呼吸系統(tǒng)解剖與生理

呼吸系統(tǒng)解剖與生理匯報人：XX2024-01-27CATALOGUE目錄呼吸系統(tǒng)概述呼吸道解剖與生理肺解剖與生理呼吸運動調(diào)節(jié)與機制氣體交換與運輸臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病及病理生理改變呼吸系統(tǒng)概述01包括鼻、咽、喉、氣管和各級支氣管，具有通氣、清潔、濕潤、溫暖空氣的作用。呼吸道是氣體交換的場所，通過呼吸運動實現(xiàn)氧氣和二氧化碳的交換。肺胸膜分為臟層和壁層，兩者之間的密閉腔隙為胸膜腔?？v隔是兩側(cè)胸膜腔之間的組織結(jié)構(gòu)與器官的總稱。胸膜與縱隔包括肋間肌、膈肌等，通過收縮與舒張驅(qū)動呼吸運動。呼吸肌呼吸系統(tǒng)的組成與功能呼吸系統(tǒng)的生理意義維持生命活動呼吸系統(tǒng)通過吸入氧氣和排出二氧化碳，維持機體新陳代謝和生命活動。酸堿平衡通過調(diào)節(jié)呼吸頻率和深度，維持體內(nèi)酸堿平衡。防御功能呼吸道黏膜具有屏障作用，可阻擋病原體和有害物質(zhì)進入體內(nèi)，同時呼吸道內(nèi)的免疫細胞和免疫物質(zhì)具有清除病原體的作用。參與語音形成氣流通過聲道時產(chǎn)生聲音，是語音形成的基礎(chǔ)。呼吸道解剖與生理02由骨和軟骨構(gòu)成支架，外覆軟組織。外鼻被鼻中隔分為左右兩腔，內(nèi)有鼻毛和鼻黏膜。鼻腔包括呼吸、嗅覺、共鳴、免疫等。鼻的生理功能鼻的解剖與生理咽的位置和形態(tài)位于鼻腔、口腔和喉的后方，呈漏斗狀。咽的生理功能包括呼吸、吞咽、言語形成等。咽的解剖與生理位于頸前部，上通咽腔，下接氣管。喉的位置和形態(tài)包括呼吸、發(fā)聲、保護下呼吸道等。喉的生理功能喉的解剖與生理03氣管和支氣管的生理功能包括通氣、換氣、清潔、免疫等。01氣管的位置和形態(tài)位于頸部和胸腔內(nèi)，呈管狀。02支氣管的位置和形態(tài)從氣管分出，進入左右兩肺。氣管和支氣管的解剖與生理肺解剖與生理03肺位于胸腔內(nèi)，縱隔兩側(cè)，左右各一。左肺被斜裂分為上、下兩葉，右肺被斜裂和水平裂分為上、中、下三葉。肺呈半圓錐形，有一尖、一底、兩面和三緣。肺的位置和形態(tài)肺表面覆蓋著臟胸膜，透過胸膜可見多邊形小區(qū)，為肺小葉的投影。肺內(nèi)支氣管樹各級分支及肺泡呈樹狀結(jié)構(gòu)分布。肺泡是氣體交換的主要場所，肺泡壁很薄，由單層肺泡上皮構(gòu)成，外面包繞毛細血管網(wǎng)，是血液和肺泡內(nèi)氣體進行交換的部位。肺的組織結(jié)構(gòu)肺是進行氣體交換的器官，通過呼吸運動將空氣中的氧氣吸入肺部，同時將體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳排出體外。肺還具有防御功能，通過咳嗽、噴嚏等方式將呼吸道內(nèi)的異物和分泌物排出體外，保持呼吸道的通暢和清潔。肺的通氣功能和換氣功能共同完成了呼吸系統(tǒng)的基本生理功能。此外，肺還參與調(diào)節(jié)酸堿平衡和水平衡等生理功能。肺的生理功能呼吸運動調(diào)節(jié)與機制04

呼吸中樞及神經(jīng)調(diào)節(jié)呼吸中樞位于延髓和橋腦，控制呼吸節(jié)律和深度。神經(jīng)調(diào)節(jié)通過迷走神經(jīng)和膈神經(jīng)等調(diào)節(jié)呼吸運動，實現(xiàn)呼吸頻率和幅度的變化。中樞化學(xué)感受器位于延髓外側(cè)部淺表部位，對腦脊液和局部細胞外液中的H+濃度變化敏感，參與呼吸中樞對CO2和H+濃度的調(diào)節(jié)。O2低氧血癥時，主要通過刺激外周化學(xué)感受器引起呼吸中樞興奮，使呼吸加深加快。CO2主要刺激外周化學(xué)感受器，通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起呼吸中樞興奮，使呼吸加深加快。H+血液中H+濃度升高時，可刺激外周化學(xué)感受器和中樞化學(xué)感受器，引起呼吸中樞興奮，使呼吸加深加快?