社會(huì)衛(wèi)生狀況課件

社會(huì)醫(yī)學(xué)第十三章社會(huì)衛(wèi)生狀況.目錄第一節(jié)：社會(huì)衛(wèi)生狀況概述

第二節(jié)：我國社會(huì)衛(wèi)生狀況

第三節(jié)：全球衛(wèi)生狀況

010203.重點(diǎn)難點(diǎn)掌握社會(huì)衛(wèi)生狀況評(píng)價(jià)方法熟悉社會(huì)衛(wèi)生狀況評(píng)價(jià)常用指標(biāo)了解我國社會(huì)衛(wèi)生狀況和全球衛(wèi)生狀況.第一節(jié)社會(huì)衛(wèi)生狀況概述

.（一）社會(huì)衛(wèi)生狀況的概念第一節(jié)社會(huì)衛(wèi)生狀況概述

人群健康狀況

生理健康社會(huì)健康心理健康社會(huì)衛(wèi)生狀況影響人群健康的社會(huì)因素社會(huì)狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、衛(wèi)生政策、衛(wèi)生體制、衛(wèi)生資源、衛(wèi)生服務(wù)、健康保障、健康行為、健康公平性等眾多因素.1.資料來源（二）社會(huì)衛(wèi)生狀況的評(píng)價(jià)

第一節(jié)社會(huì)衛(wèi)生狀況概述

文獻(xiàn)資料調(diào)查監(jiān)測(cè)資料.制定收集有關(guān)資料的計(jì)劃，開展資料收集工作確定社會(huì)衛(wèi)生狀況的內(nèi)涵把社會(huì)衛(wèi)生狀況的概念進(jìn)一步具體化，形成若干范疇根據(jù)所確定的范疇，尋找適宜的、有針對(duì)性的指標(biāo)分析指標(biāo)，歸納結(jié)果第一節(jié)社會(huì)衛(wèi)生狀況概述

2.社會(huì)衛(wèi)生狀況評(píng)價(jià)程序.3.重要意義

（二）社會(huì)衛(wèi)生狀況的評(píng)價(jià)

第一節(jié)社會(huì)衛(wèi)生狀況概述

1充分認(rèn)識(shí)人群健康狀況和社會(huì)因素對(duì)人群健康的影響，找出主要的社會(huì)衛(wèi)生問題、發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)保護(hù)的人群及重點(diǎn)防治的對(duì)象。3作為重要衛(wèi)生信息，可用于針對(duì)性地配置衛(wèi)生資源，實(shí)施干預(yù)措施；也可以有效評(píng)價(jià)某個(gè)地區(qū)社會(huì)衛(wèi)生的需要和需求，評(píng)估衛(wèi)生系統(tǒng)的績效，促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)自身的改革和發(fā)展。2

了解人群的健康現(xiàn)狀、問題和差距，了解社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的現(xiàn)狀，了解衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生資源的提供，有助于科學(xué)地制定改善社會(huì)衛(wèi)生策略與措施，動(dòng)員有限衛(wèi)生資源，最大限度促進(jìn)健康。.1.人群健康指標(biāo)（三）社會(huì)衛(wèi)生狀況的指標(biāo)

第一節(jié)社會(huì)衛(wèi)生狀況概述

①生長發(fā)育統(tǒng)計(jì)指標(biāo)②疾病統(tǒng)計(jì)指標(biāo)③死亡統(tǒng)計(jì)指標(biāo)單一型指標(biāo)①減壽人年數(shù)②無殘疾期望壽命③活動(dòng)期望壽命④傷殘調(diào)整生命年⑤健康期望壽命復(fù)合型指標(biāo).2.健康影響因素指標(biāo)

（三）社會(huì)衛(wèi)生狀況的指標(biāo)

