降至休克,嚴(yán)重者出現(xiàn)幻覺、偏癱、失語等。1、糖尿病酮癥酸中毒2、糖尿病非酮癥高滲性昏迷(二)慢性并發(fā)癥糖尿病的危害1、心血管病變:是糖尿病最嚴(yán)重而突出的并發(fā)癥。表現(xiàn)為糖尿病心臟病。2、糖尿病腎病:表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、發(fā)燒、腰痛和血尿。3、糖尿病眼?。罕憩F(xiàn)為視物模糊、視力下降,嚴(yán)重者導(dǎo)致失明。4、糖尿病足:表現(xiàn)為足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等。5、神經(jīng)病變:表現(xiàn)為肢端感覺異常、肢體疼痛等。6、感染:糖尿病病人常發(fā)生皮膚化膿性感染、真菌感染等。453126健康管理的宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)體和群體及整個(gè)社會(huì)的積極性,有效地利用有限的資源來達(dá)到最大的健康效果。健康管理是指對個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面的檢測、分析、評估提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過程。糖尿病的危害2016ADA標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)院內(nèi)糖尿病管理指出對于危重患者,且血糖持續(xù)>10.0mmol/L的高血糖患者,應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)初始胰島素治療,并推薦大多數(shù)危重患者將血糖控制在7.8~10.0mmol/L。在無明顯低血糖發(fā)生的前提下,可對一些患者采取更嚴(yán)格的目標(biāo),如6.1~7.8mmol/L。糖尿病的危害糖尿病管理目標(biāo)1、血糖控制目標(biāo)糖尿病管理目標(biāo)2、血壓控制目標(biāo)血壓控制目標(biāo)為<140/90mmHg。較年輕、伴蛋白尿、除高血壓與糖尿病外尚存在一項(xiàng)或多項(xiàng)其他心血管疾病危險(xiǎn)因素的患者,可考慮將血壓控制在<130/80mmHg。對于血壓>120/80mmHg的糖尿病患者應(yīng)建議改善生活方式,血壓>140/90mmHg的糖尿病患者應(yīng)在改善生活方式的基礎(chǔ)上立即啟動(dòng)降壓治療。老年糖尿病患者不應(yīng)將血壓降至130/70mmHg。糖尿病管理目標(biāo)3、血脂管理:對于未接受他汀類藥物治療的糖尿病患者,初診時(shí)應(yīng)檢測血脂水平,此后至少每5年復(fù)査一次,必要時(shí)增加檢測頻率。應(yīng)建議所有糖尿病患者改善生活方式,如降低飽和脂肪酸、反式脂肪酸、膽固醇的攝入和增加體力活動(dòng)。三酰甘油水平≥1.7mmol/L或低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平≥1.0mmol/L(男)或1.3mmol/L(女)時(shí)應(yīng)強(qiáng)化生活方式改善同時(shí)配合優(yōu)化降糖方案;空腹甘油三酯水平≥5.7mmol/L的患者應(yīng)注意排査導(dǎo)致繼發(fā)性血脂異常的病因并考慮藥物治療,以降低急性胰腺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病的危害糖尿病管理目標(biāo)4、體重管理:超重或肥胖的2型糖尿病患者應(yīng)通過飲食、運(yùn)動(dòng)和改善生活方式實(shí)現(xiàn)減重5%的目標(biāo)。對于已實(shí)現(xiàn)短期減重目標(biāo)的患者應(yīng)制訂一個(gè)長期(≥1年)的綜合體重維持方案,包括每周至少監(jiān)測一次體重、攝入低熱卡飲食、高強(qiáng)度體力活動(dòng)(每周200~300分鐘)等。對于符合條件的體質(zhì)指數(shù)(BMI)≥27kg/m2的2型糖尿病患者,在配合飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)下使用減重藥物可能會(huì)取得良好效果,但需要同時(shí)權(quán)衡其獲益與風(fēng)險(xiǎn)。