臨床、醫(yī)技科室胸痛中心應(yīng)知應(yīng)會(huì)復(fù)制

臨床、醫(yī)技科室胸痛中心應(yīng)知應(yīng)會(huì)[復(fù)制]1.患者生命體征穩(wěn)定，判斷癥狀典型，聯(lián)系急診科，病情交接后送往胸痛單元，應(yīng)多少分鐘內(nèi)完成首份心電圖，完善胸痛時(shí)間管理表[單選題]*8分鐘9分鐘10分鐘(正確答案)11分鐘2.胸痛中心是做什么的()。[單選題]*負(fù)責(zé)診治各類病人負(fù)責(zé)診治各類胸痛（胸悶）疾病，尤其是急性心肌梗死（或者說(shuō)急性冠脈綜合征）、急性主動(dòng)脈夾層、急性肺栓塞、張力性氣胸等高危胸痛(正確答案)負(fù)責(zé)診治單純胸痛的心血管疾病病人3.我院急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者再灌注方式[單選題]*首選靜脈溶栓，次選轉(zhuǎn)運(yùn)PCI(正確答案)首選轉(zhuǎn)運(yùn)PCI,次選靜脈溶栓首選直接PCI，次選靜脈溶栓4.胸痛中心成立的目的是什么()。[單選題]*統(tǒng)計(jì)地區(qū)心梗病人發(fā)病率為了醫(yī)院各科室管理縮短高危胸痛患者的救治時(shí)間(正確答案)5.急性冠脈綜合征包括哪些情況()[單選題]*穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、急性ST段抬高型心肌梗死不穩(wěn)定性心絞痛、急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死(正確答案)穩(wěn)定性心絞痛、急性ST段抬高型心肌梗死、急性非段抬高型心肌梗死6.胸痛部位范圍（）[單選題]*心臟處下頜以下，臍部以上(正確答案)下頜以下所有部位7.door-inanddoor-out指患者由網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院轉(zhuǎn)診時(shí)所記錄的在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院患者入門到轉(zhuǎn)出網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院大門時(shí)間、時(shí)間小于（）分鐘。[單選題]*30min(正確答案)40min90min8.急性胸痛患者立即檢測(cè)肌鈣蛋白，應(yīng)抽血后（）分鐘內(nèi)獲取檢測(cè)結(jié)果[單選題]*20(正確答案)25159.胸外按壓頻率為[單選題]*大于100次/分小于120次/分100-110次/分100-120次/分(正確答案)10.判斷呼吸脈搏的時(shí)間為[單選題]*1-2秒3-4秒5-6秒5-10秒(正確答案)11.進(jìn)行口對(duì)口呼吸，如有設(shè)備可采用氣囊-面罩呼吸單人操作時(shí)，按壓呼吸不能同時(shí)進(jìn)行，應(yīng)在每（）次心臟按壓后，進(jìn)行人工呼吸（）次，每次吹氣時(shí)間大于（）秒，吹氣時(shí)需見(jiàn)到胸廓隆起。[單選題]*30,2,1(正確答案)15,2,112.胸外按壓幅度為[單選題]*3-4CM4-5CM5-6CM(正確答案)6-7CM13.除顫的適應(yīng)癥為室顫及無(wú)脈性室速，凡符合除顫指征者均應(yīng)盡早除顫，選擇電能（）J（雙相波），在準(zhǔn)備除顫儀時(shí)不要停止按壓，除顫后立即繼續(xù)。[單選題]*10050150200(正確答案)14.胸外心臟按壓盡量減少中斷，中斷時(shí)間限制在（）秒以內(nèi)。[單選題]*78910(正確答案)15.心肺復(fù)蘇術(shù)操作步驟正確的是[單選題]*評(píng)估環(huán)境—擺放體位—呼叫幫忙—判斷呼吸脈搏—胸外心臟按壓—開(kāi)放氣道—人工呼吸—盡早除顫—評(píng)估復(fù)蘇效果評(píng)估環(huán)境—呼叫幫忙—判斷呼吸脈搏—擺放體位—胸外心臟按壓—開(kāi)放氣道—人工呼吸—盡早除顫—評(píng)估復(fù)蘇效果評(píng)估環(huán)境—呼叫幫忙—胸外心臟按壓—判斷呼吸脈搏—擺放體位—開(kāi)放氣道—人工呼吸—盡早除顫—評(píng)估復(fù)蘇效果評(píng)估環(huán)境—呼叫幫忙—擺放體位—判斷呼吸脈搏—胸外心臟按壓—開(kāi)放氣道—人工呼吸—盡早除顫—評(píng)估復(fù)蘇效果(正確答案)16.