第一節(jié)社會(huì)衛(wèi)生狀況概述

人口學(xué)指標(biāo)健康影響因素指標(biāo)自然環(huán)境指標(biāo)社會(huì)發(fā)展指標(biāo)衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)衛(wèi)生政策與保障指標(biāo)衛(wèi)生資源指標(biāo)健康行為指標(biāo)健康公平指標(biāo).第二節(jié)我國社會(huì)衛(wèi)生狀況.1.居民的健康水平得到顯著提高2015年，平均預(yù)期壽命達(dá)到76.34歲，嬰兒死亡率8.1‰，孕產(chǎn)婦死亡率20.1/10萬。2.人群健康水平存在著明顯的差異城鎮(zhèn)優(yōu)于農(nóng)村，東部地區(qū)優(yōu)于中西部地區(qū)，居民健康水平與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平呈正相關(guān)。3.同時(shí)面對(duì)多重疾病負(fù)擔(dān)的巨大挑戰(zhàn)慢性非傳染性疾病、傳染病、地方病、精神病、職業(yè)病等。（一）人群健康狀況

第二節(jié)我國社會(huì)衛(wèi)生狀況

.（一）人群健康狀況

第二節(jié)我國社會(huì)衛(wèi)生狀況

1991—2013年中國嬰兒死亡率.1.經(jīng)濟(jì)狀況

成為世界第二大經(jīng)濟(jì)體，2015年國內(nèi)生產(chǎn)總值達(dá)到67.7萬億元。2.人口狀況人口老齡化、城市化進(jìn)程加快，實(shí)施全面兩孩政策。3.衛(wèi)生服務(wù)

建立了覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)體系。4.醫(yī)療保障建立了覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障體系，基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保全民覆蓋。5.健康行為存在一些導(dǎo)致慢性病發(fā)生發(fā)展的不良行為生活方式。（二）影響人群健康的因素第二節(jié)我國社會(huì)衛(wèi)生狀況

.1.戰(zhàn)略目標(biāo)（三）健康中國第二節(jié)我國社會(huì)衛(wèi)生狀況

203020502020建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，健康素養(yǎng)水平持續(xù)提高，健康服務(wù)體系完善高效，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本體育健身服務(wù)，基本形成內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康產(chǎn)業(yè)體系，主要健康指標(biāo)居于中高收入國家前列。促進(jìn)全民健康的制度體系更加完善，健康領(lǐng)域發(fā)展更加協(xié)調(diào)，健康生活方式得到普及，健康服務(wù)質(zhì)量和健康保障水平不斷提高，健康產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展，基本實(shí)現(xiàn)健康公平，主要健康指標(biāo)進(jìn)入高收入國家行列。建成與社會(huì)主義現(xiàn)代化國家相適應(yīng)的健康國家。

.2.基本原則（三）健康中國第二節(jié)我國社會(huì)衛(wèi)生狀況

3.戰(zhàn)略主題共建共享、全民健康健康優(yōu)先改革創(chuàng)新科學(xué)發(fā)展公平公正.4.戰(zhàn)略任務(wù)（三）健康中國第二節(jié)我國社會(huì)衛(wèi)生狀況

戰(zhàn)略任務(wù)14352優(yōu)化健康服務(wù)普及健康生活完善健康保障建設(shè)健康環(huán)境發(fā)展健康產(chǎn)業(yè).第三節(jié)全球衛(wèi)生狀況.1.健康狀況改善（2000年vs.2015年）（一）全球健康狀況

第三節(jié)全球衛(wèi)生狀況

.2.健康影響因素改善（1）生活在極端貧困中的人數(shù)減少。（2）居住條件、飲用水、衛(wèi)生設(shè)施改善。。（3）營養(yǎng)不足的人口比例下降。（4）青年識(shí)字率提高，小學(xué)適齡兒童失學(xué)人數(shù)下降。（5）孕產(chǎn)婦由熟練醫(yī)護(hù)人員接生的比例提高。（6）已婚婦女采取措施避孕的比例上升。（7）兒童免疫接種率提高。（一）全球健康狀況

第三節(jié)全球衛(wèi)生狀況

.3.全球健康面臨挑戰(zhàn)（1）健康公平性（2）婦幼衛(wèi)生（3）多重疾病負(fù)擔(dān)（4）眾多健康危險(xiǎn)因素（5）生態(tài)環(huán)境（6）衛(wèi)生體系（一）全球健康狀況

