浙江省全科醫(yī)師崗位培訓練習題

浙江省全科醫(yī)師崗位培訓練習題

一、單選題（共60題，每題1分）

1.全科醫(yī)療中病人管理的原則不包括

A.充分利用社區(qū)和家庭資源對病人進行合理的處置

B.向病人詳細解釋病情、治療的內涵和預期的結果

C.治療要考慮副作用和花費

D.考慮倫理學的相關問題

E.不使用現(xiàn)代醫(yī)學以外的醫(yī)療方法

2.家庭對健康與疾病的影響不包括

A.疾病遺傳方面

B.兒童發(fā)育方面

C.血液類型方面

D.疾病傳播方面

E.生活方式方面

3.理想的醫(yī)療保健體系意味著

A.所有病人都可以自由選擇醫(yī)院和醫(yī)生

B.大醫(yī)院的規(guī)模與科室設置能夠滿足全體民眾的衛(wèi)生需求

C.由基層醫(yī)療提供首診服務，基層醫(yī)療與大醫(yī)院各司其職

D.醫(yī)院的門向任何就醫(yī)者開放，所有的病人都能在水平高的大醫(yī)院就診

E.政府負責向公眾提供高福利的醫(yī)療保健服務

4.以人為中心的服務要求不包括

A.以病人的健康和服務需求為導向

B.以預防為導向提供服務

C.建立長期穩(wěn)定的醫(yī)患關系

D.以病人為中心組建照顧團隊

E.每個病人每次應診時間不得少于20分鐘

5.根據(jù)家庭的不同發(fā)展時期，將家庭生活周期分為

A.3個階段

B.6個階段

C.7個階段

D.8個階段

E.9個階段

6.以人為中心處理現(xiàn)患問題時，不需要

A.清楚地解釋病情

B.鼓勵病人承擔治療和康復的責任

C.針對所患健康問題為病人開治療處方

D.與病人一起制定干預計劃

E.把病歷交給病人保管

7.常規(guī)了解病人的就醫(yī)背景時不包括

A.個人背景

B.家庭背景

C.社區(qū)背景

D.社會背景

E.司法背景

8.家庭評估的主要目的是

A.了解家庭的結構和功能狀況

B.進行家庭生活干預

C.了解家庭發(fā)展歷史

D.了解病人的家庭矛盾

E.了解家庭的人際關系

9.全科醫(yī)生”以人為中心”的照顧并非是

A.應同時重視"疾病"和"病人"范疇

B.要區(qū)別"疾病"、"病患"和"患病"三個詞匯的內涵

C.把病人看成是完整的人而不是疾病的載體

D.以病人為中心、需求為導向

E.堅持全人照顧的理念

10.由二對已婚子女及其父母、未婚子女所構成的家庭稱為

A.核心家庭

B.主干家庭

C.聯(lián)合家庭

D.傳統(tǒng)家庭

E.現(xiàn)代家庭

11.不是社區(qū)衛(wèi)生服務績效評價指標篩選原則的是

A.綜合性

B.時間性

C.領導的需求

D.可比性

E.導向性

12.28歲男性，運動中突然右側胸痛、胸悶，氣急。最可能的疾病是

A.急性支氣管炎

B.氣胸

C.胸膜炎

D.支氣管擴張

E.肺結核

13.屬于肺結核的臨床為

A.自幼反復發(fā)作咳嗽、氣急，近兩天聞到油漆后癥狀加劇

B.咳嗽伴臭膿痰

C.咳嗽痰量多，分層

D.肺氣腫史12年，劇烈咳嗽后

E.長期低熱伴痰中帶血

14.老年男性，突發(fā)撕裂樣胸痛，注射嗎啡不緩解，考慮

A.急性心肌梗塞

B.急性胸膜炎

C.急性心包炎

1).急性大動脈夾層

E.返流性食管炎

15.肺結核的診斷主要依據(jù)

A.癥狀

B.肺部濕羅音

C.胸部X光片

D.PPD試驗

E.痰中找到結核桿菌

16.男性，青年，消瘦，在彎腰搬一重物時突發(fā)胸痛、氣短，考慮

A.胸部肌肉拉傷：

B.急性心肌梗塞；

C.急性大動脈夾層；

D.食道裂孔疝；

E.急性白發(fā)性氣胸

17.比較身高和體重的變異程度可用

A.變異系數(shù)