救護(hù)隊(duì)、綜合服務(wù)部、急診分診處醫(yī)生或護(hù)士確認(rèn)屬于疑似胸痛、胸悶患者，首先應(yīng)該[單選題]*啟動(dòng)胸痛時(shí)間管理表(正確答案)評(píng)估意識(shí)評(píng)估呼吸評(píng)估血壓17.懷疑有急性心肌梗死、不能確診的心電圖應(yīng)如何處理（）[單選題]*首診醫(yī)師自行判讀找本院上級(jí)醫(yī)生協(xié)助確診心電圖拍照立即發(fā)送至網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院胸痛群，告知患者的性別、年齡及主訴，并電話通知宜良縣第一人民醫(yī)院胸痛中心（19987760120）讓具有診斷資質(zhì)的胸痛值班醫(yī)師立即查看、判讀，并給出診斷。（要求首份心電圖完成后10分鐘以內(nèi)完成判讀）(正確答案)18.心肺復(fù)蘇按壓部位[單選題]*胸骨中下1/3處(正確答案)胸骨中下2/3處胸骨中上2/3處胸骨中上1/3處19.STEMI患者D-to-B時(shí)間應(yīng)小于[單選題]*3090(正確答案)12020.急性肺栓塞的臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性結(jié)果*胸痛伴有缺氧、咯血、呼吸困難、暈厥(正確答案)D-二聚體明顯升高(正確答案)心電圖表現(xiàn)為SIQ3T3(正確答案)單側(cè)下肢腫瘤(正確答案)長(zhǎng)期臥床于呼吸/體位改變相關(guān)(正確答案)21.胸痛患者評(píng)估病情和生命體征，生命體征不穩(wěn)定包括以下哪些情況：*意識(shí)不清、模糊、淡漠(正確答案)呼吸困難，R30次/分或以上，血氧(正確答案)持續(xù)胸痛（胸痛性質(zhì)：劇痛、壓榨性痛、背部性痛）伴大汗淋漓、肢體濕冷、惡心嘔吐、SBP>200mmhg或SBP<90mmhg(正確答案)心率>150次/分或心率<50次/分；心律不齊。(正確答案)22.張力性氣胸的癥狀和體征*嚴(yán)重呼吸困難、紫鉗、憋喘(正確答案)一側(cè)胸席飽滿、呼吸動(dòng)度見(jiàn)底、叩診鼓音，氣管移位、皮下氣腫(正確答案)聽(tīng)診呼吸音消失(正確答案)咳嗽、提重物屏氣、劇烈運(yùn)動(dòng)(正確答案)23.主動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn)*突發(fā)撕裂樣劇痛/情緒波動(dòng)(正確答案)臟器或肢體缺血：腦灌注不足、急性缺血性腸病變表現(xiàn)或血壓不對(duì)稱等(正確答案)新發(fā)的主動(dòng)脈瓣反流(正確答案)血壓的升高伴周圍循環(huán)灌注不足的休克表現(xiàn)(正確答案)24.目前的“胸痛中心”不是一個(gè)科室，而是一個(gè)區(qū)域協(xié)同救治體系，通過(guò)（）等學(xué)科共同合作為急性非創(chuàng)傷性胸痛患者提供快速準(zhǔn)確的診斷、危險(xiǎn)分層評(píng)估及恰當(dāng)?shù)闹委熓侄?，從而提高急性胸痛的早期診斷和治療能力，降低死亡率。*120(正確答案)急診科(正確答案)心內(nèi)科(正確答案)介入科(正確答案)影像科(正確答案)25.符合心包填塞的體征和病史的選項(xiàng)*頸靜脈怒張(正確答案)心音遙遠(yuǎn)(正確答案)脈壓差縮小(正確答案)基礎(chǔ)心臟疾病史(正確答案)26.胸痛患者的問(wèn)診內(nèi)容包括（）*疼痛部位、程度、性質(zhì)(正確答案)誘發(fā)及發(fā)作背景、疼痛的持續(xù)時(shí)間(正確答案)疼痛的緩解方式(正確答案)疼痛的伴隨癥狀(正確答案)27.問(wèn)題1：_________問(wèn)題2：_________[填空題]*空1答案：請(qǐng)?jiān)O(shè)置答案空2答案：請(qǐng)?jiān)O(shè)置答案28.評(píng)估復(fù)蘇效果，科評(píng)估以下哪幾項(xiàng)*患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)(正確答案)患者呼吸是否恢復(fù)，觀察有無(wú)肢體活動(dòng)(正確答案)評(píng)估患者意識(shí)、末梢循環(huán)狀況(正確答案)查看瞳孔(正確答案)29.急性心肌梗塞的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些（）*惡性心律失常(正確答案)乳頭肌斷裂(正確答案)心包填塞(正確答案)猝死(正確答案)30.胸痛中心的三大會(huì)議是（）*典型病例討論會(huì)(正確答案)質(zhì)量分析會(huì)(正確答案)聯(lián)合例會(huì)(正確答案)死亡病例討論會(huì)31.1120寓意（）*11月20日為中國(guó)“心梗救治日”。