藥物的心理學(xué)效應(yīng)案例

藥物心理效應(yīng)運(yùn)地護(hù)理職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院姚麗娟.定義藥物心理學(xué)(Pharmacopsychology)是一門新興學(xué)科，藥物心理學(xué)是研究藥物在應(yīng)用過(guò)程中，對(duì)心理活動(dòng)和行為的影響規(guī)律及影響藥物效應(yīng)的心理因素，是提高藥物療效的心理學(xué)分支科學(xué)。

.藥物心理學(xué)正是建立在藥物心理效應(yīng)根底之上的一門新興邊緣學(xué)科。眾所周知，用同樣的藥物，由專家、名醫(yī)開出的那么效果會(huì)更好，這就是藥物心理學(xué)最簡(jiǎn)單而明顯的例子。.現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為：藥物大多能產(chǎn)生兩種效應(yīng)。藥物通過(guò)其藥理作用來(lái)到達(dá)治病的目的，此為藥物的生理作用。藥物還可以通過(guò)其非生理作用，在病人的心理上產(chǎn)生良好的感覺，加速疾病的康復(fù)，此為藥物的心理效應(yīng)。.藥物作用于人體的病變部位，而病人的心理作用會(huì)或多或少地影響藥物的作用。為了使藥物治療到達(dá)最正確療效，人們必須研究藥物心理學(xué)，講究服藥心理。

.藥物的心理效應(yīng)是指由醫(yī)生的威信，病人對(duì)藥物的信任感，接受藥物治療的體驗(yàn)、評(píng)價(jià)，治療時(shí)外界的暗示及藥物的廣告效應(yīng)等心理共同作用而產(chǎn)生的綜合效應(yīng)。

.一個(gè)形象的比喻藥物是治療疾病的“種子〞，而心理狀態(tài)是種子賴以生長(zhǎng)、開花和結(jié)果的“土壤〞。藥物的藥理作用是藥物治療疾病的根底，而藥物的心理效應(yīng)那么在疾病治療過(guò)程中起著十分微妙的作用。特別是在治療心因性疾病和心理精神疾病中，良好的心態(tài)顯得更為重要。

.與服藥心理關(guān)系最密切的是藥物的信譽(yù)原因?yàn)椋候\(chéng)的信念和愉快的心情能影響人體的生理機(jī)能，增加腎上腺皮質(zhì)激素的分泌；而適量的腎上腺素能耐受200倍致死量的細(xì)菌內(nèi)毒素。藥物的良好信譽(yù)，能樹立人對(duì)藥物治病救人的堅(jiān)決信念。

.為什么不良心態(tài)會(huì)降低藥物的生理效應(yīng)?人體是復(fù)雜的有機(jī)整體，不良心態(tài)會(huì)影響內(nèi)分泌、心腦血管系統(tǒng)等的功能，從而減弱人體的抗病能力，體內(nèi)病菌就乘機(jī)繁衍滋生，藥效當(dāng)然就降低了。積極的服藥心理，可激活內(nèi)分泌和潛在的免疫功能，藥物在免疫器官分泌抗體增多時(shí)，能發(fā)揮最正確療效。

.臨床案例藥物心理學(xué)對(duì)人體的作用，在某些人中表現(xiàn)尤為明顯：特別是有神經(jīng)質(zhì)、意志薄弱、心理缺陷和易受暗示的人。藥物心理學(xué)揭示了撫慰劑止痛和心理?yè)嵛康膴W秘：撫慰劑可通過(guò)心理暗示作用刺激大腦產(chǎn)生內(nèi)源性腦啡肽，其結(jié)構(gòu)類似天然嗎啡，作用于疼痛部位，從而減輕疼痛。

