移動護(hù)理系統(tǒng)技術(shù)要求

移動護(hù)理系統(tǒng)技術(shù)要求功能模塊功能說明系統(tǒng)管理用戶管理創(chuàng)建用戶，可以單個創(chuàng)建，也可以批量導(dǎo)入角色管理可根據(jù)科室或者病區(qū)創(chuàng)建對應(yīng)的角色（如護(hù)士、護(hù)士長、管理員等），對角色進(jìn)行權(quán)限設(shè)置。權(quán)限管理系統(tǒng)操作用戶權(quán)限分配管理，根據(jù)不同的用戶角色可設(shè)置不同的權(quán)限科室病區(qū)管理可以添加、刪除、修改系統(tǒng)中需要使用的科室、病區(qū)菜單管理用戶可通過配置來調(diào)整功能菜單顯示的位置護(hù)理文書管理管理醫(yī)院需要使用的各種護(hù)理文書單點(diǎn)登錄可集成到第三方平臺，免輸用戶名和密碼，自動登錄到護(hù)理系統(tǒng)自動升級系統(tǒng)版本升級后，會自動對已有客戶端進(jìn)行升級時間同步用戶登錄時，客戶端自動同步服務(wù)器時間系統(tǒng)通知可在系統(tǒng)內(nèi)發(fā)布通知，提醒用戶，用戶可查看通知患者管理患者信息顯示患者基本信息，包括：姓名、性別、床號、護(hù)理級別、聯(lián)系方式、住址、身份證號、主治醫(yī)生、診斷、飲食、過敏史、手術(shù)，不同護(hù)理級別的患者用顯著的標(biāo)識來標(biāo)記。支持列表和簡卡顯示模式患者費(fèi)用查看可以查看患者的費(fèi)用總額、已繳費(fèi)用、欠費(fèi)患者篩選可以分類顯示不同患者列表，各個護(hù)理級別患者列表，危重患者列表，高溫、跌倒風(fēng)險、壓瘡風(fēng)險患者患者查找支持根據(jù)住院號、姓名等快速查找患者患者風(fēng)險標(biāo)識在患者簡卡上以圖標(biāo)的形式顯示患者風(fēng)險信息：高溫、燙傷風(fēng)險高危、跌倒/墜床高危、壓瘡高危、VTE患者主頁患者主頁可以顯示患者基本信息、今日待執(zhí)行的護(hù)理任務(wù)(方便護(hù)士執(zhí)行及核對)、患者歷程(入院、手術(shù)事件等)、生命體征、護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行記錄轉(zhuǎn)科患者查詢提供患者轉(zhuǎn)科流轉(zhuǎn)記錄查詢護(hù)理等級統(tǒng)計查詢查詢并統(tǒng)計患者即刻時間的護(hù)理等級病床排序支持病床的排序，可以根據(jù)病區(qū)病床的排序規(guī)則，設(shè)定病床在系統(tǒng)的顯示順序患者分組管理將本病區(qū)患者分配給相應(yīng)的責(zé)任護(hù)士，可以根據(jù)分組快速查找患者，開展臨床護(hù)理工作腕帶打印患者腕帶打印，支持成人、兒童不同的腕帶打印形式患者流轉(zhuǎn)核對掃描患者腕帶，核對患者信息，并記錄患者患者流轉(zhuǎn)信息，比如記錄患者出入院、外出檢查、進(jìn)出手術(shù)室、回病房患者流轉(zhuǎn)交接單患者在轉(zhuǎn)科/轉(zhuǎn)運(yùn)交接時，由患者所在的前一個科室先填寫內(nèi)容，由患者所在的后一個科室檢查并核對內(nèi)容患者流轉(zhuǎn)查詢提供患者入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)床、手術(shù)流轉(zhuǎn)、出院等記錄的查詢等級護(hù)理巡視對掃描患者腕帶或床頭卡，記錄護(hù)理等級巡視情況巡視記錄查詢病區(qū)巡視情況査詢，可以選擇時間段、巡視類型等條件對病區(qū)所有患者的巡視情況進(jìn)行查詢，便于護(hù)士長査看整個病區(qū)的巡視情況，對巡視中存在的問題及時解決。