(正確答案)“要打120，要搶120分鐘”。(正確答案)牢記兩個(gè)“120”：及時(shí)撥打120急救電話，把握120分鐘的黃金救治時(shí)間(正確答案)32.院內(nèi)時(shí)鐘統(tǒng)一方案涉及內(nèi)容（）*胸痛中心的所有設(shè)備、儀器(正確答案)時(shí)間顯示器的時(shí)鐘(正確答案)指在胸痛中心的各個(gè)流程環(huán)節(jié)所采集的時(shí)間是來(lái)自完全同步的時(shí)鐘(正確答案)33.我院目前與（）等幾家基層醫(yī)院合作*宜良縣第二人民醫(yī)院(正確答案)宜良縣中醫(yī)醫(yī)院(正確答案)宜良縣北古城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院(正確答案)宜良縣狗街鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院(正確答案)宜良縣匡遠(yuǎn)街道辦事處中心衛(wèi)生院(正確答案)34.基層網(wǎng)絡(luò)協(xié)作醫(yī)院與我院溝通聯(lián)絡(luò)方式*120/胸痛中心專用電話：19987760120(正確答案)胸痛中心建設(shè)微信群(正確答案)專科電話：心內(nèi)科0871--67539514，急診科0871--67539525(正確答案)遠(yuǎn)程心電傳輸平臺(tái)(正確答案)35.胸痛中心的工作目標(biāo)*快速診斷(正確答案)及時(shí)治療(正確答案)降低死亡(正確答案)避免浪費(fèi)(正確答案)36.胸痛患者POCT監(jiān)測(cè)包括哪些()*肌紅蛋白、肌鈣蛋白(正確答案)D-2聚體(正確答案)肌酸激酶同工酶(正確答案)BNP(正確答案)37.高危胸痛有哪些（）*張力性氣胸(正確答案)急性冠脈綜合征(正確答案)主動(dòng)脈夾層(正確答案)急性肺栓塞(正確答案)38.院內(nèi)發(fā)生急性胸痛患者處置流程：（）*主管/值班醫(yī)師立即評(píng)估病情，囑患者平臥、吸氧、監(jiān)護(hù)、必要時(shí)開(kāi)通靜脈通道(正確答案)有心電圖機(jī)科室急診12導(dǎo)聯(lián)心電圖（10分鐘內(nèi)）(正確答案)無(wú)心電圖科室通知心內(nèi)科醫(yī)師急診12導(dǎo)聯(lián)心電圖（10分鐘內(nèi)）(正確答案)呼叫胸痛專線（19987760120）或心內(nèi)科專線（39514）請(qǐng)心內(nèi)科急會(huì)診(正確答案)本科室護(hù)士抽血并送心內(nèi)科行POCT監(jiān)測(cè)(正確答案)39.每年接受或轉(zhuǎn)診的心肌梗死的患者不少于30例[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)40.胸痛救治的關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)發(fā)病時(shí)間：患者出現(xiàn)胸悶、胸痛、上腹部不適等系列癥狀開(kāi)始時(shí)間。[單選題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤41.胸痛救治的關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)首次醫(yī)療接觸時(shí)間（FMC)：患者發(fā)病后，醫(yī)生或護(hù)士首次醫(yī)療接觸患者的時(shí)間。[單選題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤42.胸痛救治的關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)首份心電圖時(shí)間：完成第一份12或18導(dǎo)聯(lián)心電圖的時(shí)間，要求FMC到首份心電圖時(shí)間小于10分鐘[單選題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤43.胸痛中心定義：目前的“胸痛中心”不是一個(gè)科室，而是一個(gè)區(qū)域協(xié)同救治體系，通過(guò)120、急診科、心內(nèi)科、介入科、影像科等學(xué)科共同合作為急性非創(chuàng)傷性胸痛患者提供快速準(zhǔn)確的診斷、危險(xiǎn)分層評(píng)估及恰當(dāng)?shù)闹委熓侄?。從而提高急性胸痛的早期診