對于BMI≥35kg/m2的成年人或2型糖尿病患者(尤其是生活方式干預(yù)或藥物控制不佳者)可考慮減重手術(shù)治療。糖尿病的危害飲食(醫(yī)學(xué)營養(yǎng))治療0102050304運(yùn)動(dòng)治療藥物治療:口服降糖藥及胰島素病情自我監(jiān)測糖尿病自我管理教育及心理治療糖尿病的危害糖尿病管理的五駕馬車糖尿病的治療第五章節(jié)(一)糖尿病的營養(yǎng)治療的目標(biāo)糖尿病的治療1、達(dá)到并維持理想的血糖水平。2、減少心血管疾病的危險(xiǎn)因素,包括控制血脂異常和高血壓。3、提供均衡營養(yǎng)的膳食,控制總熱能的攝入。4、減輕胰島β細(xì)胞負(fù)荷。5、維持合理體重。治療以飲食治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉為基礎(chǔ),根據(jù)病情結(jié)合藥物治療,堅(jiān)持早期、長期綜合治療及治療方法個(gè)體化的原則。(一)飲食治療[1]:1、建議糖尿病患者遵循平衡膳食原則,膳食總能量攝入應(yīng)符合體重管理目標(biāo),其中45%~60%來自碳水化合物,25%~35%來自脂肪,15%~20%來自蛋白質(zhì)(D)。2、在保證宏量營養(yǎng)素的供能比適當(dāng)?shù)那疤嵯?,可結(jié)合患者的代謝目標(biāo)和個(gè)人喜好制定個(gè)體化的膳食結(jié)構(gòu)(D)。3、低碳水化合物、限制能量的低脂飲食或地中海飲食在短期內(nèi)(2年內(nèi))可有效減輕體重。若采取低碳水化合物飲食,應(yīng)定期監(jiān)測血脂、腎功能和蛋白質(zhì)攝入量(A)。4、限制能量的地中海飲食能降低糖尿病患者心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)(A)。5、地中海飲食(以蔬菜水果、魚類、五谷雜糧、豆類和橄欖油為主的飲食風(fēng)格)有助于降低糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)(C)。[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療指南(2013)[J].中華糖尿病雜志,2015,7(2):73-88.糖尿病的治療1、應(yīng)鼓勵(lì)1型或2型糖尿病或糖尿病前期的兒童和青少年每天參加至少60分鐘或以上中等強(qiáng)度或更劇烈的有氧體力活動(dòng),每周至少3天。B2、應(yīng)鼓勵(lì)大多數(shù)1型C或2型B糖尿病的成年患者每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧體力活動(dòng)(最大心率的50~70%),每周至少3天,不能連續(xù)超過2天不運(yùn)動(dòng)。持續(xù)時(shí)間更短(至少每周75min)的高強(qiáng)度的或間隔訓(xùn)練對年輕的或體力合適的患者或許是足夠的。A3、應(yīng)鼓勵(lì)成年1型C和2型B糖尿病患者每周進(jìn)行至少2次不連續(xù)耐力鍛煉。5、建議老年糖尿病患者每周進(jìn)行2~3次靈活性和平衡性訓(xùn)練,可根據(jù)個(gè)人偏好包括瑜伽和太極活動(dòng)以增加柔韌性、肌肉力量和平衡。C4、所有成人尤其是那些2型糖尿病患者,應(yīng)減少靜坐時(shí)間。B長時(shí)間靜坐應(yīng)每30分鐘間斷一次,以便使血糖獲益,尤其是成年2型糖尿病患者。C糖尿病的治療(二)運(yùn)動(dòng)療法糖尿病運(yùn)動(dòng)治療的原則1、運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。2、運(yùn)動(dòng)頻率和時(shí)間:餐后1~2h進(jìn)行,每次30~60min,每周至少150min。3、中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng):快走、慢跑、打太極拳、騎車等。4、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:心率(次/分)=(220-年齡)×(60%~70%)。5
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