工亡補償協(xié)議書_第1頁
工亡補償協(xié)議書_第2頁
工亡補償協(xié)議書_第3頁
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第頁共頁工亡補償協(xié)議書協(xié)議書編號：_____________一、甲方（雇主）：單位名稱：_________________法定代表人：_________________聯(lián)系電話：_________________地址：_________________二、乙方（勞動者）：姓名：_________________身份證號碼：_________________聯(lián)系電話：_________________地址：_________________三、協(xié)議內(nèi)容：1.協(xié)議背景：甲方和乙方雙方就乙方在甲方單位內(nèi)工作期間發(fā)生工亡事件進行協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：2.工亡定義：工亡是指員工在工作期間因工作原因或與工作相關(guān)的意外事故，導(dǎo)致員工死亡的情況。3.工亡補償金：（1）甲方將給予乙方的家屬一次性工亡補償金，補償金總額為人民幣_____________元整（大寫：_____________）。（2）工亡補償金將由甲方在簽訂本協(xié)議后的________個工作日內(nèi)支付給乙方的合法繼承人或指定的受益人。4.合法繼承人或指定受益人：乙方需提供合法繼承人或指定受益人的相關(guān)證明材料，包括但不限于以下：（1）合法繼承人的血緣關(guān)系證明材料，如戶口本、身份證等；（2）指定受益人的受益人協(xié)議書或相關(guān)法律文件。5.保險金：（1）甲方將負(fù)責(zé)按照工亡保險的相關(guān)規(guī)定向保險公司提出工亡理賠申請，并盡力協(xié)助乙方家屬或合法繼承人或指定受益人辦理理賠事宜。（2）如保險公司對工亡事故進行核定，并給予賠償金額，賠償金額將優(yōu)先用于支付工亡補償金，甲方將在收到保險公司賠償金額后將剩余部分一次性支付給乙方的合法繼承人或指定受益人。6.解決爭議：雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；如協(xié)商不成，可向有關(guān)勞動爭議解決機構(gòu)申請調(diào)解或向人民法院提起訴訟。7.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，并記錄在甲方工傷檔案。甲方（雇主）：法定代表人簽字：____________________日期：____________________乙方（勞動者）：勞動者簽

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