.臨床案例許多人有以自覺病癥為主的慢性病。許多慢性病有明顯的自覺病癥，如惡心嘔吐、頭暈?zāi)垦?、失眠多?mèng)、食欲不振、腹脹和隱痛等，這些病癥與心理和精神狀態(tài)密切相關(guān)。而藥物的心理作用正是通過(guò)心理暗示來(lái)調(diào)整人的心態(tài)，在不知不覺中治愈或緩解了原有的慢性病。

.臨床案例醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言、舉止和行為對(duì)病人的用藥心理影響很大。目前世界各國(guó)對(duì)癌癥、類風(fēng)濕性疾病和自身免疫病等尚無(wú)特效藥。但醫(yī)生絕不可對(duì)患者說(shuō)：“此病為絕癥，無(wú)藥可治。〞如對(duì)癥適時(shí)選用撫慰劑，有時(shí)會(huì)收到真正特效藥所沒(méi)有的神奇作用，至少可解除病人精神上的痛苦，在心靈上得到撫慰和鼓勵(lì)，從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

.藥物心理學(xué)的重要組成局部是暗示療法和撫慰劑。撫慰劑通過(guò)心理暗示作用而影響病人的心理狀態(tài)，進(jìn)而影響機(jī)體的生理功能，從而起到積極的治療作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明：藥物心理效應(yīng)不但具有心理上的撫慰作用．而且還有改變器官功能活動(dòng)和軀體病癥的多種作用，故可用于治療某類軀體疾病及多種心理疾病。

