社區(qū)各年齡段人群保健與護理

社區(qū)重點人群保健1學(xué)習(xí)指導(dǎo)掌握：社區(qū)兒童，婦女，老年人的保健護理熟悉：兒童期，社區(qū)婦女，老年期常見的問題及護理。了解;各年齡階段兒童發(fā)育特點，各區(qū)婦女特點，老年人心理生理特點。2第一節(jié)社區(qū)兒童保健與護理第二節(jié)社區(qū)婦女保健與護理第三節(jié)社區(qū)老年人保健與護理Contents3二、孕產(chǎn)期保健與護理孕產(chǎn)期保健45孕產(chǎn)期概念孕產(chǎn)期保健，是從生命的準(zhǔn)備階段及受孕前的準(zhǔn)備階段開始，到新生兒的早期階段，包括孕前、妊娠期和產(chǎn)褥期的全程保健。核心內(nèi)容是圍產(chǎn)保健。6孕前保健與護理孕前保健與護理健康檢查優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)計劃生育指導(dǎo)7孕前保健與護理目的提高妊娠的計劃性，對夫婦的健康狀況、治療措施、生活行為、慢性病和遺傳病做出詳細(xì)評估。避孕的方法：工具避孕（陰莖套、陰道隔膜）、藥物避孕、其他避孕（安全期）選擇適宜的妊娠機會，在生理、心理和社會等方面為妊娠創(chuàng)造最佳條件。健康檢查計劃生育指導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)8孕期保健與護理三階段孕早期（12周以前）孕早期（28周以后）孕中期（13周～27周）9孕期生理特點1、子宮增大、變軟2、乳房腺體組織發(fā)育增大、充血，出現(xiàn)乳頭和乳暈著色3、血容量增加，血液呈稀釋狀態(tài)，正常孕婦可出現(xiàn)生理性貧血4、半數(shù)以上孕婦在妊娠前3個月有早孕反應(yīng)，出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀5、由于子宮的壓迫，膀胱容量減少，出現(xiàn)尿頻6、植物神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定，易出現(xiàn)嗜睡、頭昏等表現(xiàn)10孕早期：孕中期：孕末期：早孕反應(yīng)既高興又擔(dān)心（胎兒是否正常）、情緒不穩(wěn)定、易煩、好哭、依懶性增強。隨胎兒增大各臟器負(fù)擔(dān)加重，主要是對分娩緊張和恐懼而不安，情緒不穩(wěn)定，對周圍事物相對遲鈍，不太關(guān)心他人。妊娠反應(yīng)降低個別消失；情緒相對穩(wěn)定，對事物的反應(yīng)性降低。期待、焦慮。

孕期心理特點11是受精卵快速分化形成胚胎，各組織器官形成的階段，保健不當(dāng)可致胎兒畸形和流產(chǎn)，保健重點是預(yù)防先天畸形。對孕婦進行生理、心理護理，注意優(yōu)生保健，避免接觸致畸胎源（如X線、藥物、感染、酒精及香煙中的尼古?。?，預(yù)防先天畸形兒的產(chǎn)生，預(yù)防流產(chǎn)。不同孕期保健內(nèi)容孕早期12不同孕期保健內(nèi)容孕中期孕中期胎兒生長迅速，是承上啟下的關(guān)鍵時期，保健的重點是檢測胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，進行產(chǎn)前診斷和加強營養(yǎng)指導(dǎo)孕婦定期檢查、進行產(chǎn)前診斷；合理安排膳食，做到營養(yǎng)豐富均衡；教育孕婦母乳喂養(yǎng)的有關(guān)知識；指導(dǎo)進行乳房護理及準(zhǔn)備嬰兒用品。13不同孕期保健內(nèi)容孕晚期孕晚期胎兒生長發(fā)育最，孕期營養(yǎng)和胎兒宮內(nèi)發(fā)育檢測更重要。此外，孕晚期易出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥，如妊娠期高血壓疾病、胎位不正、胎盤早剝、早產(chǎn)等，故此期預(yù)防妊娠并發(fā)癥極為重要。按時產(chǎn)前檢查、做好胎兒生長發(fā)育檢測、預(yù)防早產(chǎn)等并發(fā)癥；進行膳食營養(yǎng)指導(dǎo)；做好分娩前準(zhǔn)備，確定分娩地點；介紹分娩前兆的有關(guān)知識、及時就醫(yī)的方法、新生兒代謝及黃疸的有關(guān)知識、產(chǎn)后家庭自我護理計劃等。14孕期的保健與護理孕婦的著裝預(yù)防病毒感染避免接觸各種有害物質(zhì)用藥指導(dǎo)膳食營養(yǎng)個人衛(wèi)生勞動與休息乳房的護理性生活指導(dǎo)心理保健產(chǎn)前檢查15產(chǎn)后保健與護理產(chǎn)后保健主要是指產(chǎn)褥期的保健。產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，一般為6周。16產(chǎn)后家庭訪視（1）訪視時間：當(dāng)天、產(chǎn)后14d和28d分別做3次訪視（2）訪視內(nèi)容包括：①了解產(chǎn)婦休息、睡眠、飲食、大小便、全身感覺及精神心理狀態(tài)；②觀察產(chǎn)后生命體征的變化，測量體溫、脈搏、呼吸和血壓；③了解哺乳情況，檢查乳頭是否皸裂，乳腺管是否通暢，乳房有無紅腫、硬結(jié)及乳汁的分泌量；④觀察子宮復(fù)舊和惡露情況；⑤檢查腹部、會陰傷口愈合情況，了解傷口有無滲血、血腫及感染情況；⑥了解新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便情況，觀察新生兒的皮膚色澤，測量呼吸、心率、體重及身長，評估其營養(yǎng)及生長發(fā)育是否正常，檢查新生兒的臍帶是否脫落，臍周有無紅腫及分泌物，臀部有無紅腫、潰爛。17產(chǎn)后保健及護理膳食營養(yǎng)產(chǎn)后復(fù)查生活起居計劃生育心理保健母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)產(chǎn)后保健18圍絕經(jīng)期保健與護理圍絕經(jīng)期是指從絕經(jīng)前一段時間，出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)改變等臨床特征到絕經(jīng)后12個月內(nèi)。通常發(fā)生在45～55歲之間。19圍絕經(jīng)期生理特點（1）生殖器官萎縮：隨著年齡的增長，雌激素水平下降，子宮變?。魂幍勒衬ぷ儽?，分泌物減少，盆底肌肉松弛；月經(jīng)變的不規(guī)則，最后絕經(jīng)。（2）血管舒縮失調(diào)：表現(xiàn)為皮膚潮紅、潮熱和出汗，圍絕經(jīng)期婦女常會出現(xiàn)胸、頸、面部突然發(fā)紅，伴有全身烘熱感，癥狀消失時多出汗，有時還伴有頭痛、頭暈、耳鳴、心慌、頭部壓迫感或胸部緊迫感。（3）骨質(zhì)疏松：絕經(jīng)后婦女由于雌激素水平下降，導(dǎo)致骨質(zhì)吸收速度快于骨質(zhì)生成，促使骨質(zhì)丟失變?yōu)槭杷伞?0圍絕經(jīng)期心理特點

