肺栓塞護(hù)理查房課件

肺栓塞護(hù)理查房病史介紹患者宋炳榮性別男年齡74歲主訴：反復(fù)咳嗽、氣喘20余年，加重伴頭暈乏力3天入院診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重慢性肺源性心臟病

肺動(dòng)脈高壓支氣管擴(kuò)張周圍神經(jīng)病現(xiàn)病史患者20余年前開始每逢冬春季出現(xiàn)咳嗽、咳咳，勞累或受涼后易復(fù)發(fā)，多為陣發(fā)性咳嗽，痰為白粘痰，晨起為重，有時(shí)伴有胸悶氣喘，每年發(fā)作2-3次，每次發(fā)作持續(xù)2-3月?，F(xiàn)患者緩解期能平地行走約800m，急性發(fā)作時(shí)稍有活動(dòng)即氣喘。3天前患者感冒后出現(xiàn)咳嗽氣喘加重，痰液不易咳出，伴有頭暈乏力，體位變化時(shí)明顯，伴有視物旋轉(zhuǎn)，為進(jìn)一步診治收入住院。實(shí)驗(yàn)室檢查既往史有“陳舊性肺結(jié)核”病史，有長(zhǎng)期吸煙史，已經(jīng)戒煙十年，有“諾新康”過敏，否認(rèn)食物過敏，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史。預(yù)防接種史不詳個(gè)人史出生生長(zhǎng)于原籍，有吸煙史：20支/天*30余年，已經(jīng)戒煙十年。否認(rèn)工業(yè)毒物及粉塵接觸史。否認(rèn)血吸病及疫誰接觸史。23歲結(jié)婚，育有4個(gè)孩子，家人體檢。護(hù)理計(jì)劃氣體交換受損1取舒適臥位，抬高床頭2給予氧氣吸入3觀察患者咳嗽、咳痰及呼吸困難的程度，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?遵醫(yī)囑予抗炎平喘、祛痰等對(duì)癥治療，并觀察療效及不良反應(yīng)清理呼吸道低效1觀察痰液的量、顏色、性狀。及時(shí)留取痰標(biāo)本送檢。2遵醫(yī)囑應(yīng)用祛痰藥物，觀察療效及不良反應(yīng)。3囑患者多飲水，稀釋痰液。4教會(huì)患者有效咳嗽、咳痰的方法。營養(yǎng)低于機(jī)體需要量1囑患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的食物。2安排少量多餐，避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物和辛辣刺激的食物，保持大便通暢。3提供安靜舒適的就餐環(huán)境，膳食做到色香味俱全，增進(jìn)患者的食欲。潛在并發(fā)癥：出血1囑患者絕對(duì)臥床休息2保持大便通暢，必要時(shí)給予通便劑。3遵醫(yī)囑予抗凝藥物治療，定期復(fù)查凝血常規(guī)。4為患者講解口服抗凝藥物時(shí)的注意事項(xiàng)，如要按時(shí)服藥、不能食深色蔬菜，不能服用阿司匹林，觀察身上有無出血點(diǎn)等。5做好患者的心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，消除患者的恐懼心理。6給患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的情感。實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查謝謝觀賞WPS

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