.撫慰劑與撫慰劑效應(yīng).撫慰劑定義：它是指沒(méi)有藥理活性的物質(zhì)如乳糖、淀粉等制成與試驗(yàn)藥外觀、氣味相同的制劑，作為臨床對(duì)照試驗(yàn)中的陰性對(duì)照物。.主要作用排除醫(yī)師、患者精神因素在藥物治療 中的干擾排除治療過(guò)程中疾病自身變化因素作為陰性對(duì)照用于隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，使 新藥在盲法條件下得到確切評(píng)價(jià)在有陽(yáng)性對(duì)照時(shí)，撫慰劑對(duì)照以監(jiān)控 測(cè)試方法的靈敏度.適用場(chǎng)合作用較弱、慢性疾病陰性對(duì)照藥輕度精神憂郁癥，配合暗示有撫慰劑效應(yīng)的慢性疼痛，間歇治療期用藥已證實(shí)不需用藥如堅(jiān)持要求用藥可以給予撫慰劑.本卷須知不得用于危、重、急性病人以撫慰劑為對(duì)照組時(shí)，受試者應(yīng)得到 可靠的監(jiān)護(hù)必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生和臨床藥 理工作者指導(dǎo)試驗(yàn)。參加試驗(yàn)工作人 員應(yīng)接受過(guò)臨床藥理學(xué)培訓(xùn).撫慰劑效應(yīng)又名偽藥效應(yīng)、假藥效應(yīng)、代設(shè)劑效應(yīng)，〔英文：PlaceboEffect，源自拉丁文placebo解“我將撫慰〞〕定義為病人雖然獲得無(wú)效的治療，但卻“預(yù)料〞或“相信〞治療有效，而讓病患病癥得到舒緩的現(xiàn)象。.歷史上第一個(gè)將撫慰劑〔placebo)，撫慰療法，引入醫(yī)學(xué)實(shí)踐的是18世紀(jì)的英國(guó)名醫(yī)WilliamCullen(1710–1790)，他徹底轉(zhuǎn)換了placebo的詞義，將它從一個(gè)宗教詞匯轉(zhuǎn)義為醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。如今，撫慰劑一詞已成為使用頻率最高的醫(yī)學(xué)詞匯之一。.1876年，哈佛教授愛德華·H·克拉克〔EdwardH.Clarke〕，出版了一本書——?美國(guó)百年醫(yī)學(xué)：1776-1876?。書中系統(tǒng)總結(jié)了許多疾病自愈的研究，并明確指出，只護(hù)理不予治療，患者通常更快恢復(fù)，或者死亡率下降。治療的面紗就此被無(wú)情地撕破，這本書徹底摧毀了，一個(gè)不知流傳了多少萬(wàn)年的信念。生了病就得進(jìn)行某種治療，無(wú)論是巫術(shù)還是藥物。.這個(gè)頑強(qiáng)的理念，終于被徹底打破，在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，西方的醫(yī)生和患者已經(jīng)習(xí)慣了，重護(hù)理輕治療。歷史上，很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，西方的內(nèi)科醫(yī)生們不再談?wù)撊绾沃委煵∪?。醫(yī)生們開始轉(zhuǎn)換身份，成為撫慰者、觀察者以及病理學(xué)家，將疾病仔細(xì)分類，統(tǒng)計(jì)死亡率，自愈需要的時(shí)間，研究患者的具體死因據(jù)說(shuō)，這段治療的虛無(wú)時(shí)期，也是西方醫(yī)學(xué)史上，醫(yī)患關(guān)系的黃金時(shí)期，醫(yī)生和患者的關(guān)系，是頗有人情味的幫助和撫慰。.撫慰劑效應(yīng)于1955年由畢闕博士〔HenryK.Beecher〕提出，亦理解為“非特定效應(yīng)〞〔non-specificeffects〕或受試者期望效應(yīng)。