出院患者查詢可根據(jù)病歷號、姓名、時間查閱已經(jīng)出院的患者護(hù)理病歷出院患者歸檔對于已出院的患者，可以對其護(hù)理病歷進(jìn)行歸檔，歸檔后不能修改出院患者解檔可以對特定的人員開放解檔功能，解檔后可以對護(hù)理病歷進(jìn)行修改住院患者統(tǒng)計可以按年、月、日統(tǒng)計各類住院患者的數(shù)據(jù)，如入院、出院、分娩、手術(shù)、特一二三級、高危跌倒、高危壓瘡、VTE等檢查檢驗(yàn)報告查看可以在PC或者PDA上查看住院患者的檢查報告、檢驗(yàn)結(jié)果并對危急值進(jìn)行警示（由于無線網(wǎng)絡(luò)傳輸速度問題，不支持pacs等圖形展示）。生命體征管理體征錄入患者體征信息的床旁通過PDA實(shí)時采集，采集體征信息包括:體溫、脈搏、呼吸、心率、血氧飽和度、血壓、血糖、身高、疼痛、各種引流量、體重、排便次數(shù)以及科室自定義項目。在PC上也可以對單個患者的體征信息進(jìn)行錄入體征批量錄入支持在電腦PC端批量錄入體征信息。可錄入單一患者全日的體征，也支持批量錄入全科室患者某一時點(diǎn)的體征，以提升護(hù)士的工作效率錄入數(shù)據(jù)校驗(yàn)智能提醒糾錯，對每個體征項目設(shè)定有輸入范圍，如果護(hù)士錄入的值超出范圍，PDA自動提醒護(hù)士錄入錯誤并要求重新錄入。智能鍵盤，方便護(hù)士錄入，對灌腸大便、呼吸機(jī)、體溫未測等特殊情況都提供選項供護(hù)士勾選。體征查看PC和PDA支持歷史體征查看，對科室自定義的項目，會根據(jù)患者的錄入情況，智能顯示。體溫單針對錄入的體征信息，按衛(wèi)生部規(guī)定的自動生成體溫單，可進(jìn)行預(yù)覽、打印，體溫單上也可展現(xiàn)疼痛強(qiáng)度和體溫的關(guān)系。也可以根據(jù)錄入的數(shù)據(jù)自動顯示和打印自定義體征項。體溫單打印支持全部打印、選擇頁碼打印體征數(shù)據(jù)引用體征數(shù)據(jù)的相互引用，錄入的體征數(shù)據(jù)可以相互引用，避免重復(fù)錄入，可以引用到護(hù)理記錄單，重交接班報告中。漏測查詢查詢大便，體重，血壓，體溫等體征的漏測信息打印提醒當(dāng)患者的體溫單滿頁時，提供滿頁提醒標(biāo)志體征異常提醒智能提醒用戶病區(qū)內(nèi)體征異常患者信息，并給予相對應(yīng)的護(hù)理措施提示出入量累計系統(tǒng)能匯總計算出入量，如各種輸液量、口入量，引流量，痰量，嘔吐量，尿量等；護(hù)士可根據(jù)需要匯總12/24小時出入量。體征趨勢圖把患者的體溫、脈搏、血壓、呼吸、心率按時間順序顯示，繪制成趨勢圖醫(yī)囑閉環(huán)管理輸液醫(yī)囑閉環(huán)輸液配藥輸液配藥的掃描操作，根據(jù)醫(yī)院情況，可支持輸液復(fù)核掃描；對于特殊藥物或者高危藥物，有相應(yīng)的標(biāo)識。如果需要皮試的藥物沒有皮試結(jié)果或結(jié)果為陽性，就不能進(jìn)行配藥和后續(xù)的操作。輸液執(zhí)行護(hù)理人員先掃描患者腕帶條碼，再掃描輸液標(biāo)簽上的條碼，當(dāng)兩者匹配后繼續(xù)用藥（同時記錄用藥時間和用藥人）；當(dāng)掃描出現(xiàn)腕帶和標(biāo)簽不匹配時，PDA會有聲音報警，提示錯誤。