技術(shù)解決方案＿技術(shù)部分第11章4-7節(jié)POS

11.4婦幼保健服務(wù)機構(gòu)

1141建設(shè)目標

基于EHR/RHIN的婦幼保健信息系統(tǒng)婦幼保健信息系統(tǒng)是區(qū)域衛(wèi)生信息

化建設(shè)的重要組成部分，是完成婦幼保健

領(lǐng)域的服務(wù)提供和信息采集的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，是平臺中婦幼保健領(lǐng)域信息的信息

來源和信息利用者。婦幼保健信息系統(tǒng)通過平臺實現(xiàn)與其他系統(tǒng)的信息互聯(lián)互通、

共建共用和業(yè)務(wù)聯(lián)動，真正實現(xiàn)對服務(wù)對象的長期、連續(xù)追蹤管理，提高健康管

理能力與服務(wù)提供能力，是婦幼保健機構(gòu)現(xiàn)代化建設(shè)中不可缺少的基礎(chǔ)設(shè)施與支

撐環(huán)境。

傳統(tǒng)意義上的婦幼保健信息系統(tǒng)指婦幼保健領(lǐng)域內(nèi)部的應(yīng)用系統(tǒng)，是指按照

國家有關(guān)法律法規(guī)和政策的要求，以計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，

對婦幼保健機構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)開展的婦幼保健服務(wù)工作各主要階段的業(yè)

務(wù)、管理等數(shù)據(jù)進行采集、處理、存儲、分析、傳輸及交換，從而為衛(wèi)生行政部

門、婦幼保健機構(gòu)及社會公眾提供全面的、自動化的管理及服務(wù)的信息系統(tǒng)。

婦幼保健的服務(wù)對象是婦女和兒童，婦幼保健業(yè)務(wù)是婦幼保健機構(gòu)對服務(wù)對象

進行長期、連續(xù)的服務(wù)和跟蹤管理。婦幼保健業(yè)務(wù)相關(guān)機構(gòu)包括婦幼保健機構(gòu)、

醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生主管部門和托幼機構(gòu)及相關(guān)的機構(gòu)

和部門。

一個婦幼保健業(yè)務(wù)活動通常是多個機構(gòu)之間的協(xié)作，在一定的時間段內(nèi)完成

的，婦幼保健領(lǐng)域的多機構(gòu)特點和服務(wù)的持續(xù)性決定了婦幼保健信息系統(tǒng)的性質(zhì)，

我們認為，婦幼保健信息系統(tǒng)是跨機構(gòu)、跨級和跨業(yè)務(wù)的領(lǐng)域信息系統(tǒng)。

要理解基于EHR/RHIN的婦幼保健信息系統(tǒng)的概念，首先我們要打破傳統(tǒng)意義

上婦幼保健信息系統(tǒng)的界限，或者說我們應(yīng)該從傳統(tǒng)的應(yīng)用系統(tǒng)條條框框跳出來，

真正站在健康檔案和互聯(lián)互通的高度，去思考婦幼保健信息系統(tǒng)會產(chǎn)生什么樣的

變革。必須正確地理清婦幼保健信息系統(tǒng)在區(qū)域衛(wèi)生信息化中的定位和關(guān)系，特

別是關(guān)于婦幼保健信息系統(tǒng)與EHR、RHIN之間的關(guān)系問題，從系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和信息流

966

向加以把握，才能達到目的。

要說明的是，傳統(tǒng)的婦幼保健信息系統(tǒng)并非就是錯誤的，事實上傳統(tǒng)的婦幼保

健信息系統(tǒng)在滿足婦幼保健業(yè)務(wù)流程管理方面是基本達到目的，并且也是我們在

婦幼保健信息化的理論和方法進一步發(fā)展的基礎(chǔ)。由于新醫(yī)改的出臺，我們能夠

站在新的高度上，把健康檔案和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺所帶來的新元素融入到婦幼保

健信息化工作中來，促進婦幼保健信息系統(tǒng)的變革，克服其原有不足，提升其應(yīng)

用價值。這就是提出基于EHR/RHIN的婦幼保健信息系統(tǒng)概念的意義所在。

因此，基于EHR/RHIN的婦幼保健信息系統(tǒng)概念并不是對傳統(tǒng)的婦幼保健信息

系統(tǒng)的否定，而是對它進行變革、完善和發(fā)展。

圖11-95所展示的是區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的總體系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，重點突出的是婦幼保