雌激素水平降低后，可引起一系列精神癥狀，主要包括能力與精神減退，注意力不集中，易激動，情緒波動，緊張、焦慮、悲觀、自我封閉、固執(zhí)，內(nèi)心有挫折感、自責(zé)等。同時還伴有失眠、頭痛、頭暈、乏力等軀體不適。部分女性還會出現(xiàn)個性行為的改變，表現(xiàn)為敏感、多疑、自私、嘮叨、遇事急躁，甚至不近人情。21圍絕經(jīng)期保健與護理健康教育1提供用藥指導(dǎo)2合理營養(yǎng)3定期檢查4預(yù)防泌尿生殖道炎癥522第一節(jié)社區(qū)兒童保健與護理兒童和青少年是國家的未來、民族的希望，他們的健康狀況決定著未來的人口素質(zhì)。因此，兒童保健是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分。社區(qū)兒童、保健是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員根據(jù)兒童不同時期的生長發(fā)育特點，以滿足其健康需求為目的，以解決社區(qū)內(nèi)兒童健康問題為核心，為他們所提供的系統(tǒng)化服務(wù)。23第二節(jié)社區(qū)兒童保健與護理新生兒期嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期各年齡階段兒童發(fā)育特點24兒童期常見的健康問題及護理1.生理性黃疸：護理措施：多飲水，及時哺乳——促進膽紅素排出。病理性黃疸：光照療法。2.嬰幼兒腹瀉：護理措施：（1）腸道感染性腹瀉——床邊隔離（2）禁食，補液，糾正（3）做好預(yù)防。雞胸，漏斗3.佝僂病:早期枕禿--骨骼的改變方顱

肋骨串珠

x或o型腿2526272829304.肥胖5.齲齒：好發(fā)于下頜磨牙6.視力異常7.意外傷害313233家庭訪視（1）訪視時間：正常新生兒出生后第2、7、14、28d各訪視一次。（2）訪視內(nèi)容：①喂養(yǎng)指導(dǎo)：強調(diào)母乳喂養(yǎng)。②保溫指導(dǎo)：定期測體溫，每4～6h測一次，并做好記錄（每日體溫正常應(yīng)波動在36℃～37℃之間）。③護理指導(dǎo)：觀察新生兒吃奶、精神、面色、呼吸、哭聲、皮膚（注意黃疸、硬腫）及大小便性質(zhì)和次數(shù)，并囑家長若發(fā)現(xiàn)異常及時告知社區(qū)醫(yī)護人員或到醫(yī)院檢查。34嬰兒期保健與護理嬰兒期2～12個月嬰兒期保健重點為：合理喂養(yǎng)，加強日常護理和早期教養(yǎng)；定期進行健康檢查和體格測量；完成基礎(chǔ)計劃免疫，預(yù)防疾病和意外35第三節(jié)社區(qū)老年人保健與護理多少歲是老年人？Ｗ