根據(jù)醫(yī)院情況，可支持輸液執(zhí)行復(fù)核。在連續(xù)輸液時，可以開始新一瓶輸液并自動結(jié)束上一瓶。配置藥品過期提示對于有些藥物，有配置時長要求，如果超過時長(如4小時)時在執(zhí)行時能做提醒執(zhí)行超時提示系統(tǒng)能對超過計劃執(zhí)行時間2小時(具體時間可以根據(jù)醫(yī)院管理要求配置)的醫(yī)囑記錄進(jìn)行智能提示高危藥執(zhí)行提示護(hù)理人員在執(zhí)行高危藥品時，系統(tǒng)能智能提醒，可強(qiáng)制雙人核對后才能執(zhí)行多組輸液/入小壺支持多組輸液或者入小壺輸液，入小壺輸液時掃描小壺標(biāo)簽和輸液袋標(biāo)簽，匹配后才能進(jìn)行入小壺操作輸液結(jié)束在輸液結(jié)束時可以通過掃描輸液標(biāo)簽，進(jìn)行結(jié)束操作，系統(tǒng)會自動記錄結(jié)束人和結(jié)束時間醫(yī)囑執(zhí)行記錄在PC和移動端查看護(hù)士對于患者輸液醫(yī)囑執(zhí)行的相關(guān)記錄，用于責(zé)任追溯醫(yī)囑執(zhí)行記錄包括用藥時間、用藥人、異常記錄等，支持打印輸液暫停/中止輸液過程中可以暫?；蚪K止輸液，并記錄發(fā)生的情況及處理措施。醫(yī)囑執(zhí)行巡視輸液過程中通過PDA進(jìn)行巡視，記錄滴速和患者狀態(tài)和巡視人、巡視時間、并記錄巡視中的異常及處理辦法。系統(tǒng)自動生成輸液巡視單、需要時可打印輸液巡視單。輸液巡視記錄在PC端查看患者已執(zhí)行輸液醫(yī)囑的巡視記錄情況，支持打印醫(yī)囑補(bǔ)執(zhí)行因某種原因（比如手術(shù)室外出用藥、血透室用藥等），護(hù)士對患者用藥未能通過PDA執(zhí)行，進(jìn)行補(bǔ)錄執(zhí)行結(jié)果回寫將輸液醫(yī)囑執(zhí)行結(jié)果回寫至第三方系統(tǒng)中靜配中心支持如果醫(yī)院建設(shè)有靜配中心，病區(qū)輸液支持靜配中心模式，可以掃描靜配中心的輸液標(biāo)簽條碼進(jìn)行輸液執(zhí)行針劑醫(yī)囑閉環(huán)針劑配藥對針劑配藥進(jìn)行掃描操作，根據(jù)醫(yī)院情況，可支持針劑復(fù)核掃描針劑醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理人員先掃描患者腕帶條碼，再掃描針劑簽上的條碼，當(dāng)兩者匹配后繼續(xù)用藥（同時記錄用藥時間和用藥人）；當(dāng)掃描出現(xiàn)腕帶和標(biāo)簽不匹配時，PDA會有聲音報警，提示錯誤。醫(yī)囑補(bǔ)執(zhí)行因某種原因（比如手術(shù)室外出用藥、血透室用藥等），護(hù)士對患者用藥未能通過PDA執(zhí)行，進(jìn)行補(bǔ)錄針劑執(zhí)行記錄在PC和移動端查看護(hù)士對于患者針劑醫(yī)囑執(zhí)行的相關(guān)記錄，用于責(zé)任追溯醫(yī)囑執(zhí)行記錄包括用藥時間、用藥人、異常記錄等，支持打印執(zhí)行結(jié)果回寫將針劑醫(yī)囑執(zhí)行結(jié)果回寫至第三方系統(tǒng)中皮試醫(yī)囑閉環(huán)執(zhí)行皮試護(hù)理人員先掃描患者腕帶條碼，再掃描醫(yī)囑標(biāo)簽上的條碼，當(dāng)兩者匹配后繼續(xù)用藥（同時記錄用藥時間和用藥人）；如不匹配進(jìn)行提醒。