撫慰劑效應(yīng)在藥物使用過(guò)程中比比皆是。甚至如心絞痛這樣嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病，使用撫慰劑也有1/3以上的患者獲得病癥的改善，許多鎮(zhèn)痛劑都具有明顯的撫慰劑效應(yīng)。還有一些病人，在使用撫慰劑時(shí)，也可出現(xiàn)惡心、頭痛、頭暈及嗜睡的藥物副反響，這也屬于撫慰劑效應(yīng)。.評(píng)價(jià)指標(biāo)醫(yī)務(wù)人員可以利用撫慰劑，以激發(fā)病人的撫慰劑效應(yīng)。當(dāng)對(duì)某種藥堅(jiān)信不移時(shí)撫慰劑效應(yīng)，就可增強(qiáng)該藥物的治療效果，提高醫(yī)療質(zhì)量。當(dāng)某種新藥問(wèn)世，評(píng)價(jià)其療效價(jià)值時(shí)，要把藥物的撫慰劑效應(yīng)估計(jì)進(jìn)去。如果某種新藥的療效與撫慰劑的療效經(jīng)雙盲法試用后，相差不大，沒(méi)有顯著的差異時(shí)，這種新藥的臨床使用價(jià)值就不大。.反響人群使用撫慰劑時(shí)容易出現(xiàn)相應(yīng)的心理和生理效應(yīng)的人，被稱為撫慰劑反響者。這種人的人格特點(diǎn)是：好與交往、有依賴性、易受暗示、自信心缺乏、好注意自身的各種生理變化和不適感、有疑病傾向和神經(jīng)質(zhì)。在病人中撫慰劑效應(yīng)是較易出現(xiàn)的，大約有35%的軀體疾病病人和40%的精神病病人都會(huì)出現(xiàn)此種效應(yīng)。也正由于病人有此心理特點(diǎn)，才使江湖醫(yī)生和巫醫(yī)術(shù)士得以有活動(dòng)市場(chǎng)，施展其術(shù)。.對(duì)照研究——畢闕博士的研究〔1955年〕新藥必須通過(guò)臨床的撫慰劑對(duì)照〔placebo-controlled〕測(cè)試，方能獲得認(rèn)可。測(cè)試結(jié)果不單要證明患者對(duì)藥物有反響，而且測(cè)試結(jié)果要與服用撫慰劑的對(duì)照群組作比較，證明該藥物比撫慰劑更為有效由于醫(yī)生對(duì)有關(guān)療程實(shí)用性的觀感會(huì)影響其表現(xiàn)，亦可影響病人對(duì)療程的觀感。因此，此藥物測(cè)試必須以雙盲〔double-blind〕方式進(jìn)行：醫(yī)生及病人都不會(huì)知道該藥物是否撫慰劑。.幾乎所有以這個(gè)對(duì)照方式進(jìn)行的研究都顯示撫慰劑對(duì)可改善病情。舉例：Kahn公布了一項(xiàng)有關(guān)抗抑憂藥的整合分析〔meta-analysis〕，發(fā)現(xiàn)服用撫慰劑的群組中出現(xiàn)自殺或企圖自殺的情況下降了30%，而服用抗抑憂劑的群組那么下降40%。.美國(guó)牙醫(yī)約翰·杜斯在其27年行醫(yī)生涯中，就常常遇到這種情況：一些牙痛患者在來(lái)到杜斯的診所后便說(shuō)：“一來(lái)這里我的感覺就好多了。〞其實(shí)他們并未說(shuō)假話———可能他們覺得馬上會(huì)有人來(lái)處理他們的牙病了，從而情緒便放松了下來(lái)；也可能像參加了宗教儀式一樣，當(dāng)他們接觸到醫(yī)生的手時(shí)，病痛便得以緩解了…….杜斯醫(yī)生對(duì)撫慰劑研究的興趣始于其對(duì)醫(yī)療作假案件的調(diào)查。他指出，牙醫(yī)和其他醫(yī)生一樣，有時(shí)用誤導(dǎo)或夸大醫(yī)療需求的方法來(lái)引誘病人買藥或接受較費(fèi)錢的手術(shù)。