第三節(jié)全球衛(wèi)生狀況

.1.全球衛(wèi)生的興起（二）全球衛(wèi)生的興起第三節(jié)全球衛(wèi)生狀況

全球化使得跨越國界的健康風(fēng)險(xiǎn)劇增應(yīng)對(duì)日益全球化的健康決定因素需多部門協(xié)作全球化使非國家行為體在國際衛(wèi)生中迅速崛起全球衛(wèi)生正是在積極應(yīng)對(duì)全球化挑戰(zhàn)過程中，全球衛(wèi)生從其前身“國際衛(wèi)生”脫胎而出，并逐步取代“國際衛(wèi)生”成為國際共公共領(lǐng)域的主流概念和通用術(shù)語。.2.全球衛(wèi)生的概念全球衛(wèi)生是指那些超越國家邊界和政府的、需要采取行動(dòng)影響那些對(duì)健康起決定作用的全球各種力量（既包括國家，也包括諸多新興行為體）來解決的衛(wèi)生問題。3.全球衛(wèi)生與國際衛(wèi)生的區(qū)別（二）全球衛(wèi)生的興起第三節(jié)全球衛(wèi)生狀況

.4.主權(quán)國家參與全球衛(wèi)生的方式（二）全球衛(wèi)生的興起第三節(jié)全球衛(wèi)生狀況

援助參與國際衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理構(gòu)建全球衛(wèi)生伙伴關(guān)系5.我國在全球衛(wèi)生中發(fā)揮重要作用衛(wèi)生援助衛(wèi)生安全衛(wèi)生治理知識(shí)交流.1.21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保?。?）三項(xiàng)主要內(nèi)容：①重申健康是每個(gè)公民的一項(xiàng)基本人權(quán)，每個(gè)公民都有相同的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，來獲得最大可能的健康；②人類的健康水平提高和幸福，是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的終極目標(biāo)。（2）兩個(gè)政策基礎(chǔ)：①健康是人類發(fā)展的中心；②衛(wèi)生系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展。（3）三個(gè)總體目標(biāo)：①提高平均期望壽命的同時(shí)提高生活質(zhì)量；②在國家內(nèi)部和國家之間改善健康的公平程度；③衛(wèi)生系統(tǒng)可持續(xù)發(fā)展，保證人民利用這一系統(tǒng)所提供的服務(wù)。（4）四項(xiàng)重大行動(dòng)：①與貧困做斗爭(zhēng)；②在所有的環(huán)境中促進(jìn)健康；③部門間的協(xié)調(diào)、協(xié)商和互利；④將衛(wèi)生列入可持續(xù)發(fā)展規(guī)劃。（5）重要意義：規(guī)劃并加以具體實(shí)施，增強(qiáng)了衛(wèi)生事業(yè)在政府工作中的重要性，促進(jìn)部門間和地區(qū)間衛(wèi)生政策①喚起了全世界對(duì)衛(wèi)生保健的關(guān)注，并特別強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生保健獲得的公平性，體現(xiàn)社會(huì)正義；②衛(wèi)生工作實(shí)現(xiàn)了從面對(duì)病人到人群、從單純防治疾病到預(yù)防保健、從微觀行動(dòng)到宏觀計(jì)劃的整體性轉(zhuǎn)變；③推動(dòng)世界上許多國家和地區(qū)的政府制定各自的行動(dòng)綱領(lǐng)、地區(qū)間的協(xié)同性。（三）全球衛(wèi)生策略第三節(jié)全球衛(wèi)生狀況

