住院醫(yī)師規(guī)范化傳染病學題庫（答案版）

住院醫(yī)師規(guī)范化傳染病學題庫A.病原體被清除

第一章總論B.隱性感染

學習要求：C.顯性感染

通過本章的學習掌握傳染病的基本特征與臨床特點，診斷、預防和D.病原攜帶狀態(tài)

治療原則。熟悉傳染病的發(fā)病機制、傳染過程的表現(xiàn)與影響因素，E.潛伏性感染

流行過程的基本條件與影響因素。了解“傳染病”與“感染性疾病”4.病原體侵入從體后，引起機體發(fā)生免疫應答，同時通過病原體本

概念的異同，傳染病的現(xiàn)況及其危害，傳染病學的發(fā)展趨勢，學習身的作用或機體的變態(tài)反應，導致組織損傷，引起病理改變與臨床

傳染病學的目的。表現(xiàn)，此種情況是：

一、選擇題A.隱性感染

A1型題B.顯性感染

1.病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于：C.重復感染

A.機體的保護性免疫D.潛伏性感染

B、病原體的侵入途徑與特異性定位E.機會性感染

C、病原體的毒力與數(shù)量5.用于某些傳染病的早期診斷的免疫學檢查，主要是測定血清中的:

D、機體的天然屏障作用A.IgG

E、病原體的致病力與機體的免疫機能B.IgA

2.病原體侵入人體后，寄生在機體的某些部位，機體免疫功能使病C.IgM

原體局部化，但不足以將病原體清除，待機體免疫功能下降時，才D.IgD

引起疾病。此種表現(xiàn)是：E.IgE

A.機會性感染6.流行過程的基本條件是：

B.潛伏性感染A.患者病原攜帶者、受感染的動物

C.隱性感染B.周圍性、地區(qū)性、季節(jié)性

D.顯性感染C.散發(fā)、流行、暴發(fā)流行

E.病原攜帶狀態(tài)D.傳染源、傳播途徑、易感人群

3.病原體侵入人體后，僅引起機體發(fā)生特異性的免疫應答，而不引E.自然因素、社會因素

起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化7.熟悉各種傳染病的潛伏期，最重要的意義是：

改變，只能通過免疫學檢查才能發(fā)現(xiàn)。此種情況屬于：A.協(xié)助診斷

B.確定檢疫期E.水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒

C.追蹤傳染來源12.甲類傳染病的法定傳染病報告時間，在城鎮(zhèn)應于發(fā)現(xiàn)后：

D.預測流行趨勢A6小時內

E.有助于院內感染的鑒別B.8小時內

8.傳染病檢疫期限的確定是依據(jù)該病的：C.10小時內

A.隔離期D.12小時內

B.傳染期E.24小時內

C.最長潛伏期13.甲類傳染病的法定傳染病報告時間，在農村不應超過：

D.最短潛伏期A.6小時

E.平均潛伏期B.8小時

9.可作為傳染病檢疫與留驗接觸者的重要依據(jù)的是：C.10小時

A.傳染期D.12小時

B.隔離期E.24小時

C.潛伏期14.根據(jù)我國傳染病防治法將法定管理傳染病分為甲、乙、丙三類,

D.前驅期它們是：

E.免疫期A.甲類2種，乙類23種，丙類10種

10.急性傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉歸，通常分為：B.甲類2種，乙類24種，丙類9種

A.潛伏期、前驅期、癥狀明顯期、恢復期C.甲類2種,乙類22種,丙類11種

B.前驅期、出疹期、恢復期D.甲類2種，乙類20種，丙類13種

C.初期、極期、恢復期E.甲類2種，乙類19種，丙類14種

D.體溫上升期、極期、體溫下降期15.屬于甲類法定傳染病的是：

E.早期、中期、晚期A.鼠疫、炭疽

11.下列發(fā)疹性傳染病按皮疹出現(xiàn)先后次序排列，依次為：B.霍亂、炭疽

A.猩紅熱、天花、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒C.鼠疫、霍亂

B.猩紅熱、風疹、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒D.霍亂、艾滋病

C.天花、水痘、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒E.鼠疫、艾滋病

D.水痘、天花、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒16.對于消化道傳染病起主導作用的預防措施是：

