人機(jī)對話題庫-全科醫(yī)學(xué)練習(xí)題及答案24

-.單選題（共90題，每題1分）

1.男，25歲。反復(fù)上腹部疼痛5年?反酸曖氣，最具診斷意義的檢查項(xiàng)目是

A.腹部B超

B.消化道鋼餐

C.胃鏡檢查

D.大便隱血試驗(yàn)

E.胃液分析

2.食管癌診斷主要依靠方法

A.X線食管領(lǐng)透和放射性核素掃描

B.X線食管鍬透和食管鏡檢查

C.食管鏡檢查和放射性核素掃描

D.放射性核素掃描和帶網(wǎng)氣囊檢查

E.帶網(wǎng)氣囊檢查和食管鏡檢查

3.關(guān)于難治性腎病綜合征的治療，不予考慮的藥物是

A.甲潑尼龍（甲基強(qiáng)的松龍）

B.環(huán)抱素A

C.環(huán)磷酰胺

D.硫坐喋吟

￡氟尿嘯嚏（5-Fu）

4.女性，24歲，低熱，腹脹4個(gè)月，消瘦，閉經(jīng)。查體：移動性濁音（+）,腹腔積液為洗

肉水樣，最可能的疾病是

A.肝硬化,失代償

B.原發(fā)性肝癌，腹膜轉(zhuǎn)移

C.卵巢囊腫

D.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

E.結(jié)核性腹膜炎

5.女性，20歲。反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。

下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是

A.最大呼氣流量顯著降低

B.一秒鐘用力呼氣容積降低

C.最大呼氣中段流量降低

D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性

E.X線胸片顯示肺紋理稍多

6.男，45歲。有高血壓史。因陣發(fā)性心悸2天來診。體檢：血壓120/70nimHg,心率180次

/分，律齊，心音正常，無雜音。1分鐘后心率降至80次/分，律齊。30秒后又回復(fù)至180

次/分。最可能的診斷為

A.房性期前收縮

B.陣發(fā)性心房顫動

C.陣發(fā)性室上性心動過速

D.陣發(fā)性心房撲動

E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

7.診斷幽門梗阻最有價(jià)值的體征是

A.振水音陽性

B.腸鳴音亢進(jìn)

C.上腹部膨隆

D.明顯脫水

E.上腹部固定壓痛

8.慢性胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A穿孔

B.出血

C.幽門狹窄

D.癌變

E.并發(fā)膽囊炎

9.關(guān)于成分輸血的描述，錯(cuò)誤的是

A.減少輸血傳播傳染病的發(fā)生

B.治療效果不如全也好

C.輸血不良反應(yīng)少

D.節(jié)約血液資源

E.便于保存和使用

10.一側(cè)瞳孔直接光反射消失，對側(cè)間接光反射消失，病變位于

A.同側(cè)視神經(jīng)

B.對側(cè)視神經(jīng)

C.同側(cè)動眼神經(jīng)

D.對側(cè)動眼神經(jīng)

E.視交叉

11.男性，40歲。近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩燥，心悸多汗，嘔吐，面色蒼白，視力模糊，測血

