關(guān)于醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

關(guān)于醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案關(guān)于醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案突發(fā)事件是指發(fā)生突然，可能造成嚴(yán)重社會危害，需要采取應(yīng)急處置措施的緊急事件。下面小編為大家整理的關(guān)于醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案（精選16篇），僅供參考，大家一起來看看吧。關(guān)于醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案1火災(zāi)是一類嚴(yán)重威脅人民群眾生命和財產(chǎn)安全的危險事故，全國每年因各種原因造成的此類事故就達(dá)數(shù)萬起，產(chǎn)生了惡劣的影響，并造成巨大的損失。成熟優(yōu)化的火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，訓(xùn)練有素的應(yīng)急組織，不僅可以做到發(fā)生事故時的應(yīng)急救援，而且可以發(fā)現(xiàn)預(yù)防系統(tǒng)的缺陷。為了更好的認(rèn)識與防范火災(zāi)事故的發(fā)生，降低突發(fā)火災(zāi)的危害程度，將事故控制在最低限度內(nèi)，從而保證全院職工的人身安全，同時又能讓人人樹立安全第一的思想，在遇到緊急情況時不慌張，聽從醫(yī)院的指揮，做到安全疏散，為此制定緊急情況安全疏散預(yù)案。一、疏導(dǎo)原則當(dāng)初期火災(zāi)未能得到有效控制，有蔓延擴(kuò)大趨勢，應(yīng)組織起火部位、起火點及上層人員進(jìn)行疏散。先從起火部位、起火樓層的人員疏散，如火勢得到控制，負(fù)責(zé)人應(yīng)立即下達(dá)停止疏散命令，停止疏散。預(yù)防為主，措施有力，堅守崗位，履行職責(zé)，患者至上，遇火不亂，減少損失，避免傷亡。二、指揮系統(tǒng)總指揮：副總指揮：三、疏散路線疏散命令下達(dá)后所有在樓區(qū)內(nèi)需疏散人員都通過樓梯向下層向院內(nèi)疏散。二樓如遇樓梯、過道被煙氣所阻或污染，不得已情況下二樓人員可關(guān)緊門打開窗戶等待救援。平房區(qū)所有需疏散人員一律向院內(nèi)疏散。四、注意事項1、火災(zāi)發(fā)生后，醫(yī)護(hù)人員均有組織患者安全疏散的法律責(zé)任。因此，必須堅守崗位穩(wěn)定患者，做好疏散準(zhǔn)備和組織好疏散。2、因醫(yī)院屬于特殊場所，除遇特殊情況外，在疏散命令下達(dá)前醫(yī)護(hù)人員不得擅自組織疏散。3、醫(yī)護(hù)人員在組織患者疏散的過程中，一定遵守程序、維護(hù)秩序，防止擠壓和意外損傷發(fā)生。4、醫(yī)護(hù)人員在任何情況下，不得組織患者跳樓，應(yīng)按本程序組織安全自救，安全逃生。為了應(yīng)對可能發(fā)生的安全事故和緊急狀態(tài)，有效的預(yù)防事故、處置事故，進(jìn)一步完善安全事故管理原則，預(yù)案確定了應(yīng)急工作原則，即服從指揮安全第一的原則；分級分部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)一致的原則；緊急處置的原則；局部利益服從全局利益的原則。安全防火人人有責(zé)，全院職工要牢記樹立責(zé)任重于泰山的思想，預(yù)防火災(zāi)事故的發(fā)生，在發(fā)生火災(zāi)事故時，認(rèn)真履行職責(zé)，不漏崗，不脫崗，不履行職責(zé)造成嚴(yán)重事故的要追究其全部責(zé)任。關(guān)于醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案2一、總則1、工作目標(biāo)建立健全環(huán)境污染事故應(yīng)急機(jī)制，提高醫(yī)院應(yīng)對涉及公共危機(jī)的突發(fā)環(huán)境污染事故的能力，維護(hù)社會穩(wěn)定，保障公眾生命健康和財產(chǎn)安全，保護(hù)環(huán)境，促進(jìn)社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造良好就醫(yī)環(huán)境。2、管理、協(xié)調(diào)醫(yī)院突發(fā)性環(huán)境污染事故應(yīng)急處置體系相關(guān)資源、組織、指揮、防范和應(yīng)對各類突發(fā)性環(huán)境污染事故的整體行動，規(guī)范醫(yī)療程序和工作行動。二、組織機(jī)構(gòu)1、領(lǐng)導(dǎo)小組組長：副組長：組員：2、工作小組組長：副組長：組員：3、搶險小組組長：副組長：組員：4、職責(zé)1）責(zé)任環(huán)保的主管院長負(fù)責(zé)應(yīng)急現(xiàn)場的統(tǒng)一指揮和調(diào)度工作。2）防?？?、總務(wù)科負(fù)責(zé)識別本單位潛在環(huán)保事故和緊急情況并在發(fā)生事故時，協(xié)助主管院長負(fù)責(zé)現(xiàn)場協(xié)調(diào)工作，組織力量進(jìn)行現(xiàn)場搶險，同時在第一時間向區(qū)環(huán)保部門先行口頭匯報。在事故處理結(jié)束再行書面匯報。3）總務(wù)科負(fù)責(zé)提供竹梯、應(yīng)急燈、潛水泵等應(yīng)急物資且負(fù)應(yīng)急責(zé)任相應(yīng)設(shè)施的維護(hù)保養(yǎng)，使其處于完好狀態(tài)。同時應(yīng)聯(lián)系落實搶險人員培訓(xùn)、演練。4）全院各部門負(fù)責(zé)做好與本部門相關(guān)的潛在環(huán)境事故的預(yù)防并在緊急情況下積極響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)的部署。5）采購后勤部門負(fù)責(zé)在必要時提供石灰、黃沙等應(yīng)急物資。5、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)組成人員聯(lián)系方式。三、應(yīng)急預(yù)防機(jī)制1）總務(wù)科負(fù)責(zé)污水處理設(shè)備的日常巡檢管理工作。發(fā)現(xiàn)故障及時聯(lián)系修理更換，保證污水處理達(dá)標(biāo)排放。醫(yī)院每年定期對關(guān)鍵崗位員工進(jìn)行環(huán)境知識培訓(xùn)，應(yīng)急救援小組演練，增強(qiáng)職工環(huán)境意識，預(yù)防環(huán)境污染事故的發(fā)生。2）應(yīng)急響應(yīng)程序案環(huán)境突發(fā)事件可控性，嚴(yán)重程度和影響范圍分為：一般、較大、重大、特大四級。如發(fā)生突發(fā)污染事故，總務(wù)科及時向分管院長匯報，啟動應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院將配備個人防護(hù)設(shè)備，醫(yī)療救護(hù)藥品箱等安全防護(hù)物品可以保證應(yīng)急人員的安全處理。3）應(yīng)急后期處理突發(fā)環(huán)境事件緊急處置完成后，產(chǎn)生有吸附液體原料后的廢料，將作為危險廢棄物處理，由總務(wù)科收儲進(jìn)危廢倉庫，請環(huán)保資源單位處置。如有高濃度原料廢水暫時應(yīng)急貯存的，可由總務(wù)科日后逐步少量添加到污水處理設(shè)施中，同時對處理后排水進(jìn)行同步監(jiān)測，達(dá)標(biāo)后排放。4）事故調(diào)查報告與報送總務(wù)科將組織事故調(diào)查相關(guān)責(zé)任部門要對事故原因和緊急處理情況寫出書面報告材料?？倓?wù)科將書面報告區(qū)環(huán)保局相關(guān)部門。5）環(huán)境污染突發(fā)事件分類、措施、責(zé)任部門四、保障措施與經(jīng)費投入總務(wù)科應(yīng)定期對應(yīng)急設(shè)備、物資維護(hù)保養(yǎng)機(jī)制，每年的環(huán)保經(jīng)費中拍一定的經(jīng)費予以保障，用以宣傳、培訓(xùn)和演習(xí)保障。五、單位基本情況1、醫(yī)院類型：2、院區(qū)占地面積：3、建筑面積：4、在職職工：5、年門急診量：6、床位數(shù)：關(guān)于醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案3一、總則1.1編制目的進(jìn)一步加強(qiáng)本院消防安全監(jiān)管工作，切實做好醫(yī)院突發(fā)火災(zāi)和緊急疏散的應(yīng)急處置工作，最大程度保障醫(yī)務(wù)人員和病患的生命財產(chǎn)安全。1.2編制依據(jù)為確保本院消防安全得到有效監(jiān)控，根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國消防法》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見》等的規(guī)定制定本預(yù)案。1.3適用范圍本預(yù)案適用于醫(yī)院本部突發(fā)火災(zāi)和緊急疏散的安全管理和應(yīng)急處置工作。1.4工作原則為切實做好醫(yī)院消防安全的預(yù)防工作，按照“安全第一、常備不懈、預(yù)防為主原則，確保醫(yī)院在突發(fā)火災(zāi)時的.緊急疏散能夠及時、迅速、有序地得到處理。二、組織體系2.1組織機(jī)構(gòu)人員分工（應(yīng)明確到人或崗位）2.1.1指揮部總指揮：由醫(yī)院值班領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，消防安全責(zé)任人到場后，移交指揮權(quán)。2.1.2成員：由各部門負(fù)責(zé)人組成。下設(shè)滅火行動組、疏散引導(dǎo)組、通訊聯(lián)絡(luò)及設(shè)施保障組、安全防護(hù)救護(hù)組。2.1.3職責(zé)：掌握現(xiàn)場情況做出決策，向各組下達(dá)指令，指揮滅火、人員疏散行動，在公安消防隊到達(dá)后，移交指揮權(quán)，配合公安消防隊行動。2.2滅火行動組2.2.1負(fù)責(zé)人：保衛(wèi)科長；2.2.2成員：職能科科長及醫(yī)院義務(wù)消防員；2.2.3職責(zé)：第一滅火力量在60秒內(nèi)采取措施控制火情，第二滅火力量在接到火情后3分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場并根據(jù)現(xiàn)場情況展開滅火行動。3緊急疏散引導(dǎo)組3.1負(fù)責(zé)人：醫(yī)務(wù)科長3.2成員：職能科及各科主任護(hù)士長3.3.職責(zé)：接到火警信息后，科主任、護(hù)士長引導(dǎo)本病區(qū)的工作人員和患者有序疏散，清查各樓層有無人員滯留。要求對應(yīng)每個樓層、疏散通道、安全出口明確疏散引導(dǎo)員，負(fù)責(zé)組織引導(dǎo)在場人員安全疏散。將患者撤離疏散到安全地帶，盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料；穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。4.安全防護(hù)救護(hù)組4.1.負(fù)責(zé)人：總務(wù)科長4.2.成員：保衛(wèi)科及后勤各班組長4.3.職責(zé)：接到火警信息后，疏通室外消防車道，打開地下消火栓井蓋，協(xié)助疏散，對受傷人員進(jìn)行初步救護(hù)，視情況撥打“120”求救，并協(xié)助醫(yī)務(wù)人員送傷員至醫(yī)院救治；組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進(jìn)設(shè)置安全防護(hù)警戒區(qū)，避免樓面跌落物品擊傷行人，制止無關(guān)人員進(jìn)入樓內(nèi)。