A.隔禺、治療病人C.潛伏期是確定傳染病的檢疫期的重要依據(jù)

B.發(fā)現(xiàn)、治療帶菌者D.多數(shù)傳染病的潛伏期比較恒定

C.切斷傳播途徑E.傳染病的隔離期是依據(jù)該病的潛伏期來確定。

D.疫苗預防接種21.關于免疫反應的概念，下列哪項是錯誤的：

E.接觸者預防服藥A.機體的免疫反應對傳染過程的表現(xiàn)和轉歸起著重要作用

17.提高人群免疫力起關鍵作用的是：B.所有免疫反應都是對機體有利的

A.改善營養(yǎng)C.免疫反應可分為非特異性免疫和特異性免疫

B.鍛煉身體D.特異性免疫包括細胞免疫和體液免疫

C.預防接種E.變態(tài)反應都是特異性免疫

D.防止感染22.關于病原體在傳染過程中的作用，下列哪項是錯誤的：

E.預防服藥A.在同一傳染病中，入侵病原體的數(shù)量一般與致病力成正比

18.下列哪項不屬于傳染源：B.在同一傳染病中，入侵病原體的數(shù)量一般與潛伏期成正比

A.患者C.病原體的毒力與致病力成正比

B.病原攜帶者D.病原體的侵襲力與致病力成正比

C.隱性感染者E.在不同傳染病中，能引起疾病發(fā)生的最低病原體數(shù)量相差很大

D.易感者23.接種下列制劑可獲主動免疫，除外：

E.受感染的動物A.活疫苗

19.于血清特異性抗體檢測的概念，下列哪項是錯誤的：B.滅活疫苗

AIgM型抗體的檢出有助于近期感染的診斷C.抗毒素

BIgD型抗體滴度升高提示既往感染D.類毒素

C疾病早期抗體滴度低，后期滴度顯著升高E.菌苗

D.在疾病恢復期比早期抗體滴度升高4倍以上有診斷價值24.關于隱性感染，下列敘述哪項不正確：

E.回憶反應是由于既往感染或預防接種者再感染另一病原A.無或僅有輕微組織損傷

體時使原有抗體滴度升高所致B.無癥狀、體征甚至生化改變

20.關于潛伏期的概念，下列哪項是錯誤的：C.不能通過免疫學檢查發(fā)現(xiàn)

A.潛伏期長短一般與病原體感染量呈成反比D.有的可轉變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)

B.有些傳染病在潛伏期內具有傳染性E.有的傳染病幾乎無隱性感染

25.關于潛伏性感染，下列敘述哪項不正確：B.丫一干擾素

A.病原體潛伏于機體某些部位而不出現(xiàn)癥狀C.腫瘤壞死因子

B.機體免疫力下降時可引起顯性感染D.白細胞介素1?6

C.潛伏性感染是重要而危險的傳染源E.粒細胞一吞噬細胞集落刺激因子

D.潛伏性感染僅見于部分傳染病30.傳染病的基本特征是，除外：

E.瘧疾、結核、單純皰疹可有潛伏性感染A.有特異病原體

26.由致敏B細胞受抗原刺激后產生的特異抗體有，除外：B.有傳染性

A.調理素C.有感染后免疫

B.抗毒素D.有流行病學特征

C.溶菌酶E.有感染中毒癥狀

D.抗菌抗體31.急性傳染病血液常規(guī)檢查的特征包括，除外：

E.中和抗體A.白細胞總數(shù)顯著增多常見于化膿性細菌感染，如流腦、猩紅熱

B.革蘭陰性桿菌感染時白細胞可正常，甚至減少，如布氏桿菌病、

27.潛伏性感染見于下列疾病，除外：傷寒

A.結核C.病毒性感染時白細胞總數(shù)常減少或正常，如乙腦、狂犬病

B.瘧疾D.原蟲感染時白細胞總數(shù)常減少，如瘧疾、黑熱病

C.白喉E.蠕蟲感染時嗜酸粒細胞常增多

D.單純皰疹32.下列情況可從血培養(yǎng)獲得病原體的是，除外：

E.帶狀皰疹A.敗血癥(sopticemia)

28.病原攜帶狀態(tài)見于下列疾病，除外：B.菌血癥(bacieremia)

A.麻疹C.毒血癥(toxemia)

B.流腦D.膿血癥(pyemia)