皮試到期提醒皮試執(zhí)行成功后，護(hù)理人員可設(shè)定皮試持續(xù)時間(如20分鐘)，在皮試到期后，系統(tǒng)通過PDA自動提醒護(hù)士進(jìn)行皮試結(jié)果登記皮試結(jié)果登記由雙人核對皮試結(jié)果，并將皮試結(jié)果和藥物批次進(jìn)行錄入執(zhí)行結(jié)果回寫將執(zhí)行結(jié)果回寫至第三方系統(tǒng)中皮試執(zhí)行記錄查看皮試醫(yī)囑執(zhí)行記錄檢驗(yàn)醫(yī)囑閉環(huán)標(biāo)本采集執(zhí)行護(hù)理人員先掃描患者腕帶條碼，再掃描檢驗(yàn)條碼，當(dāng)兩者匹配后繼續(xù)采集，記錄采集人、采集時間；如不匹配進(jìn)行提醒；如果無法成功采集(如患者抽不出血)，可撤銷執(zhí)行。同一患者多項檢驗(yàn)項目，可一次性掃描多個試管標(biāo)簽，批量核對患者信息。標(biāo)本采集執(zhí)行記錄根據(jù)標(biāo)本采集流程（采集、送檢、接收）生成可追溯的采集記錄，可根據(jù)不同查詢條件進(jìn)行記錄查詢及標(biāo)本采集執(zhí)行記錄，支持打印采集信息回寫將標(biāo)本采集信息回寫至第三方系統(tǒng)中口服藥醫(yī)囑閉環(huán)口服藥用藥核對包藥機(jī)模式下支持口服藥執(zhí)行核對。護(hù)理人員先掃描患者腕帶條碼，再掃描口服藥簽上的條碼，當(dāng)兩者匹配后給患者發(fā)藥（同時記錄用藥時間和用藥人）；當(dāng)掃描出現(xiàn)腕帶和標(biāo)簽不匹配時，PDA會有聲音報警，提示錯誤?？诜巿?zhí)行記錄在PC和移動端查看護(hù)士對于患者口服醫(yī)囑執(zhí)行的相關(guān)記錄，用于責(zé)任追溯醫(yī)囑執(zhí)行記錄包括用藥時間、用藥人等，支持打印醫(yī)囑補(bǔ)執(zhí)行因某種原因，護(hù)士對患者用藥未能通過PDA執(zhí)行，在PC端進(jìn)行補(bǔ)錄執(zhí)行結(jié)果回寫將口服藥執(zhí)行結(jié)果回寫至第三方系統(tǒng)中輸血醫(yī)囑閉環(huán)輸血前核對輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤后，護(hù)理系統(tǒng)記錄輸血前核對人、核對時間。PDA可以直接讀取血袋上的條碼。輸血執(zhí)行輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤后，先掃描患者腕帶條碼，再掃描輸血藥袋上的條碼，當(dāng)兩者匹配后繼續(xù)輸血（同時記錄核對時間、核對人，輸血時間、輸血人）；如不匹配進(jìn)行提醒輸血巡視對輸血患者進(jìn)行觀察和記錄，包括暫停，繼續(xù)，終止輸血，錄入滴速和錄入異常情況；按國標(biāo)要求，支持執(zhí)行開始、執(zhí)行15分鐘、結(jié)束時的相關(guān)內(nèi)容填寫，包括生命體征等。支持輸血執(zhí)行開始、執(zhí)行15分鐘的巡視提醒輸血執(zhí)行記錄在PC和移動端查看護(hù)士對于患者輸血執(zhí)行的相關(guān)記錄，用于責(zé)任追溯輸血執(zhí)行記錄包括核對時間、核對人，輸血時間、輸血人、異常記錄等，支持打印血袋回收可按病區(qū)對病區(qū)內(nèi)血袋進(jìn)行批量回收，記錄回收人和時間執(zhí)行結(jié)果回寫將輸血醫(yī)囑執(zhí)行結(jié)果回寫至第三方系統(tǒng)中護(hù)理醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