5.通訊聯(lián)絡(luò)及設(shè)施保障組：5.1負(fù)責(zé)人：基建工程科長5.2.成員：由工程設(shè)備部門相關(guān)人員組成。5.3.職責(zé)：切斷非消防動力電源，保障照明及消防設(shè)施、設(shè)備電源，迫降消防電梯，在一層停止并鎖定客用、貨運(yùn)電梯，停止空調(diào)運(yùn)行，操控防排煙設(shè)施、消防泵等自動消防設(shè)施，如聯(lián)動控制發(fā)生故障，則由工程設(shè)備部門值班人員趕到設(shè)備處實施手動控制，為防火和疏散提供設(shè)備保障。三、報警和接警處置程序3.1發(fā)現(xiàn)火情在班工作人員發(fā)現(xiàn)火情應(yīng)立即按下附近手動報警按鈕或用電話向消防控制室報告，發(fā)生火情部位的巡查人員（或就近工作人員）應(yīng)立即形成第一滅火力量并在60秒內(nèi)采取措施控制火情，直至第二滅火力量（滅火行動組）趕到現(xiàn)場展開行動。3.2火警確認(rèn)消防控制室對任何火警信號必須核實，核實火警以人員語言確認(rèn)為準(zhǔn)。3.3報警及進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)確認(rèn)火警后，按以下程序操作：3.3.1消防控制室將自動消防設(shè)施聯(lián)動控制置于“自動”狀態(tài)，迫降消防電梯，配合滅火組及疏散組隨時控制、啟動起火層應(yīng)急廣播，防排煙系統(tǒng)及相關(guān)的自動滅火設(shè)施。3.3.2消防控制室值班人員向“119”公安消防指揮中心報警。3.3.3、防控制室通知配電室切斷起火層日常用電路，通知配電室確保照明用電及消防設(shè)施、設(shè)備用電，確認(rèn)消防設(shè)施、設(shè)備電源控制柜狀態(tài)；關(guān)停中央空調(diào)電源。3.3.4通知當(dāng)班人員就位，各級人員到位，展開滅火疏散行動：（1）第二滅火力量（滅火行動組）在3分鐘內(nèi)趕到起火部位，利用就近消防設(shè)施（滅火器、室內(nèi)消火栓等）開展初期火災(zāi)的撲救，公安消防隊（第三滅火力量）到場后協(xié)助開展火災(zāi)撲救。（2）應(yīng)急疏散組通知單位工作人員通過廣播、喊話等方式，各疏散引導(dǎo)員在預(yù)案規(guī)定的崗位上，引導(dǎo)人員利用最近的安全疏散通道疏散至安全地帶，并清點人數(shù)，向到場消防隊報告。（3）通訊聯(lián)絡(luò)及設(shè)施保障組保障指揮部與各組之間通訊暢通，消防用電不間斷，各消防設(shè)施運(yùn)行正常。（4）安全防護(hù)救護(hù)組實施區(qū)域警戒，清理車場通道，打開地下消防井蓋迎候消防車；設(shè)置安全防護(hù)警戒區(qū)，避免樓面跌落物品擊傷行人，制止無關(guān)人員進(jìn)入樓內(nèi)。四、火警解除火災(zāi)撲滅后，徹底清查起火現(xiàn)場及相關(guān)部位，確認(rèn)已完全撲滅，煙氣已基本排除，所有被疏散對象都已安全疏散完畢，征詢公安消防人員同意后下達(dá)火警解除指令。火警解除后，派出人員負(fù)責(zé)保護(hù)現(xiàn)場，協(xié)助公安消防機(jī)構(gòu)進(jìn)行火災(zāi)原因調(diào)查。五、附則火災(zāi)疏散程序：1、發(fā)現(xiàn)火情后要冷靜面對，立即呼叫周圍人員。組織滅火及報告2104醫(yī)院消防監(jiān)控中心和上級領(lǐng)導(dǎo)。2、火勢較小時，組織人力應(yīng)用病區(qū)內(nèi)的消防器材和自來水積極滅火，火勢猛烈時，馬上撥打電話“119”報警，并告知準(zhǔn)確方位。3、關(guān)閉鄰近火情房間的門窗，以減慢火勢擴(kuò)散速度。4、將患者撤離疏散到安全地帶，保證患者生命安全。5、盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品、貴重儀器設(shè)備及有價值的科學(xué)資料。關(guān)于醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案4為預(yù)防醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生，妥善處理好醫(yī)療爭議，醫(yī)療事故，特制定此預(yù)案：一、醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：副組長：成員：設(shè)立醫(yī)療糾紛、事故處理辦公室在醫(yī)務(wù)科。二、預(yù)案：1、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，或者可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療行為過失，應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時向醫(yī)務(wù)科報告。醫(yī)務(wù)科接到報告后，向當(dāng)事科室調(diào)查何時，將有關(guān)情況向院長報告，并與當(dāng)事科室主任一起向患方作好解釋工作；2、導(dǎo)致病人死亡的醫(yī)療事故，可能為二級以上的醫(yī)療事故以及導(dǎo)致3人以上人身損害的醫(yī)療事故，院長或者被授權(quán)的人應(yīng)該在12小時內(nèi)向綿陽市衛(wèi)生局醫(yī)政科報告。發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療糾紛爭議后，對媒體采訪、律師取證或其它組織、人員要求了解情況，由醫(yī)院安排專人負(fù)責(zé)接待解釋；3、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療爭議后，有關(guān)臨床醫(yī)技科室和有關(guān)職能部門，應(yīng)該在醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一安排下配合做好病人一方的既是和說服工作，緩解醫(yī)患矛盾。如果發(fā)生醫(yī)院工作秩序的事件，應(yīng)該立即報告保衛(wèi)科。對可能引發(fā)的惡性案件的重大事件，應(yīng)該立即報告市衛(wèi)生局和公安機(jī)關(guān)；4、臨床和醫(yī)技科室發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，科室和醫(yī)務(wù)人員在報告的同時，應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對病人身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大；5、醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療損害搶救小組，小組由各臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人組成。組長：副組長：成員：醫(yī)療損害搶救小組負(fù)責(zé)醫(yī)療事故發(fā)生后或其他緊急情況下各業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的搶救配合工作。要求各搶救組成員應(yīng)在通知后立即到達(dá)現(xiàn)場會診搶救。6、患者要求復(fù)印或者復(fù)制病歷的，應(yīng)由病人本人提出；病人家屬提出的，應(yīng)有病人本人簽名的委托書，或關(guān)系證明；病人律師提出的，應(yīng)有代理所在律師事務(wù)所公函、律師證等證明。復(fù)印內(nèi)容包括門診病歷、入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及醫(yī)學(xué)專用記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他病歷資料等客觀病歷資料；7、病人要爾復(fù)印病歷資料的，由病案室專人會同醫(yī)務(wù)科辦理。復(fù)印時，應(yīng)當(dāng)有病人或者家屬在場。復(fù)印完畢后，加蓋印章，并由病人本人或其委托的家屬或其律師在登記本上簽名；8、發(fā)生醫(yī)療爭議和醫(yī)療事故后，患方要求復(fù)印病歷的，其死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄不得復(fù)印。而應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存，由醫(yī)務(wù)科主任監(jiān)督保管。正在治療使用的病歷，不得封存原件，可以封存復(fù)印件。啟封時，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)在場。9、病人的不良后果可能是輸液、輸血、注射、藥物等引起的，現(xiàn)場實物應(yīng)進(jìn)行封存，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)院派專人保管，封存和啟封時要有病人或者家屬在場。需要檢驗時，醫(yī)務(wù)科與病人雙方共同商定，指定具有檢驗資格的檢驗機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗。與患方無法達(dá)成共識的，申請市衛(wèi)生局指定。疑似輸血引起不良后果，需要對血液就地封存保留的，立即通知綿陽市血液中心派工作人員到場；10、如果病人死亡，科室應(yīng)及時將死亡通知書送到其家屬，并要求其在存根上簽字。當(dāng)不能確定死因或者對死困有異議時，科室應(yīng)該告訴病人家屬在病人死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢；同時，將談話記錄在案。如果拒絕或者拖延尸檢，起過規(guī)定時間，影響對死困判定的`，應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字；11、醫(yī)學(xué)會受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，醫(yī)務(wù)科在收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的資料、書面陳述及答辯，包括下列內(nèi)容：（1）住院病人的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；（2）住院病人的入院記錄（住院志）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及醫(yī)學(xué)專用記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件；（3）搶救急危病人，在規(guī)定時間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件；（4）封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機(jī)構(gòu)對這些物品、實物做出的檢驗報告；（5）與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其它材料。12、如對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有異議，將申請再將鑒定。醫(yī)院與病人可以通過協(xié)商解決醫(yī)療糾紛。13、協(xié)商解決賠償應(yīng)當(dāng)考慮醫(yī)療事故等級、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故后果中的責(zé)任程度、醫(yī)療事故后果與病人原有疾病狀況之間的關(guān)系等等。