C.白喉E.膿毒血癥(sepsis)

D.霍亂33.可用普通顯微鏡檢查涂片來確定病原體而確診的疾病是，除外：

E.痢疾A.血液涂片檢查微絲拗

29.與非特異性免疫應答有關的細胞因子是，除外：B.骨髓涂片檢查瘧原蟲

A.調理素C.皮膚淤斑涂片檢查腦膜炎球菌

D.肝臟膿液涂片檢查阿米巴原蟲E.IgE

E.糞便涂片檢查痢疾桿菌38.臨近疾病恢復期出現(xiàn)并持續(xù)較長時間的抗體

34.根據(jù)傳染病防治法，對下列疾病應采取強制性隔離治療措施,39.主要存在呼吸道和消化道粘膜上的局部抗體

除外：40.感染過程中首先出現(xiàn)是近期感染的標志

A.艾滋病病人41.主要出現(xiàn)于寄生蟲感染和變態(tài)反應中的免疫球蛋白

B.狂犬病病人A.經(jīng)空氣、飛沫、塵埃傳播

C.肺炭疽病病人B.經(jīng)水、食物、蒼蠅傳播

D.鼠疫病人和病原攜帶者C.經(jīng)吸血節(jié)肢動物傳播

E.霍亂病人和病原攜帶者D.經(jīng)血液、體液、血制品傳播

35.下列感染中，可排出病原體引起傳播，除外：E.土壤傳播

A.隱性感染42.艾滋病

B.顯性感染潛伏期43.恙蟲病

C.顯性感染病程中44.破傷風

D.顯性感染恢復期45.麻疹

E.潛伏性感染46.萊姆病

B型題：

A、病原體被清除A高熱持續(xù)，24小時體溫相差不超過1℃

B、隱性感染B24小時體溫相差超過1℃,但最低點未達正常

C、顯性感染C24小時內體溫波動于高熱與常溫之下

D、病原攜帶狀態(tài)D驟起高熱、持續(xù)數(shù)日驟退，間歇無熱數(shù)日，高熱重復出現(xiàn)

E、潛伏性感染E發(fā)熱數(shù)日，退熱一日，又再發(fā)熱數(shù)日

36.染過程的表現(xiàn)中最易識別的是：47.間歇熱

37感染過程中最常見的表現(xiàn)是：48.稽留熱

A.IgG49.回歸熱

B.IgA50.馳張熱

C.IgMA1型

D.IgD1.E2.B3.B4.B5.C6.D

7.B8.C9.C10.A11.E12.AE.抗-HBcIgG

13.D14.B15.C16.C17.C

18.D3.下列指標表示復制，但除外

19.B20.E21.B22.B23.C24.BA.HBV-DNA

25.C26.C27.C28.A29.A30.EB.PHSA-R

31.C32.C33.E34.B35.EC.DNA-P

B型題D.HBsAg

36.C37.B38.A39.B40.C41.EE.高濃度抗-HBcIgM

42.D43.C44.E45.A46.C47.C

48.A49.D50.B4.Dane顆粒核心部分不包括下列哪一項

A.環(huán)狀雙股DNA

B.DNA-P

病毒性肝炎C.HBeAg

D.HBeAg

Al型題E.HBsAg

1.急性乙型肝炎最早出現(xiàn)的血清學指標是，

A.HBsAg5.急性乙型肝炎窗口期可檢出的血清標記物是

B.抗HBsA.HBsAg

C.HBeAgB.抗HBs

D.抗HbeC.HBeAg

E.抗HBcD.抗HBc

E.HBV-DNA

2.乙型肝炎病人體內是否存在HBV復制，可測

A.抗-前S2抗體6.急性乙型肝炎病毒感染的窗口期

B.HBsAgA.HBsAg(-)抗HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗

C.HBV-DNAHBc(-)

D.抗?HBeB.HBsAg(+)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗

HBc(+)10.關于肝炎病毒哪項是正確的

C.HBsAg(-)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗A.HAV-IgM型抗體可長期存在

HBc(+)B.HBV正鏈有四個開放讀碼區(qū)

