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學(xué)幼險(xiǎn)注意事項(xiàng)一、保險(xiǎn)責(zé)任(一)疾病身故保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同約定的等待期后(基準(zhǔn)等待期90天,續(xù)保者不受等待期的限制)患上疾病并在保險(xiǎn)期間內(nèi)因該疾病身故的,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。(二)意外身故保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并自意外傷害之日起180日內(nèi)因該意外傷害身故的,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。(三)殘疾保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因該意外傷害造成殘疾的,保險(xiǎn)人按保單約定給付殘疾保險(xiǎn)金。(四)意外醫(yī)療救治責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人遭受意外傷害的,在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港澳臺(tái)地區(qū))二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院或者保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療救治的,保險(xiǎn)人依照保單約定賠償醫(yī)療費(fèi)用。保險(xiǎn)期間屆滿被保險(xiǎn)人治療仍未結(jié)束的,保險(xiǎn)人所負(fù)給付保險(xiǎn)金的期限,自保險(xiǎn)期間屆滿次日起計(jì)算,門診治療者以15日為限;住院治療者至出院之日止,以90日為限。疾病醫(yī)療責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同約定的等待期后(基準(zhǔn)等待期90天,續(xù)保者不受等待期的限制)因患疾病在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不包括港、澳、臺(tái)地區(qū))二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療,保險(xiǎn)人按約定給付保險(xiǎn)金。(六)門急診責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并在中華人民共和國(guó)境內(nèi)二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診、急診治療,保險(xiǎn)人按下列約定給付門診急診醫(yī)療保險(xiǎn)金:注:保險(xiǎn)人所負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)金額為限,對(duì)被保險(xiǎn)人一次或者累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到其保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。二、責(zé)任免除(一)原因除外被保險(xiǎn)人因下列原因而導(dǎo)致身故或殘疾的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:1、投保人的故意行為;故意自傷或自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外;2、因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;4、司法部門、二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)人認(rèn)可的其他鑒定機(jī)構(gòu)出具的殘疾鑒定診斷書;5、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。(三)意外傷害身故1、保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書2、保險(xiǎn)單原件;3、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的身份證明;4、公安機(jī)關(guān)或司法部門、二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明或驗(yàn)尸報(bào)告。若被保險(xiǎn)人為宣告死亡,保險(xiǎn)金申請(qǐng)人應(yīng)提供法院出具的宣告死亡證明文件
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