為了具體說(shuō)明“撫慰劑效應(yīng)〞究竟是怎么回事，他援引了美國(guó)醫(yī)療協(xié)會(huì)期刊刊登的撫慰劑效應(yīng)接受試驗(yàn)的人員分為4組：A組服用一種溫和的鎮(zhèn)痛藥；B組服用色澤形狀相似的假藥；C組接受針灸治療；而D組接受的是假裝的針灸治療。試驗(yàn)結(jié)果顯示：4組人員的痛感均得以減輕，4種不同方法的鎮(zhèn)痛效果并無(wú)明顯差異。這說(shuō)明，鎮(zhèn)痛藥和針灸的效果并不見得一定比撫慰劑或撫慰行為更為奏效。.科學(xué)家在實(shí)驗(yàn)對(duì)象身上制造疼痛，然后使用嗎啡控制這種疼痛。一天這樣做幾次，連續(xù)進(jìn)行幾天，實(shí)驗(yàn)的最后一天，用生理鹽水取代嗎啡溶液。像嗎啡一樣，生理鹽水也有效地抑制了實(shí)驗(yàn)對(duì)象的疼痛。.用生理鹽水做成的撫慰劑還可以緩解帕金森病患者的震顫和肌肉僵直病癥。隨著生理鹽水的注入，病人丘腦下部的神經(jīng)核團(tuán)興奮程度有所降低，神經(jīng)元的“應(yīng)激興奮〞次數(shù)也有所減少：生理鹽水顯然產(chǎn)生了效果。.作用原理對(duì)于撫慰劑如何產(chǎn)生作用，有以下兩個(gè)假設(shè)：受試者期望效應(yīng)〔Subject-expectancyeffect〕及條件反射。.期望效應(yīng)受試者期望效應(yīng)引導(dǎo)病人有意識(shí)或無(wú)意識(shí)地報(bào)告病情得到改善，因此導(dǎo)致?lián)嵛縿┬?yīng)的出現(xiàn)。有學(xué)者質(zhì)疑“大部份病人有禮貌地傾向?yàn)橛蠈?shí)驗(yàn)人員而報(bào)告病情得到改善，即使他們并不感到改善。〞主觀的偏見亦可能使病人潛意識(shí)相信病情因?yàn)榈玫疥P(guān)注及照料而改善。.制約反響古典制約是一種關(guān)聯(lián)學(xué)習(xí)模式，使受訓(xùn)者學(xué)習(xí)到特定情況下作出特定的反響。著名的例子是巴甫洛夫的狗實(shí)驗(yàn)：于每次給予狗食物之前都發(fā)出鈴聲，經(jīng)屢次反復(fù)后，每當(dāng)鈴聲一響，狗就會(huì)自動(dòng)分泌唾液，原因是狗已經(jīng)學(xué)習(xí)到將鈴聲及食物關(guān)聯(lián)起來(lái)。所以，撫慰劑使病人產(chǎn)生與有效藥物相似的生物反響，有可能是因?yàn)橹萍s所造成。.心理咨詢完全依賴于心理咨詢中的實(shí)際效果，經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明很可靠和很有效的療法之一是撫慰劑效應(yīng)。.撫慰劑使至少1/3甚至更多的患者病癥顯著改善。撫慰劑藥物和撫慰劑醫(yī)療過(guò)程已證明對(duì)一大批病癥有效，包括長(zhǎng)期性病痛、高血壓、心絞痛、抑郁、精神分裂癥、甚至癌癥、這是20世紀(jì)對(duì)神秘魔術(shù)、巫術(shù)、用水蛭放血、拜藥王廟、仙丹等亂七八糟的療法的實(shí)驗(yàn)繼續(xù)。.撫慰劑效應(yīng)是我們心理預(yù)期任何能操控來(lái)自于身體的信號(hào)的明顯例證。撫慰劑只有在患者相信其作用時(shí)才會(huì)十分有效。如果心理醫(yī)生說(shuō)服患者相信這種治療會(huì)使他們身體病癥好轉(zhuǎn)，或者提供撫慰劑的方式能夠增強(qiáng)其心理效果，撫慰劑藥物或醫(yī)療過(guò)程的效力會(huì)大大提高。舉例來(lái)說(shuō)，注射撫慰劑比服用撫慰劑通常效果要好，這是因?yàn)樽⑸渌幬锉韧谭幤墚a(chǎn)生更大的心理影響。研究發(fā)現(xiàn)，以藥片的方式服用撫慰劑時(shí)，其顏色、大小和形狀都會(huì)影響其效果。.生活應(yīng)用在現(xiàn)實(shí)生活中“撫慰劑效應(yīng)〞隨處可見。