麻醉藥品和精神藥品管理培訓(xùn)課件

Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理1麻醉藥品和精神藥品管理

Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理2麻醉藥品指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性，能成癮癖的藥品。包括：阿片類(lèi)、可卡因類(lèi)、大麻類(lèi)、合成麻醉藥類(lèi)及其他易成癮癖的藥品、藥用原植物及其制劑。Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理3精神藥品指作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，能使之興奮或抑制，反復(fù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。根據(jù)精神藥品使人體產(chǎn)生的依賴性和危害人體健康的程度，分為第一類(lèi)和第二類(lèi)。Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理4麻醉藥品和精神藥品目錄

由國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院公安部門(mén)、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)制定、調(diào)整并公布?！堵樽硭幤泛途袼幤饭芾?xiàng)l例》(第三條)現(xiàn)行最新目錄（2007年版）2007年10月11日公布國(guó)食藥監(jiān)安［2007］633號(hào)自2008年1月1日起施行上一目錄于2005年9月27日公布施行國(guó)食藥監(jiān)安［2005］481號(hào)Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理507版與05版目錄中部分變化品種變化品種05版07版阿桔片無(wú)麻醉嗎啡阿托品注射液無(wú)麻醉Γ-羥丁酸鹽酸丁丙諾啡舌下片精二精二精一精一氨酚氫可酮片無(wú)精二曲馬多無(wú)精二Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理6關(guān)于加強(qiáng)曲馬多等

麻醉藥品和精神藥品監(jiān)管的通知國(guó)食藥監(jiān)辦［2007］749號(hào)（2007.12.7發(fā)布）藥品生產(chǎn)（進(jìn)口）、經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)：不具備麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡不得再購(gòu)買(mǎi)和使用阿桔片、嗎啡阿托品注射液、Γ-羥丁酸、鹽酸丁丙諾啡舌下片；原有庫(kù)存相應(yīng)品種仍可在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)繼續(xù)使用。Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理7管理依據(jù)－相關(guān)文件《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》

--2005年8月3日國(guó)務(wù)院令442號(hào)，11月1日實(shí)施《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》

--衛(wèi)生部2005年11月14日頒布實(shí)施《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡管理規(guī)定》

--衛(wèi)生部2005年11月2日頒布實(shí)施《處方管理辦法》

--衛(wèi)生部2007年2月14日頒布,5月1日實(shí)施《麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》

--衛(wèi)生部組織編寫(xiě),2007年4月發(fā)布施行Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理8加強(qiáng)麻醉藥品和精神藥品管理的目的保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道。-《條例》第1條Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理9中華人民共和國(guó)禁毒法2007年12月29日第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三十一次會(huì)議通過(guò)第二條：本法所稱毒品，是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因，以及國(guó)家管制規(guī)定的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。根據(jù)醫(yī)療、教學(xué)、科研的需要，依法可以生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用、儲(chǔ)存、運(yùn)輸麻醉藥品和精神藥品。Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理10麻醉藥品、精神藥品管理和使用規(guī)定患者醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理機(jī)構(gòu)和人員采購(gòu)、儲(chǔ)存調(diào)配和使用安全管理Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理11患者－滿足用藥需求具有麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，根據(jù)臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，對(duì)確需使用麻醉藥品或者第一類(lèi)精神藥品的患者，應(yīng)當(dāng)滿足其合理用藥需求。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的癌癥疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉藥品或者第一類(lèi)精神藥品時(shí)，患者或者其親屬可以向執(zhí)業(yè)醫(yī)師提出申請(qǐng)。具有麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師認(rèn)為要求合理的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)為患者提供所需麻醉藥品或者第一類(lèi)精神藥品。-《條例》第39條Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理12患者－配合醫(yī)院執(zhí)行相關(guān)規(guī)定門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書(shū)》。

病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明；患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；為患者代辦人員身份證明文件。-《處方管理法》第21條Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理13患者醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的門(mén)（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。

