護士長培訓 創(chuàng)新型護理人才的

創(chuàng)新型護理人才的培養(yǎng)王維利安徽醫(yī)科大學護理學院E-mail:gengwwl2004@163.comCaseAndQuestion

范麗鳳，1963年4月生，主任護師，副教授，解放軍總醫(yī)院內分泌科護士長，碩士研究生導師初始學歷中專，上海第二軍醫(yī)大學大專，協(xié)和醫(yī)科大學本科及碩士研究生主要從事糖尿病患者心理學、糖尿病患者生活質量、糖尿病教育模式及評價系統(tǒng)研究獲軍隊科技進步二等獎一項、中華護理科技進步一等獎二項、北京護理科技進步一等獎一項、中華醫(yī)學會全國青年優(yōu)秀論文二等獎一項、北京護理學會優(yōu)秀論文一等獎三項、從她的成長歷程和護理研究背景中您得到哪些啟示？您認為創(chuàng)新型人才的最基本的要素有哪些？希望打破“常規(guī)”的人有效的創(chuàng)新方法廣博的理論知識創(chuàng)新三要素Contents創(chuàng)新的概念、內涵和性質創(chuàng)新的基本原理及方法創(chuàng)新的具體表現(xiàn)斯騰伯格的創(chuàng)造力投資理論及應用學習目標學習目標1明確創(chuàng)新的基本概念和內涵；2了解創(chuàng)新的基本原理與方法；3明確創(chuàng)新的具體表現(xiàn)；5在護理管理工作中嘗試運用創(chuàng)造力投資理論。4嘗試將創(chuàng)新方法運用于臨床實踐；Contents創(chuàng)新的概念、內涵和性質創(chuàng)新的基本原理及方法創(chuàng)新的具體表現(xiàn)斯騰伯格的創(chuàng)造力投資理論及應用類比創(chuàng)造創(chuàng)新英文（creation）(innovation)詞意比較強調的是“原創(chuàng)性”推陳出新、改革特征從無到有(并非絕對);具有首創(chuàng)性\超常性\求新性;從有到新,從新到優(yōu);具有實踐性\超越性\不確定性\稀缺性;創(chuàng)新的基本概念彭漪漣馬欽榮主編邏輯學大辭典上海:上海辭書出版社,2004,570,734“創(chuàng)造”與“創(chuàng)新”之間的聯(lián)系？心理學家林崇德先生指出：“創(chuàng)造性最重要的表征是創(chuàng)新，因創(chuàng)新是知識價值的核心，越是高創(chuàng)新的知識，其價值也就越高?！薄皠?chuàng)造”與“創(chuàng)新”是二個相容性交叉概念，但不是全同概念?！皠?chuàng)新”的定義，要比“首創(chuàng)”“前所未有”的“創(chuàng)造”所指稱更寬泛，它包容了“前所未有”，也包容著對原有的“重新組合”和“再次發(fā)現(xiàn)”。

舉例說明創(chuàng)新的基本概念法國的普拉沃茲是注射器的發(fā)明者。他于1853年監(jiān)制的注射器是用白銀制作的，容量只有1毫升，并有一根車有螺紋的活塞棒。

舉例說明創(chuàng)新的基本概念注射器的從無到有，從有到新，從新到優(yōu)

客體主體創(chuàng)新手段一個前提條件任何一項創(chuàng)新都是以前人的發(fā)明、發(fā)現(xiàn)成果為基礎的，是在繼承的同時進行變革創(chuàng)新概念的內涵：三個關鍵方面：第一是主體——創(chuàng)新行為主體即創(chuàng)新者的努力實現(xiàn)創(chuàng)新。要求創(chuàng)新者必須具備強烈的創(chuàng)新動機、創(chuàng)新精神和綜合良好的創(chuàng)新素質和品格。創(chuàng)新概念的內涵您在工作中想過創(chuàng)新嗎？說說看三個關鍵方面：第二是客體——創(chuàng)新的客體即為創(chuàng)新方案和創(chuàng)新成果。創(chuàng)新的關鍵是創(chuàng)新思維，但并不是空想一下就完了，而是應該構想出新的方案，評價實施獲得成果。創(chuàng)新概念的內涵您覺得臨床工作中有哪些方面可以創(chuàng)新？服務創(chuàng)新技術創(chuàng)新管理方式三個關鍵方面：第三是連接主體與客體的創(chuàng)新手段——即創(chuàng)造性地提出新的發(fā)現(xiàn)、發(fā)明或改進的創(chuàng)新活動。超越性思維是所有創(chuàng)新的源頭。思維創(chuàng)新就是現(xiàn)實世界中并不存在而僅僅存在于頭腦當中的東西。馬克思設計的共產主義社會制度是一項偉大的創(chuàng)新，但當時它只存在于他的頭腦當中。創(chuàng)新概念的內涵性質繼承性社會性能動性特殊性普遍性

