腦梗死后遺癥合并肺部感染護理查房課件

腦梗死后遺癥合并肺部感染護理查房課件匯報人：2023-12-01病例介紹腦梗死后遺癥護理肺部感染護理整體護理措施并發(fā)癥預(yù)防及處理出院指導(dǎo)及隨訪計劃目錄CONTENTS01病例介紹年齡：78歲腦梗死病史：5年住院時間：1個月肺部感染病史：2周性別：男患者基本信息患者5年前發(fā)生腦梗死，經(jīng)治療后遺留右側(cè)肢體偏癱，長期臥床。2周前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，診斷為肺部感染。病史患者入院后給予常規(guī)抗感染治療，同時進行對癥治療和護理。病情逐漸好轉(zhuǎn)，但仍有咳嗽、咳痰等癥狀。治療經(jīng)過病史及治療經(jīng)過患者長期臥床，肌肉萎縮，肌力減退，自主活動能力差。身體狀況心理狀況家庭支持患者情緒低落，對治療和康復(fù)缺乏信心?；颊呒彝コ蓡T能夠提供一定支持，但照顧不夠周到，缺乏專業(yè)護理知識。030201護理評估02腦梗死后遺癥護理定期更換體位，保持皮膚清潔干燥，避免長時間受壓，使用氣墊床等措施預(yù)防壓瘡。預(yù)防壓瘡鼓勵患者進行適當(dāng)?shù)倪\動，定期按摩下肢，使用彈力襪等措施預(yù)防深靜脈血栓。預(yù)防深靜脈血栓進食時采取坐位或半臥位，避免平臥位進食，避免進食過快，定期進行口腔清潔等措施預(yù)防吸入性肺炎。預(yù)防吸入性肺炎預(yù)防并發(fā)癥護理根據(jù)患者的具體情況，進行適當(dāng)?shù)闹w功能訓(xùn)練，包括被動和主動運動，逐漸增加運動量。肢體功能訓(xùn)練針對患者的語言障礙，進行語言功能訓(xùn)練，包括發(fā)音、口語、閱讀和書寫等訓(xùn)練。語言功能訓(xùn)練根據(jù)患者的認知障礙情況，進行認知功能訓(xùn)練，包括注意力、記憶、思維和判斷等訓(xùn)練。認知功能訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練護理心理治療針對患者的心理問題，進行心理治療，包括認知行為療法、家庭治療等。心理疏導(dǎo)對患者進行心理疏導(dǎo)，給予關(guān)心和支持，鼓勵患者積極面對疾病和康復(fù)過程。情緒管理教患者學(xué)會情緒管理，如通過呼吸練習(xí)、冥想等方式緩解焦慮和壓力。心理護理03肺部感染護理及時清理呼吸道分泌物，避免堵塞呼吸道，影響呼吸功能。保持呼吸道通暢避免攝入異物，如花生、果凍等，以免引起吸入性肺炎。避免吸入異物對于昏迷或長期臥床的患者，應(yīng)采取頭高腳低位，避免胃內(nèi)容物反流引起吸入性肺炎。防止吸入性肺炎呼吸道管理使用祛痰藥根據(jù)醫(yī)生建議使用祛痰藥，緩解咳嗽癥狀，促進痰液排出。保持呼吸道濕潤使用加濕器增加室內(nèi)濕度，保持呼吸道濕潤，有利于痰液排出。有效排痰鼓勵患者咳嗽、咳痰，定時翻身拍背，促進痰液排出。排痰護理03預(yù)防交叉感染加強病室消毒，嚴格執(zhí)行隔離措施，防止交叉感染。01合理使用抗生素根據(jù)藥敏試驗和醫(yī)生建議使用抗生素，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性增加。02觀察藥物副作用注意觀察抗生素的副作用，如胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)等，及時處理并報告醫(yī)生?？垢腥局委熥o理04整體護理措施總結(jié)詞個性化、營養(yǎng)均衡、注重吞咽詳細描述根據(jù)患者的個體差異和病情需要，制定個性化的飲食計劃，確保營養(yǎng)均衡和充足。在進食過程中，注意觀察患者的吞咽情況，避免因食物顆粒過大或過硬引起的嗆咳。飲食護理總結(jié)詞適度活動、勞逸結(jié)合、避免疲勞詳細描述鼓勵患者進行適當(dāng)?shù)幕顒?，以增強肌肉力量和改善肺功能。同時，要合理安排患者的休息時間，保證充足的睡眠，避免過度勞累?；顒优c休息護理總結(jié)詞遵醫(yī)囑、定期檢查、預(yù)防并發(fā)癥詳細描述指導(dǎo)患者嚴格按照醫(yī)生的建議使用藥物，包括抗生素、祛痰藥等。在使用藥物過程中，要定期檢查患者的生命體征和癥狀變化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。同時，要關(guān)注患者的心理狀況，及時發(fā)現(xiàn)和處理不良情緒。用藥指導(dǎo)護理05并發(fā)癥預(yù)防及處理保持呼吸道通暢口腔護理合理使用抗生素營養(yǎng)支持肺部感染的預(yù)防及處理01020304鼓勵患者咳嗽、咳痰，定時翻身拍背，促進痰液排出。保持口腔清潔，減少口腔細菌滋生，預(yù)防吸入性肺炎。根據(jù)藥敏試驗結(jié)果，合理使用抗生素，避免濫用抗生素。給予患者高蛋白、高熱量、高維生素飲食，提高機體免疫力，預(yù)防肺部感染。預(yù)防下肢深靜脈血栓形成鼓勵患者進行下肢活動，促進血液循環(huán)，避免長時間臥床。預(yù)防再次腦梗死積極控制危險因素，如高血壓、糖尿病等，給予抗血小板聚集藥物，預(yù)防再次腦梗死。預(yù)防壓瘡定期翻身，保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床等減壓設(shè)備，避免壓瘡發(fā)生。其他并發(fā)癥的預(yù)防及處理06出院指導(dǎo)及隨訪計劃預(yù)防再次梗死向患者及家屬宣傳腦梗死預(yù)防知識，告知患者及家屬誘發(fā)因素，如高血壓、糖尿病、高脂血癥等，以及如何預(yù)防再次發(fā)生腦梗死。飲食指導(dǎo)根據(jù)患者病情和飲食習(xí)慣，制定個性化的飲食計劃，以高蛋白、低脂肪、易消化的食物為主，避免刺激性食物和飲料。康復(fù)訓(xùn)練根據(jù)患者病情和康復(fù)醫(yī)生的建議，制定個體化的康復(fù)訓(xùn)練計劃，包括肢體功能訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練等，逐步提高患者的自理能力。用藥指導(dǎo)向患者及家屬詳細介紹所用藥物的作用、用法、不良反應(yīng)及注意事項，提醒患者按時服藥，不要隨意更改劑量或停藥。出院指導(dǎo)根據(jù)患者出院時的病情和醫(yī)囑，制定個性化的隨訪計劃，包括隨訪時間、隨訪內(nèi)容等。定期隨訪在患者出院后，定期進行電話隨訪，了解患者的病情變化、用藥情況、康復(fù)訓(xùn)練情況等，及時給予指導(dǎo)和建議。電話隨訪對于行動不便的患者，可以安排醫(yī)護人