2021麻醉科住院醫(yī)師出科考試題及答案（神外麻醉）

2021麻醉科住院醫(yī)師出科考試題及答案（神外麻醉）一、單項(xiàng)選擇題1.顱內(nèi)壓升高所致的Cushing三聯(lián)征[單選題]*A:頭痛、嘔吐、視力障礙B:血壓升高、心動(dòng)過緩、呼吸深慢(正確答案)C:昏迷、癲癇、嘔吐D:血壓升高、頭痛、嘔吐E:頭痛、血壓升高、心動(dòng)過緩2.GCS計(jì)分法加昏迷持續(xù)時(shí)間，中型急性腦損傷是[單選題]*A:GCS13～15分，昏迷＜20分鐘B:GCS9～12分，昏迷20分鐘～6小時(shí)(正確答案)C:GCS9～12分，昏迷6小時(shí)～12小時(shí)D:GCS3～8分，昏迷2小時(shí)～6小時(shí)E:GCS3～8分，昏迷＞6小時(shí)3.下列麻醉選擇哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[單選題]*A:顱內(nèi)壓增高患者，概不選擇吸入麻醉(正確答案)B:糖尿病患者，可選擇靜脈麻醉C:小兒不易合作，應(yīng)考慮全身麻醉D:體表手術(shù)宜選擇止痛完善的麻醉E:頭頸部手術(shù)，一般以氣管內(nèi)插管麻醉為首選4.關(guān)于顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[單選題]*A:腦脊液壓力(側(cè)位)達(dá)到150～200mmH2O時(shí)即為顱內(nèi)壓增高(正確答案)B:見于腦水腫、腦腫瘤和腦膿腫C:見于硬膜外血腫D:剖檢可見局部或彌漫性腦回變平，腦溝變淺而窄，腦室受壓或變形E:臨床有頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫等表現(xiàn)5.哪項(xiàng)措施沒有腦保護(hù)作用[單選題]*A:低溫B:地塞米松C:巴比妥類藥D:高血糖(正確答案)E:異丙酚6.GCS計(jì)分法下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤[單選題]*A:總分最低3分，最高15分B:總分越低表示意識(shí)障礙越重C:總分越高則預(yù)后越好D:總分在8分以上表示已有昏迷(正確答案)E:總分由低向高分轉(zhuǎn)化，說明病情在好轉(zhuǎn)之中7.顱內(nèi)壓升高的一般處理哪項(xiàng)不妥[單選題]*A:頭痛頭昏者給予鎮(zhèn)靜止痛B:嘔吐頻繁者用脫水劑并暫禁食C:抽搐者用抗癲癇藥D:便秘者用肥皂水高位灌腸(正確答案)E:昏迷痰多者可行氣管切開吸痰8、有關(guān)甘露醇與呋塞米降低顱內(nèi)壓，哪項(xiàng)不對(duì)[單選題]*A:甘露醇降低顱內(nèi)壓作用并非來自利尿，而是滲量梯度之故B:甘露醇與呋塞米均不宜用于充血性心衰(正確答案)C:甘露醇降低顱內(nèi)壓作用時(shí)間2～4小時(shí)D:呋塞米只有與甘露醇合用才明顯降低顱壓E:用甘露醇后15分鐘再給呋塞米，可使ICP下降更著9.顱內(nèi)壓增高的容積代償主要有賴于[單選題]*A:腦組織的壓縮B:顱腔的擴(kuò)大C:腦脊液被排出顱外(正確答案)D:血壓的下降E:腦組織的移位10.飽餐后顱內(nèi)血腫清除術(shù)患者，全身麻醉時(shí)容易發(fā)生[單選題]*A:喉痙攣B:術(shù)后腹脹C:缺氧D:嘔吐、誤吸(正確答案)E:肺不張11.