賠償范圍和數(shù)額應(yīng)當(dāng)依照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定確定，不得擴(kuò)大賠償范圍和金額；14、協(xié)商解決醫(yī)療事故賠償，要制作協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)當(dāng)記明醫(yī)患雙方的基本情況和醫(yī)療事故的原因、醫(yī)患雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由雙方在協(xié)議書上簽名。病人一方簽字一般由病人本人簽字，病人本人不能簽字的，由病人的近親屬或委托授權(quán)的其他關(guān)系人簽字；15、與患方協(xié)商解決后，自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)醫(yī)務(wù)科向市衛(wèi)生局作出書面報告，并附具協(xié)議書。16、如果協(xié)商解決不成，與患方協(xié)商，申請市衛(wèi)生局調(diào)解，并提交有關(guān)材料，市衛(wèi)生局調(diào)解成功后，按照調(diào)解書的要求履行。一次性賠償金額超xx萬元的，必須經(jīng)第三方或法院裁定；17、患方向人民法院提出民事訴訟的，我院將積極組織力量，準(zhǔn)備應(yīng)訴。并作好以下準(zhǔn)備工作：（1）確定訴訟代理人；（2）書寫并提交答辯狀；（3）申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；（4）收集有關(guān)資料和證據(jù)；（5）收集證人證言；（6）收集有關(guān)技術(shù)和管理規(guī)范；（7）收集有關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)；18、經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決生效后，在收到生效的人民法院的調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi)，向綿陽市衛(wèi)生局作出書面報告，并附具調(diào)解書或者判決書；19、醫(yī)療事故處理完畢后，醫(yī)務(wù)科將所有資料歸檔，并對發(fā)生醫(yī)療事故的科室和有關(guān)人員按照醫(yī)院缺陷管理條例以及處理醫(yī)療糾紛有關(guān)規(guī)定提出處理意見；三、流程：1、醫(yī)療投訴發(fā)生后，科室應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科報告，隱瞞不報告，將承擔(dān)可能引起的一切后果；2、由醫(yī)療問題所導(dǎo)致的糾紛，科室主任應(yīng)先調(diào)查，迅速積極的采取有效的處理措施，控制事態(tài)，防止矛盾激化，爭取科內(nèi)解決。接待糾紛患方，認(rèn)真聽取患方意見，針對患方意見解釋有關(guān)問題，如果患方能夠接受，投訴受理到此為止；3、職能科室接到科室報告或者患方的投訴后，應(yīng)立即向當(dāng)事科室了解情況，與科主任共同協(xié)商解決辦法，如果患方能夠接受，投訴處理到此為止。如果患方不能接受，請患方就問題的認(rèn)識和要求提供書面的材料，然后找有關(guān)責(zé)任人調(diào)查了解問題的詳情，提出解決問題的方案，并向分管副院長匯報，與患方協(xié)商處理意見，如患方接受，處理到此為止。4、對職能部門已接待，但仍無法解決的醫(yī)療糾紛，建議患方按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定。當(dāng)事科室在3天內(nèi)背齊所需病案摘要、原始病案、有關(guān)資料及科室意見。5、如患方向法院起訴后，當(dāng)事人、律師、職能部門出庭；6、根據(jù)糾紛的性質(zhì)對當(dāng)事科室和個人按事工獎懲條例處理。關(guān)于醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案5一、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計算機(jī)訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，要立即向信息科報告。信息科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關(guān)人員及時進(jìn)行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；如故障原因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報告院領(lǐng)導(dǎo)，在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下由院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。二、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類：一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價表目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯誤。針對上述故障分類等級，處理原則如下：一類故障——由信息科主任上報院領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。二類故障——由網(wǎng)絡(luò)管理人員上報信息科主任，由信息科集中解決。三類故障——由網(wǎng)絡(luò)管理員單獨解決，并詳細(xì)登記維護(hù)情況。三、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時的首要工作1、當(dāng)信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時，首先是立刻報告院領(lǐng)導(dǎo)，同時組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復(fù)帶來的時間影響。2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時，各部門根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時限明確如下：（1）30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——門診掛號、住院登記、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。（2）6小時內(nèi)不能恢復(fù)——各護(hù)士工作站、藥房、120急救中心、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作（具體時間由信息科通知）。（3）24小時以上不能恢復(fù)——全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。四、各部門的具體協(xié)調(diào)安排1、所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由信息科通知，相關(guān)部門嚴(yán)格按照通知時間協(xié)調(diào)各項工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)私自操作計算機(jī)。2、門診掛號工作協(xié)調(diào)（1）門診收費處由門診部主任負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)；（2）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機(jī)；3、門診收費處（120收費處）工作協(xié)調(diào)（1）由各收費部門主任負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)，要與信息科保持聯(lián)系，及時反饋溝通最新消息；（2）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過30分鐘時，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費程序；（3）門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記；（4）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收款員負(fù)責(zé)對網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向信息科反饋情況。（5）在接到使用計算機(jī)的指令并重新啟動運(yùn)行后，收款員逐步轉(zhuǎn)入到機(jī)器操作。4、出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)（1）由財務(wù)科主任總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；（2）原則上不在住院處、記帳處進(jìn)行費用補(bǔ)錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂；（3）當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行超過24小時，對普通出院患者，推遲出院結(jié)算時間。對急診出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護(hù)士工作站記錄，進(jìn)行手工核算，出具手寫發(fā)票。（4）在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，出院患者急需結(jié)算時，應(yīng)由該科護(hù)士工作站追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項目，并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)費用情況后，方可送交結(jié)算。5、護(hù)士工作站的協(xié)調(diào)（1）護(hù)士工作站由護(hù)理部共同協(xié)調(diào)；（2）網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室應(yīng)詳細(xì)記錄患者的所有費用執(zhí)行情況；（3）科室詳細(xì)填寫每位患者的藥品請領(lǐng)單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。（4）出院帶藥由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費情況，如出現(xiàn)費用超支時原則上不予帶藥；（5）接到信息科通知恢復(fù)運(yùn)行時間，按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑。6、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)（1）在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請單底聯(lián)；（2）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過手工記價補(bǔ)錄患者費用。（注意與臨床科室聯(lián)系溝通）（3）對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單上要注明，檢查科室應(yīng)及時通知科室或住院處溝通費用情況。