創(chuàng)新的基本性質Contents創(chuàng)新的概念、內涵和性質創(chuàng)新的基本原理及方法創(chuàng)新的具體表現(xiàn)斯騰伯格的創(chuàng)造力投資理論及應用創(chuàng)新的基本原理和方法基本原理整合分離還原逆反移植迂回換元

仿生組合綜合同類異類重組

創(chuàng)新的基本原理和方法

人類總結出來的創(chuàng)新方法有360多種，常用的方法有40多種，例如人們常見的：聯(lián)想法、逆向法、知識鏈法、形態(tài)分析法、屬性列舉法、奧斯本設問法、和田十二法、5WIH法（6W2H）法、頭腦風暴法等。

本次將重點介紹和田十二法、5WIH法（6W2H）法和頭腦風暴法

創(chuàng)新的基本原理和方法和田十二法是我國學者許立言、張?？趭W斯本稽核問題表基礎上，借用其基本原理，加以創(chuàng)造而提出的一種思維技法。它既是對奧斯本稽核問題表法的一種繼承，又是一種大膽的創(chuàng)新。此法深入淺出、通俗易懂。

搬一搬代一代反一反學一學減一減擴一擴縮一縮改一改變一變聯(lián)一聯(lián)定一定加一加創(chuàng)新的基本原理和方法和田十二法創(chuàng)新的基本原理和方法1、加一加：加高、加厚、加量、組合等；2、減一減：減輕、減少、減負、省略等;3、擴一擴：放大、擴大、提高功效等;4、縮一縮：壓縮、縮小、微型化;5、改一改：缺點、不便、不足、方式;6、變一變：形狀、顏色、氣味、音響、次序等;創(chuàng)新的基本原理和方法7、聯(lián)一聯(lián)：原因與結果、互杯相干等;8、學一學：別的物品的原理、性能、方法等;9、反一反：顛倒、逆向思考等;

⒑

代一代：材料、方法、人員等；⒒搬一搬：換地區(qū)、行業(yè)、它用等；⒓

定一定：界限、標準，規(guī)則等。舉例說明創(chuàng)新的基本原理和方法組合原理加一加：加高、加厚、加量、組合等；舉例說明創(chuàng)新的基本原理和方法

仿生原理學一學：

學習模仿別的物品（生物）的原理、形狀、結構、顏色、性能、規(guī)格、動作、方法等,以求創(chuàng)新。

舉例說明創(chuàng)新的基本原理和方法換元原理代一代：材料、方法、人員等；

舉例說明創(chuàng)新的基本原理和方法移植原理搬一搬：換地區(qū)、行業(yè)、它用等；

舉例說明創(chuàng)新的基本原理和方法逆反原理反一反：原理逆反、屬性逆反、程序或方向逆反、大小逆反、結構逆反觀念逆反

氣體和液體受熱后膨脹，受冷后收縮。伽利略把它反過來思考，即脹—熱，縮—冷，從而發(fā)明了溫度計。搬一搬代一代反一反學一學減一減擴一擴縮一縮改一改變一變聯(lián)一聯(lián)定一定加一加創(chuàng)新的基本原理和方法和田十二法5W1H(6W2H)法

1、美國陸軍部提出5W1H法即：通過連續(xù)提六個問題，構成設想方案的制約條件，設法滿足這些條件，便可獲得創(chuàng)新方案創(chuàng)新的基本原理和方法2、我國著名教育家陶行知先生提出6W2H法，他把這種提問模式叫做教人聰明的“八大賢人”。創(chuàng)新的基本原理和方法為此他寫了一首小詩：“我有幾位好朋友，曾把萬事指導我，你若想問真姓名，名字不同都姓何：何事、何故、何人、何如、何時、何地、何去，還有一個西洋名，姓名顛倒叫幾何。若向八賢常請教，雖是笨人不會錯。”

創(chuàng)新的基本原理和方法①Why為什么需要創(chuàng)新？②What創(chuàng)新的對象是什么？③Where從什么地方著手？④Who誰來承擔創(chuàng)新任務？⑤When什么時候完成？⑥How怎樣實施？⑦HowMuch何去達到怎樣的水平？⑧Which幾何5W1H（6W2H）法創(chuàng)新的基本原理和方法5W1H6W2H3、應用

1）為什么（why）？為什么采用這個技術參數(shù)？為什么不能有響聲？為什么停用？為什么變成紅色？為什么要做成這個形狀？為什么護理操作要經過這么多環(huán)節(jié)？為什么非做不可？