壓264/126mmHg,其診斷最可能是

A.高血壓腦病

B.高血壓危象

C.惡性高血壓

D.高血壓病二級

E.高血壓病三級

12.男性，28歲，病毒性心肌炎，病史1個(gè)月，Holter監(jiān)測結(jié)果：夜間出現(xiàn)間歇性H度I型

房室傳導(dǎo)阻滯，心率52次/分，此時(shí)的處理是

A.人工心臟起搏

B.異丙腎上腺素靜脈點(diǎn)滴

C.繼續(xù)觀察

D.激素治療

E..干擾素治療

13.下列哪種室性心動過速不宜使用直流電復(fù)律治療

A.持續(xù)性室性心動過速

B.特發(fā)性室性心動過速

C.冠心病伴發(fā)室性心動過速

D.洋地黃中毒引起的室性心動過速

E.心力衰竭伴發(fā)的室性心動過速

14.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了

A.主細(xì)胞

B.壁細(xì)胞

C.黏液細(xì)胞

D.G細(xì)胞

E.嗜銀細(xì)胞

15.全血細(xì)胞減少的患者，下列哪項(xiàng)檢查有助于再生障礙性貧血的診斷

A.酸化血清試驗(yàn)陽性

B.外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

C.骨髓中巨核細(xì)胞減少

D.肝脾淋巴結(jié)腫大

E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低

16.運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)陽性的心電圖標(biāo)準(zhǔn)是

A.ST段水平型壓低＞10.05mV（從J點(diǎn)后0.08秒）

B.ST段上斜型壓低＞0.05mV（從J點(diǎn)后0.08秒）

C.ST段弓背向上抬高＞0.ImV（從J點(diǎn)后0.08秒）

D.ST段上斜型壓低》0.ImV（從J點(diǎn)后0.08秒）

￡ST段水平型壓低》0.ImV（從J點(diǎn)后0.08秒）

17.男性，18歲，診斷腎病綜合征。應(yīng)用激素治療無效，改用環(huán)磷酰胺治療，總量不超過

A.4?6g

B.6?8g

C.8?12g

D.12?14g

E.16g

18.女性，23歲。雙手近端指間關(guān)節(jié)紅腫、疼痛半年，伴活動障礙、晨僵，活動后好轉(zhuǎn)，晨

僵持續(xù)時(shí)間每天〉1小時(shí)，疑診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。以下各項(xiàng)檢查組合中，除哪項(xiàng)外，出現(xiàn)后即

可確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

A.對稱性關(guān)節(jié)腫痛大于6周，體檢發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)伸側(cè)皮下結(jié)節(jié)

B.RF陽性,關(guān)節(jié)滑液檢查示白細(xì)胞增多

C.RF陽性，手X線示骨質(zhì)疏松

D.腕、掌指關(guān)節(jié)紅腫，RF(+)

E.手X線示近端指間關(guān)節(jié)間隙狹窄，雙肘、膝關(guān)節(jié)紅腫

19.下列哪項(xiàng)最支持急性心包炎的診斷

A.心臟向兩側(cè)擴(kuò)大

B.心包摩擦音

C.心音減弱

D.X線透視心臟搏動減弱

E.靜脈壓升高

20.女性，28歲，發(fā)生雙下肢無力1周，今起小便解出困難。半年前雙眼視物模糊1個(gè)月，

認(rèn)為球后視神經(jīng)炎，檢查T2下痛、溫覺明顯減退，下肢肌力2度，反射亢進(jìn)，Babinski征陽

性。最可能的診斷為

A.脊髓壓迫癥

B.脊髓血管畸形

C.視神經(jīng)脊髓炎

D.HTLV-1相關(guān)脊髓病

E.急性橫貫性脊髓炎

21.不屬于十二指腸球部潰瘍并發(fā)癥的是

A.急性穿孔

B.幽門梗阻

C.癌變

D.出血

E.慢性穿孔

22.急性腎盂腎炎的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)為

A.癥狀消失，尿常規(guī)正常，療程完后第1?2周尿培養(yǎng)陰性

B.癥狀消失,尿常規(guī)正常,療程完后第2?6周尿培養(yǎng)陰性

C.臨床癥狀消失，體力恢復(fù)正常

D.尿常規(guī)連續(xù)3次陰性

E.腎小管功能恢復(fù)正常

23.患者，男性，64歲，頭暈、心悸4?5年，心尖搏動向左下移位，呈抬舉性搏動，于胸骨

左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張

早期雜音，股動脈可聞及槍擊音，首先應(yīng)想到的診斷為

A.二尖瓣狹窄

B.主動脈瓣反流

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.主動脈簫狹窄

E.室間隔缺損

24.女性，67歲，反復(fù)咳嗽、咳痰15年，發(fā)熱伴神志不清1天，體檢：T38P,神志昏迷，

口唇發(fā)縉，雙肺叩診過清音，散在干濕啰音，心率120次每分，無雜音，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性

體征，為明確昏迷的原因，首先應(yīng)立即作以下哪項(xiàng)檢查？

A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.動脈血?dú)夥治?/p>

C.肝腎功能測定

D.腦脊液檢查

E.X線胸部照片

25.增殖性腸結(jié)核患者不經(jīng)常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.腹瀉

