牙齒長不齊的癥狀與調(diào)整方案

牙齒長不齊的癥狀與調(diào)整方案協(xié)議書甲方：（患者姓名）乙方：（牙齒醫(yī)生姓名/牙科診所名稱）鑒于甲方為牙齒生長不齊的問題尋求乙方的專業(yè)幫助，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成以下協(xié)議：第一條目的與描述1.1本協(xié)議的目的是確保甲方的牙齒得到適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和治療，以獲得符合美學(xué)和健康需求的牙齒。1.2根據(jù)甲方的癥狀描述，甲方主要存在以下牙齒長不齊的問題：（具體描述牙齒的具體問題，例如擁擠、間隙、地包天等）。1.3乙方將根據(jù)甲方的牙齒情況提供專業(yè)的診斷、建議和治療方案，以滿足甲方的需求。第二條義務(wù)與責(zé)任2.1乙方的責(zé)任是進行全面的口腔檢查，并準(zhǔn)確診斷甲方的牙齒問題。2.2乙方將根據(jù)甲方的牙齒狀況設(shè)計并提供合適的矯正方案，包括但不限于牙套、牙箍、隱形矯正器等。2.3乙方將在矯正過程中進行必要的檢查和調(diào)整，以確保牙齒調(diào)整的效果和進展。2.4甲方有義務(wù)按照乙方的指導(dǎo)和建議進行治療過程中的飲食、口腔衛(wèi)生等方面的注意事項。2.5甲方有義務(wù)按時到乙方的牙科診所進行預(yù)約的治療和調(diào)整，以確保牙齒調(diào)整進程的順利進行。第三條價格與支付方式3.1乙方將根據(jù)甲方的牙齒問題提供詳細(xì)的治療方案和價格報價。3.2甲方同意在治療開始前支付治療費用的30%，剩余費用將在治療過程中根據(jù)乙方的要求支付。3.3若甲方需要延長矯正期限或進行額外的調(diào)整，乙方有權(quán)要求額外支付相應(yīng)費用。第四條保密條款4.1雙方同意在本協(xié)議簽署后保持相互檔案和資料的保密，不向任何第三方透露相關(guān)信息，除非雙方經(jīng)過書面同意或根據(jù)法律法規(guī)的規(guī)定。第五條終止與違約5.1若甲方違反本協(xié)議約定的義務(wù)，乙方有權(quán)終止協(xié)議，并不退還已支付的費用。5.2若乙方違反本協(xié)議約定的義務(wù)，甲方有權(quán)終止協(xié)議，并要求退還已支付的費用。第六條爭議解決6.1本協(xié)議的解釋與執(zhí)行應(yīng)遵循中華人民共和國的相關(guān)法律法規(guī)。6.2雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可適用中華人民共和國法律進行解決。第七條其他事項7.1本協(xié)議一式兩份，甲方和乙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。7.2本協(xié)議的任何修改、補充應(yīng)以雙方協(xié)商一致并書面確認(rèn)后生效。7.3本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，并持續(xù)有效直至雙方完成所有的治療。甲方（簽字）：