7、藥房工作協(xié)調(diào)（1）嚴(yán)格按照信息科通知的時間及要求進(jìn)行操作；（2）網(wǎng)絡(luò)故障時根據(jù)臨床科室提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥；（3）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對臨床科補(bǔ)錄的擺藥醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥并確認(rèn)，同時與發(fā)藥時藥品請領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細(xì)追查；（4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對出院帶藥處方及時進(jìn)行確認(rèn)；各工作站接到重新運(yùn)行通知時，需重新啟動計算機(jī)，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由信息科嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行恢復(fù)工作。五、應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定1、當(dāng)服務(wù)器確認(rèn)出現(xiàn)故障時，由網(wǎng)絡(luò)管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。2、網(wǎng)絡(luò)管理員由信息科主任指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù)。當(dāng)人員變動時應(yīng)有交接手續(xù)。3、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場進(jìn)行維護(hù)，當(dāng)光纖損壞時應(yīng)立即使用備用光纖進(jìn)行恢復(fù)，交換機(jī)出現(xiàn)故障時，應(yīng)使用備用交換機(jī)。4、對每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄。5、平時每月對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進(jìn)行模擬恢復(fù)一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。六、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運(yùn)行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。1、信息科應(yīng)設(shè)24小時專人值班，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時處理的同時迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報。故障排除后，應(yīng)完成故障報告，在技術(shù)討論會上匯報。2、遇到較大故障，信息科工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為3個組做以下工作：（1）故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù)系統(tǒng)。（2）技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：迅速與軟、硬件供應(yīng)商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。（3）院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。3、全院各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護(hù)措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機(jī)，應(yīng)保存斷點，保護(hù)原始數(shù)據(jù)，斷點前后表單分開存放。4、在停機(jī)期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當(dāng)日應(yīng)立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。5、故障排除后，信息科工作技術(shù)組應(yīng)按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進(jìn)行數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作。6、故障排除后2天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障排除報告院領(lǐng)導(dǎo)。關(guān)于醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案6一、目的：為了確保人民生命財產(chǎn)安全和醫(yī)院公共安全，提高全員消防安全意識，熟悉、掌握滅火、疏散程序，提高自防自救逃生能力，最大限度降低或減少火災(zāi)突發(fā)事故造成的損失，特制定本預(yù)案。二、應(yīng)急指揮體系：（一）消防應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組成：組長：xx副組長：xx成員：xx現(xiàn)場指揮：xx（二）消防應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：1、組長：負(fù)責(zé)消防應(yīng)急處置的組織、協(xié)調(diào)、指揮；啟動和終止應(yīng)急預(yù)案。2、副組長：（1）負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、消防應(yīng)急預(yù)案的實施，配合總指揮對處置過程實施監(jiān)督和控制，處理隨時可能發(fā)生的意外事件。（2）執(zhí)行總指揮指令，掌控現(xiàn)場全過程，根據(jù)情況隨時向總指揮報告。3、現(xiàn)場指揮：（1）依據(jù)總指揮的指令，調(diào)度各應(yīng)急小組及樓層安全引導(dǎo)員，落實處置程序，報告處置過程和結(jié)果。（2）在消防應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下根據(jù)現(xiàn)場情況及時確定疏散范圍、疏散路線、指揮部位置、集合地點等。（三）應(yīng)急小組編成和職責(zé)1、通訊組：組長：xx組員：xx職責(zé)：負(fù)責(zé)對內(nèi)、對外聯(lián)系，保障通訊暢通，接收反饋信息，上傳下達(dá)指令，在現(xiàn)場指揮的指令下協(xié)調(diào)人員調(diào)配。2、滅火組：組長：xx組員：xx職責(zé)：發(fā)生火災(zāi)或收到現(xiàn)場指揮指令后，攜帶對講機(jī)，使用滅火器和消防水帶對初期火災(zāi)實施滅火行動；對于火災(zāi)現(xiàn)場的貴重物品或重要文件資料應(yīng)予以轉(zhuǎn)移或保護(hù)，搜救被困人員。3、救護(hù)組：組長：xx成員：xx職責(zé)：收到現(xiàn)場指揮指令后，立即攜帶強(qiáng)光手電、擔(dān)架、急救包等設(shè)備趕赴現(xiàn)場，對受傷人員展開救援，并與120急救中心保持聯(lián)系，確保救援準(zhǔn)時到位。若因火災(zāi)較大無法取得以上救援設(shè)備，可由采購辦從應(yīng)急物資內(nèi)調(diào)撥。4、疏散組：組長：xx成員：xx及各科室安全疏散員職責(zé)：發(fā)生火災(zāi)或聽到聲光報警或接到疏散指令后，由疏散引導(dǎo)員、引導(dǎo)員負(fù)責(zé)指揮員工由緊急疏散通道有序撤離至集合地點。5、警戒組：組長：xx成員：xx職責(zé)：執(zhí)行警戒任務(wù)，密切監(jiān)控現(xiàn)場變化動態(tài)，及時反饋信息，必要時協(xié)助兄弟班組處置現(xiàn)場情況，特別注意，所有人員只能撤離火場，不能進(jìn)入火場。三、報警與接警處置程序（一）報警方法：1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)安全事故（火災(zāi)）時，立即先期處理，撲救初期火災(zāi)，若火情較小能夠控制，撥打院總值班電話（xx）和保衛(wèi)科電話（xx）求救，說明事故的類別、物質(zhì)、部門、位置、情況和報警人姓名、科室。2、若火情較大難以控制，利用附近的手動報警器報警。3、根據(jù)事故情況可撥打119火警電話向消防部門報警，準(zhǔn)確報告起火單位、地址、燃燒對象、火勢情況，并將報警人姓名、所用電話號碼告訴消防隊以便聯(lián)系。（二）接警方法報警人員報警后本人或派人到通往我院的交通路口和街道巷口接應(yīng)消防車。四、應(yīng)急疏散組織程序發(fā)現(xiàn)火災(zāi)事故時在相對安全的情況下組織人員救援并緊急疏散患者。當(dāng)接到消防應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組長（柳忠豪院長）下達(dá)的疏散命令，或者聽到全院火警鈴響，各樓層疏散組組長馬上組織疏散。（一）組織疏散逃生時過程迅速有序，根據(jù)事故情況選擇逃生路線，人員通過后關(guān)閉防火門。（二）根據(jù)起火位置組織人員疏散，優(yōu)先疏散離起火點近的患者及家屬，然后依次疏散全區(qū)病員，選擇未受火災(zāi)影響的就近樓梯疏散。（三）火場逃生忌驚慌失措、亂喊亂叫、盲目亂跑、亂開門窗、貪戀錢財、隨意跳樓、忌坐電梯。疏散時用濕毛巾、濕衣物捂住口鼻，彎腰避免濃煙。（四）部分患者因傷病不能自行疏散，醫(yī)護(hù)人員可用被褥放在地上讓病員躺臥在上進(jìn)行疏散或可用擔(dān)架進(jìn)行疏散。五、火災(zāi)救援程序（一）保衛(wèi)科值班人員通過監(jiān)控中心看到火情后應(yīng)立即到現(xiàn)場確認(rèn)火勢情況，并通知有關(guān)部門。（二）保衛(wèi)科迅速組織滅火組趕赴現(xiàn)場進(jìn)行滅火救援。（三）接到啟動應(yīng)急預(yù)案的通知或我院各樓層警鈴響后，通訊組、滅火組、疏散組、救護(hù)組、警戒組迅速組織人員及設(shè)備展開相應(yīng)救援、疏散等工作。（四）事故完全控制后，應(yīng)封閉現(xiàn)場，等待事故原因調(diào)查。關(guān)于醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案7一、停電處置預(yù)案l、醫(yī)院應(yīng)采取雙向供電及自備發(fā)電機(jī)組，一旦市政電力供應(yīng)發(fā)生故障，則院內(nèi)立即發(fā)電。2、因供電設(shè)備故障造成停電，應(yīng)及時組織人員搶修，將停電范圍控制到最小化。3、后勤保障部與有關(guān)電力部門協(xié)調(diào)，停電前應(yīng)事先通知我院電工班，做好自己發(fā)電準(zhǔn)備。4、臨床科室常規(guī)備有照明用物，定期檢查，保持完好狀態(tài)。5、接到通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。如有搶救患者使用電動力機(jī)器時，需找替代的方法。6、突然停電后，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等；同時起動自發(fā)電源。7、同供電部門聯(lián)系，查詢停電原因及時間。8、醫(yī)院自備發(fā)電機(jī)需經(jīng)常注意保養(yǎng)及時檢修，保證隨時可以發(fā)電供臨床急需。