理人員掃描患者腕帶，列出該患者需要執(zhí)行的護(hù)理醫(yī)囑，護(hù)理人員點(diǎn)選其中一條，表明已經(jīng)執(zhí)行，可計入工作量執(zhí)行結(jié)果回寫將護(hù)理醫(yī)囑執(zhí)行結(jié)果回寫至第三方系統(tǒng)中護(hù)理醫(yī)囑執(zhí)行記錄在PC和移動端查看護(hù)士對于患者護(hù)理醫(yī)囑執(zhí)行的相關(guān)記錄，用于責(zé)任追溯醫(yī)囑執(zhí)行記錄包括執(zhí)行時間、執(zhí)行人等，支持打印健康教育教育課程管理支持按照入院宣教、出院宣教、安全宣教、疾病宣教、藥物宣教等進(jìn)行分類，支持宣教內(nèi)容按上述分類進(jìn)行上傳。健康教育登記護(hù)理人員可以對健康教育的情況進(jìn)行登記，如宣教對象、宣教效果等。教育記錄查看護(hù)理人員可在當(dāng)前登錄病區(qū)內(nèi)患者列表中選擇患者，展示當(dāng)前選中患者所有教育記錄教育記錄打印PC上可以將教育記錄生成教育記錄單并打印護(hù)理文書文書書寫文書管理護(hù)理文書的項目可以根據(jù)科室需求增加、修改、刪除。數(shù)據(jù)共享護(hù)理文書可以從醫(yī)囑、臨床報告、體征中導(dǎo)入相應(yīng)的內(nèi)容，避免重復(fù)書寫。如果護(hù)理文書一個項目已經(jīng)錄入了值，在其它護(hù)理記錄中可以引用，避免多次錄入或拷貝粘貼引起的錯誤。文書錄入可以在PC或PDA上錄入各護(hù)理文書，文書中的必填項如果漏填時可以提醒文書導(dǎo)入在文書書寫時，可以導(dǎo)入其他文書中的內(nèi)容。文書模板管理設(shè)定針對疾病或者某些專項的文書書寫模板文書模板導(dǎo)入可以選擇導(dǎo)入指定的文書模板，護(hù)士只要填寫其中的變量項即可，提升書寫效率風(fēng)險識別根據(jù)文書評估的結(jié)果自動判別患者是否有高危跌倒、高危壓力性損傷等風(fēng)險，并在患者列表進(jìn)行提醒常見護(hù)理文書入院評估單患者入院當(dāng)天《入院評估單》相關(guān)信息的錄入結(jié)構(gòu)化的入院評估單，可配置，易維護(hù)符合國家護(hù)理電子病歷文書標(biāo)準(zhǔn)，通過勾選的方式，方便護(hù)士操作，減輕護(hù)士工作量。針對中醫(yī)特色醫(yī)院，將提供中醫(yī)特色的入院評估單一般護(hù)理記錄單支持患者住院期間《一般護(hù)理記錄單》相關(guān)信息的錄入、編輯、修改、打印，結(jié)構(gòu)化文書操作，可配置，符合國家護(hù)理電子病歷文書標(biāo)準(zhǔn)特殊護(hù)理記錄單特殊護(hù)理包括：神經(jīng)系統(tǒng)評估記錄單、機(jī)械通氣護(hù)理記錄單、床邊快速檢驗(yàn)報告單、微泵量記錄單、疼痛護(hù)理記錄單的錄入、打印等每日評估單患者住院期間《每日評估單》相關(guān)信息的錄入、修改、預(yù)覽、打印，結(jié)構(gòu)化文書操作，可配置，符合國家護(hù)理電子病歷文書標(biāo)準(zhǔn)危重護(hù)理記錄單患者住院期間《危重護(hù)理記錄單》相關(guān)信息的錄入、修改、預(yù)覽、打印，結(jié)構(gòu)化文書操作，可配置，符合等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)出入量單患者住院期間《出入量》相關(guān)信息的錄入、修改、預(yù