健信息系統(tǒng)與EHR、RHIN的邏輯關(guān)系。

967

11.4.1.2婦幼保健信息系統(tǒng)的特點

婦幼保健信息系統(tǒng)是婦幼保健業(yè)務(wù)領(lǐng)域內(nèi)部的應(yīng)用系統(tǒng)，是為滿足婦幼保健領(lǐng)

域服務(wù)提供和信息采集的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。它除了要滿足婦幼保健機構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療

保健機構(gòu)開展的婦幼保健服務(wù)工作的業(yè)務(wù)需求外，還要滿足衛(wèi)生行政部門、婦幼

保健機構(gòu)的管理和輔助決策支持的需求，并為社會提供相應(yīng)的服務(wù)。

婦幼保健服務(wù)具有長時間跨度和多幾個協(xié)作的特點，需要對服務(wù)對象進行長

期、連續(xù)跟蹤管理，因此，婦幼保健信息系統(tǒng)是跨機構(gòu)的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。

基于EHR/RHIN的婦幼保健信息系統(tǒng)是區(qū)域衛(wèi)生信息平臺中婦幼保健領(lǐng)域信息

的信息來源和信息利用者，是區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的重要組成部分。

婦幼保健信息系統(tǒng)通過與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺間的接口服務(wù)，實現(xiàn)與其他系統(tǒng)的

信息互聯(lián)互通、共建共用和業(yè)務(wù)聯(lián)動，真正實現(xiàn)對服務(wù)對象的長期、連續(xù)追蹤管

理，提高健康管理能力與服務(wù)提供能力，是對傳統(tǒng)婦幼保健信息系統(tǒng)的重大提升。

11.4.1.3區(qū)域衛(wèi)生信息平臺婦幼保健信息服務(wù)組件區(qū)域衛(wèi)生信息平臺作為區(qū)域

內(nèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)和服務(wù)終端的支撐平臺，對外提供信息

服務(wù)，與婦幼保健領(lǐng)域相關(guān)的信息服務(wù)的集合就是區(qū)域衛(wèi)生信息平臺婦幼保健信

息服務(wù)組件。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的婦幼保健信息服務(wù)組件，婦幼保健信息系

統(tǒng)建立與區(qū)

域衛(wèi)生信息平臺交互的信息模塊，負責處理與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的信息通訊。婦

幼保健信息系統(tǒng)各個領(lǐng)域均通過接口服務(wù)組件與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺進行信息交

互。

11.4.1.4婦幼保健信息系統(tǒng)建設(shè)的目的和意義基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平

臺是以健康檔案為基礎(chǔ)，區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)

的核心和樞紐，是連接區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)和服務(wù)終端的

數(shù)據(jù)交換、共享平臺，是不同機構(gòu)或系統(tǒng)間進行信息整合的基礎(chǔ)和載體。婦幼保

健信息系統(tǒng)是婦幼保健領(lǐng)域的信息系統(tǒng)，一方面滿足婦幼保健業(yè)務(wù)活動

和管理的需求，另一方面在整個區(qū)域衛(wèi)生信息化中占有重要的地位，有其重要的

968

建設(shè)價值，主要有如下幾點：

1）健康檔案重要的信息源兒童保健和婦女保健是健康檔案的兩個重要組成部

分，從人的健康檔案起點一

一出生開始，就涉及到婦幼保健領(lǐng)域的內(nèi)容。所以，婦幼保健信息系統(tǒng)承擔著為

健康檔案推送信息的任務(wù)，與其它衛(wèi)生領(lǐng)域的信息系統(tǒng)建設(shè)相比，具有先行一步

的特點。

2）與其它衛(wèi)生機構(gòu)或領(lǐng)域有十分密切的關(guān)系婦幼保健工作的服務(wù)人群占人口

的2/3,婦幼保健內(nèi)容在人的健康檔案時間軸

上占有相應(yīng)長的時期，因此，婦幼保健信息可以為其它衛(wèi)生機構(gòu)和領(lǐng)域，以及衛(wèi)

生領(lǐng)域外的機構(gòu)所利用，這充分說明婦幼保健信息的重要性。

3）領(lǐng)域信息系統(tǒng)對區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的貢獻正是因為有婦幼保健信息系統(tǒng)這

樣的領(lǐng)域信息系統(tǒng)存在，它封裝了由婦幼保健

各種業(yè)務(wù)活動引發(fā)的機構(gòu)之間的大量信息交互，極大降低了區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的