9、如遇人員觸電或電起火應(yīng)立即切斷電源；將觸電人員立即送往醫(yī)院搶救并撥打119火警電話。二、組織措施：1、報警：發(fā)生用電火災(zāi)應(yīng)立即向消防部門報警及向有關(guān)部門報案，并向科主任、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告。并組織力量救人。2、報警電話：火警：119救護(hù)：120辦公室：保衛(wèi)科值班室：3、人員組織與分工：當(dāng)班電工：接市政停電通知后，應(yīng)通知有關(guān)科室及人員，并做好自發(fā)電源準(zhǔn)備。班長：負(fù)責(zé)事故搶險及應(yīng)急處理，安排人員救護(hù)傷員;組織發(fā)、送電。科主任：現(xiàn)場總指揮。電力技術(shù)員、維修工：協(xié)助科主任參與搶險。其它人員：參與救人、保護(hù)事故現(xiàn)場。警衛(wèi)：負(fù)責(zé)警戒、維護(hù)秩序。三、組織機(jī)構(gòu)：組長：副組長：成員：關(guān)于醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案8一、目的1、為維護(hù)病人和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，最大限度地減少醫(yī)療差錯事故，根據(jù)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)精神，特制定本預(yù)案2、本預(yù)案適應(yīng)于醫(yī)療各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室。二、防范措施1、加強(qiáng)法制教育，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心，做到依法行醫(yī)。2、加強(qiáng)職業(yè)道德教育，搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到熱情接待病人，主動與病人及家屬溝通，耐心解釋，堅持醫(yī)療原則，堅持廉潔行醫(yī)，不得以醫(yī)謀私。3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，能過送出去學(xué)習(xí)、進(jìn)修、培訓(xùn)及請知名專家到醫(yī)院教學(xué)等方式，提高我院的整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平和實際工作能力，更好地提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院整體防范醫(yī)療糾紛、事故的能力。4、健全防范各項管理制度，加強(qiáng)制度落實管理。醫(yī)院的各項規(guī)章制度是保證正常醫(yī)療作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)理，防范醫(yī)療事故的重要舉措。醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作程序，嚴(yán)格按制度辦事，按程序辦事。醫(yī)院的管理人員要經(jīng)常到各科室檢查制度的落實情況。三、防范規(guī)定1、各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科必須圍繞“病人第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實各項規(guī)章制度。2、各種搶救設(shè)備應(yīng)保持良好狀態(tài)，保證隨時投入使用。根據(jù)資源共享，特殊急救設(shè)備共用的原則，醫(yī)務(wù)科有權(quán)根據(jù)臨床急救需要進(jìn)行調(diào)配。3、從維護(hù)全局出發(fā)，科室之間，醫(yī)護(hù)之間，臨床與醫(yī)技之間，門診與急診之間，門、急與病房之間應(yīng)相互配合，嚴(yán)禁在病人面前誹謗他人和他科等不符合醫(yī)療道德的行為。4、任何情況下，未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)師，進(jìn)修及實習(xí)醫(yī)師均不得獨立執(zhí)業(yè)。5、加強(qiáng)對下列重點病人的關(guān)注與溝通：（1）低收入階層的病人；（2）孤寡老人或子女不在身邊者；（3）在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者；（4）預(yù)計手術(shù)等治療效果不佳者；（5）本人對治療期望值過高者；（6）對交代病情中表示難以理解者；（7）有發(fā)生院內(nèi)感染征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者；（8）病情復(fù)雜，各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者；（9）住院預(yù)交金不足者；（10）已產(chǎn)生醫(yī)療欠費者；（11）需使用貴重自費藥品或材料者；（12）由于交通事故有可能推諉責(zé)任者；（13）特色身份的病人；6、對于已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，科室主任必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待病人及家屬，其他人員不得隨意解釋病情。7、各項檢查必須具有嚴(yán)格的針對性，合理安排各項檢查和程序及順序。重視對于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項檢查及化驗，其結(jié)果要認(rèn)真分析，妥善保管。8、合理使用藥物，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應(yīng)，特別關(guān)注老年人和兒童的用藥安全，禁止將喹酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)癥，嚴(yán)禁濫用抗菌藥物，第三代頭孢抗生素一般不得預(yù)防性使用。9、重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作，充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用，對于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染及時登記報告，不得隱瞞，服從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。10、輸血前必須進(jìn)行HIV、HCV、HBSAG及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管，7天后方可銷毀。11、各醫(yī)技科在做有創(chuàng)檢查時，必須配備搶救設(shè)備，并保證隨時可用同，在接到急診檢查申請后必須盡快安排。急診化驗在接到標(biāo)本后30分鐘內(nèi)出具結(jié)果（個別檢查項目除外）。12、病歷書寫。嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求進(jìn)行書寫。嚴(yán)禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。住院病歷：（1）病歷書寫必須按照國家規(guī)定及20xx年2月4日衛(wèi)醫(yī)發(fā)醫(yī)政發(fā)（20xx）11號《病因書寫基本規(guī)范》要求進(jìn)行書寫。各病區(qū)主治醫(yī)師必須及時檢查下級醫(yī)師病歷質(zhì)量。（2）首頁填寫完整；（3）科主任對病歷終末書質(zhì)量負(fù)責(zé)，上級醫(yī)師對運(yùn)行各環(huán)節(jié)病歷書寫和管理質(zhì)量負(fù)責(zé)；（4）各科室必須認(rèn)真對待質(zhì)控科簽發(fā)的不合格病歷，3天內(nèi)對病歷進(jìn)行完善；（5）住院病歷必須在24小時之內(nèi)完成。（6）主治醫(yī)師必須在48小時內(nèi)對新入院病人進(jìn)行查房，并在病歷中體現(xiàn)查房意見；（7）急診危病人入院當(dāng)天，病重病人入院第二天，門診普通病人入院3天之內(nèi)必須有副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房，并在病歷中體現(xiàn)。（8）住院病歷的其它內(nèi)容參照《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行；（9）主治醫(yī)師對于終末病歷的簽字必須在病人出院的同時完成。（10）科主任的終末病歷簽字必須在病人出院5天之內(nèi)完成；（11）死亡病歷討論必須在病人死亡1周之內(nèi)完成。（12）手術(shù)記錄必須在手術(shù)后24小時內(nèi)完成，主刀醫(yī)師必須親自書寫或?qū)忛喪中g(shù)記錄并簽字；（13）搶救記錄如未能及時書寫完善，須在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記。（14）各種檢驗報告、影像、病理報告及各種簽字單等資料必須妥善保存，不得遺失。借閱時必須登記備案，及時歸還；（15）杜絕病人及親屬未經(jīng)許可，隨意翻閱病歷資料；（16）工作人員不得私自為病人及親屬借閱和復(fù)印病歷；（17）保管好住院病歷，防止丟失。門診病歷（1）必須使用xxxx醫(yī)院門診病歷；（2）門（急）診病歷內(nèi)容包括門診病歷首頁、病歷記錄、化驗單（檢查報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等；（3）門（急）診病歷封面包括姓名、性別、出生年月、職業(yè)、婚姻、民族、藥物過敏史、住址、電話；（4）門（急）診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。初診病歷記錄包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科別、就診時間（急診病歷書寫就診時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘）。主訴及現(xiàn)病史、既往史、個人史/家庭史、月經(jīng)史、婚育史、外傷/手術(shù)史、體征、輔助檢查、診斷處及治療意見和醫(yī)師簽名、日期；復(fù)診病歷記錄包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科別、就診時間、主訴及現(xiàn)病史、體征及輔助檢查、診斷處理意見和醫(yī)師簽名、日期等；（5）門（急）診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在病人就診時及時完成；（6）搶救危重病人時，應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。