)覽、打印，結(jié)構(gòu)化文書操作，可配置，符合等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)血糖單患者住院期間《血糖單》文書信息的錄入、刪除、修改、預(yù)覽、打印注：文書不涉及不包含血糖批量錄入功能壓力性損傷風(fēng)險評估適用于患者住院期間壓力性損傷風(fēng)險評估，表單結(jié)構(gòu)化，通過勾選的方式完成，自動計算評分及風(fēng)險等級，支持單表單內(nèi)一定邏輯設(shè)置；可錄入、修改、預(yù)覽、打印，支持Braden評分表、Norton評分表、Waterlow評分表、Braden-Q評分表等疼痛評分患者住院期間疼痛評分，支持?jǐn)?shù)字評分法、面部表情測量法跌倒/墜床風(fēng)險評估支持選擇Morse跌倒（墜床）風(fēng)險評估量表、約翰霍普金斯跌倒（墜床）風(fēng)險評估量表、托馬斯跌倒（墜床）風(fēng)險評估工具、Hendrich跌倒（墜床）風(fēng)險評估表、改良版HumptyDumpty兒童跌倒（墜床）風(fēng)險量表，按實(shí)際需求配置表單鎮(zhèn)靜評分支持選擇RASS(Richmond躁動-鎮(zhèn)靜評分)、SAS(鎮(zhèn)靜-躁動評分)CPIS評分患者住院期間的CPIS評分GLASGOW評分患者住院期間GLASGOW評分APACHEII評分患者住院期間APACHEII評分WATERLOW評分患者住院期間WATERLOW評分STEWARD蘇醒評分蘇醒評分患者住院期間的STEWARD蘇醒評分吞咽評估患者住院期間的吞咽功能評分營養(yǎng)評估患者住院期間的營養(yǎng)評分NORTON評分患者住院期間NORTON評分壓瘡告知書根據(jù)壓瘡評分，提供患者壓瘡告知書墜床跌倒告知書根據(jù)跌倒評分，提供患者墜床跌倒告知書疼痛告知書根據(jù)疼痛評分，提供患者疼痛告知書出院評估與指導(dǎo)支持出院評估單錄入、修改、預(yù)覽、打印MEWS評分患者住院期間的MEWS評分系統(tǒng)集成web嵌入提供web頁面形式，嵌入到第三方系統(tǒng)(如電子病歷)病區(qū)管理交班統(tǒng)計項目支持默認(rèn)按班次時間段統(tǒng)計病區(qū)原有患者數(shù)、現(xiàn)有患者數(shù)、特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理、病危、病重、手術(shù)、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、體溫異常、血壓異常、血糖異常人數(shù)。并且可以根據(jù)科室自身實(shí)際情況添加科室內(nèi)關(guān)注的交班統(tǒng)計項目，比如產(chǎn)科可以添加分娩個數(shù)統(tǒng)計項。交班記錄手動書寫對于危重或特殊情況病人可書寫交班記錄，交班記錄內(nèi)容包含基礎(chǔ)生命體征報告、病情摘要及治療經(jīng)過等。交班數(shù)據(jù)導(dǎo)入支持在病人文書編寫時按照指定規(guī)則將文書內(nèi)容導(dǎo)入交班信息中交班記錄引用可以直接引用體征、醫(yī)囑、檢驗(yàn)異常值、檢查、手術(shù)等信息交班報告打印可查詢、預(yù)覽或打印交班報告科室工作量統(tǒng)計科室工作量統(tǒng)計，以科室為單位，分析整個科室工作計量護(hù)士工作量統(tǒng)計可以統(tǒng)計每個護(hù)理人員進(jìn)行各種護(hù)理操作、執(zhí)行各種醫(yī)囑的數(shù)量，病區(qū)可以自定義統(tǒng)計哪些護(hù)理操作。