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文檔簡(jiǎn)介
小兒重癥肺炎護(hù)理查房培訓(xùn)REPORTING目錄重癥肺炎概述小兒重癥肺炎護(hù)理小兒重癥肺炎護(hù)理查房小兒重癥肺炎并發(fā)癥的預(yù)防與處理小兒重癥肺炎的康復(fù)與預(yù)后PART01重癥肺炎概述REPORTING0102重癥肺炎的定義重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括:呼吸頻率增快、心率增快、血壓不穩(wěn)定、意識(shí)障礙、血氧飽和度下降等。重癥肺炎是指在肺炎的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等多系統(tǒng)功能障礙,需要特殊監(jiān)護(hù)和治療。重癥肺炎的癥狀和體征咳嗽、氣促、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)紫紺、三凹征等體征。肺部聽(tīng)診可聞及中細(xì)濕啰音,部分患兒可出現(xiàn)呼吸音減弱或消失。
重癥肺炎的并發(fā)癥肺通氣換氣功能障礙導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸衰竭。心力衰竭由于肺部炎癥導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,引起右心負(fù)荷加重,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭。中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如腦水腫、驚厥等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷。PART02小兒重癥肺炎護(hù)理REPORTING確保病房空氣新鮮,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),避免交叉感染。保持室內(nèi)空氣流通保持呼吸道通暢監(jiān)測(cè)生命體征及時(shí)清除患兒呼吸道分泌物,定期變換體位,拍背排痰。密切觀察患兒體溫、呼吸、心率等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。030201基礎(chǔ)護(hù)理監(jiān)測(cè)體溫變化,遵醫(yī)囑給予退熱藥物或物理降溫,及時(shí)擦汗、更換衣物。發(fā)熱護(hù)理適當(dāng)給予止咳藥物,鼓勵(lì)患兒多喝水,保持室內(nèi)濕度適中??人宰o(hù)理根據(jù)病情給予吸氧或機(jī)械通氣支持,觀察呼吸頻率和節(jié)律的變化。呼吸困難護(hù)理癥狀護(hù)理嚴(yán)格控制輸液速度和量,監(jiān)測(cè)心功能指標(biāo),遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心利尿治療。心力衰竭護(hù)理及時(shí)處理胸腔積液,保持引流管通暢,觀察引流液的性狀和量。膿胸護(hù)理觀察患兒有無(wú)胸痛、呼吸困難等癥狀,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。肺栓塞護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理PART03小兒重癥肺炎護(hù)理查房REPORTING準(zhǔn)備查房資料收集患兒的病歷資料、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等,整理成查房資料,以便查房時(shí)參考。確定查房時(shí)間根據(jù)患兒病情和護(hù)理人員安排,確定合適的查房時(shí)間,確保所有相關(guān)護(hù)理人員都能參加。通知相關(guān)人員提前通知參與查房的醫(yī)護(hù)人員,確保他們了解查房的目的和內(nèi)容,做好準(zhǔn)備。查房前的準(zhǔn)備在查房過(guò)程中,護(hù)理人員要仔細(xì)觀察患兒的生命體征、癥狀、體征等情況,了解病情進(jìn)展。觀察患兒情況向患兒家屬詢問(wèn)病史、過(guò)敏史、用藥史等情況,以便更好地了解患兒病情。詢問(wèn)病史根據(jù)患兒的病情和護(hù)理情況,分析存在的護(hù)理問(wèn)題,提出相應(yīng)的護(hù)理措施。分析護(hù)理問(wèn)題查房過(guò)程制定護(hù)理計(jì)劃根據(jù)查房情況,制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃,明確護(hù)理目標(biāo),確保患兒得到科學(xué)、合理的護(hù)理。反饋與改進(jìn)將查房情況和護(hù)理計(jì)劃反饋給相關(guān)護(hù)理人員,并就存在的問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn),提高護(hù)理質(zhì)量??偨Y(jié)查房情況在查房結(jié)束后,對(duì)查房情況進(jìn)行總結(jié),包括患兒病情、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施等。查房后總結(jié)PART04小兒重癥肺炎并發(fā)癥的預(yù)防與處理REPORTING密切監(jiān)測(cè)患兒的生命體征,特別是心率和呼吸頻率,以及有無(wú)氣促、發(fā)紺等癥狀??偨Y(jié)詞對(duì)于出現(xiàn)心衰先兆的患兒,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿等藥物治療,同時(shí)保持患兒安靜,減少刺激。詳細(xì)描述心力衰竭的預(yù)防與處理保持呼吸道通暢,及時(shí)清理呼吸道分泌物,必要時(shí)進(jìn)行吸氧或機(jī)械通氣治療。對(duì)于出現(xiàn)呼吸衰竭的患兒,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度,根據(jù)病情調(diào)整吸氧濃度。同時(shí),協(xié)助患兒取合適的體位,以利于呼吸。呼吸衰竭的預(yù)防與處理詳細(xì)描述總結(jié)詞總結(jié)詞及時(shí)、有效地應(yīng)用抗生素,控制感染,同時(shí)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分,提高患兒的免疫力。詳細(xì)描述對(duì)于已發(fā)生膿毒癥的患兒,應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素,并密切觀察病情變化。若出現(xiàn)高熱,可采取物理降溫措施。膿毒癥的預(yù)防與處理PART05小兒重癥肺炎的康復(fù)與預(yù)后REPORTING康復(fù)期的護(hù)理定期為患兒清理鼻腔和呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,防止窒息。根據(jù)病情需要,給予適當(dāng)濃度的氧氣吸入,保證患兒血氧飽和度維持在正常水平。給予患兒易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,少量多餐,避免過(guò)飽影響呼吸。關(guān)注患兒的情緒變化,給予關(guān)愛(ài)和安撫,幫助患兒建立戰(zhàn)勝疾病的信心。保持呼吸道通暢吸氧護(hù)理飲食護(hù)理心理護(hù)理生命體征監(jiān)測(cè)癥狀觀察實(shí)驗(yàn)室檢查影像學(xué)檢查預(yù)后的評(píng)估與監(jiān)測(cè)01020304密切觀察患兒的生命體征,如體溫、呼吸、心率等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。留意患兒有無(wú)咳嗽、氣促、呼吸困難等癥狀,及時(shí)采取相應(yīng)措施。定期進(jìn)行血常規(guī)、血?dú)夥治龅葘?shí)驗(yàn)室檢查,評(píng)估病情進(jìn)展和治療效果。定期進(jìn)行胸部X線或CT檢查,了解肺部炎癥吸收情況。保證患兒獲得充足的營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力,預(yù)防感染。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)按照計(jì)劃免疫程序?yàn)榛純航臃N相關(guān)疫苗,提高免疫力。預(yù)防接種避免患兒接觸呼吸
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