.2.初級(jí)衛(wèi)生保?。?）概念：普及適宜的、技術(shù)可靠、社會(huì)能接受和負(fù)擔(dān)的技術(shù)，使全體人民公平地獲得基本衛(wèi)生服務(wù)。（2）基本原則：①社會(huì)公平原則；②參與原則；③部門協(xié)同原則；④成本效果和效率原則。（3）基本任務(wù)：①促進(jìn)健康，加強(qiáng)自我保健，增強(qiáng)體質(zhì)和心理健康；②預(yù)防，在發(fā)病前期采取措施，防止疾病的發(fā)生；③治療，在發(fā)病初期采取措施，防止疾病繼續(xù)發(fā)展，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、及時(shí)治療；④康復(fù)，病人癥狀和體征已經(jīng)出現(xiàn)，防止并發(fā)癥和殘疾，防止病殘，加強(qiáng)康復(fù)。（4）基本要素：①增進(jìn)必要的營養(yǎng)和供應(yīng)充足的安全飲用水；②基本的環(huán)境衛(wèi)生；③婦幼保健，包括計(jì)劃生育；④主要傳染病的預(yù)防接種；⑤地方病的預(yù)防和控制；⑥當(dāng)前主要衛(wèi)生問題及其預(yù)防控制方法的宣傳教育；⑦常見病和創(chuàng)傷的恰當(dāng)處理；⑧保證基本藥物的供應(yīng)。（三）全球衛(wèi)生策略第三節(jié)全球衛(wèi)生狀況

.3.千年發(fā)展目標(biāo)（三）全球衛(wèi)生策略第三節(jié)全球衛(wèi)生狀況

.（1）千年發(fā)展目標(biāo)幫助10億多人擺脫了極端貧困，挽救了數(shù)百萬人的生命。（2）千年發(fā)展目標(biāo)在衛(wèi)生領(lǐng)域具體指標(biāo)方面成績顯著，中低收入國家在孕產(chǎn)婦和兒童保健、對(duì)抗艾滋病、瘧疾和結(jié)核等傳染病方面取得了巨大進(jìn)展，全球健康狀況取得明顯改善。（3）千年發(fā)展目標(biāo)的局限性，一些具體目標(biāo)沒有實(shí)現(xiàn)，如兒童與孕產(chǎn)婦死亡率；各國進(jìn)展不均衡，特別是非洲地區(qū)和受沖突影響地區(qū)；關(guān)注總量而不是均衡的發(fā)展，沒有對(duì)健康公平給予足夠重視；促成強(qiáng)大的垂直衛(wèi)生和疾病項(xiàng)目，但卻忽視衛(wèi)生體系建設(shè)。（三）全球衛(wèi)生策略第三節(jié)全球衛(wèi)生狀況

.4.可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)（三）全球衛(wèi)生策略第三節(jié)全球衛(wèi)生狀況

.（三）全球衛(wèi)生策略第三節(jié)全球衛(wèi)生狀況

3.1降低孕產(chǎn)婦死亡率3.2終止可預(yù)防的新生兒和兒童死亡3.3終止艾滋病，肺結(jié)核，瘧疾等傳染病，與肝炎、由水和其他途徑傳播的傳染病做斗爭(zhēng)3.7確保性和生殖健康服務(wù)的普遍可及千年發(fā)展目標(biāo)沒有實(shí)現(xiàn)的以及擴(kuò)展的議程

新可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)3

3.4降低非傳染性疾病的死亡率并促進(jìn)精神衛(wèi)生3.5增強(qiáng)對(duì)物質(zhì)濫用的預(yù)防和治療3.6將全球道路交通事故導(dǎo)致的死傷減半3.9減少因危險(xiǎn)化學(xué)品和空氣、水和土壤污染導(dǎo)致的死亡

可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)3的實(shí)施辦法3.a增強(qiáng)煙草控制框架公約的實(shí)施3.b為所有人提供藥品和疫苗，支持為所有人的疫苗和藥品研發(fā)3.c增加發(fā)展中國家在衛(wèi)生領(lǐng)域的融資和工作人員3.d增強(qiáng)衛(wèi)生危險(xiǎn)的預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)抑制和管理能力3.8實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋，包括金融風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)，高質(zhì)量的、關(guān)鍵的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、藥品和疫苗的普遍可及可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)：確保健康的生活方式