信息交互負載，使區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的活動和結(jié)構(gòu)變得更加簡單而清晰，使區(qū)域

衛(wèi)生信息平臺建設(shè)更加健康地發(fā)展。因此，婦幼保健信息系統(tǒng)的建設(shè)有極其重要

的價值，是區(qū)域衛(wèi)生信息化必不可少的組成部分。

11.4.2需求分析

區(qū)域衛(wèi)生信息平臺婦幼保健服務(wù)是實現(xiàn)婦幼保健領(lǐng)域與其它領(lǐng)域或機構(gòu)間關(guān)

于婦幼保健信息互聯(lián)互通的服務(wù)集合，是區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的重要組成部分。其

目的是為其它領(lǐng)域提供關(guān)于婦幼保健的信息源，以及為婦幼保健領(lǐng)域提供所需的

婦幼保健及其它衛(wèi)生領(lǐng)域信息。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺提供的衛(wèi)生信息服務(wù)包括以健

康檔案為核心的婦幼保健信息服務(wù)以及其它婦幼保健相關(guān)的信息服務(wù)。

婦幼保健機構(gòu)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺交互的信息區(qū)域衛(wèi)生信息平臺婦幼

保健服務(wù)是婦幼保健與其他機構(gòu)間進行信息交互的技

術(shù)實現(xiàn)。描述婦幼保健相關(guān)機構(gòu)（或個人）作為業(yè)務(wù)參與者在各個相關(guān)單位間的

業(yè)務(wù)過程。如婦幼機構(gòu)上下級間、婦幼機構(gòu)與其他婦幼機構(gòu)間、婦幼機構(gòu)與管理

部門、婦幼機構(gòu)與服務(wù)對象（兒童、婦女）個人、婦幼機構(gòu)與疾控、醫(yī)保、社區(qū)、

969

醫(yī)院間的關(guān)系，這些關(guān)系的描述對平臺中的婦幼保健信息交互與存儲產(chǎn)生直接的

影響。應(yīng)用活動圖描述婦幼保健的各種業(yè)務(wù)活動場景，以及各個機構(gòu)間與婦幼

保健

相關(guān)的業(yè)務(wù)活動場景，關(guān)注各個機構(gòu)間的業(yè)務(wù)和數(shù)據(jù)依存關(guān)系。通過活動場景描

繪業(yè)務(wù)活動，并產(chǎn)生婦幼保健業(yè)務(wù)記錄和相關(guān)的報表，對這些記錄、表單、報表

的詳細描述即產(chǎn)生相應(yīng)的數(shù)據(jù)需求。

婦幼保健領(lǐng)域與其它領(lǐng)域或機構(gòu)的信息交互主要包括以下幾類信息：

1）出生醫(yī)學(xué)證明

2）新生兒疾病篩查信息

3）新生兒訪視管理信息

4）兒童健康體檢信息

5）體弱兒童管理信息

6）婚前保健服務(wù)信息

7）計劃生育技術(shù)服務(wù)信息

8）婦女病普查管理信息

9）產(chǎn)前保健管理信息

10）產(chǎn)時保健管理信息

11）產(chǎn)后保健管理信息

12）孕產(chǎn)婦高危管理信息

13）產(chǎn)前篩查管理信息

14）產(chǎn)前診斷管理信息

15）出生缺陷監(jiān)測管理信息與機構(gòu)間匯報關(guān)系無關(guān)的婦幼保健業(yè)

務(wù)，在機構(gòu)內(nèi)部進行描述。

11.4.2.2業(yè)務(wù)對象模型業(yè)務(wù)對象模型（也叫領(lǐng)域模型）是描述業(yè)務(wù)用例實現(xiàn)的對

象模型。它是對業(yè)務(wù)

角色和業(yè)務(wù)實體之間應(yīng)該如何聯(lián)系和協(xié)作以執(zhí)行業(yè)務(wù)的一種抽象。信息系統(tǒng)整體

的領(lǐng)域模型，是對業(yè)務(wù)活動中主要對象和對象之間關(guān)系的設(shè)計和描述，領(lǐng)域模型

可以說是一體化數(shù)據(jù)模型的基礎(chǔ)和核心，因為數(shù)據(jù)庫設(shè)計和應(yīng)用程序劃分，都依

970

賴于領(lǐng)域模型所表達出來的思想。

依據(jù)對婦幼保健領(lǐng)域與其它領(lǐng)域交互業(yè)務(wù)領(lǐng)域的分析，建立以本地化婦幼保健

對象的婦女兒童基礎(chǔ)檔案為核心的業(yè)務(wù)對象，通過與包括平臺在內(nèi)的其它系統(tǒng)的

交互，實現(xiàn)信息的合理規(guī)劃、有效利用。

1).兒童保健業(yè)務(wù)對象模型

兒童保健業(yè)務(wù)包括《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)管理、新生兒訪視、新生兒疾病篩查、