D.HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)C.HCV傳播方式與HEV相似

E.HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)D.HDV是一種RNA病毒

E.HEV含雙股RNA

7.關于乙肝病毒基因組錯誤的是

A.L鏈有S.C.P.X四個開放讀碼區(qū)11.下列哪項是錯誤的

B.S區(qū)分為前S1,前S2兩區(qū)A.抗-HEVIgG陽性可診斷為戊型肝炎病毒感染

C.C區(qū)編碼HBcAg及HBeAgB.HBsAg和HDAg均呈陽性，可診斷為丁型肝炎及乙型肝炎

D.P區(qū)編碼DNAP病毒感染

E.前S2區(qū)編碼PHSA-RC.HCV-RNA陽性時可診斷為丙型肝炎病毒感染

D.單項抗-HBs高濃度陽性時，可排除乙肝

8.下列哪項是錯誤的E.抗-HAVIgG陽性時可診斷為甲肝病毒感染

A.HAV基因組由單股RNA組成

B.HBV基因組由雙股DNA組成12.下列試驗中，哪項不是反應肝損傷嚴重程度的指標是

C.HCV基因組由單股RNA組成A.ALT

D.HDV是缺陷病毒，基因組由單股DNA組成B.膽紅素

E.HEV基因組由單股RNA組成C.白蛋白

D.谷草轉氨酶

9.不屬嗜肝DNA病毒科中的成員是E.凝血酶原活動度

A.鴨乙型肝炎病毒

B.土撥鼠肝炎病毒13.關于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特點，錯誤的是

C.黑線姬鼠肝炎病毒A.無黃疸型肝炎比例高

D.地松鼠肝炎病毒B.消化道癥狀較明顯

E.乙型肝炎病毒C.產后大出血較常見

D.妊娠后期患乙型肝炎者易傳播給胎兒

E.可對胎兒有影響C.慢性遷延性肝炎一般預后良好

D.丙肝病毒感染易致重型肝炎發(fā)生

14.下列哪一項不是丙型肝炎的傳播途徑E.慢性淤膽型肝炎可轉為膽汁性肝硬化

A.輸血或血制品的途徑

B.糞-口途徑18.乙型肝炎患者以下哪項是錯誤的

C.注射途徑A.重疊感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重

D.母嬰傳播B.重型肝炎常并發(fā)細菌感染

E.密切接觸C.乙型肝炎是肝細胞癌的主要病因

D.急性淤膽型易轉為膽汁性肝硬化

E.成人感染HBV不容易慢性化

15.重型肝炎早期腹水產生的主要原因為

A.門脈高壓19.下列哪項是錯誤的

B.低蛋白血癥A.甲型肝炎少見為慢性病程

C.肝內增殖的結節(jié)壓迫血竇，肝淋巴液回流受阻B.乙型肝炎易呈慢性過程

D.醛固酮增多導致水鈉潴留C.丁型肝炎少見慢性病程

E.靜脈輸液過多，且尿量減少D.丙型肝炎易呈慢性過程

E.戊型肝炎多呈急性過程

16.下列哪一項不是肝性腦病的誘發(fā)因素20.下列哪項是錯誤的

A.明顯低鉀低鈉血癥A.乙型與丁型肝炎病毒雙重感染易致慢性化

B.低蛋白飲食B.重癥型肝炎較多見于甲型肝炎

C.消化道大出血C.慢性丙型肝炎患者可發(fā)展為肝硬化及肝癌

D.合并感染D.戊肝患者進展為肝硬化者少見

E.大量放腹水E.我國嬰幼兒期乙型肝炎病毒感染常致慢性乙型肝炎病毒攜

帶

17.下列哪項是錯誤的

A.妊娠后期合并戊肝病死率高21.對HBeAg陽性母親所生下的新生兒預防HBV感染最有效的措

B.急性丙肝易轉為慢性肝炎施是

A.丙種球蛋白

B.高效價乙肝免疫球蛋白25.下列哪項最不適宜用腎上腺皮質激素

C.乙肝疫苗A.暴發(fā)性肝炎

D.乙肝疫苗+高效價乙肝免疫球蛋白B.有明顯自身免疫表現(xiàn)的慢性活動性肝炎

E.乙肝疫苗+丙種球蛋白C.淤膽型肝炎

D.原發(fā)性膽汁性肝硬化

22.HBVDNA陽性，HBeAg(-)提示HBV發(fā)生了哪種變異：E.慢性重型肝炎并腹水

A.S區(qū)變異26.HBV在機內復制的指標是

B.P區(qū)變異A.抗PreS2

C.X區(qū)變異B.HBsAg

D.前C區(qū)變異C.HBeAg

E.YMDD變異D.抗HBe

E.抗HBc-IgG

23.某護士在給一HBsAg、HBeAg陽性患者采血時，不幸刺破手指。27.急性乙型肝炎窗口期可檢出的血清學標志物是

下列哪項處理最為重要？A.HBsAg.