統(tǒng)計的結(jié)果可以作為病區(qū)工作量的一部分護(hù)理操作權(quán)重設(shè)定護(hù)理操作包括配液核對、輸液、標(biāo)本釆集、巡視、管理護(hù)理、護(hù)理文書、其他護(hù)理操作等。病區(qū)可以定義每種護(hù)理操作的權(quán)重護(hù)理任務(wù)體征待測規(guī)則管理可以根據(jù)醫(yī)院的要求，設(shè)定體征待測規(guī)則，可以根據(jù)患者信息、體征信息、護(hù)理評估情況、醫(yī)囑等要求設(shè)定待測規(guī)則體征待測任務(wù)生成根據(jù)體征待測規(guī)則的要求，針對不同的患者生成不同體征的待測任務(wù)體征待測提醒在體征批量錄入、單個患者錄入等地方進(jìn)行體征待測任務(wù)提醒護(hù)理評估規(guī)則管理可以根據(jù)醫(yī)院的要求，設(shè)定護(hù)理評估規(guī)則，可以根據(jù)患者信息、護(hù)理評估情況、醫(yī)囑等要求設(shè)定護(hù)理評估規(guī)則護(hù)理評估任務(wù)生成根據(jù)護(hù)理評估規(guī)則的要求，針對不同的患者生成不同護(hù)理評估任務(wù)護(hù)理評估提醒提供文書待辦查看，方便護(hù)士查看哪些護(hù)理文書未書寫，哪些文書填寫的不完整；如入院評估需在入院8小時內(nèi)填寫、疼痛評估護(hù)理質(zhì)控醫(yī)囑執(zhí)行質(zhì)控掃碼率統(tǒng)計病區(qū)統(tǒng)計各項目(輸液、輸血、針劑藥、檢驗(yàn))在各階段(如配藥、執(zhí)行)的掃碼率，找出薄弱環(huán)節(jié)，改善護(hù)理質(zhì)量執(zhí)行時間符合統(tǒng)計統(tǒng)計輸液、輸血等執(zhí)行是否及時、巡視是否及時、配藥是否及時醫(yī)囑執(zhí)行風(fēng)險統(tǒng)計可以統(tǒng)計醫(yī)囑執(zhí)行過程中系統(tǒng)攔截的各項風(fēng)險內(nèi)容，如藥物患者不匹配、血袋過期、單人復(fù)核等，方便監(jiān)控執(zhí)行過程文書書寫質(zhì)控文書完整度質(zhì)控對于未書寫完整的護(hù)理文書，有相應(yīng)的標(biāo)記，方便護(hù)理人員進(jìn)行填寫。文書書寫時間質(zhì)控根據(jù)醫(yī)院定義的關(guān)于不同患者的電子病歷評估規(guī)則，針對患者住院過程的護(hù)理記錄文書耗時進(jìn)行統(tǒng)計管理風(fēng)險識別用藥風(fēng)險地高辛PDA執(zhí)行地高辛藥品時，自動檢測患者心率；如心率或病情不符合時進(jìn)行提醒，心率未采集時，提醒錄入心率，只有滿足條件時，才可以繼續(xù)執(zhí)行心得安pda執(zhí)行口服藥心得安時彈出提醒信息：“請測量患者的心率和查看醫(yī)生在備注中填寫的心率”硫酸鎂執(zhí)行、巡視、執(zhí)行結(jié)束時提醒護(hù)士測量血壓多索茶堿彈出心率錄入框，當(dāng)心率<120次/分,>160次/分彈出提示“是否暫停使用”，點(diǎn)擊是暫停使用，點(diǎn)擊否繼續(xù)執(zhí)行。希舒美彈出提示框“請先口服谷奧”確認(rèn)后繼續(xù)執(zhí)行。波依定、蒙諾彈出血壓錄入框，提示護(hù)士錄入血壓，血壓＜90/60mmHg彈出提示：提示護(hù)士請示醫(yī)生是否停服。