對收入急診觀察室的病人，應(yīng)當(dāng)書寫留觀期間的觀察記錄；（7）所開具的處方必須符合處方管理有關(guān)規(guī)定；（8）門診病歷由病人自己保管；13、收治病人（1）收治病人落實急診優(yōu)先，專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收病人造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛；（2）對于慢性病和危重病人，各科必須以病情和病人利益為出發(fā)點，不得以各種接口拒收病人；（3）凡具體空床的專業(yè)或病區(qū)，不得以任何接口拒絕接受他科借床病人；（4）病人在住院時，簽署《住院知情同意書》和委托書，由其委托人負(fù)責(zé)代理病人履行在院期間的知情權(quán)及選擇權(quán)；14、三級查房及會診（1）三級醫(yī)師查房制度是保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風(fēng)險的重要措施，各級醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行；（2）對于普通病人，住院醫(yī)師每日查房2次，主治醫(yī)師每日查房1次，主任（副主任醫(yī)師）每周查房1-2次；（3）對于重點（危重）病人，必須及時查房和巡視；（4）對于危重病人和病情復(fù)雜的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的病人，必須及時報告醫(yī)務(wù)科，組織院內(nèi)會診，必要時請院外專家會診；（5）收治14歲以下病人前須請兒科會診；（6）急診值班醫(yī)師必須是3年住院醫(yī)師以上人員；（7）院內(nèi)急會診、會診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到位，一般會診，會診醫(yī)師在24小時內(nèi)到位，及在48小時內(nèi)完成會診記錄；15、術(shù)前討論（1）住院期間的大型手術(shù)必須報告醫(yī)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織、召集相關(guān)科室術(shù)前討論。中型手術(shù)病例必須經(jīng)過科室術(shù)前討論（急診、搶救手術(shù)病例除外），病歷中要有詳細(xì)記錄，術(shù)者必須參加；（2）禁止以術(shù)前討論代替三級查房；16、病人的知情同意內(nèi)容如下：（1）疾病的診斷、擬實施的檢查，治療措施，預(yù)后，難以避免的治療矛盾，門診治療中藥物的毒副作用，住院病人的主管醫(yī)師、主治醫(yī)師及相應(yīng)的科主任（主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師）；（2）檢查、治療措施有可能產(chǎn)生的不良后果以及矯正不良后果可能采取的進(jìn)一步措施，住院治療中必用藥物的毒副作用。（3）手術(shù)中需留置體內(nèi)材料；（4）醫(yī)療費用中自付費用情況；（5）手術(shù)、醫(yī)學(xué)專用及其他侵襲性操作的實施情況；（6）手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不一致病灶；（7）術(shù)中需切除術(shù)前未曾向病人交代的器官組織時；（8）危重病人因特殊檢查需進(jìn)行搬動有可能造成危險時；（9）輸血、造影、介入、射頻、氣管切開、化療等；（10）其他需病人或家屬了解的內(nèi)容；上述3-10條均應(yīng)有文字記載以及病人或委托人簽字。四、報告制度與應(yīng)急處理1、一旦發(fā)生醫(yī)療差錯事故，需立即通知上級醫(yī)師和科室主任，同時報告醫(yī)務(wù)科（白天），院總值班（夜間、節(jié)假日），不得隱瞞。并積極采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對病人身體健康的進(jìn)一步損害，盡可能挽救病人的生命。由護(hù)理因素導(dǎo)致的差錯事故，除按上述程序上報外，同時按照護(hù)理體系逐級上報；2、由職能部門組織科室負(fù)責(zé)人查找原因；3、由醫(yī)務(wù)科組織多科會診，參加會診員人為當(dāng)班最高級別醫(yī)師；4、科室主任與醫(yī)務(wù)科決定接待病人家屬人員，指定專人進(jìn)行病情解釋；5、根據(jù)家屬要求，醫(yī)務(wù)科結(jié)合情況，是否封存《醫(yī)療事故處理條例》中所規(guī)定的病歷內(nèi)容；6、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果，在職能部門人員、病人或家屬共同在場的情況下立即對實物進(jìn)行封存，實物由醫(yī)院保管。7、如病人死亡，應(yīng)動員家屬進(jìn)行尸解，并在病歷中記錄；8、如病人需轉(zhuǎn)科治療，各科室必須竭力協(xié)作；9、當(dāng)事科室須在24小時內(nèi)就事實經(jīng)過寫出書面報告，同時提出初步處理意見，上報醫(yī)務(wù)科；10、極少部分醫(yī)療糾紛，由于患方無理要求不能滿足而采取過激行為，如漫罵、圍攻、毆打醫(yī)務(wù)人員、封堵大門等擾亂公共秩序的行為，導(dǎo)致醫(yī)院的的正常醫(yī)療秩序被破壞，醫(yī)院的醫(yī)療工作受到嚴(yán)重影響，醫(yī)院將調(diào)動院內(nèi)保安，以維護(hù)醫(yī)院的正常工作、秩序，并與小浮橋派出所、110、綜治辦聯(lián)系，并報警；上報主管部門和當(dāng)?shù)卣嚓P(guān)部門（信訪辦、應(yīng)急辦、街道辦、社區(qū)等），請求相關(guān)部門協(xié)助糾紛的處理。關(guān)于醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案9一、目的為快速、有效合理地對院前、院內(nèi)產(chǎn)生的突發(fā)事件進(jìn)行緊急處理，盡可能避免因突發(fā)事件給就醫(yī)患者帶來的傷害、最大限度降低醫(yī)院財產(chǎn)的損失，緊急控制事態(tài)發(fā)展，全力保證患者的安全和醫(yī)院財產(chǎn)安全，特制訂如下突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。二、組織機(jī)構(gòu)積極應(yīng)對突法事件，做好大型院前大型急救工作，加強(qiáng)對這項工作的組織和管理，醫(yī)院成立災(zāi)害事故及突發(fā)事件搶救組織?？傊笓]由院長擔(dān)任。副總指揮為業(yè)務(wù)、行政院長。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部牽頭。急診科主任擔(dān)任搶救組組長，副組長由外科主任擔(dān)任。組員的構(gòu)成：外科醫(yī)生2名，麻醉師1名，內(nèi)科醫(yī)生2名，檢驗師1名，藥劑師1名，護(hù)士5名。司機(jī)1名，綜合科室、經(jīng)營科人員3名。以上人員要求責(zé)任心強(qiáng)，技術(shù)熟練，身體好。三、工作職責(zé)1、院長負(fù)責(zé)對全院重大緊急突發(fā)事件的總指揮。2、業(yè)務(wù)院長負(fù)責(zé)對全院緊急突發(fā)事件醫(yī)療救護(hù)方案的審核、批準(zhǔn)，并組織實施。3、行政院長負(fù)責(zé)醫(yī)院緊急突發(fā)事件后勤、保衛(wèi)等統(tǒng)籌方案的制定并組織實施。4、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織大型的緊急醫(yī)療救護(hù)。5、綜合科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、聯(lián)絡(luò)各院內(nèi)外有關(guān)行政部門處理各項緊急事件，配合主要部門工作。保衛(wèi)部人員負(fù)責(zé)火警、匪警、以及行兇打架、酗酒鬧事、閑散人員無理糾纏等院內(nèi)意外事件緊急情況的處理。6、醫(yī)院總值班負(fù)責(zé)在工作時間外指揮、協(xié)調(diào)、聯(lián)絡(luò)各部門處理緊急突發(fā)事件，在帶班領(lǐng)導(dǎo)或主要負(fù)責(zé)部門到場之前代行使指揮權(quán)。7、醫(yī)院各部門醫(yī)務(wù)人員在緊急突發(fā)事件來臨時，配合負(fù)責(zé)部門工作，需要轉(zhuǎn)移患者時要負(fù)責(zé)患者安全。四、搶救程序（一）院內(nèi)重大醫(yī)療事件1、院內(nèi)接到諸如群傷、交通事故、工傷事故、自然災(zāi)害等重大事故的搶救指令后，由急診室護(hù)士或值班醫(yī)生在立即投入搶救的同時，立刻通知相關(guān)科室二線醫(yī)生，并通知院總值班或醫(yī)務(wù)科，并按照醫(yī)院危急重癥患者搶救程序，進(jìn)行積極搶救和處理。（二）院外重大突發(fā)事件1、指在院外發(fā)生的重大突發(fā)事件，包括防汛、爆炸、車禍等自然災(zāi)害和突發(fā)事件，醫(yī)院需要前往積極參與搶救的醫(yī)療工作。2、接到上級衛(wèi)生行政部門下達(dá)指示或“120”指令后，院總值班或急診科應(yīng)在第一時間迅速通知急診室、業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、急診救護(hù)人員和救護(hù)車司機(jī)。同時迅速調(diào)集二線值班人員醫(yī)院待命。一線參與出診搶救醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)應(yīng)在1分鐘出車參與院前搶救。3、搶救小組領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)認(rèn)真做好搶救的組織、指揮工作。信息科負(fù)責(zé)突發(fā)時間發(fā)生時的通訊聯(lián)絡(luò)，確保通訊聯(lián)絡(luò)的及時和通暢。4、急診科、藥劑科、設(shè)備科、醫(yī)技科室和病區(qū)病區(qū)、后勤保障等各部門負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員要到達(dá)現(xiàn)場，協(xié)同配合，應(yīng)急處理緊急事件物資、設(shè)備、藥品、材料的準(zhǔn)備，確保綠色通道的暢通。五、醫(yī)療器械、藥品的要求1、巡視包。巡視包內(nèi)必備物品有聽診器、血壓表、體溫表、止血帶、三角巾、繃帶卷；一次性注射器、手電筒、壓舌板、消毒紗布、棉簽等。巡視包內(nèi)必備藥品：強(qiáng)心劑、利尿劑、呼吸興奮劑、升壓藥、止血藥、抗過敏藥、抗驚厥藥等急救物品，以及處理外傷的應(yīng)急藥品和止痛藥。2、急診科必備物品：包括氧氣、擔(dān)架、夾板、繃帶、氣管切開包、清創(chuàng)縫合包、輸液用品及搶救用藥等。六、物資供應(yīng)1、后勤保障應(yīng)按物資準(zhǔn)備要求將常規(guī)配備物資隨時備好待用，并定期檢查其完備情況，如為搶救人員配備雨具、繩索、應(yīng)急燈、手電等。若遇特殊重大災(zāi)害事故或突發(fā)事件時，應(yīng)保證具備調(diào)配人員及物資的能力。2、救護(hù)車應(yīng)定期檢修以確保隨時處于良好的應(yīng)急狀態(tài)。3、做好其他有關(guān)后勤保障工作。關(guān)于醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案10一、總則：1、目的：為了提高醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力，及時有效的采取各項防控措施，最大限度的降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》，制定本預(yù)案。2、處置工作原則：處置過程實行調(diào)查與控制措施同步進(jìn)行；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)，責(zé)任到人；積極采取措施，防止醫(yī)院感染暴發(fā)的擴(kuò)大化。二、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置組織體系及職責(zé)：1、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急處理工作。對醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)事件成立與否做出最終判斷。決定本預(yù)案是否啟動和是否終止。研究并制定發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件及疑似暴發(fā)事件時的控制措施。