B.便秘

C.腹痛

D.腹部包塊

E.發(fā)熱

26.女性，40歲，腹瀉7年，7?8次/日，便血伴低熱，血常規(guī)Hb<100g/L,血沉>30mm

/h,結(jié)腸鏡檢查見乙狀結(jié)腸多發(fā)性散在分布潰瘍，邊緣不規(guī)則，診斷應(yīng)為

A.潰瘍性結(jié)腸炎輕度

B.潰瘍性結(jié)腸炎中度

C.潰瘍性結(jié)腸炎重度

D.Crohn病

E.腸傷寒

27.男性，24歲，一年前診斷腎病綜合征，應(yīng)用激素治療4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后減量，治療共8

周，停藥已半年，近一個(gè)月來又出現(xiàn)浮腫，尿蛋白（+++）,應(yīng)首選應(yīng)用

A.強(qiáng)地松Img/kg

B.甲基強(qiáng)地松龍，沖擊治療

C.環(huán)磷酰胺

D.消炎痛治療

E.雷公藤治療

28.有關(guān)食管癌下列哪項(xiàng)是正確的

A.上段食管癌多見

B.潰瘍型食管癌可引起早期梗阻

C.血行轉(zhuǎn)移多見

D.中段食管癌的切除率不高

E.食管鏡對中、晚期病例確診率可達(dá)100%

29.男性，25歲，因活動后胸痛就診，超聲心動圖顯示室間隔流出道部分向左心室突出、二

尖瓣前葉在收縮期前移，左室順應(yīng)性降低。最有效的治療藥物是

A.硝酸甘油

B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C.洋地黃

D.嗎啡

E.S受體限滯劑

30.男，42歲，有風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全16年，近日感心悸、氣急，心率

156次/分，律不齊，心電圖示心房顫動，在下列治療中應(yīng)選用何種為宜

A.電擊

B.奎尼丁

C.利多卡因

D.洋地黃

E.普蔡洛爾

31.一患者能被喚醒，醒后能簡單回答問題及勉強(qiáng)配合檢查，停止刺激繼續(xù)入睡，這種意識狀

態(tài)是

A.嗜睡

B.昏睡

C.昏迷

D.澹妄

E.意識模糊

32.外周血反映骨髓幼紅細(xì)胞增生程度準(zhǔn)確的指標(biāo)是

A.血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對數(shù)

D.出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

E.出現(xiàn)染色質(zhì)小體

33.左上繼發(fā)型肺結(jié)核患者，痰結(jié)核菌陽性，初治可選

A異煙腓300mg/d,頓服

B.待藥物試驗(yàn)結(jié)果也來后選用藥物

C.盡早手術(shù)

D.對氨水楊酸、乙胺叮技、氧氟沙星

E.異煙胱、鏈霉素、利福平

34.低滲性缺水時(shí)，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量

A.正常

B.略高

C.快速增高

D.逐漸升高

E.減少

35.患者，女，35歲，餐后突起上腹持續(xù)性疼痛、嘔吐8小時(shí)。查體：脈搏116次/分，收

縮壓9.0kPa(68mmllg)；上腹有壓痛，腸鳴音無明顯異常；WBCMXIO'/L,NO.76,尿淀粉酶

256U(溫氏)，血脂肪酶L5U(康氏)。最可能的診斷是

A.急性膽囊炎

B.急性胃炎

C.膽囊結(jié)石

D.潰瘍病穿孔

E.急性胰腺炎

36.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A.幽門梗阻

B.穿孔

C.癌變

D.出血

E.雙腔胃

37.貧血患者實(shí)驗(yàn)室檢查為小細(xì)胞正色素性貧血，伴有慢性下肢潰瘍，血清鐵6.57umol/L,

總鐵結(jié)合力41.56untol/L,骨髓外鐵(++),診斷為

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.失血性貧血

D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

E.慢性感染性貧血

38.50歲男性，左側(cè)面部陣發(fā)性劇痛2個(gè)月，每次發(fā)作為突然出現(xiàn)，呈觸電樣，劇痛難忍,

持續(xù)數(shù)秒鐘后可自行緩解，進(jìn)食及刷牙可誘發(fā)，選的最佳藥物為

A.杜冷丁

B.卡馬西平

C.消炎痛

D.安定

E.氯丙嗪

39.關(guān)于繼發(fā)性高血壓，下列哪項(xiàng)不正確？

A.慢性腎小球腎炎所致的高血壓主要與水鈉潴留及血容量增加有關(guān)