B.方差

C.標準差

I).標準誤

E.全距

18.若在某市調杳1000名10歲兒童，其中有250名酷齒患者，這份資料屬于

A.計量資料

B.計數(shù)資料

C.等級資料

D.連續(xù)變量

E.半定量資料

19.圓形圖適用的資料類型為

A.連續(xù)性資料

B.構成比資料

C.分類資料

D.頻數(shù)表資料

E.計數(shù)資料

20.一種新療法可延長急性粒細胞白血病患者的存活期，但不能治愈該病，此時將出現(xiàn)

A.發(fā)病率將上升

B.患病率將上升

C.發(fā)病率將下降

D.患病率將下降

E.患病率不變

21.社區(qū)干預試驗研究對象的基本單位是

A.社區(qū)中個體

B.社區(qū)中患者

C.社區(qū)人群

D.社區(qū)老年人

E.社區(qū)慢性病患者

22.肺部哮鳴音主要見于下列哪種疾病

A.支氣管擴張

B.肺癌

C.肺結核

D.急性左心心力衰竭

E.胸膜炎

23.現(xiàn)代全球醫(yī)學模式是

A.生物醫(yī)學模式

B.生理醫(yī)學模式

C.社會醫(yī)學模式

D.生物-心理醫(yī)學模式

E.生物-心理-社會醫(yī)學模式

24.關于宮內節(jié)育器禁忌癥，下列哪項是錯誤的

A.妊娠或妊娠可疑者

B.月經(jīng)異常如頻發(fā)或過多者

C.生殖道急性炎癥和宮頸重度糜爛未治愈者

I).生殖器官腫瘤或子宮畸形

E.宮頸過緊、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂

25.以下哪些符合老年人消化系統(tǒng)變化

A.舌乳頭上的味蕾數(shù)目減少

B.舌乳頭上的味蕾數(shù)目增多

C.消化腺體萎縮，消化液分泌量減少

D.肝酶的活性普遍降低

E.胰腺出現(xiàn)腺體纖維化，胰蛋白酶原顆粒變少，活性減低

26.關于產(chǎn)褥期心理保健，下列哪項是錯誤的

A.重視健康教育

B.母親傷口疼痛，應推遲母嬰接觸時間

C.關心、鼓勵的保健作用

D.醫(yī)務人員要注意保護性醫(yī)療制度

E.必要時精神醫(yī)學診治

27.老年人記憶能力特點不符合的是

A.初級記憶比次級記憶好

B.次級記憶比初級記憶好

C.人的記憶能力隨年齡的增長有減退的趨勢

D.理解記憶比機械記憶好

E.遠事記憶比近事記憶好

28.1992年《維多利亞宣言》提出的健康概念“四大基石”不包括下列哪?項

A.合理膳食

B.降低體重

C.適量運動

D.戒煙限酒

E.心理平衡

29.搶救急性一氧化碳中毒，首先用的方法是

A.20%甘露醇250nli快速滴注

B.ATP注射

C.冬眠療法

D.氧氣療法

E.血液透析

30.病人表現(xiàn)發(fā)熱腹痛，大便呈血水樣，可能的細菌性食物中毒

A.副溶血弧菌

B.葡萄球菌

C.肉毒桿菌

D.變形桿菌

E.痢疾桿菌

31.患者男性，因突發(fā)咯血200m1來院。既往有右側支氣管擴張病史。查體：血壓120/70mmHg,紫絹,

布卜肺濕性啰音。立即采取的措施不包括以卜哪項

A.吸氧

B.左側臥位

C.立即給予垂體后葉素靜點

D.充分吸引

E.避免熱食

32.以下哪種疾病通常不表現(xiàn)為多年、反復咯血

A.曲霉菌感染

B.支氣管擴張

C.小細胞肺癌

D.類癌

E.以上答案均不正確

33.某患者出現(xiàn)急性呼吸困難2小時，查體：神志清，喘息貌；查血氣為PaO252mmHg,PaC0255minllg,應

該采取的正確的氧療方式為

A.高濃度、高流量吸氧

B.低濃度、低流量吸氧

C.低濃度、高流量吸氧

D.立即給予機械通氣治療

E.給予高頻呼吸機供氧

34.患者因急性呼吸困難來就診，不需要立即進行的檢杳是

A.詳細詢問病史，包括：發(fā)病誘因、相關癥狀、既往病史

B.胸片、肺功能檢查（有條件）

C.運動負荷試驗

D.血常規(guī)