負(fù)責(zé)對外信息發(fā)布。按規(guī)定向市疾控中心及市衛(wèi)生局報告。2、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置技術(shù)專家組醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)療救治小組①負(fù)責(zé)對疑似病例進(jìn)行會診、討論，明確診斷并積極進(jìn)行救治。②負(fù)責(zé)對本預(yù)案的啟動及終止提出建議。③調(diào)度各科醫(yī)療技術(shù)力量，保障救治感染患者工作的開展。④負(fù)責(zé)患者分流轉(zhuǎn)運(yùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)途中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。⑤預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。⑥根據(jù)事態(tài)發(fā)展及調(diào)查結(jié)果完善診療方案。消毒隔離及醫(yī)療護(hù)理小組職責(zé)：①根據(jù)事件性質(zhì)，負(fù)責(zé)消毒、隔離、防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)和具體消毒隔離措施的落實工作。②協(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)生原因，做好標(biāo)本采集。流行病學(xué)調(diào)查小組職責(zé)：①進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。②負(fù)責(zé)對感染病例發(fā)生地點、時間、涉及人數(shù)、主要癥狀和體征、可能原因等信息進(jìn)行調(diào)查、收集、整理和報告。后勤保障組職責(zé)：①負(fù)責(zé)消毒、隔離防護(hù)、救治藥品等物資的應(yīng)急供應(yīng)。②在接到醫(yī)院感染暴發(fā)事件通報后，總務(wù)部、藥劑科應(yīng)立即對醫(yī)療設(shè)備、防護(hù)器材、藥品、消毒藥械等進(jìn)行庫存檢查、質(zhì)量檢修，根據(jù)庫存狀況及領(lǐng)導(dǎo)小組的進(jìn)一步安排，進(jìn)行緊急采購。三、預(yù)案的啟動1、醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告程序及責(zé)任人：臨床科室發(fā)生3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例醫(yī)院感染暴發(fā)病例時，應(yīng)立即報告科主任、護(hù)士長，由本科室科主任、護(hù)士長上報院感科，休息時間報總值班。檢驗科在短時間內(nèi)，在不同患者的同類標(biāo)本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體，或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，立即上報院感科。在接到臨床科室或檢驗科的報告后，院感科主任應(yīng)立即向本院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長進(jìn)行報告，同時報告分管院領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)同時向醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、藥劑科及總務(wù)部進(jìn)行通報，以利于有關(guān)部門及時采取應(yīng)急處置措施。當(dāng)發(fā)生以下情況時，分管院長應(yīng)于12小時內(nèi)向市衛(wèi)生局及市疾控中心報告，請求協(xié)助調(diào)查處理。①5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；②3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。當(dāng)發(fā)生以下情況時，分管院長應(yīng)于2小時內(nèi)向市衛(wèi)生局及市疾控中心報告：①10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；③可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。2、醫(yī)院感染暴發(fā)事件確認(rèn)程序在醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告程序啟動后，醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長應(yīng)在1小時內(nèi)組織相關(guān)職能科室及專家組成員對暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)，并對事件進(jìn)行綜合評估，研究確定是否啟動本預(yù)案。當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員出現(xiàn)不同意見時，由院長決定本預(yù)案是否正式啟動。在本預(yù)案啟動后，技術(shù)專家組必須立即召開會議，嚴(yán)格履行各自職責(zé)。四、應(yīng)急處置及控制措施在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的同時采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大。同時，隨著調(diào)查不斷獲得新的發(fā)現(xiàn)，及時調(diào)整控制措施。1、查找感染源：院感科、細(xì)菌室應(yīng)對感染患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。2、分析引起感染的因素：對感染患者及相關(guān)人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查感染患者及周圍人群發(fā)病情況、分布特點并進(jìn)行分析，根據(jù)疾病的特點分析可能的感染途徑，對感染患者、疑似患者、病原攜帶者及其密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查，確定感染途徑。3、對感染患者：積極實施醫(yī)療救治，控制感染源，必要時進(jìn)行隔離。4、切斷感染途徑：在確定感染暴發(fā)的傳播途徑后，采取相應(yīng)的控制措施，對感染源污染的環(huán)境采取正確有效的消毒處置措施。5、對易感人群：實施保護(hù)措施，必要時對易感患者隔離治療，甚至?xí)和＝邮招禄颊摺?、調(diào)查結(jié)束后應(yīng)盡快將調(diào)查處置過程整理成書面材料，記錄暴發(fā)經(jīng)過、調(diào)查步驟和所采取的控制措施及其效果，并分析此次調(diào)查的經(jīng)驗與不足，制定今后的防范措施。五、預(yù)案終止在醫(yī)院感染暴發(fā)事件的隱患或相關(guān)危險因素被消除后，距離本院最后一例醫(yī)院感染病例的最長潛伏期也無新的'病例出現(xiàn)，醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)責(zé)成技術(shù)專家組對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)展態(tài)勢進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果決定本預(yù)案是否終止。關(guān)于醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案11一、總則第一條、為了有效預(yù)防、及時控制和消除醫(yī)院發(fā)生緊急突發(fā)事件的危害，保障在醫(yī)院職工及家屬和患者的身體健康與生命安全，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，特制定本預(yù)案。第二條、突發(fā)事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則。充分利用和發(fā)揮已有資源，對所涉及的機(jī)構(gòu)、人員、設(shè)備、物資、信息進(jìn)行整合，一旦出現(xiàn)緊急突發(fā)事件，確保發(fā)現(xiàn)、報告、指揮、處置等環(huán)節(jié)的緊密銜接，及時應(yīng)對，保證對緊急突發(fā)事件的有效控制和快速處置。二、機(jī)構(gòu)和制度第一條應(yīng)急機(jī)構(gòu)1、醫(yī)院組織成立突發(fā)事件處理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和處理本預(yù)案下的突發(fā)事件：組長：副組長：成員：2、發(fā)生突發(fā)事件后，由醫(yī)院突發(fā)事件處理領(lǐng)導(dǎo)小組組成工作小組。第二條報告制度1、有下列情形之一的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)后迅速向總公司辦公室報告，并同時向上級部門報告:（1）發(fā)生或可能發(fā)生火災(zāi)等引起重大傷害事故的.（2）發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行、不明原因的群體性疾病的.（3）發(fā)生或可能發(fā)生重大食物中毒事件的.（4）發(fā)生或可能發(fā)生重大暴力傷害事件的.（5）其他造成或可能造成醫(yī)院職工及家屬人身傷害的事件。2、任何個人對突發(fā)事件，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。三、預(yù)案及處理流程第一條可能引發(fā)醫(yī)院暴力事件的主要原因由于種種因素對社會不滿和因矛盾激化而挺而走險、因嚴(yán)重利益沖突而報復(fù)、精神病人發(fā)病及極少數(shù)歹徒行兇犯罪等是引發(fā)暴力事件的主要原因。第二條預(yù)防措施1、加強(qiáng)對職工進(jìn)行法制和安全教育，增強(qiáng)法制意識和自我保護(hù)意識。2、加強(qiáng)對醫(yī)院有精神病癥狀人的監(jiān)控；加強(qiáng)對精神病人的關(guān)心。3、對可能引起矛盾激化事件的當(dāng)事人要逐一排摸登記，耐心接待，盡力做好化解工作。第三條處理程序一旦發(fā)生暴力事件，一般應(yīng)按下列程序處理：1、報警。打"110"報警電話或者按緊急報警按鈕。2、以最快的速度做好傷員搶救工作，并通知家屬。3、立即報總公司辦公室、可先口頭后書面。4、保護(hù)現(xiàn)場，配合警方調(diào)查。5、在警方的指導(dǎo)下維持秩序。四、醫(yī)院火災(zāi)事故應(yīng)急處理預(yù)案第一條可能引起火災(zāi)事故的原因:電線老化、亂拉亂接臨時線、違章使用電爐和其他電器設(shè)備、液化煤氣和煤爐共用、食堂油鍋過熱、易燃易爆物品使用保管不當(dāng)、違章動用明火、亂扔煙蒂、小孩玩火等是可能引起火災(zāi)的主要原因。第二條預(yù)防措施1、院長是醫(yī)院消防安全第一責(zé)任人，對本院的消防安全工作全面負(fù)責(zé)，根據(jù)消防法律、法規(guī)，結(jié)合實際制定消防安全管理制度，落實消防安全責(zé)任制。2、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按規(guī)定配備消防器材，指定專人負(fù)責(zé)消防器材、設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)，經(jīng)常檢查和定期更換滅火器藥品。