B.腎血管性高血壓在繼發(fā)性高血壓中屬不常見的一種

C.原發(fā)性醛固酮增多癥僅少數(shù)病例可發(fā)展為重度或惡性高血壓

D.嗜等細(xì)胞瘤在繼發(fā)性高血壓中是較少的一種

E.對40歲以下的高血壓者應(yīng)著重考慮繼發(fā)性高血壓的可能

40.關(guān)于單純性甲狀腺腫的發(fā)病，錯(cuò)誤的是

A.碘攝入不足

B.機(jī)體對甲狀腺激素的需求增加

C.某些藥物影響甲狀腺激素的合成

D.甲狀腺激素合成或釋放障礙

E.TSH減少

41.脊髓半側(cè)損害感覺障礙表現(xiàn)為

A.受損平面以下同側(cè)痛溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙

B.受損節(jié)段呈節(jié)段性痛溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙

C.受損平面以下同側(cè)深感覺障礙,對側(cè)痛溫覺障礙

D.對側(cè)深感覺障礙

E.受損平面以下深、淺感覺障礙

42.男，15歲，跌倒后懿關(guān)節(jié)腫痛及臀部血腫，APTT延長，PT12秒，凝血活酶生成試驗(yàn)

(TGT)結(jié)果：患者血漿+正常血清：糾正；正常人硫酸鋼吸附血漿+患者血漿：不糾正，該例最可

能的診斷是

A.凝血因子V缺乏癥

B.凝血因子X缺乏癥

C.凝血因子IX缺乏癥

D.凝血因子VIII缺乏癥

E.凝血因子XI缺乏癥

43.風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄出現(xiàn)急性肺水腫是由于

A.肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓升高

B.肺小動脈痙攣造成肺動脈高壓

C.左心室排血量減低

D.左心室充盈壓升高

E.體循環(huán)淤血，靜脈壓升高

44.肺結(jié)核所致支氣管擴(kuò)張最好發(fā)的部位是

A.上葉尖后段

B.上葉前段

C.右中葉

D.左舌葉

E.右前葉

45.男，45歲，因肝硬化(失代償期)入院。1天前出現(xiàn)明顯呼吸困難。查體：體溫正常，雙

肺呼吸音清，血?dú)夥治鍪镜脱跹Y?？垢腥局委煙o效。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A.支氣管哮喘

B.肝腎綜合征

C.肝肺綜合征

D.肺炎

E.急性左心衰竭

46.患者，女，25歲，昨晚吃剩飯一碗，當(dāng)時(shí)發(fā)生上腹痛，持續(xù)惡心、嘔吐。體溫36.5（,

上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細(xì)胞總數(shù)、分類及糞常規(guī)正常，首先考慮

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.胃潰瘍

D.膽囊炎

E.胃神經(jīng)官能癥

47.細(xì)菌性肝膿腫，細(xì)菌進(jìn)入肝臟最常見的途徑是

A.肝動脈

B.膽道

C.門靜脈

D.主動脈

E.淋巴系統(tǒng)

48.男性。52歲。確診2型糖尿病1年，予合理飲食和運(yùn)動治療并口服二甲雙服500mg。每日

3次。查體：身高173cm,體重78kg,血壓130/90mmHg,心、肺和腹部檢查未見異常。復(fù)查

空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小時(shí)血糖分別為11.4mmol/L.13.Immol/L和12.6mmol/L,