兒童健康體檢、體弱兒童管理、兒童死亡報告。而這些業(yè)務(wù)主要由多個基礎(chǔ)業(yè)務(wù)

活動組合而成。這些基礎(chǔ)活動包括登記、問詢記錄、體格檢查記錄、實驗室檢驗

記錄、影像檢查記錄、隨訪記錄、診斷記錄、醫(yī)學(xué)指導(dǎo)、事件報告、評估報告等。

在不同的業(yè)務(wù)中，基礎(chǔ)業(yè)務(wù)活動具有與業(yè)務(wù)相關(guān)的表現(xiàn)，如1“事件報告”基礎(chǔ)

活動在《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)業(yè)務(wù)中表現(xiàn)為出生醫(yī)學(xué)報告、在死亡報告業(yè)務(wù)中表

現(xiàn)為兒童死亡報告。

971

B01兒童保健

0..1

B01010..10204

()..*出生醫(yī)學(xué)證明專案登記

B0102◎...U—0501—

0..*

新生兒訪視管理0.-■問詢記錄

B01030.10302

-0..」>新生兒疾病篩查

0..*A體格檢查記錄

B0104§.1

3303—

0..*兒童健康體檢

0..*實驗室檢驗記錄

B01050..1

0..*0304

體弱兒童管理-

0..*影像檢查記錄

B01060.1

0..*兒童死亡報告0510

0..*隨訪記錄

0401

0..*

-診斷記錄

0511

0..*醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

0..*

0702

0..*事件報告

一

0601

0..*評估報告

二-

圖11-96兒童保健業(yè)務(wù)對象模型

2).婦女保健業(yè)務(wù)對象模型

婦女保健業(yè)務(wù)包括婚前保健服務(wù)、婦女病普查、計劃生育技術(shù)服務(wù)、產(chǎn)前保健、

產(chǎn)時保健、產(chǎn)后保健、高危孕產(chǎn)婦管理、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、出生缺陷監(jiān)測、

孕產(chǎn)婦死亡報告。而這些業(yè)務(wù)主要由多個基礎(chǔ)業(yè)務(wù)活動組合而成。這些基礎(chǔ)活動

包括登記、問詢記錄、體格檢查記錄、實驗室檢驗記錄、影像檢查記錄、隨訪記

錄、診斷記錄、醫(yī)學(xué)指導(dǎo)、手術(shù)記錄、分娩記錄、轉(zhuǎn)診記錄、事件報告、評估報

972

告、疾病報告等。

在不同的業(yè)務(wù)中，基礎(chǔ)業(yè)務(wù)活動具有與業(yè)務(wù)相關(guān)的表現(xiàn)，如1“醫(yī)學(xué)指導(dǎo)”基礎(chǔ)

活動在計劃生育技術(shù)服務(wù)業(yè)務(wù)中表現(xiàn)為對計劃生育相關(guān)的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，而在高危孕

產(chǎn)婦管理業(yè)務(wù)中表現(xiàn)為對高危孕產(chǎn)婦患者的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)；又如“評估報告”在產(chǎn)后

保健業(yè)務(wù)中表現(xiàn)為孕產(chǎn)期保健的結(jié)案報告、在高危孕產(chǎn)女管理中表現(xiàn)為高危孕產(chǎn)

婦的管理結(jié)案報告。

973

B02婦女保健

Vo..1

0204專案登記

婚前保健服務(wù)0..1

0..*B0201

、0301問詢記錄

B0202婦女病普查

0302體格檢查

B0203記錄

計劃生育技術(shù)服務(wù)