A.立即酒精消毒B.抗HBs.

B.接種乙肝疫苗C.HBeAg

C,肌注高價乙肝免疫球蛋白D.抗HBc

D.肌注高價乙肝免疫球蛋白,2周后接種乙肝疫苗E.抗PreSl.

E.定期復查肝功能和HBV-M28.哪種病毒不是嗜肝DNA病毒科的成員

A.鴨乙型肝炎病毒

24.關于甲型肝炎的診斷，哪一說法是錯誤的？B.土撥鼠肝炎病毒

A.臨床癥狀+大便分離出HAV可確診為甲肝C.黑線姬鼠肝炎病毒

B.臨床癥狀+抗HAV-IgM陽性可確診為甲肝D.地松鼠肝炎病毒

C.臨床癥狀+抗-HAV升高四倍可確診為甲肝E.人乙型肝炎病毒

D.抗-HAV-IgM陰性不可排除甲肝29.有關肝炎病毒血清學標志物的意義，下列哪項是正確的

E.以上均不是A.抗HBC-IgM可長期限存在

B.抗HAV-IgM陽性可診斷為急性甲型肝炎C.血液生化檢查結果

C.HBsAg陽性說明病人有傳染性D.病毒血清學標志物的檢查

D.抗HCV陽性為既往感染E.肝穿刺活檢

E.抗HBe是保護性抗體.34.對于突然出現(xiàn)無其他原因可解釋的食欲不振和乏力、肝大的病

30.下列乙型肝炎病毒感染標志物均可表示HBV復制，但必須除人，為盡快作出診斷，應立即作下列哪項檢查

外A.血清膽紅素

A.HBV-DNAB.血清谷丙轉氨酶

B.PHSA-RC.血清堿性磷酸酶

C.DNA-P.D.血清膽堿酯酶

D.HBsAgE.血清膽固醇

E.HBeAg.35.乙型肝炎患者以下哪項是正確

31.下列概念哪項是錯誤的A.重疊感染HDV等其他肝炎病毒可頓挫病情

A.抗HEV陽性可診斷為戊型肝炎病毒感染B.重型肝炎時凝血酶原活動度應>40%

B.抗HBs是保護性抗體C.慢性乙肝病毒感染是肝細胞癌的主要原因

C.HCV-RNA陽性時可診斷為丙型肝炎病毒感染D.急性淤膽肝炎易轉化為膽汁性肝硬化

D.抗HAV-IgG陽性可診斷為急性甲型肝炎.E.慢性肝炎無肝外器官的損害

E.HbsAg和HDAg均呈陽性可診斷為丁型肝炎和乙肝炎病毒重疊36.有關丙型肝炎，下列哪項是正確的

感染.A.丙型肝炎病毒只能通過輸血傳播

32.對急性重癥肝炎診斷價值最小的是B.血清丙型肝炎病毒抗體陽性時說明有保護性

A.谷丙轉氨酶.>500u/LC.丙型肝炎臨床表現(xiàn)與乙型肝炎很相似，但黃疸發(fā)生率比乙型肝

B.肝性腦病炎高

C.深度黃疸D.丙型肝炎的慢性型發(fā)生率很高

D.肝臟迅速縮小E.急性丙型肝炎時不應使用干擾素抗病毒治療.

E.腹水、鼓腸.37.關于各型病毒性肝炎的潛伏期，哪一項是錯誤的

33.區(qū)別病毒性肝炎的臨床類型最可靠的依據(jù)是A.甲型肝炎的潛伏期平均為30天（15?45日）

A.病程長短.B.乙型肝炎的潛伏期平均為70日（30?180日）

B.臨床癥狀的輕重C.丙型肝炎潛伏期平均為40日（15-150B）.