2）做什么（What）？條件是什么？哪一部分工作要做？目的是什么？重點是什么？與什么有關系？功能是什么？規(guī)范是什么？工作對象是什么？創(chuàng)新的基本原理和方法

3）誰（who）？誰來辦最方便？誰會護理？誰可以辦？誰被忽略了？誰是決策人？誰會受益？

4）何時（when）？何時要完成？何時安裝？何時是最佳完成時間？何時護理人員容易疲勞？何時產量最高？何時完成最為時宜？需要幾天才算合理？

5）何地（where）？何處護理質量最好？從何處學習？在什么地方進行最合適？何地有何資源可以利用？創(chuàng)新的基本原理和方法

6）怎樣（Howto）？怎樣省力？怎樣最快？怎樣做效率最高？怎樣改進？怎樣得到？怎樣避免失??？怎樣求發(fā)展？怎樣達到效率？

7）多少（Howmuch）？功能指標達到多少？成本多少？護理人力資源多少？效率多高？材料費多少多少？時間多少？

創(chuàng)新的基本原理和方法案例—預防患者非計劃性拔管的方法序號提問項目提問內容情況原因改進措施1為什么患者出現(xiàn)非計劃性拔管年齡？意識狀況？插管固定不佳？肢體未約束？宣教不到位？護士工作經驗不足應針對性評估拔管危險因素2作什么加強宣教、肢體約束、妥善固定、加強護理巡視等患者的個性化情況針對患者具體情況采取具體措施3何地ICU？外科病區(qū)？兒科病房？內科病房？患者的個性化情況針對患者具體情況采取具體措施續(xù)前表序號提問項目提問內容情況原因改進措施4何時插管前？插管中？插管后？插管前為充分宣教、插管技不熟練、插管后未加強巡視加強宣教及巡視5何人患者？護士？家屬？醫(yī)生？未把家屬及醫(yī)生當做共同管理人員請求得到家屬的配合6怎樣怎樣讓無非計劃性拔管的情況持續(xù)？各種護理及管理措施沒有制度化形成管道護理常規(guī)及規(guī)范化護理操作流程7多少改進需多少投入？能得多少效益？單個科室的情況可能不全面護理部針對非計劃性拔管組織一次全院護理骨干的討論會

頭腦風暴法：是美國創(chuàng)造學之父奧斯本在20世紀30年代創(chuàng)立的。在韋氏國際大字典中被定義為：一組人員通過開會方式對某一特定問題出謀獻策，群策群力解決問題。英文為brainstorming又稱為BS法。用來描述精神病人的胡言亂語。奧斯本借用該詞來形容會議者應敞開思想，暢所欲言。創(chuàng)新的基本原理和方法Diagram在有競爭意識情況下，人人爭先恐后，競相發(fā)言，不斷地開動思維機器，力求有獨到見解，新奇觀念。競爭意識

聯(lián)想反應熱情感染

個人欲望

頭腦風暴法的激發(fā)機理

在集體討論問題的過程中，每提出一個新的觀念，都可能引發(fā)他人的聯(lián)想。相繼產生一連串的新觀念，產生連鎖反應，為創(chuàng)造性地解決問題提供了更多的可能性。

集體討論解決問題過程中，個人的欲望自由，不受任何干擾和控制，是非常重要的。這就能使每個人暢所欲言，提出大量的新觀念

在不受任何限制的情況下，集體討論問題能激發(fā)人的熱情。人人自由發(fā)言、相互影響、相互感染，能形成熱潮，突破固有觀念的束縛，最大限度地發(fā)揮創(chuàng)造性地思維能力

創(chuàng)新的基本原理和方法Diagram鼓勵巧妙地利用和改善他人的設想是關鍵所在。禁止批評和評論，也不要自謙

目標集中，追求設想數(shù)量，越多越好人員一律平等，各種設想全部記錄下來實施原則創(chuàng)新的基本原理和方法主張獨立思考，以免干擾別人思維提倡自由發(fā)言，暢所欲言，任意思考從明確問題到會后評價，頭腦風暴法有三個階段明確闡述問題主持人在黑板上記錄小組成員提出意見會后評價總結介紹問題如組員對問題感到困惑，主持人對問題利用案例形式進行分析制定一人在黑板記錄所有見解鼓勵組員自由提出見解會后以鑒別的眼光討論所有列出見解也可讓另一組人來評價創(chuàng)新的基本原理和方法主持人技巧

創(chuàng)新的基本原理和方法主持人應懂得各種創(chuàng)造思維和技法，會善于激發(fā)成員思考，使場面輕松活躍而又不失腦力激蕩的規(guī)則可輪流發(fā)言，避免形成辯論會和發(fā)言不均；