0303實驗室檢驗

B0204產(chǎn)前保健記錄

0..*

0304影像

B0205產(chǎn)時保健檢查記錄

o..*

B0206產(chǎn)后保健限.*一0401診斷記錄

0..*

高危

B02070511醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

0..*孕產(chǎn)婦管理

0..*B0208產(chǎn)前篩查o..*0503手術(shù)記錄

B0209產(chǎn)前診斷

0..*

|K>

0..*0508分娩記錄

0..1

B0210出生缺陷監(jiān)測

0..*

0510隨訪記錄

o..*

季聲婦死

B02110..1

0..*亡報告

0203轉(zhuǎn)診記錄

0..*

0..*0601評估報告

0702事件報告0701疾病報告

0..*

圖11-97婦女保健信息系統(tǒng)領(lǐng)域模型

974

11.4.3服務(wù)模型

EHR平臺是區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的核心。EHR平臺提供了基于CDA2.0格式的消

息交換機制。婦幼保健信息系統(tǒng)通過區(qū)域衛(wèi)生信息的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)共享中心向EHR平

臺傳遞婦幼保健相關(guān)的CDA2.0文檔，同時從EHR平臺獲取與婦幼保健相關(guān)的

CDA2.0文檔。

而交換這些信息，則是通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺中婦幼保健相應(yīng)的服務(wù)組件提

供，包括兒童保健信息服務(wù)、婦幼保健信息服務(wù)以及婦幼保健基礎(chǔ)信息服務(wù)等。

這些服務(wù)組件依據(jù)不同的業(yè)務(wù)需求，承載相應(yīng)的HL7CDA2.0文檔，為婦幼保

健信息系統(tǒng)或其它應(yīng)用系統(tǒng)提供關(guān)于婦幼保健的數(shù)據(jù)共享服務(wù)。

1HL7CDA

「中文檔庫魁

EHR平臺

-婦幼保健業(yè)

務(wù)數(shù)據(jù)庫

CDA文檔

CDASche索服務(wù)

校驗服務(wù)CDA文檔解

析轉(zhuǎn)換服務(wù)

W

婦幼保健業(yè)務(wù)集成平CDA文檔CDA文檔

婦幼保健基礎(chǔ)口

數(shù)據(jù)共享服務(wù)名」兒童保健c婦女保健C

數(shù)據(jù)共享服務(wù)數(shù)據(jù)共享服務(wù)

圖11-98服務(wù)模型

975

婦幼保健接口層

圖11-99婦幼保健業(yè)務(wù)平臺及信息系統(tǒng)服務(wù)組件模型

婦幼保健信息系統(tǒng)提供了以HL7引擎為核心的系統(tǒng)接入層。HL7轉(zhuǎn)換引擎負責

HL7CDA文檔的轉(zhuǎn)換工作，一方面將系統(tǒng)業(yè)務(wù)活動所產(chǎn)生的共享信息轉(zhuǎn)換為CDA文

檔向平臺發(fā)送，另一方面將獲取的CDA文檔轉(zhuǎn)換為系統(tǒng)所能接受的數(shù)據(jù)對象，以

提供系統(tǒng)使用。婦幼保健信息服務(wù)代理，實現(xiàn)了平臺服務(wù)在客戶端（相對于平臺，

指應(yīng)用系統(tǒng)端）的服務(wù)映射。而服務(wù)接入組件則實現(xiàn)了HL7轉(zhuǎn)換引擎的松耦合接入。

對于跨機構(gòu)、跨級、跨業(yè)務(wù)的領(lǐng)域型應(yīng)用信息系統(tǒng)，采用WEB應(yīng)用模式具有天

然的技術(shù)與管理優(yōu)越性。采用WEB應(yīng)用對于部署、升級、維護的方便性與經(jīng)濟性、

對基于SOA模式的支持性都得到了普遍的認可。因此解決方案推薦采用基于WEB

976

應(yīng)用的軟件技術(shù)架構(gòu)，同但并不排除使用基于C/S模式的桌面應(yīng)用模式。

11.4.4服務(wù)，角色與交易組合流程圖

與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺間的交互行為婦幼保健信息系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息

平臺間的交互，通過婦幼保健接入層與區(qū)

域衛(wèi)生信息平臺的衛(wèi)生信息接入層進行。兒童保健、婦女保健業(yè)務(wù)，在與婦幼平

臺交互過程主要由以下基礎(chǔ)業(yè)務(wù)活動觸發(fā)：

1）.兒童保健業(yè)務(wù)域兒童保健業(yè)務(wù)