幾個(gè)很少接觸鄉(xiāng)村環(huán)境的城里人到野外郊游，到達(dá)山腰時(shí)，他們?yōu)檠矍扒宄旱娜?、碧綠的草地和迷人的風(fēng)景所深深吸引。休息時(shí)，其中一人很快樂(lè)地接過(guò)同伴遞過(guò)來(lái)的水壺喝了一口水，情不自禁地感慨道：山里的水真甜，城里的水跟這兒真是沒(méi)法比。水壺的主人聽罷笑了起來(lái)，他說(shuō)，壺里的水是城市里最普通的水，是出發(fā)前從家里的自來(lái)水管接的。這種現(xiàn)象說(shuō)明，我們?cè)趯?duì)現(xiàn)實(shí)進(jìn)行分析的時(shí)候，很明顯地?cái)v雜了很多個(gè)人因素，包括我們的期望、經(jīng)驗(yàn)和信念等。.藥物依賴的心理學(xué)問(wèn)題WHO把凡能引起心理依賴和生理依賴的物質(zhì)統(tǒng)稱為精神活性物質(zhì)，它們包括毒品〔鴉片、嗎啡、海洛因、可卡因、大麻等〕，麻醉止痛藥〔度冷丁、可待因、美散痛等〕，鎮(zhèn)靜安眠藥〔巴比妥類、安定類、利眠寧等〕，酒，煙，興奮劑等。而毒品、麻醉止痛藥及鎮(zhèn)靜安眠藥依賴都統(tǒng)稱為藥物依賴。.聯(lián)合國(guó)2021年統(tǒng)計(jì)資料說(shuō)明，美國(guó)、加拿大、尼日利亞和澳大利亞為排名最靠前的幾個(gè)國(guó)家。在這些國(guó)家中，均有超過(guò)10%國(guó)民成認(rèn)吸食大麻，他們的年齡跨度很大，15~64歲不等。.毒品和藥品是可以相互轉(zhuǎn)化的化學(xué)物品，許多毒品開始都是藥品。例如嗎啡，1858年美國(guó)的兩位醫(yī)生首次試驗(yàn)將嗎啡直接注入血管內(nèi)止痛，但不久便產(chǎn)生了嚴(yán)重成癮問(wèn)題。大麻在南美洲居民中作為止痛藥使用已有幾千年的歷史。1860年從可卡葉中提煉出可卡因，當(dāng)時(shí)也作為醫(yī)學(xué)應(yīng)用。1900年就有法律限制它的使用。.藥物依賴者濫用前心理特點(diǎn)許多濫用者在病前多半顯示人格不成熟或有缺陷，常見的有：①愿望要立即得到滿足，尚未學(xué)會(huì)延緩滿足的方法；②容易沖動(dòng)，不經(jīng)考慮便行動(dòng)；③經(jīng)受不住失敗與挫折，呈破罐破摔的態(tài)度；④反社會(huì)傾向；⑤缺乏自信與決策能力；⑥自卑感強(qiáng)烈而隱蔽，內(nèi)心孤獨(dú)，害羞，不會(huì)交知心朋友；⑦冷酷無(wú)情，仇恨，缺乏愛心；⑧沒(méi)有責(zé)任感。.回憶他們的家族史，往往可發(fā)現(xiàn)各種缺陷，或父母不和，繼父繼母，矛盾重重；或教養(yǎng)無(wú)方，虐待或放縱子女；或家庭中就有酒中毒和藥物濫用者。個(gè)人史中，也常見種種不良記錄，如留級(jí)，逃學(xué)，打架，偷竊，亂搞男女關(guān)系，出入拘留所、少管所等等；他們大都較早學(xué)會(huì)吸煙、酗酒。缺乏自尊自愛、責(zé)任感和遠(yuǎn)大抱負(fù)的人，不能從正常生活中找到樂(lè)趣的人，更容易受到藥物的引誘。.用藥物后的心理變化毒品、精神類藥物極易成癮，快那么使用一次就可成癮，慢的常用劑量?jī)芍芗纯僧a(chǎn)生依賴，但也有一些人因服用后出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、腸蠕動(dòng)加快等病癥而不易產(chǎn)生藥物依賴。使用藥物后的心理變化分三類.欣快狀態(tài)應(yīng)用毒品或阿片類鎮(zhèn)痛藥后，有強(qiáng)烈的快感，繼之以1/2~2小時(shí)的松弛狀態(tài)，其時(shí)似睡非睡，自感寧?kù)o、溫暖、快慰、愉悅的夢(mèng)想馳騁，憂愁苦惱全消。松弛狀態(tài)之后，出現(xiàn)精神振作階段，此時(shí)自我感覺良好，辦事效率提高，如此維持2~4小時(shí)，直到下次使用。