要以賞識激勵的詞句語氣和微笑點頭的行為語言，鼓勵與會者多出設想，如說：“對，就是這樣！”“太棒了！”“好主意！這一點對開闊思路很有好處！”等等；

禁止使用下面的話語：“這點別人已說過了！”“實際情況會怎樣呢？”“請解釋一下你的意思?！薄熬瓦@一點有用”“我不贊賞那種觀點。”等等；

舉例說明創(chuàng)新的基本原理和方法

實現(xiàn)創(chuàng)新的捷徑希望打破“常規(guī)”的人實現(xiàn)創(chuàng)新有效的創(chuàng)新方法相關的技術知識創(chuàng)新理論和規(guī)律Contents創(chuàng)新的概念、內涵和性質創(chuàng)新的基本原理及方法創(chuàng)新的具體表現(xiàn)斯騰伯格的創(chuàng)造力投資理論及應用

描述創(chuàng)新能力的定義

創(chuàng)新能力是指在前人發(fā)現(xiàn)或發(fā)明的基礎上，通過自己的努力，提出新的發(fā)現(xiàn)、發(fā)明或改進革新方案的能力。創(chuàng)新過程及創(chuàng)新活動的內容性質決定了創(chuàng)新能力主要是由提出問題和解決問題兩種能力合成的。

描述創(chuàng)新能力的具體表現(xiàn)提出問題：又稱形成問題，嚴格地說，就是發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實生活中需要解決的某個問題。例如：

怎樣提高護士的科研能力？工作中如何調動護士的積極性？遇到“問題病人”怎么辦？怎樣排班更安全合理？怎么樣預防危重患者的壓瘡？

描述創(chuàng)新能力的具體表現(xiàn)解決問題結合實踐查閱資料提出問題

解決問題:是指在對所提出的問題尚無現(xiàn)成的方法可用時，把問題的初始狀態(tài)向目標狀態(tài)轉化直至達成目標的全過程Contents創(chuàng)新的概念、內涵和性質創(chuàng)新的基本原理及方法創(chuàng)新的具體表現(xiàn)斯騰伯格的創(chuàng)造力投資理論及應用Case2：某科室在08年的新進了兩名本科生，期望她們能將本科的護理研究帶動起來。時隔兩年這兩名學生似乎沒有什么護理研究的動向。護士長對她們感到有些失望。問題：1、您認為她們令人失望嗎？為什么？

2、如何使她們的護理研究起動？

閱讀創(chuàng)造力基本理論

創(chuàng)造力的遺傳素質論；精神分析理論的創(chuàng)造觀；人本主義的自我實現(xiàn)創(chuàng)造觀；格式塔學派的創(chuàng)造觀；吉爾福特的創(chuàng)造觀；創(chuàng)造力的信息加工理論；斯騰伯格的創(chuàng)造力投資理論；投資?斯騰伯格的創(chuàng)造力投資理論斯騰伯格于1996年提出了創(chuàng)造力的投資理論，他認為創(chuàng)造力包括了6種基本要素。①智力過程：即信息的輸入、編碼、加工、輸出過程。②知識：即有關的經驗體系和知識結構。③思維風格：即智力方式、智力活動的風格或傾向性等。

精讀斯騰伯格的創(chuàng)造力投資理論④人格特征：即創(chuàng)造性的人應該具有的一系列能力。⑤動機：動機是任務中心，是內在的而不是外在的。⑥環(huán)境線索：它可以通過傳播、支持、評價和修正來支持創(chuàng)造。這6種因素不是獨立的發(fā)揮作用，它們是相互影響的。張文新谷傳華著《創(chuàng)造力發(fā)展心理學》合肥：安徽教育出版社，2004，59-62

精讀斯騰伯格的創(chuàng)造力投資理論個體創(chuàng)新資源五要素:思維能力人格品質學習能力成就動機知識結構創(chuàng)造力投資理論在護理專業(yè)的應用

對照斯滕伯格理論，再來回顧和審視護理專業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，我們可以發(fā)現(xiàn)，在培養(yǎng)護理科研創(chuàng)新人才中，護士的學習能力、知識結構、思維方式、個性特征、成就動機和文化環(huán)境6個方面都存在不同程度的問題。但最主要的薄弱環(huán)節(jié)在思維方式、成就動機和文化環(huán)境3個方面。

創(chuàng)造力投資理論在護理專業(yè)的應用思維方式偱證思維系統(tǒng)思維邏輯思維辯證思維批判性思維？

問題1：主觀上部分護理人員缺乏創(chuàng)新思維方式，缺乏科研創(chuàng)新意識，目標模糊。

Clarity清晰

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