E.血氣分析

31.B32.C33.B34.C

35.血尿與血紅蛋白尿的主要鑒別方法是

A.尿三杯試驗

B.尿隱血試驗

C.腹部X線平片檢查

D.尿顯微鏡檢查

E.尿比重測定

36.血紅蛋白尿見于

A.缺鐵性貧血

B.腎結核

C.蠶豆病

D.血友病

E.膀胱炎

37.慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)不包括以下那種

A.既往有慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺結核、胸廓畸形等疾病病史

B.查體雙下肺可聞及干濕性啰音

C.胸部X線提示雙下肺紋理增強、右下肺動脈增寬

D.心功能不全時表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血

E.心電圖可出現(xiàn)電軸右偏、右室高電壓等

38.肺間質纖維化的血氣變化常見為

A.PaO2降低,PaC02正?；蜉p度降低

B.PaO2升高,PaC02正常或升高

C.PaO2降低，PaC02正?；蜉p度升高

D.Pa02降低,PaC02顯著升高

E.PaO2升高，PaC02降低

39.患者男性65歲，吸煙史40年。反復發(fā)作咳嗽、咯痰15年，近1年出現(xiàn)進行性呼吸困難，伴痰中帶血。

胸片提示：團塊陰影?？赡艿脑\斷為

A.急性肺梗塞

B.慢性支氣管炎并感染

C.肺結核

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.肺癌

40.較少出現(xiàn)反復頭痛發(fā)作的疾病是

A.偏頭痛

B.神經(jīng)性頭痛

C.頭痛性癲癇

D.腦血管畸形

E.顱內腫瘤

41.腫瘤篩杳的目標是

A.在貌似正常的人中查出早期腫瘤的患者

B.在正常人中檢查有無腫瘤病人

C.在有癌癥家族史的人中查出腫瘤病人

D.檢查人們有無基因的突變

E.檢查癌前病變患者是否已經(jīng)癌變

42.肺癌的高危對象是

A.吸煙＞400支年者

民從事接觸石棉工作的人及某些礦工

C.以上兩項皆是

D.上述兩項同時具備者是

E.上述兩項皆不是

43.對于癌前疾病與癌前病變應該

A.盡快手術切除，以絕后患

B.密切隨訪，積極治療

C.努力改善生活行為，預防致癌因素入侵人體

D.登記在冊，定期檢杳

E.長期用藥提高免疫力以防癌變

44.對于晚期腫瘤病人當其情緒低落時應該

A.采取保護性醫(yī)療制度，以免給病人以惡性刺激

B.向病人介紹新藥，企給予鼓勵，幫助其戰(zhàn)勝疾病

C.實事求是地分析病情，介紹尚可采取之治療和效果

D.給予安慰，必要時酌情給予抗抑郁藥治療

E.C.D兩項可取

45.良好的全科醫(yī)學服務對腫瘤病人及其家庭是福音，也是

A.社會進步的表現(xiàn)

B.科學進步的表現(xiàn)

C.有中國特色社全主義的表現(xiàn)

D.和諧社會的表現(xiàn)

E.醫(yī)學倫理進步的表現(xiàn)

46.28歲女性3小時前因情緒激動服用某種物質昏迷。杳體血壓110/80mmHg,心率90次/分，肌肉震顫,

皮膚濕冷，瞳孔針尖大小，口唇紫緝，雙肺可聞羅音，考慮中毒物質是

A.有機磷殺蟲藥

B.神劑

C.氟化物

D.巴比妥類

E.亞硝酸鹽

47.妣，28歲，被發(fā)現(xiàn)昏迷在床上，屋內有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體：血壓80/60mmHg,體溫36℃,