由此而對(duì)藥物形成耐受性和依賴性。.人格改變一旦形成藥物依賴，患者就會(huì)出現(xiàn)明顯的人格改變。自私、說(shuō)謊、狡辯、不關(guān)心家人、道德淪喪。會(huì)不擇手段弄錢，男性以行兇盜竊為多，女性以賣淫詐騙為多.戒斷綜合癥精神和軀體依賴都很明顯，極易產(chǎn)生耐藥性。戒藥病癥十分痛苦，一旦停藥，那么會(huì)出現(xiàn)食欲喪失、臉紅、頭暈、性欲減退、哈欠、涕淚交流、大汗淋漓、戰(zhàn)栗憂郁、焦慮、失眠、全身疼痛，或抽搐.藥物依賴者的心理治療戒毒應(yīng)該分兩步走，第一步是脫毒，第二步是康復(fù)——接受相當(dāng)時(shí)間的心理康復(fù)治療。實(shí)際上，脫毒并不十分困難，因?yàn)榻鋽嗖“Y不予任何處理，在2周后也會(huì)逐漸消失。但在軀體戒斷病癥消失后，繼續(xù)保持不吸毒的狀態(tài)〔操守〕，擺脫對(duì)毒品的渴求，不是一件容易的事情，需要終生的努力。.認(rèn)知治療認(rèn)知治療是目前國(guó)際心理治療領(lǐng)域應(yīng)用最廣的治療方法。它多用于治療抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、社交恐懼癥以及人格障礙等精神障礙。美國(guó)等一些國(guó)家還用來(lái)治療藥物依賴。因?yàn)樗幬镆蕾嚩喟肱c抑郁癥、焦慮癥等疾病共病，而藥物以來(lái)本身也存在強(qiáng)迫病癥和焦慮病癥。認(rèn)知療法認(rèn)為，認(rèn)知產(chǎn)生了情緒及行為，異常的認(rèn)知產(chǎn)生了異常的情緒反響。認(rèn)知治療的目的是從三個(gè)不同的水平糾正患者的認(rèn)知：1.自動(dòng)思維；2.潛在的設(shè)想；3.策略。認(rèn)知治療的目的是指出自動(dòng)思維。然后找出不合理的思維方式。如，我再也不會(huì)吸毒了；經(jīng)過(guò)這次治療，我再也不會(huì)復(fù)發(fā)了；要能創(chuàng)造一種藥使我永遠(yuǎn)不吸毒就好了。.行為治療系統(tǒng)脫敏療法放松療法厭惡療法森田療法集體心理治療.系統(tǒng)脫敏療法是目前歐美最為盛行的行為治療方法之一。系統(tǒng)脫敏療法的根本思想是：使一個(gè)可以引起微弱焦慮的刺激，在處于全身松弛狀態(tài)下的病人面前重復(fù)暴露，從而使刺激逐漸失去引起焦慮的作用。系統(tǒng)脫敏法通常包括以下三個(gè)步驟：①放松訓(xùn)練訓(xùn)練病人全身肌肉進(jìn)入松弛狀態(tài)。②建立焦慮的等級(jí)層次針對(duì)病人對(duì)不同情景產(chǎn)生不同程度焦慮的情況，從可以引起最輕微焦慮到能夠引起最強(qiáng)烈恐懼，將各種恐懼情境按從低到高的順序排列。③想象脫敏讓病人在肌肉松弛的情況下，從最低層次開始，想象產(chǎn)生焦慮的情緒。如果在想象焦慮情景時(shí)肌肉仍保持松弛，說(shuō)明沒(méi)有引起焦慮，就可往高一層次的焦慮情景想象，并進(jìn)行肌肉松弛訓(xùn)練，直到焦慮消失，肌肉放松，然后在進(jìn)行高一層次的想象。焦慮情景層次的建立要根據(jù)每個(gè)病人具體疾病和病癥而定。.放松療法放松療法又稱放松訓(xùn)練，是行為治療的根本療法?；颊咴谝粋€(gè)安靜的環(huán)境中，治療者指導(dǎo)病人使用意念是情緒輕松和肌肉放松，以緩解病人緊張、焦慮、不安、氣憤的情緒。具體方法包括：

①深呼吸放松療法病人雙肩自然下垂，閉上雙眼，然后慢慢地做深呼吸，吸氣快、呼氣慢，以減弱緊張的情緒反響。

②**法病人采取坐或臥的姿勢(shì)，調(diào)整呼吸，排除雜念，使頭腦一片空白，即到達(dá)“入靜〞。.厭惡療法厭惡療法是指使用一種厭惡性的刺激〔如疼痛刺激〕來(lái)減少或消除某些不良的行為習(xí)慣，如酗