出血熱病毒課件

第33章出血熱病毒.1我國發(fā)現(xiàn)的有：布尼亞病毒科：漢坦病毒屬：1987年新命名的一個屬內(nèi)羅病毒屬：新疆出血熱V黃病毒科：登革V引起出血熱的病毒，在分類學(xué)上包括多種不同的病毒。

.2漢坦病毒（Hantavirus）漢坦病毒（Hantavirus）又稱腎綜合征出血熱病毒（HFRS），是流行性出血熱的病原體。由鼠類等傳播的自然疫源性急性病毒性傳染病。.3生物學(xué)性狀病毒呈圓形、橢圓形或多形態(tài)，核酸類型為單股負鏈RNA，分為L、M、S三節(jié)段。有包膜，包膜上有刺突

.4抵抗力

對酸（pH3）和丙酮、氯仿、乙醚等脂溶劑敏感56℃～60℃30分鐘可滅活病毒.5傳播途徑黑線姬鼠和褐家鼠是我國各疫區(qū)HFRS病毒的主要宿主動物和傳染源可能的途徑有3類5種動物源性傳播（呼吸道、消化道、傷口）蟲媒傳播（厲螨）我國已證實數(shù)種蠣螨和小盾恙螨是傳播媒介，也是儲存宿主。

.6流行特點疫源地遍及世界五大洲我國是HFRS疫情最嚴重的國家本世紀30年代首先在黑龍江省孫吳縣發(fā)現(xiàn)此病80年代中期以來，年發(fā)病人數(shù)超過10萬，病死率為3～5%，有的地區(qū)高達10%分地區(qū)性和季節(jié)性.7HostofHantavirus.8SpreadpathwayofHantaanvirus.9發(fā)病機制此病毒對毛細血管內(nèi)皮細胞及免疫細胞有較強的親嗜性和侵襲力。直接引起全身小血管和毛細血管損傷、血管通透性增加、微循環(huán)障礙，引起免疫應(yīng)答異常。發(fā)病高峰多在11-12月。.10HFRS：高熱、出血、腎損傷、免疫功能紊亂，伴三痛(頭，眼眶，腰)、三紅(面、頸、胸部潮紅)→多臟器出血，腎衰。典型臨床經(jīng)過：發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期；發(fā)病機制：V直接損傷全身小血管、毛細血管；免疫損傷(III型超敏反應(yīng))典型癥狀：.11流行性出血熱病人的眼結(jié)膜充血

醉酒貌.12腎綜合征出血熱（HFRS）潛伏期一般為兩周左右，起病急，發(fā)展快。典型病例具有三大主癥，即高熱、出血、腎損害。初期眼結(jié)膜、咽部等有出血點，常伴有三紅、三痛，幾天后，病情加重，表現(xiàn)為多臟器出血及腎功能衰竭。.13微生物學(xué)檢查1病毒分離2檢測特異性lgM抗體3檢測特異性lgG抗體4檢測血凝抑制抗體.14預(yù)防與治療1.滅鼠：2.加強人群防護：減少與鼠接觸（特別是野外工作者）；3.疫苗：目前我國生產(chǎn)的3種滅活疫苗效果良好；4.治療：三氮唑核苷，還可用IFN、中藥。.15新疆出血熱病毒屬布尼亞病毒科病毒結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性、抵抗力與漢坦病毒相似抗原性、致病性及傳播方式與漢坦病毒不同.16自然疫源疾病，主要分布于有硬蜱活動的荒漠和牧場野生嚙齒動物和（牛、羊、馬、駱駝等）是自然儲存宿主和傳染源。蜱是其長期的儲存宿主。硬蜱是傳播媒介，此病的發(fā)生有嚴格的地區(qū)性和明顯的季節(jié)性。每年4～5月為流行高峰潛伏期7天左右，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、全身疼痛、出血及中毒癥狀病后可獲持久的免疫力。.17臨床特點：（1）發(fā)熱，全身疼痛等---中毒癥狀。（2）出血：皮膚粘膜出血點，血尿，血壓下降。.18防治：滅蜱、防蜱咬；隔離患者，消毒患者血液、排泄物、分泌物等；滅活鼠腦疫苗，效果正在觀察中。.19小結(jié)：出血熱病毒病毒名稱分類所致疾病傳染源/儲存宿主傳播途徑傳播媒介主要靶器官免疫特點防治原則登革病毒黃病毒科+ssRNA包膜登革熱登革出血熱人、猴叮咬埃及伊蚊,白紋伊蚊毛細血管內(nèi)皮C,單核C免疫促進作用（ADE）防,滅蚊無成功疫苗漢坦病毒布尼亞科-ssRNA有包膜HFRSHPS嚙齒類動物螨呼吸道消化道直接接觸螨直接吸入,接觸全身小血管毛細血管持久防,滅鼠滅活疫苗新疆出血熱病