D.丁型肝炎的潛伏期尚未定，可能相當于戊型肝炎的潛伏期B.慢性乙型肝炎

E.戊型肝炎的潛伏期平均為40日(10?70日)C.急性乙型肝炎

38.有關重型肝炎的概念，哪一項正確的D.乙型肝炎病毒攜帶者

A.重型肝炎發(fā)生率約占全部肝炎病例的2%?5%E.急性甲型肝炎合并黃疸型乙型肝炎

B.急性重型肝炎的病程不超過10天

C.急性重型肝炎和亞急性型肝炎的主要區(qū)別是亞急性重型肝炎，41.男性,25歲，乏力、食欲不振,尿深黃3天，神志欠清1天入院。

肝性腦病出現(xiàn)較早，常發(fā)生在病程早期查：

D.慢性重型肝炎是指重型肝炎的臨床表現(xiàn)持續(xù)6個月以上者T36.7。P80次/分，煩躁不安，檢查不合作，鞏膜中度黃染,

E.在甲型至戊型肝炎病毒中，我國以乙型肝炎病毒感染所致重型肝濁

肝炎最常見.音界明顯縮小。下列哪項處理是不正確的

A.氯丙嗪25mg肌注

A2型題B.肝腦清500ml靜滴

39.一小學三年級10天內有5個學生出現(xiàn)食欲不振，乏力，鞏膜黃C.谷氨酸鈉23g+10%葡萄糖500ml靜滴

染，D.20%甘露醇200ml靜注

ALT增高,HBsAg(-),最可能的診斷是E.左旋多巴400mg靜滴，每日一次

A.急性乙型肝炎

B.急性丁型肝炎42.男，32歲，因黃疸進行性加深20天入院，實驗室檢查，血清SB

C,急性甲型肝炎427umol/L,1'SB307umol/L,ALT380u/L,PTA70%,

D.急性戊型肝炎Ch200mg/dl,AKP620U/L,蛋白電泳：Y球蛋白19%,臨床應考慮

E.急性丙型肝炎的診斷為：

A.急性黃疸型肝炎

40.25歲男性，一周來食欲不振，檢查:ALT1300u/L(賴氏法)，血清B.慢性肝炎重度

總C.重型肝炎

膽紅質30umol/L,甲型肝炎IgG抗體(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗D.瘀膽型肝炎

HbcIgME.肝炎肝硬化

抗體(+),本例可能性最大的臨床診斷是

A.急性甲型肝炎43.患者男性，64歲，ALT反復異常16個月，在外院曾用多種“保

肝"藥物，D.淤膽肝炎

輸白蛋白及血漿，但ALT仍持續(xù)輕-中度增高而入院。查：HbsAgE,慢性肝炎

(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc(+),B超無明顯異常，46.男性青年，病后第8天來院就診。體查：神志不清，躁動，鞏

應進一步作下列哪一項檢查：膜中度黃染，牙齦處出血，頸有抵抗感，表淺淋巴結不腫大，肝界

A.AFP明顯縮小，無腹水征，布-克氏征陰性，未引出病理征。該患者的

B.CT診斷可能性最大的是

C.抗HCV及抗HDV-IgMA.急性重癥肝炎

D.抗HAV-IgM及抗HEV-IgMB.乙型腦炎

E.凝血酶原時間及膽固醇C.流行性腦脊髓膜炎

D.腎綜合征出血熱

44.男，23歲，畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲減退1周入院。體E.鉤端螺旋體病，黃疸出血型

查：皮膚、鞏膜黃染，肝右肋下1cm,血常規(guī)：WBC5.2X109/L,47.女，16歲,食欲減退、乏力、黃疸進行性加深10天，尿少3

N0.48,L0.52,Hbl30g/L,血清總膽紅素124.8Umol/L,一分鐘膽天，神志不清1天。體查：嗜睡狀、皮膚、鞏膜明顯黃染，皮膚可

紅素70.4口mol/L,ALT320U/L,AKP64U/L,診斷在考慮：見瘀斑。有撲擊性震顫，肝脾未捫及，血清總膽紅素238umol/L,

A.溶血性黃疸ALT450U/L.血清堿性酸酶6.4u/L,臨床上應考慮哪種類型的病毒性

B.急性黃疸型肝炎肝炎

C.淤膽型肝炎A.急性重癥肝炎

D.急性