HbAlc7.5%。下一步最合理的治療是

A.二甲雙胭加大劑量

B.改用胰島素

C.改用磺腺類降血糖藥

D.加用磺腺類降血糖藥

E.改用a葡萄糖甘酶抑制劑

49.男性，26歲，上感4天后，出現(xiàn)水腫加重，齒齦出血，呼吸困難不能平臥，檢查：BP230

/120mmHg,全身水腫，尿蛋白（++）,紅細(xì)胞8?10個(gè)/HP,BUN40mmol/Lo血肌肝1300u

mol/L,二氧化碳結(jié)合力18mmol/L,緊急措施是

A.靜點(diǎn)抗感染藥物

B.應(yīng)用止血藥物

C.應(yīng)用潑尼松治療感染

D.應(yīng)用速尿減輕水腫

E.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥,降壓,強(qiáng)心利尿

50.嗅覺檢查時(shí)不宜使用下列哪種物品

A.香煙

B.香皂

C.錯(cuò)酸

D.牙膏

E.香油

51.急性粒細(xì)胞自血病與急性淋巴細(xì)胞白血病相鑒別的要點(diǎn)是

A.前者多有貧血、發(fā)熱、出血

B.前者白細(xì)胞計(jì)數(shù)往往更高

C.前者較易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

D.前者骨髓增生多極度活躍

E.前者原始細(xì)胞POX染色陽性

52.男性。胃大部切除術(shù)后4天，畢II式，突發(fā)右上腹劇痛，右側(cè)腹膜炎體征，白細(xì)胞11X

109/L,最可能的診斷是

A.胃腸吻合口破裂

B.十二指腸殘端破裂

C.急性膽囊炎穿孔

D.急性胰腺炎

E.應(yīng)激性潰瘍穿孔

53.屬于糖尿病微血管病變的是

A.腦血管意外

B.冠心病

C.糖尿病腎病

D.腎動脈狹窄

E.下肢壞疽

54.男性，50歲。消瘦無力3個(gè)月，嘔吐宿食，X線領(lǐng)!餐見胃小彎側(cè)胃寞部有充盈缺損，最可

能診斷為

A.胃潰瘍

B.十二指腸潰瘍

C.胃癌

D.胃潰瘍并幽門梗阻

E.胃癌幽門梗阻

55.男性，29歲。刺激性咳嗽1個(gè)月，頭痛10天。胸片顯示左肺門塊狀陰影；顱腦CT發(fā)現(xiàn)

顱內(nèi)占位性病變?？紤]肺癌腦轉(zhuǎn)移，肺內(nèi)原發(fā)癌最可能的病理類型是

A.鱗癌

B.腺癌

C.小細(xì)胞癌

D.大細(xì)胞癌

E.細(xì)支氣管肺泡癌

56.心肌梗死最常發(fā)生的部位在

A.室間隔后1/3

B.左心室后壁

C.右心室前壁

D.左心室前壁

E.右心室后壁

57.鑒別Cushing綜合征與肥胖癥，下列哪一項(xiàng)指標(biāo)較好

A.血漿皮質(zhì)醇濃度

B.血漿ACTH水平

C.血糖

D.尿游離皮質(zhì)醇

E.尿17一羥

58.結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液檢查，最常見的是

A.滲出性

B.漏出性

C.乳糜性

D.膿性

E.血性

59.風(fēng)濕性心臟病患者，突發(fā)呼吸困難.咳粉紅色泡沫痰，血壓120/80mmiIg,心率140次/

分，心律絕對不齊。首選藥物是

A.氧化鉀

B.利多卡因

C.毛花昔丙（西地蘭）

D.普羅帕酮（心律平）

E.胺碘酮

60.垂體瘤的最終診斷決定于

A.臨床表現(xiàn)

B.體格檢查，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)查體

C.各種垂體激素及其動態(tài)功能試驗(yàn)