3、對職工進(jìn)行消防安全教育，普及基本消防知識，學(xué)會正確使用滅火器材。4、加強(qiáng)檢查，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患要及時整改，保持通道暢通，不堆雜物。第三條處理程序一旦發(fā)生火災(zāi)，一般應(yīng)按下列程序處理；1、打"119"電話報警。2、立即切斷著火樓的電源。3、按照平時消防演練逃生的線路迅速疏散人員，4、如有傷者要及時送上級醫(yī)院救治，并及時通知家屬。5、在等待消防車到來期間，可組織醫(yī)院職工在保證安全的前提下進(jìn)行撲救。6、滅火后配合相關(guān)部門進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)查工作。7、配合消防部門調(diào)查事故，追究責(zé)任，維護(hù)醫(yī)院的利益，并協(xié)助處理善后事宜。關(guān)于醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案12醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。為預(yù)防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，保護(hù)病人和醫(yī)務(wù)人員身體健康，特制定本預(yù)案。一、設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)小組組長：組員：二、醫(yī)院感染突發(fā)事件的報告1、發(fā)生醫(yī)院病毒感染肆虐盛行趨勢時臨床科室醫(yī)生立即報告科主任，同時呈報院感科。2、經(jīng)調(diào)查證實發(fā)生以下情形時：5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)于12小時內(nèi)報告縣衛(wèi)生局，并向縣疾控中心報告。3、證實出現(xiàn)以下情形時：10基準(zhǔn)以上的醫(yī)院病毒感染肆虐事件；出現(xiàn)特定病原體或者嶄新播發(fā)病原體的醫(yī)院病毒感染；可能將導(dǎo)致關(guān)鍵性公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院病毒感染。應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)性公共衛(wèi)生事件有關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》建議展開報告。4、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告。三、發(fā)生醫(yī)院病毒感染肆虐事件時，應(yīng)當(dāng)實行以下病毒感染控制措施：1、院感科接到報告后，應(yīng)及時到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理，采取有效措施，并將調(diào)查證實發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告院領(lǐng)導(dǎo)。主管院長接到報告后，迅速組織人員開展感染控制及流行病學(xué)調(diào)查工作，并從人、財、物等方面予以保證，使感染控制有序、高效展開，將受到感染人群縮小到最低范圍。2、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)管理非政府專家展開診治，幫助臨床科室搜尋感染源及傳播途徑，隔絕有關(guān)病人，避免感染源的傳播及病毒感染范圍的不斷擴(kuò)大。3、護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)護(hù)理人員，協(xié)助做好各項消毒、隔離及病人安置工作。4、檢驗科負(fù)責(zé)管理各種病原學(xué)檢測。5、藥劑科、器械科、總務(wù)科負(fù)責(zé)應(yīng)急物資、藥品的準(zhǔn)備和發(fā)放工作。6、病毒感染管理科負(fù)責(zé)管理流行病學(xué)調(diào)查：a、證實醫(yī)院感染突發(fā)事件，對懷疑患有同類感染病例進(jìn)行確診。b、搜尋感染源：對病毒感染病人、碰觸者、蹊蹺傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及看護(hù)人員等展開病原學(xué)檢查。c、查找引起感染的因素：對感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。d、制訂和非政府全面落實有效率的控制措施：包含對病人搞適度的化療，展開恰當(dāng)?shù)南靖艚^處置，必要時隔絕病人甚至?xí)和０l(fā)送嶄新病人。e、分析調(diào)查資料，對病例在科室的分布、人群分布和時間分布進(jìn)行描述；分析原因，推測可能的感染源、感染途徑和感染因素，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合作出判斷。f、出示調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制訂防范措施。四、醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施：1、積極開展醫(yī)院病毒感染的監(jiān)測：及早辨認(rèn)出醫(yī)院病毒感染盛行肆虐的趨勢，及時實行控制措施。2、加強(qiáng)臨床抗菌藥物應(yīng)用的管理，尤其是某些特殊抗菌藥物的應(yīng)用。3、強(qiáng)化醫(yī)院消毒殺菌效果的監(jiān)督監(jiān)測。4、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。5、強(qiáng)化醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測和管理，例如消毒及無菌操作、消毒產(chǎn)品的管理等。6、加強(qiáng)重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理。7、及時匯總和意見反饋臨床上拆分的病原體及其對抗菌藥物的敏感性。8、做好衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備，包括醫(yī)療救護(hù)的藥品及器械、消毒藥械、個人防護(hù)用品等，以保障衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)行。關(guān)于醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案13為更好貫徹區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于衛(wèi)生系統(tǒng)院務(wù)公開的文件精神和，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院民主管理和民主監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)行為，保證人民群眾享有健康權(quán)利，維護(hù)患者根本利益，增加工作透明度，提高我院服務(wù)信譽(yù)，更好地推進(jìn)我院的黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉工作，特制訂本方案。一、指導(dǎo)思想我院堅持以強(qiáng)化醫(yī)院管理為著力點，以解決患者看病難、看病貴問題為出發(fā)點和落腳點，通過實行院務(wù)公開，進(jìn)一步堅持和完善職工代表大會制度，加強(qiáng)民主管理，民主參與和民主監(jiān)督，落實患者和職工的知情權(quán)、審議權(quán)、通過權(quán)、決定權(quán)、評議監(jiān)督權(quán)，全面提高醫(yī)院的服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量，為廣大患者提供安全、公平、低廉、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，推進(jìn)和諧醫(yī)院建設(shè)。二、公開的原則堅持實事求是的原則；堅持依法行使權(quán)力和享受權(quán)益的原則；規(guī)范化和制度化的原則；堅持有利監(jiān)督的原則。三、公開內(nèi)容我院的院務(wù)公開范圍包括對人民群眾公開和對本院職工公開兩個層次。院務(wù)公開要從人民群眾普遍關(guān)心和涉及群眾切身利益的實際問題入手，把群眾反映強(qiáng)烈的問題和容易出現(xiàn)不公平不公正甚至產(chǎn)生腐敗的環(huán)節(jié)作為公開的重點。公開的內(nèi)容包括本單位改革與發(fā)展的重大決策、財務(wù)管理情況、人事管理情況、黨風(fēng)廉政建設(shè)情況、以及涉及職工切身利益的問題和對外窗口服務(wù)程序、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)價格、服務(wù)承諾等方面的內(nèi)容。（一）對群眾公開的主要內(nèi)容：1、全院干部職工的姓名、胸卡號、職稱、職務(wù)。2、公布工作人員的職責(zé)。3、公布服務(wù)承諾。4、公布醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)程序、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)價格。5、公布常用藥品價格。6、住院費用實行一日清單。7、公布我院舉報電話。8、公布上級明確要求必須公開的其他事項。（二）對本院干部職工公開的內(nèi)容：1、年度工作計劃、綜合目標(biāo)管理責(zé)任制協(xié)議及協(xié)議完成情況。2、xx萬元以上設(shè)備的招標(biāo)采購情況以及大量衛(wèi)生材料和后勤物資的購領(lǐng)情況。3、年度經(jīng)費預(yù)算及業(yè)務(wù)收支情況、財務(wù)計劃及其執(zhí)行情況、債權(quán)債務(wù)和職工福利情況及業(yè)務(wù)招待費、差旅費的使用情況。4、獎金分配方案與分配結(jié)果、職工保險費的繳納情況、職工評優(yōu)獎懲方案及評優(yōu)結(jié)果等情況。5、干部職工聘任、錄用與辭退、職稱評聘等情況。6、民主評議領(lǐng)導(dǎo)干部情況。7、職工落實計劃生育情況和安排生育指標(biāo)情況。8、本單位職工關(guān)心、擔(dān)心、和關(guān)注的其他問題。四、公開的形式和時間（一）公開形式：召開職工代表大會、院辦公會、院務(wù)會、院內(nèi)行文、年終總結(jié)會，設(shè)立院務(wù)公開公示欄和出墻報、黑板報等。（二）公開時間：分定期公開和非定期公開。經(jīng)常性工作定期公開，階段性工作逐段公開，臨時性工作隨時公開。五、院務(wù)公開的組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督保障（一）醫(yī)院院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組名單組長：副組長：成員：負(fù)責(zé)對醫(yī)院全面推行院務(wù)公開工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由劉新源同志任辦公室主任。（二）院務(wù)公開監(jiān)督小組名單組長：成員：負(fù)責(zé)對醫(yī)院院務(wù)公開工作進(jìn)行檢查、監(jiān)督和開展民主評議活動，廣泛聽取群眾意見，及時提出工作建議。六、院務(wù)公開工作的具體分工院辦：負(fù)責(zé)向社會公開醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記的主要事項，每季度向內(nèi)部職工公開醫(yī)院重大決策、業(yè)務(wù)