急性外傷性幕上硬膜外血腫最具診斷價(jià)值的臨床表現(xiàn)[單選題]*A:雙側(cè)瞳孔不等大B:生命體征改變C:一側(cè)肢體癱瘓D:出現(xiàn)大腦強(qiáng)直抽搐E:意識(shí)障礙有中間清醒期(正確答案)12.急性外傷性顳頂部硬膜外血腫最常見的出血源是[單選題]*A:顱骨板障靜脈出血B:靜脈竇破裂出血C:顱骨下靜脈叢出血D:腦膜中動(dòng)脈破裂出血(正確答案)E:腦表面血管出血13.顱內(nèi)壓升高的三主征[單選題]*A:頭痛、嘔吐、眩暈B:頭痛、嘔吐、癲癇C:頭痛、嘔吐、視乳頭水腫(正確答案)D:頭痛、嘔吐、復(fù)視E:頭痛、嘔吐、高溫14.急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是[單選題]*A:意識(shí)障礙發(fā)生較早B:呼吸驟停發(fā)生較早(正確答案)C:劇烈頭痛D:頻繁嘔吐E:Cushing反應(yīng)15.對(duì)顱高壓的處理，哪項(xiàng)最危險(xiǎn)[單選題]*A:不限制出入液量B:不規(guī)則使用利尿脫水劑C:不服用鎮(zhèn)靜止痛藥D:側(cè)腦室穿刺腦脊液引流E:腰穿放出腦脊液減壓(正確答案)16.急性小腦幕裂孔疝時(shí)患側(cè)瞳孔散大的機(jī)制是[單選題]*A:中腦動(dòng)眼神經(jīng)核受壓B:視神經(jīng)受壓C:動(dòng)眼神經(jīng)受壓(正確答案)D:迷走神經(jīng)受壓E:交感神經(jīng)受壓17.甘露醇和呋塞米合用降低ICP可致[單選題]*A:高鈉、高鉀、高氯血癥B:高鈉、低鉀、高氯血癥C:低鈉、低鉀、高氯血癥D:低鈉、低鉀、低氯血癥(正確答案)E:低鈉、高鉀、高氯血癥18.顱內(nèi)壓增高患者麻醉中突然發(fā)生血壓下降，脈搏減慢可能由于[單選題]*A:缺O(jiān)2伴CO2蓄積B:麻醉過深(正確答案)C:失血過多D:CO2蓄積E:手術(shù)疼痛19.腦出血腦疝形成，用脫水藥應(yīng)注意[單選題]*A:瞳孔大小B:靜脈快速滴注C:水、電解質(zhì)和酸堿平衡D:心腎功能E:以上全部(正確答案)20.急性腦血管病腦疝形成，最急需的措施是[單選題]*A:腦CTB:腦MRIC:腰椎穿刺D:靜脈注射甘露醇(正確答案)E:腦血管造影二、多項(xiàng)選擇題1.高顱壓的“三大主征”（）*A:劇烈頭痛(正確答案)B:心率減慢C:頻繁嘔吐(正確答案)D:高血壓E:視神經(jīng)乳頭水腫(正確答案)2.顱內(nèi)壓增高的危害有（）*A:柯興三聯(lián)征，可致左心室衰竭、急性肺水腫(正確答案)B:腦灌注壓下降，腦組織缺血缺氧(正確答案)C:顱內(nèi)壓上升不均衡，導(dǎo)致腦組織移位，發(fā)生腦疝(正確答案)D:腦組織水腫(正確答案)E:術(shù)中或術(shù)后腦組織膨出，加重腦組織損傷(正確答案)3.對(duì)腦水腫有預(yù)防和治療作用的藥物是（）*A:甘露醇(正確答案)B:濃縮白蛋白(正確答案)C:呋塞米(正確答案)D:地塞米松(正確答案)E:苯妥英鈉4.哪幾項(xiàng)措施有腦保護(hù)作用（）*A:低溫(正確答案)B:控制血糖(正確答案)C:興奮性氨基酸D:興奮性氨基酸拮抗劑(正確答案)E:巴比妥類藥(正確答案)5.降低ICP的措施有（）*A:脫水利尿(正確答案)B:類固醇的應(yīng)用(正確答案)C:過度通氣(正確答案)D:頭高腳低位(正確答案)E:腦血管收縮藥的應(yīng)用(正確答案