D.影像學(xué)檢查

E.病理檢查

61.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B.鈣通道阻滯劑

C.強(qiáng)心藥

D.硝酸甘油

E.利尿劑

62.以下哪一種是引起兒童繼發(fā)性腎病綜合征的常見原因

A.微小病變腎病

B.過敏性紫瘢腎炎

C.腎靜脈血栓

D.糖尿病腎病

E.狼瘡性腎炎

63.中心靜脈壓高而動脈壓在正常范圍，反映

A.右心功能不全或血容量相對過多

B.胸腔內(nèi)壓增加

C.右心功能不全或容量相對不足

D.靜脈回心血量增加

E.容量血管過度收縮

64.不宜單獨(dú)用于治療嗜輅細(xì)胞瘤的是

A.哌喔嗪

B.阿替洛爾

C.酚妥拉明

D.硝普鈉

E.酚羊明

65.下列哪一項(xiàng)不是Cushing綜合征患者發(fā)生高血壓的原因

A.腎素一血管緊張素系統(tǒng)激活

B.對血管活性物質(zhì)加壓反應(yīng)增強(qiáng)，血管舒張系統(tǒng)受抑制

C.皮質(zhì)醇可作用于鹽皮質(zhì)激素受體

D.Cushing綜合征患者常伴有動脈硬化和腎小動脈硬化

E.兒茶酚胺分泌過多

66.真性球麻痹的表現(xiàn)不包括

A.聲音撕啞

B.飲水嗆咳

C.咀嚼費(fèi)力

D.吞咽困難

E.咽反射消失

67.SLE發(fā)病年齡多見于：

A.嬰兒

B.兒童

C.育齡婦女

D.中年男性

E.老年人

68.張力性（高壓性）氣胸的胸腔壓力為

A.支氣管裂口持續(xù)存在持續(xù)漏氣，胸內(nèi)壓力不斷升高

B.胸內(nèi)壓吸氣相為負(fù)壓，呼氣相為正壓

C.胸內(nèi)壓吸氣相為正壓，呼氣相為負(fù)壓

D.吸氣相為正壓逆轉(zhuǎn)為負(fù)壓，呼氣相負(fù)壓逆轉(zhuǎn)為正壓

￡傷側(cè)胸腔負(fù)壓逆轉(zhuǎn)為正壓,健側(cè)胸腔為負(fù)壓減低但仍然為負(fù)壓

69.肝外膽道的解剖特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.膽囊管常有變異

B.膽囊動脈常有變異

C.膽總管末端多與主胰管匯合

D.ODDi括約肌由膽胰管壺腹部括約肌構(gòu)成

E.膽囊分為頸體底三部分

70.男性，36歲，慢性一腎小球腎炎慢性腎衰竭1年，惡心、嘔吐，無尿4天，血肌酎1458

nmol/L,K+7.2mmol/L,下列哪一項(xiàng)措施可降低體內(nèi)總鉀水平

A.陜?nèi)?0mg靜注

B.碳酸氫鈉靜滴

C.葡萄糖酸鈣靜注

D.胰島素加葡萄糖靜滴

E.血液透析

71.下列哪項(xiàng)超聲心動圖檢查結(jié)果不支持肺源性心臟玻灸診斷

A.右室流出道內(nèi)徑230mm

B.右室前壁增厚

C有心內(nèi)徑C20mm

D.左右心室內(nèi)徑的比值＞2

E.右肺動脈內(nèi)徑及右房增大

72.在高血壓急癥治療藥物中，降壓最迅速的是

A.硝普鈉

B.硝酸甘油

C,硝苯地平

D.美托洛爾

E.卡托普利

73.原發(fā)性肝癌與肝膿腫有鑒別意義的檢查是

A.肝腫大程度

B.肝區(qū)疼痛性質(zhì)

C.右膈升高情況

D.甲胎蛋白測定

E.肝功能檢查

74.男性，50歲，腰痛2個(gè)月，近1周右下肢活動困難，外院診斷坐骨神經(jīng)痛，查Hb85g/L,

ESR90mm/h,尿蛋白（++）,該診斷首先考慮

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.腎腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移

D.慢性腎炎

E.多發(fā)性骨髓瘤

75.尿毒癥時(shí)脂肪代謝的異常表現(xiàn)為

A.血中游離脂肪酸增高

B.血膽固醇增高

C.血膽固醇降低

D.血甘油三酯增高

E.血甘油三酯降低

76.屬于紅細(xì)胞破壞過多性貧血的是

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.骨髓病性貧血

C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

D.珠蛋白生成障礙性貧血

E.慢性病性貧血

77.臨床最常見的良性位置性眩暈(BPPV)是

A.后半規(guī)管性BPPV

B.水平半規(guī)管性BPPV

C.上半規(guī)管性BPPV

D.混合型BPPV

E.下半規(guī)管性BPPV

78.男，56歲。反酸、燒心5年。胃鏡檢查：食管下段黏膜多發(fā)條形破損，相互融合。該患

者首選的治療藥物是

A.奧美拉嘎

B.法莫替丁

C.硫糖鋁

D.枸椽酸鉞鉀

E.鋁碳酸鎂

79.腹部閉合性損傷患者，腹部X線平片發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣，最可能的損傷部位是