域所涉及的活動包括：z0204

登記

z0301問詢

記錄

z0302體格檢查

記錄

z0303實驗室檢驗

記錄

z0305影像檢查

記錄

z0401診斷

記錄z0510

隨訪記錄z

0511醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

z0601評估

報告

z0702事件報告（出生醫(yī)學(xué)報告）兒童保健業(yè)務(wù)活動觸發(fā)了婦幼保健

信息系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺間的信息交

互：

977

兒童保健基礎(chǔ)活動交互

婦幼保健信息系統(tǒng)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺

0204登記

0301問詢記錄

0302體格檢查記錄

0303實驗室檢驗記錄

0305影像檢查記錄

0401診斷記錄

0510隨訪記錄

0511醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

0601評估報告

0702事件報告

圖11-100兒童保健基礎(chǔ)活動交互圖

2).婦女保健業(yè)務(wù)域婦女保健業(yè)務(wù)

域所涉及的活動包括：z0204

登記

z0301問詢

記錄

z0302體格檢查

記錄

z0303實驗室檢驗

記錄

z0305影像檢查

記錄

z0401診斷

記錄z0503

手術(shù)記錄z

978

0508分娩記錄

z0510隨訪

記錄

979

z0511醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

z0511影像檢查記錄

z0601評估報告z0701疾病報告婦女保健業(yè)務(wù)活動觸發(fā)了婦幼

保健信息系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺間的信息交

互：

婦女保健基礎(chǔ)活動交互

婦幼保健信息系統(tǒng)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺

0204登記

0301問詢記錄

0302體格檢查記錄

0303實驗室檢驗記錄

0305影像檢查記錄

0401診斷記錄

0503手術(shù)記錄

0508分娩記錄

0510隨訪記錄

0511醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

0511影像檢查記錄

0601評估報告

0701疾病報告

圖11T01兒童保健基礎(chǔ)活動交互圖

980

11.4.4.2與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺間的交互模式

通過訂閱/發(fā)布模式，婦幼保健信息系統(tǒng)可從區(qū)域衛(wèi)生信息平臺中獲取被其它

機構(gòu)更新的信息，也可以通過主動獲取模式從區(qū)域衛(wèi)生信息平臺中獲取所需信息。

1).訂閱/發(fā)布模式獲取區(qū)域衛(wèi)生信息平臺最新信息

應(yīng)用訂閱/發(fā)布模式進行婦幼保健系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺間信息交互時，要

求平臺具備依據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)所訂閱的消息或服務(wù)進行發(fā)布或推送的能力。并通過分

析，向所有被認定有權(quán)限的訂閱者發(fā)布他們所訂閱的消息。

如婦幼保健信息系統(tǒng)向平臺訂閱了本轄區(qū)內(nèi)婦女兒童基礎(chǔ)檔案的基本信息更

新服務(wù)。當平臺中的婦女兒童相關(guān)健康檔案被其它應(yīng)用系統(tǒng)創(chuàng)建或更新時，就會

向有權(quán)限的訂閱者發(fā)送被創(chuàng)建或更新的婦女兒童基礎(chǔ)檔案基本信息。婦幼保健信

息系統(tǒng)則通過接入機制將婦幼兒童的健康檔案的基本信息更新到系統(tǒng)中。

信息交互訂閱發(fā)布模式

婦幼保他接入層區(qū)域衛(wèi)生信息平臺

圖11-102消息交互訂閱發(fā)布模式

y婦幼保健信息系統(tǒng)向平臺訂閱如下最新信息

981

通過對婦幼保健業(yè)務(wù)活動及用例的分析，婦幼保健信息系統(tǒng)需要向區(qū)域衛(wèi)生

信息平臺訂閱如下最新信息。

婦幼保健訂閱信息

婦幼保健接入層區(qū)域衛(wèi)生信息平臺

訂閱本轄區(qū)健康檔案基礎(chǔ)信息

訂閱本轄區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明訂閱

本轄區(qū)新生兒疾病篩查檔案

訂閱本轄區(qū)新生兒訪視管理檔案訂閱

本轄區(qū)兒童.健康體檢檔案訂閱本轄區(qū)

托幼機構(gòu)兒童保健管理檔案訂閱本轄

區(qū)體弱兒童管理檔案A

訂閱本轄區(qū)出生缺陷監(jiān)測管理檔案》

訂閱本轄區(qū)兒童死亡報告管理檔案?

訂閱本轄區(qū)婚前保健管理檔案訂,

閱本轄區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)

?

訂閱本轄區(qū)婦女病普查管理檔案一

訂閱本轄區(qū)孕產(chǎn)期保健管理檔案.