-《處方管理辦法》第27條

Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理14患者-簽署知情同意書(shū)（一）患者所擁有的權(quán)力在醫(yī)師、藥師指導(dǎo)下獲得藥品的權(quán)利從醫(yī)師、藥師、護(hù)士處獲得麻醉和精神藥品正確、安全、有效使用和保存常識(shí)的權(quán)利委托親屬或監(jiān)護(hù)人代領(lǐng)麻醉藥品的權(quán)力權(quán)力受侵害時(shí)向有關(guān)部門(mén)投訴的權(quán)利Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理15患者－簽署知情同意書(shū)（二）患者及其親屬或監(jiān)護(hù)人的義務(wù)遵守相關(guān)法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定如實(shí)說(shuō)明病情及是否有藥物依賴或藥物濫用史患者不再使用麻醉藥品和精神藥品時(shí)，立即停止取藥并將剩余的藥品無(wú)償交回建立門(mén)診病歷醫(yī)院不向他人轉(zhuǎn)讓或販賣(mài)麻醉和精神藥品Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理16患者－簽署知情同意書(shū)（三）重要提示麻醉和精神藥品僅供患者因疾病需要而使用，其他一切用作他用或者非法持有的行為，都可能導(dǎo)致觸犯刑律或其他法律、規(guī)定，要承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任違反有關(guān)規(guī)定時(shí)，患者或代辦人均要承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理17管理機(jī)構(gòu)和人員－建立管理機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由分管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，醫(yī)療管理、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門(mén)參加的麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)，指定專職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品日常管理工作。-《管理規(guī)定》第3條Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理18管理機(jī)構(gòu)和人員－建立制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理列入本單位年度目標(biāo)責(zé)任制考核，建立麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。-《管理規(guī)定》第4條Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理19醫(yī)療機(jī)構(gòu)－建立制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷(xiāo)毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責(zé)。日常工作由藥學(xué)部門(mén)承擔(dān)。

-《管理規(guī)定》第5條Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理20管理機(jī)構(gòu)和人員－人員管理人員應(yīng)當(dāng)掌握與麻醉藥品、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品使用和安全管理工作。配備工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存保管、調(diào)配使用及管理工作，人員應(yīng)保持相對(duì)穩(wěn)定。定期對(duì)涉及藥品的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)。

-《管理規(guī)定》第6、7、8條Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理21采購(gòu)、儲(chǔ)存－購(gòu)用印鑒卡醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)批準(zhǔn)，取得麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡（以下稱印鑒卡）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品。-《印鑒卡管理規(guī)定》第2條Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理22采購(gòu)、儲(chǔ)存－購(gòu)用印鑒卡《印鑒卡》有效期為三年。《印鑒卡》有效期滿前三個(gè)月，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)重新提出申請(qǐng)。-《印鑒卡管理規(guī)定》第6條當(dāng)《印鑒卡》中醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人代表（負(fù)責(zé)人）、醫(yī)療管理部門(mén)負(fù)責(zé)人、藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人、采購(gòu)人員等項(xiàng)目發(fā)生變更時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在變更發(fā)生之日起3日內(nèi)到市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)辦理變更手續(xù)。-《印鑒卡管理規(guī)定》第7條

Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理23采購(gòu)、儲(chǔ)存－取得印鑒卡的條件

有與使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品相關(guān)的診療科目；具有經(jīng)過(guò)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品培訓(xùn)的、專職從事麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員；有獲得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；有保證麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度。-《印鑒卡管理規(guī)定》第3條Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理24采購(gòu)、儲(chǔ)存—采購(gòu)根據(jù)本單位醫(yī)療需要，按照有關(guān)規(guī)定購(gòu)進(jìn)，保持合理庫(kù)存。購(gòu)買(mǎi)藥品付款應(yīng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。

-《管理規(guī)定》第9條Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理25采購(gòu)、儲(chǔ)存－入庫(kù)驗(yàn)收麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。-《管理規(guī)定》第10條Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理26采購(gòu)、儲(chǔ)存－入庫(kù)驗(yàn)收在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。－《管理規(guī)定》第11條

Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理27采購(gòu)、儲(chǔ)存－入庫(kù)驗(yàn)收儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫(kù)（柜）加鎖。專庫(kù)（柜）雙人雙鎖管理。對(duì)進(jìn)出專庫(kù)（柜）的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品建立專用帳冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門(mén)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號(hào)相符。-《管理規(guī)定》第12條Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理28采購(gòu)、儲(chǔ)存－藥品銷(xiāo)毀醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)存放在本單位的過(guò)期、損壞麻醉藥品和精神藥品，應(yīng)當(dāng)按照本條規(guī)定的程序向衛(wèi)生主管部門(mén)提出申請(qǐng)，由衛(wèi)生主管部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督銷(xiāo)毀。-《條例》第61條衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)毀麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)于5日內(nèi)到場(chǎng)監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)毀行為。-《管理規(guī)定》第13條Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理29調(diào)配和使用－藥房基數(shù)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)管理需要在門(mén)診、急診、住院等藥房設(shè)置麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品周轉(zhuǎn)庫(kù)（柜），庫(kù)存不得超過(guò)本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)庫(kù)（柜）應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。發(fā)藥窗口調(diào)配基數(shù)不得超過(guò)本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。-《管理規(guī)定》第14、15條Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理30調(diào)配和使用－藥房窗口門(mén)診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識(shí)，并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品調(diào)配。-《管理規(guī)定》第16條Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理31調(diào)配和使用－醫(yī)師培訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)的規(guī)定，對(duì)本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格。執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的處方資格后，方可在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方，但不得為自己開(kāi)具該種處方。-《條例》第38條

Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理32調(diào)配和使用－藥師培訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，對(duì)本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品調(diào)劑資格。

醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)后，方可在本機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方，但不得為自己開(kāi)具該類(lèi)藥品處方。藥師取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品調(diào)劑資格后，方可在本機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品。

-《處方管理辦法》第11條Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理33調(diào)配和使用—簽字留樣備案簽字留樣備案在醫(yī)務(wù)處和藥劑科取得處方資格的醫(yī)師取得調(diào)劑資格的藥師醫(yī)師失去處方資格時(shí)應(yīng)及時(shí)注銷(xiāo)并通知藥劑科Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理34調(diào)配和使用－專用處方顏色麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”；第二類(lèi)精神藥品處方的印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。-《處方管理辦法》附件1，處方標(biāo)準(zhǔn)Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理35普通門(mén)（急）診患者處方量麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑每張?zhí)幏綖橐淮斡昧浚豢鼐忈屩苿┨幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量；哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量。第二類(lèi)精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。-《處方管理辦法》第23條Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理36門(mén)（急）診癌痛和中、重度慢性疼痛患者處方量麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量；控緩釋制劑每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量；其他劑型每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。-《處方管理辦法》第24條Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理37住院患者處方量為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

-《處方管理辦法》第25條電子醫(yī)囑與手寫(xiě)處方必須一致，同時(shí)保存。Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理38需特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品處方量鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用。鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。-《處方管理辦法》第26條Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理39調(diào)配和使用－醫(yī)師門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書(shū)》。

病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明；患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；為患者代辦人員身份證明文件。-《處方管理辦法》第21條Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理40調(diào)配和使用－醫(yī)師醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。-《管理規(guī)定》第18條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的門(mén)（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。

-《處方管理辦法》第27條Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理41調(diào)配和使用－藥師處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方，簽名并進(jìn)行登記；對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。-《管理規(guī)定》第19條注意：藥師須簽全名，且與簽名留樣一致Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理42麻醉、精神藥品處方中的常見(jiàn)問(wèn)題自然項(xiàng)填寫(xiě)不全涂改藥品名稱不完整超規(guī)定用量醫(yī)師、藥師簽名與留樣不符Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理43麻醉、精神藥品處方審查工作處方格式與內(nèi)容醫(yī)師麻醉、一類(lèi)精神藥品處方資格處方中麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品使用符合相關(guān)規(guī)定二類(lèi)精神藥品適應(yīng)癥、用藥數(shù)量符合相關(guān)規(guī)定處方中醫(yī)師簽名與簽字留樣一致處方中藥師簽名與簽字留樣一致（藥師調(diào)配資格）Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理44調(diào)配和使用－處方管理藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號(hào)。

-《處方管理辦法》第39條麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。

-《條例》第41條

-《處方管理辦法》第50條

Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理45調(diào)配和使用－專冊(cè)登記醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。專用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。-《管理規(guī)定》第20條Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理46調(diào)配和使用－醫(yī)療機(jī)構(gòu)除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。-《處方管理辦法》第22條

為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開(kāi)具的處方不得在急診藥房配藥。-《管理規(guī)定》21條醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品只限于在本機(jī)構(gòu)內(nèi)臨床使用。-《管理規(guī)定》第22條Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理47調(diào)配和使用－使用情況上報(bào)每月初將上月本院麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的采購(gòu)數(shù)量、臨床用量和結(jié)存數(shù)量的信息通過(guò)衛(wèi)生局專網(wǎng)上報(bào)Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理48安全管理-安全設(shè)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉、精神藥品庫(kù)必須配備保險(xiǎn)柜，門(mén)、窗有防盜設(shè)施。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品庫(kù)應(yīng)當(dāng)安裝報(bào)警裝置。門(mén)診、急診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品周轉(zhuǎn)庫(kù)（柜）的，應(yīng)當(dāng)配備保險(xiǎn)柜。-《管理規(guī)定》第23條Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理49安全管理－病區(qū)各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。-《管理規(guī)定》第23條麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。-《管理規(guī)定》第24條醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑時(shí)應(yīng)收回空安瓿，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)辦理退庫(kù)手續(xù)。-《管理規(guī)定》第28條定期檢查病區(qū)、手術(shù)室基數(shù)藥品管理情況Sunday,January28,2024麻醉藥品和精神藥品管理50安全管理-批號(hào)管理對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。