糖皮質(zhì)激素霧化吸入療法在其他疾病中的應(yīng)用課件

糖皮質(zhì)激素霧化吸入療法

在其他疾病中的應(yīng)用1

2.上氣道咳嗽綜合征（UACS）

1.氣管拔管前后內(nèi)容2內(nèi)容

2.上氣道咳嗽綜合征（UACS）

1.氣管拔管前后3喉頭水腫是患兒氣管插管的常見(jiàn)并發(fā)癥1術(shù)后24小時(shí)內(nèi)易發(fā)生2發(fā)生率為3%-40%2主要表現(xiàn)為術(shù)后聲音嘶啞，吞咽咽喉部疼痛及咽部緊縮感21.張遠(yuǎn)清,何顏霞,林榮樞.普米克令舒霧化吸入治療小兒氣管插管導(dǎo)致的喉頭水腫.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志.2006;23:2787-8.2.劉萍.霧化吸入療法在嬰幼兒氣管插管后的應(yīng)用.全國(guó)兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編,2007.4霧化吸入糖皮質(zhì)激素是治療

氣管插管導(dǎo)致的喉頭水腫的主要方法之一11.劉萍.霧化吸入療法在嬰幼兒氣管插管后的應(yīng)用.全國(guó)兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編,2007.2.張遠(yuǎn)清,何顏霞,林榮樞.普米克令舒霧化吸入治療小兒氣管插管導(dǎo)致的喉頭水腫.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志.2006;23:2787-8.抑制氣道內(nèi)炎癥反應(yīng)減輕水腫減少黏液分泌ICS（如布地奈德）25張遠(yuǎn)清,何顏霞,林榮樞.普米克令舒霧化吸入治療小兒氣管插管導(dǎo)致的喉頭水腫.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志.2006;23:2787-8.霧化吸入布地奈德在氣管拔管前后的用法一般氣管拔管前后使用ICS3～5d拔管前30min霧化吸入布地奈德，0.5～1mg1次拔管后霧化吸入布地奈德，0.5～1mg/次可4～6次/天6霧化吸入布地奈德治療氣管拔管前后的療效7張遠(yuǎn)清,何顏霞,林榮樞.普米克令舒霧化吸入治療小兒氣管插管導(dǎo)致的喉頭水腫.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志.2006;23:2787-8.霧化吸入布地奈德治療小兒氣管插管導(dǎo)致的喉頭水腫癥狀消退及緩解時(shí)間與傳統(tǒng)治療相當(dāng)癥狀消退及緩解時(shí)間（d）P>0.05P>0.05*(n=13)(n=12)哮鳴音或聲嘶氣促*霧化吸入布地奈德組：拔管前30min霧化吸入布地奈德1次，拔管后每30min霧化吸入1次，一般3次，每次吸入0.5mg8霧化吸入布地奈德治療小兒氣管插管導(dǎo)致的喉頭水腫動(dòng)脈血?dú)夥治雠c傳統(tǒng)治療相當(dāng)*霧化吸入布地奈德組：拔管前30min霧化吸入布地奈德1次，拔管后每30min霧化吸入1次，一般3次，每次吸入0.5mg張遠(yuǎn)清,何顏霞,林榮樞.普米克令舒霧化吸入治療小兒氣管插管導(dǎo)致的喉頭水腫.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志.2006;23:2787-8.(mmHg)P>0.05P>0.05*(n=11)

(n=9)PaO2PaCO29內(nèi)容

2.上氣道咳嗽綜合征（UACS）

1.氣管拔管前后10上氣道咳嗽綜合征（UACS)的定義各種鼻炎（過(guò)敏性及非過(guò)敏性）、鼻竇炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎、鼻息肉、腺樣體肥大等上氣道疾病引起的慢性咳嗽既往診斷為鼻后滴漏(流)綜合征(postnasaldrainagesyndrome，PNDs)中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組.兒童支氣管哮喘診斷與防治指南,中華兒科雜志.2008;46:745-75311UACS的臨床特征和診斷線索慢性咳嗽伴或不伴咳痰，咳嗽以清晨或體位改變時(shí)甚，常伴有鼻塞、流涕、咽干并有異物感、反復(fù)清咽、有咽后壁黏液附著感，少數(shù)患兒訴有頭痛，頭暈、低熱等檢查鼻竇區(qū)可有壓痛，鼻竇開(kāi)口處可有黃白色分泌物流出，咽后壁濾泡明顯增生，呈鵝卵石樣，有時(shí)可見(jiàn)咽后壁黏液樣物附著針對(duì)性治療如抗組胺藥和白三烯受體拮抗劑，鼻用糖皮質(zhì)激素等有效鼻竇炎所致者，鼻竇X線平片或CT片可見(jiàn)相應(yīng)改變中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組.兒童支氣管哮喘診斷與防治指南,中華兒科雜志.2008;46:745-75312霧化吸入布地奈德混懸液治療UACS的用法霧化吸入布地奈德0.5～1mg/次，2～3次/d每一療程為1～2周；嬰幼兒由于呼吸道感染引起的鼻甲肥厚、粘膜水腫，一般療程為1～2周13霧化吸入布地奈德治療UACS的療效14董棟，等.布地奈德霧化吸入治療成人變應(yīng)性鼻炎所致慢性咳嗽的療效觀察.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥.2010；17（6）：