腱反射消失。心電圖I°房室傳導阻滯。尿糖（+）酮體（一）全血膽堿酯酶活力100%,血液碳氧血紅

蛋白60%,昏迷原因最大可能是

A.急性巴比妥藥中毒

B.急性有機磷農藥中毒

C.急性一氧化碳中毒

D.糖尿病酸中毒

E.急性亞硝酸鹽中毒

48.急性?氧化碳中毒處理錯誤的是

A.移動患者到空氣新鮮的地方

B.吸氧

C.防止腦水腫

D.補充腦細胞代謝需要的物質

E.應首先注射蘇醒劑

49.下列疾病屬于傳染病的是

A.急性支氣管炎

B.化膿性膽囊炎

C.炭疽

D.化膿性腮腺炎

E.大葉性肺炎

50.有關病毒性肝炎流行特征，卜.面明E一項是不正確的

A.甲型肝炎多見于兒童

B.乙型肝炎常可見到家庭聚集現(xiàn)象

C.丙型肝炎慢性化高

D.丁型肝炎多經(jīng)糞一口途徑傳播

E.戊型肝炎急性多見

51.關于慢性病的敘述，以下哪些是錯誤的

A.病程慢而漸重

B.病因單一

C.組織器官病理變化及功能障礙不可逆

D.需要長期保健

E.需要長期治療

52.我國目前的高血壓控制率約為

A.5%

B.15%

C.30%

D.50%

E.70%

53.我國社區(qū)康復工作要利用明卜個工作網(wǎng)絡

A.初級衛(wèi)生保健網(wǎng)絡

B.民政社會保障網(wǎng)絡

C.社區(qū)康復工作網(wǎng)絡

D.初級衛(wèi)生保健網(wǎng)絡與民政社會保障網(wǎng)絡

E.初級衛(wèi)生保健網(wǎng)絡與社區(qū)康復工作網(wǎng)絡

54.腦卒中偏癱的功能訓練主要靠

A.被動活動

B.推拿按摩

C.患肢的主動活動

D.健肢的輔助活動

E.他人幫助

55.腦卒中偏癱康復的效果最好是在

A.3個月內

B.半年內

C.9個月

D.1年內

E.1年半內

56.腦卒中偏癱患者在開始練習上下臺階時應

A.健腿先上，健腿先F

B.健腿先上，患腿先下

C.患腿先上，健腿先下

D.患腿先上，患腿先下

E.隨其自然

57.腦卒中偏癱后遺癥康復治療中描述不恰當?shù)氖?/p>

A.維持性康復訓練

B.適時使用必要的輔助器具

C.強化痙攣肌的肌力訓練

D.必要的家庭環(huán)境改造

E.必要時訓練健側代償

58.高血壓患者每日的鈉鹽攝入量不超過

A.3g

B.4g

C.5g

D.6g

E.7g

共同題干（59-60題）

患者，男性，65歲，惡心，腹痛，腹瀉4次/日，伴里急后重感，發(fā)熱38.5。C,2天，大便常規(guī)：白細胞

18個/Hp,紅細胞3—5個/Hp。

59.最大可能診斷是

A.細菌性痢疾

B.急性腸炎

C.急性胃腸炎

D.結腸炎

E.食物中毒

60.明確診斷主要檢查

A.血常規(guī)

B.便培養(yǎng)

C.血培養(yǎng)