；瘜W(xué)因素對呼吸的調(diào)節(jié)包括肋間肌、膈肌、腹壁肌等，是呼吸運動的動力來源。呼吸肌吸氣時，肋間外肌收縮，肋骨上提，胸骨向上向外移動，使胸廓前后徑和左右徑增大；膈肌收縮，膈頂下降，使胸廓上下徑增大。吸氣運動呼氣時，肋間外肌舒張，肋骨下降，胸骨向內(nèi)向下移動，使胸廓前后徑和左右徑減?。浑跫∈鎻?，膈頂上升，使胸廓上下徑減小。呼氣運動呼吸肌與呼吸運動氣體交換與運輸05123呼吸運動使肺泡與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。包括吸氣與呼氣兩個過程，實現(xiàn)肺的通氣功能。肺通氣肺泡與血液之間的氣體交換過程。通過肺泡膜進行氣體交換，使靜脈血變成動脈血，同時排出體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳。肺換氣指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值。正常成年人安靜時約為0.84，通氣/血流比例失調(diào)會影響肺換氣功能。通氣/血流比例肺通氣與肺換氣氧氣在血液中主要以氧合血紅蛋白的形式運輸。血紅蛋白在肺部與氧氣結(jié)合，形成氧合血紅蛋白，將氧氣運輸?shù)饺砀鹘M織器官。氧氣的運輸二氧化碳在血液中主要以碳酸氫鹽的形式運輸。在組織中，二氧化碳進入血液后與水結(jié)合生成碳酸，碳酸再解離出氫離子和碳酸氫根離子。氫離子被血紅蛋白結(jié)合，而碳酸氫根離子則進入血漿被運輸?shù)椒尾颗懦鲶w外。二氧化碳的運輸氧氣和二氧化碳在血液中的運組織換氣血液與組織、細胞之間的氣體交換過程。動脈血攜帶的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)通過毛細血管壁進入組織液，供給組織細胞利用；同時組織細胞產(chǎn)生的二氧化碳和其他代謝產(chǎn)物進入血液被運輸走。組織呼吸指組織細胞利用氧氣進行氧化分解有機物產(chǎn)生能量的過程。在這個過程中，氧氣被還原成水并釋放出能量供組織細胞使用；同時產(chǎn)生的二氧化碳通過組織換氣進入血液被運輸?shù)椒尾颗懦鲶w外。組織換氣與組織呼吸臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病及病理生理改變06如鼻病毒、冠狀病毒等，引起鼻腔、咽或喉部急性炎癥。病毒感染如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等，可繼發(fā)于病毒感染后，導(dǎo)致病情加重。細菌感染上呼吸道感染可引起局部炎癥，表現(xiàn)為充血、水腫、分泌物增多等，同時可伴有發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。病理生理改變上呼吸道感染及病理生理改變支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥，涉及多種炎癥細胞和介質(zhì)。氣道炎癥氣道高反應(yīng)性病理生理改變氣道對各種刺激因子出現(xiàn)過強或過早的收縮反應(yīng)。支氣管哮喘發(fā)作時，氣道平滑肌收縮、黏液分泌增加、血管通透性增高，導(dǎo)致氣道狹窄和氣流受限。030201支氣管哮喘及病理生理改變肺氣腫肺泡壁破壞，導(dǎo)致肺泡融合形成大皰，影響氣體交換。病理生理改變慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致持續(xù)氣流受限和肺通氣功能障礙，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，逐漸出現(xiàn)呼吸困難和呼吸衰竭。慢性支氣管炎支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。慢性阻塞性肺疾病及病理生理改變低氧血癥01由于通氣或換氣功能障礙導(dǎo)致動脈血氧分壓降低。高碳酸血