布洛芬提示錄入體溫：體溫<36℃,彈出提示框“是否停止服用”點(diǎn)擊“是”不執(zhí)行，點(diǎn)擊“否”繼續(xù)執(zhí)行。地西泮錄入靜脈推注呼吸10以下時，提示護(hù)士停止停用，點(diǎn)擊“是”不執(zhí)行，點(diǎn)擊“否”繼續(xù)執(zhí)行。力月西錄入靜脈滴注呼吸10以上時，提示護(hù)士停止停用，點(diǎn)擊“是”不執(zhí)行，點(diǎn)擊“否”繼續(xù)執(zhí)行。美林彈出體溫錄入框：錄入體溫少于等于38.5時正常執(zhí)行；當(dāng)錄入體溫大于38.5℃時，自動查詢該患者是否有服用過此藥物（查詢范圍當(dāng)前時間往前推6小時），如6小時內(nèi)有服用此藥物彈出提醒“病人在XX：XX時間服用過此藥物，與上次服藥時間間隔不足4-6小時，請核對”，護(hù)士點(diǎn)擊確認(rèn)后可以執(zhí)行防跌倒藥物提醒‘該藥物可能會引起不適，請注意預(yù)防跌倒’外滲藥品提示‘該藥品為外滲高危藥品，請注意外滲。其他壓力性損傷風(fēng)險根據(jù)壓力性損傷評估結(jié)果自動判別壓力性損傷風(fēng)險，并聯(lián)動護(hù)理任務(wù)引擎產(chǎn)生相應(yīng)的護(hù)理評估任務(wù)跌倒風(fēng)險根據(jù)跌倒評估結(jié)果自動判別跌倒風(fēng)險，并聯(lián)動護(hù)理任務(wù)引擎產(chǎn)生相應(yīng)的護(hù)理評估任務(wù)疼痛根據(jù)疼痛評估結(jié)果自動判別疼痛風(fēng)險，并聯(lián)動護(hù)理任務(wù)引擎產(chǎn)生相應(yīng)的護(hù)理評估任務(wù)營養(yǎng)風(fēng)險根據(jù)營養(yǎng)評估結(jié)果自動判別營養(yǎng)風(fēng)險，并聯(lián)動護(hù)理任務(wù)引擎產(chǎn)生相應(yīng)的護(hù)理評估任務(wù)婦幼專項產(chǎn)科告知書根據(jù)醫(yī)院規(guī)定，提供產(chǎn)科告知書分娩記錄單記錄產(chǎn)婦分娩過程，支持分娩記錄單的查詢、編輯、打印功能產(chǎn)前護(hù)理記錄單記錄產(chǎn)前護(hù)理記錄單，支持產(chǎn)前護(hù)理記錄單的查詢、編輯、打印功能引產(chǎn)護(hù)理記錄單記錄引產(chǎn)護(hù)理記錄單，支持引產(chǎn)護(hù)理記錄單的查詢、編輯、打印功能產(chǎn)后護(hù)理記錄單患者住院期間《產(chǎn)后護(hù)理記錄單》相關(guān)信息的錄入、修改、預(yù)覽、打印產(chǎn)程圖根據(jù)孕婦在生成過程中的記錄信息，繪制成符合衛(wèi)生部規(guī)范的產(chǎn)程圖產(chǎn)科轉(zhuǎn)運(yùn)交接單支持產(chǎn)科轉(zhuǎn)運(yùn)交接單錄入、修改、預(yù)覽、打印產(chǎn)時及產(chǎn)后2小時記錄單支持產(chǎn)時及產(chǎn)后2小時記錄單錄入、修改、預(yù)覽、打印產(chǎn)科危重護(hù)理記錄單支持產(chǎn)科危重護(hù)理記錄單記錄錄入、修改、預(yù)覽、打印新生嬰兒出院記錄單支持新生嬰兒出院記錄單錄入、修改、預(yù)覽、打印母嬰同室護(hù)理記錄單支持母嬰同室護(hù)理記錄單錄入、修改、預(yù)覽、打印新生兒二十四小時監(jiān)護(hù)記錄單新生兒出生后24小時監(jiān)護(hù)記錄單的錄入、修改、預(yù)覽、打印新生兒體溫單PC和移動端的新生兒體溫記錄單的錄入、修改。PC上進(jìn)行預(yù)覽、打印。