A.橫結(jié)腸

B.乙狀結(jié)腸

C.直腸上端

D.胰腺

E.十二指腸水平部

80.檢查繼發(fā)性癲癇病因的最有效的方法之一是：

A.分析癲癇臨床發(fā)作類型

B.腦MRI檢查

C.24小時(shí)腦電圖監(jiān)測

D.各種誘發(fā)腦電圖

E.經(jīng)顱超聲多普勒

81.女，30歲。車禍撞傷右上腹40分鐘。查體：P118次/分，BP90/60mmHg,痛苦貌，肌腹緊

張，以右上腹為甚，有壓痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含膽汁的血液。術(shù)前處理最重要的環(huán)節(jié)

是

A.防治休克

B.止血

C.防治感染

D.止痛

E.鎮(zhèn)靜

82.男性。28歲，活動后心悸氣短，胸悶乏力3年，1年前于活動中暈厥，以后發(fā)作3次。查

體：胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音。X線片示心影輕度增大。心電圖：II、III、AVF有Q波。

超聲：室間隔18mm。診斷是

A.心肌炎

B.心包炎

C.心肌梗死

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.先心病,室缺

83.腎病綜合征患者高度水腫，尿量400?500ml/d,持續(xù)2周，尿蛋白(++++),血漿白蛋

白20g/L,肌肝清除率為100ml/min,本患者的治療主要是

A.陜?nèi)?/p>

B.消炎藥

C.輸血漿或清蛋白

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.血液透析

84.某男，被彈皮炸傷右胸部2小時(shí)。傷口與胸腔相通，病人明顯呼吸困難，其急救措施是

A.迅速封閉創(chuàng)口

B.立即手術(shù)治療

C.輸血、補(bǔ)液

D.吸氧

E.應(yīng)用抗生素

85.女性，35歲，近6年反復(fù)痰中帶血或大咯血。輕咳，咳少量黏液痰，無低熱。胸片檢查

示“左下肺紋理增粗、紊亂，呈卷發(fā)樣，余肺清晰”。你首先考慮可能是

A.慢性支氣管炎

B.風(fēng)心病

C.支氣管擴(kuò)張

D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

E.肺癌早期

86.男，40歲，陣發(fā)性血壓高1年，經(jīng)血、尿兒茶酚胺及其代謝物測定和其他相關(guān)檢查不能

完全排除嗜輅細(xì)胞瘤的診斷，則下列哪一項(xiàng)有助于進(jìn)一步的診斷

A.24小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測

B.基礎(chǔ)代謝率測定

C.酚妥拉明試驗(yàn)

D.ACTH興奮試驗(yàn)

E.美替拉酮試驗(yàn)

87.心力衰竭伴腎功能不全時(shí)應(yīng)當(dāng)使用哪種利尿劑

A.兜塞洸（速尿）

B.氫氟嘎嗪

C.螺內(nèi)酯

D.阿米洛利

E.氨苯蝶唳

88.某慢性呼吸衰竭病人pH7.3,PaO260mmHg,PaCO250mmHg,除改善通氣功能外還應(yīng)選擇下列

哪種治療

A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

B.靜脈滴注乳酸鈉

C.靜脈滴注三羥甲基氨基甲烷

D.不給堿性藥

E.靜脈滴注乳酸鈉

89.13.食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示

A.癌腫部有炎癥

B.癌已侵犯食管外組織

C.有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移

D.癌腫較長

E.食管氣管瘦

90.女性怕熱、多汗，甲狀腺輕度彌漫性腫大，TT：,、TT,均處在正常范圍高值，心抑制試驗(yàn)抑

制率＞50%,最可能是

A.甲狀腺腺瘤

B.單純性甲狀腺腫

C.Graves病

D.T3型甲亢

E.甲狀腺炎

二.多選題（共10題，每題1分）

1.男性，19歲，持