訂閱本轄區(qū)孕產(chǎn)婦高危管理檔案

?

訂閱本轄區(qū)產(chǎn)前篩查診斷管理檔案

訂閱本轄區(qū)孕產(chǎn)婦死亡報告

圖11-103訂閱/發(fā)布模式獲取區(qū)域衛(wèi)生信息平臺最新信息

y2）區(qū)域衛(wèi)生信息平臺向訂閱機構(gòu)發(fā)布婦幼保健信息系統(tǒng)最新信息

982

平臺向婦幼信息系統(tǒng)發(fā)布訂閱信息

婦幼保健接入層區(qū)域衛(wèi)生信息平臺

訂閱

平臺向婦幼信息系統(tǒng)發(fā)布訂閱

信息0D

2.推送訂閱轄區(qū)基礎(chǔ)檔案1.健康檔案基礎(chǔ)信息被更新

丁I

2.推送訂閱轄區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明出生醫(yī)學(xué)證明被更新

丁1.

丁2.推送訂閱轄區(qū)新生兒疾病篩查檔案□1.新生兒疾病篩查檔案被更新

2.推送訂閱轄區(qū)新生兒訪視管理檔案

丁m

1.新生兒訪視管理檔案被更新

2.推送訂閱轄區(qū)兒童健康體檢檔案

丁

1.兒童健康體檢檔案被更新

2.推送訂閱轄區(qū)托幼機構(gòu)兒童保健管理檔案

丁

1.托幼機構(gòu)兒童保健管理檔案被更新

2.推送訂閱轄區(qū)體弱兒童管理檔案

1.體弱兒童管理檔案被更新

丁m

2.推送訂閱轄區(qū)出生缺陷監(jiān)測管理檔案

1.出生缺陷監(jiān)測管理檔案被更新

丁

2.推送訂閱轄區(qū)兒童死亡報告管理檔案

m1.兒童死亡報告管理檔案被更新

2推送訂閱轄區(qū)婚前保健管理檔案

1.婚前保健管理檔案被更新

丁m

2.推送訂閱轄區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)

1.計劃生育技術(shù)服務(wù)被更新

2.推送訂閱轄區(qū)婦女病普查管理檔案

oL婦女病普查管理檔案被更新

2.推送訂閱轄區(qū)孕產(chǎn)期保健管理檔案

1.孕產(chǎn)期保健管理檔案被更新

2.推送訂閱轄區(qū)孕產(chǎn)婦高危管理檔案

L孕產(chǎn)婦高危管理檔案被更新

2.推送訂閱轄區(qū)產(chǎn)前篩查診斷管理檔案

1.產(chǎn)前篩查診斷管理檔案被更新

2.推送訂閱轄區(qū)孕產(chǎn)婦死亡報告

r孕產(chǎn)婦死亡報告被更新

圖11-104RHIN向訂閱機構(gòu)發(fā)布婦幼保健信息系統(tǒng)最新信息

2).主動模式獲取區(qū)域衛(wèi)生信息平臺最新信息

婦幼保健信息系統(tǒng)在與參與者交互過程中，通過主動獲取的模式，向區(qū)域衛(wèi)

生信息平臺獲取業(yè)務(wù)相關(guān)的婦幼保健最新信息。通過平臺提供的檢索或查詢服務(wù),

983

獲取所需信息。

信息交互主動獲取模式

婦幼保健接入層區(qū)域衛(wèi)生信息平臺

婦幼保健信息系統(tǒng)

信息系統(tǒng)啟動婦幼病普查「系統(tǒng)

獲取婦女病普查r系統(tǒng)啟動所需信息

獲取婦女健康檔案基礎(chǔ)信息

查詢服務(wù)處理

查詢結(jié)果返回查詢結(jié)果返回

最新婦女健康檔案更新到本系統(tǒng)

opt［婦女基本健康檔案需要更新］

更新婦女健康檔案

更新健康檔案

健康檔案更新到平臺

圖11-105消息交互主動獲取模式

婦幼保健信息系統(tǒng)在與參與者的交互過程中，通過主動獲取平臺中的最新信

息，并更新到婦幼保健信息系統(tǒng)中。這種方式，無須注冊本地服務(wù)，通過對平臺

服務(wù)的調(diào)用，即可獲得與區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)平臺的交互。