D.乙狀結腸鏡

E.纖維腸鏡

二、多選題（共10題，每題1分）

1.以下哪些是全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別

A.是否采用高新技術

B.服務責任的持續(xù)與間斷

C.醫(yī)療服務范圍的寬與窄

I）.是否以醫(yī)療為主要服務內容

E.以疾病為中心還是以健康為中心

2.社區(qū)衛(wèi)生干預計劃內容包括：

A.制定目標和確定目標人群

B.制定實施策略

C.確定實施方案

D.預實施，修改初始計劃

E.評價計劃

3.全科醫(yī)生的素質包括

A.對病人有高度的同情心和責任感

B.出色的管理能力

C.科學的態(tài)度

D.自我發(fā)展的能力

E.具有較強的疑難雜病處理能力

4.可作為評價篩檢結果真實性的指標有

A.真陽性率

B.真陰性率

C.漏診率

D.誤診率

E.結果的可重復性

5.暈厥可見于以下哪些疾病

A.心臟粘液瘤

B.n度II型，in度房室傳導阻滯

c.病態(tài)竇房結綜合征

D.肥厚性梗阻型心肌病

E.急性心肌炎

6.對急性結膜炎患者正確的處理方法

A.適當隔離

B.遮蓋患眼

C.局部點眼藥

D.癥狀加重時轉診

E.反復沖洗結膜囊

7.我國飲用水監(jiān)測指標包括

A.微生物學指標

B.水的感官性狀

C.一般化學性指標

D.放射性指標

E.毒理學指標

8.慢性腎小球腎炎診斷時需與哪種疾病相鑒別

A.慢性腎盂腎炎

B.Alport綜合征

C.原發(fā)性高血壓腎損害

D.糖尿病腎病

E.以上都不是

9.以下哪一說法正確

A.高熱驚厥，首先降溫，使體溫控制在38℃以下

B.心源性抽搐者，應盡快建立.有效循環(huán)，提高心排出量，治療原發(fā)病

C.對癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者終止發(fā)作的方法是肌肉注射安定10-20%

D.顱內腫瘤、血腫、膿腫、腦寄生蟲病及各種原因的腦水腫引起抽搐者，必須脫水降顱內壓，必要時外科

手術治療

E.子癇是妊娠期高血壓疾病的一種，主要表現(xiàn)為妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫，并伴有全身多

臟器的損害

10.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥

A.穿孔

B.幽門梗阻

C.出血

D.吸收不良綜合征

E.癌變

三、填空題（共5題，每題1分）

1.社區(qū)預防從被動轉向預防，從生物模式擴大到、、的全面預防。

1.主動：生物；心理；社會

2.高血壓的非藥物治療包括、、、、.

2.減輕體重、減少鈉鹽攝入、補充鈣和鉀鹽、減少脂肪攝入、限制飲酒。

3.青春期功血的治療要以、和為原則。

3.止血、調整月經(jīng)周期和促排卵

4,社區(qū)應具備五個要素：、、、和.

4.相對固定的人群；一定的地域范圍；必需的生活服務設施；特定的文化背景、生活方式和認同意識：相

應的生活制度和管理結構。

5.心衰患者需限制體力活動，根據(jù)心功能分級不同：級免競賽性及重體力勞動；級減少工作量,

白天需休息時間；級限室內活動，或臥床休息。

5.II,III,IV

四、名詞解釋（共3題，每題2分）

1.健康信念模式

1.健康信念模式：是運用社會心理學來解釋健康相關行為的一個模式。它以心理學為基礎，

由刺激理論和認知理論綜合而成。

2.心身醫(yī)學

2.心身醫(yī)學：心身醫(yī)學是一門研究軀體、心理、社會相互作用的過程及其與健康和疾病相關性的醫(yī)學科學

（軀體-心理-社會過程），因此心身醫(yī)學是所有醫(yī)學分支學科的基礎方法。

3.標準誤

3.是樣本均數(shù)的標準差，描述樣本均數(shù)的抽樣誤差。

四、簡答題（共3題，每題3分）

1.全科醫(yī)生的素質要求

答：①強烈的人文情感；②出色的管理意識；③執(zhí)著的科學精神。

2.全科醫(yī)療的連續(xù)性服務

答：全科醫(yī)療是從生前到死后的全過程服務，其連續(xù)性可包括幾個方面：第一、人生的各個階段；第二、

健康-疾病-康復的各個階段；第三、任何時間地點。

3.常見誘發(fā)心力衰竭的原因有哪些？

答：誘發(fā)心力衰竭的原因有：(1)感染；(2)心律失常；(3)血容量增加；(4)過度體力勞累或情緒激動:

(5)治療不當，某些藥物如停用洋地黃與洋地黃過量；(6)原有心臟病變加重或并發(fā)其他疾病。(