984

婦幼信息系統(tǒng)向平臺檢索相關(guān)信息

婦幼保健接入層區(qū)域衛(wèi)生信息平臺

婦幼保健信息系統(tǒng)婦幼保健

基礎(chǔ)管理

從平臺獲取健康檔案基礎(chǔ)信息F從平臺獲取基礎(chǔ)信息F

F生醫(yī)學(xué)證明管理

從平臺獲取出生醫(yī)學(xué)證明F

從平臺獲取出生醫(yī)學(xué)證明信息F

新生兒疾病篩魚鍬年臺獲取新生兒疾病篩查檔案

F從平臺獲取新生兒疾病篩查檔案

P

F生兒訪視管理從平臺獲取新生兒訪視管理檔

案

從平臺獲取新生兒訪視管理檔案

F

r童健康體檢

從平臺獲取兒童健康體檢檔案

從平臺獲取兒敬健康體檢檔案

F

粕勘機構(gòu)兒童保健管理從平臺獲取托幼機構(gòu)兒童保

健管理檔案

從平臺獲取托幼機構(gòu)兒童保健管理檔案F

體弱兒童管理從平臺獲取體弱兒童管理檔

案

從平臺獲取體弱兒童管理檔案F

/生缺陷監(jiān)嘴羸從平臺狹取出生缺陷監(jiān)測管

從平臺狹取出生缺陷監(jiān)測管理檔案P

vl重死亡報告管理從平臺獲取兒童死亡報告管

理檔案從平臺獲取兒童死亡報告管理檔案F

V婚前保健管理案從平臺獲取嫣前保健管理檔

從平臺獲取婚前保健管理檔案F

計劃生育技術(shù)股務(wù)管理從平臺獲取計劃生育技

v術(shù)服務(wù)

從平臺獲取計劃生育技術(shù)服務(wù)

婦女病普查管瞿從平臺獲取婦女病普查管理P

I檔案

從平臺獲取婦女病普查管理檔案

F

v孕產(chǎn)期保健”號帖從平臺獲取孕產(chǎn)期保健管理

從平臺獲取孕產(chǎn)期保健管理檔案

F

V孕產(chǎn)婦高?！臂檹钠脚_獲取孕產(chǎn)婦高危管理

從平臺獲取孕產(chǎn)婦高危管理檔案

F

/前篩查診?從平臺獲取產(chǎn)前篩查診斷管

從平臺獲取產(chǎn)前篩杳診斷管理檔案

孕產(chǎn)婦死記亡報,從平臺狹取孕產(chǎn)婦死亡報F

從平臺獲取孕產(chǎn)婦死亡報告

F

圖11-106婦幼保健信息系統(tǒng)向RHIN檢索相關(guān)信息

3).婦幼保健最新信息更新到RHIN平臺

婦幼保健信息系統(tǒng)在執(zhí)行某項信息任務(wù)后，需要將信息結(jié)果更新到區(qū)域衛(wèi)生

信息平臺。如新生兒疾病篩查，需要將篩查結(jié)果更新到區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，通過

調(diào)用平臺的新增新生兒篩查服務(wù)即可將新生兒篩查的相關(guān)信息更新到區(qū)域衛(wèi)生信

985

息平臺，供其它應(yīng)用系統(tǒng)調(diào)用。

婦幼保健信息更新到平臺

婦幼保健接口區(qū)域H信息平臺2

婦幼保健信息系統(tǒng)2

婦幼保健基礎(chǔ)管理婦女兒童健康檔案基礎(chǔ)信息更

V新到平臺

婦女兒童健康檔案基礎(chǔ)信息更新到干介

出生醫(yī)學(xué)證明管理

?出生醫(yī)學(xué)證明更新到平臺

出生醫(yī)學(xué)證明更新到平臺m

新生兒疾病篩杳管理新生兒疾病篩鏗檔案更新到

V平臺

新生兒疾病篩杏檔案

新生兒訪視管理

■新生兒訪視管理檔案更新到平臺

新生兒訪視管理檔案更新到平臺

兒童健康體檢

■兒童健康體檢檔案更新到平臺m

兒童健康體檢檔案更新到平臺

托幼機構(gòu)兒童保健管理檔案更新到平臺

體弱兒童管理體弱兒童管理檔案更新到平

臺

■——體弱兒童管理檔案更新到平臺

出生缺陷監(jiān)測管理出生缺陷監(jiān)測管理檔案更新

到平臺

出生缺陷監(jiān)測管理檔案更新到平臺

兒童死亡報告管理兒童死亡報告管理檔案更新

到平臺