骨折的急救處理與固定技術(shù)

骨折的急救處理與固定技術(shù)匯報(bào)人：XX2024-01-28CATALOGUE目錄骨折概述與分類急救處理原則與步驟固定技術(shù)及其應(yīng)用不同部位骨折處理方法并發(fā)癥預(yù)防與治療策略總結(jié)回顧與展望未來進(jìn)展01骨折概述與分類骨折是指骨或骨小梁的完整性和連續(xù)性發(fā)生斷裂。骨折定義骨折通常由外傷、暴力撞擊、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等因素引起。骨折原因定義及原因常見類型與特點(diǎn)骨折處皮膚及軟組織完整，骨折端不與外界相通。骨折處皮膚及軟組織破裂，骨折端與外界相通，易發(fā)生感染。多見于兒童，骨質(zhì)和骨膜部分?jǐn)嗔?，可有成角畸形。骨質(zhì)碎裂成三塊以上，又稱T或Y型骨折。閉合性骨折開放性骨折青枝骨折粉碎性骨折局部疼痛、腫脹、瘀斑、功能障礙、畸形、異?；顒?dòng)及骨擦音等。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和X線檢查可明確診斷。對(duì)于復(fù)雜或疑似骨折的情況，可進(jìn)行CT或MRI等進(jìn)一步檢查以明確診斷。臨床表現(xiàn)及診斷方法診斷方法臨床表現(xiàn)02急救處理原則與步驟止血骨折后常伴有出血，首先需要迅速止血?？刹捎弥笁悍?、加壓包扎法等方法進(jìn)行止血，必要時(shí)可使用止血帶。包扎止血后，對(duì)傷口進(jìn)行包扎，以保護(hù)傷口、減少污染和進(jìn)一步出血。包扎材料應(yīng)選用無菌或清潔的敷料，包扎時(shí)要松緊適度。固定在完成止血和包扎后，需要對(duì)骨折部位進(jìn)行固定。固定可防止骨折端移動(dòng)，減輕疼痛，并有利于后續(xù)治療。固定材料可就地取材，如木板、樹枝等，也可使用專業(yè)的夾板和支具。止血、包扎、固定順序可給予非處方止痛藥如對(duì)乙酰氨基酚等緩解疼痛。對(duì)于嚴(yán)重疼痛，可使用處方止痛藥如阿片類藥物。藥物治療如冷敷、熱敷等，可根據(jù)情況選擇使用。冷敷可減輕腫脹和疼痛，熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)和緩解疼痛。物理治療提供心理支持和安慰，幫助患者放松心情，緩解疼痛帶來的焦慮和不安。心理支持疼痛緩解方法密切觀察患者的生命體征和骨折部位情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。密切觀察保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，遵醫(yī)囑使用抗生素等藥物預(yù)防感染。預(yù)防感染對(duì)于長期臥床的患者，應(yīng)采取預(yù)防措施防止下肢深靜脈血栓形成，如定期翻身、按摩下肢等。預(yù)防血栓形成在固定期間，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘灶A(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。功能鍛煉應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬預(yù)防并發(fā)癥措施03固定技術(shù)及其應(yīng)用四肢閉合性骨折，包括關(guān)節(jié)內(nèi)及近關(guān)節(jié)內(nèi)經(jīng)整復(fù)后骨折。適用范圍夾板長度需超過骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)；夾板與皮膚之間需墊以棉墊或紗布等軟物；固定時(shí)應(yīng)將骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)都加以固定，避免骨折再發(fā)生移位。注意事項(xiàng)操作簡便，固定可靠，適用于急救處理和院前轉(zhuǎn)運(yùn)；但可能對(duì)局部皮膚造成壓迫性潰瘍或神經(jīng)損傷。優(yōu)缺點(diǎn)夾板固定法適用范圍01四肢閉合性骨折經(jīng)整復(fù)后需較長時(shí)間固定的患者。注意事項(xiàng)02在石膏未干透之前，不要搬動(dòng)患者和壓迫石膏，以免石膏變形或折斷；石膏干后脆性增加，應(yīng)注意保護(hù)，防止折斷；保持石膏清潔干燥，避免被水浸濕。優(yōu)缺點(diǎn)03固定作用確實(shí)可靠，可維持較長時(shí)間；但操作較復(fù)雜，需專業(yè)人員實(shí)施，且一旦石膏變形或折斷需重新更換。石膏繃帶固定法

外固定器使用方法適用范圍適用于開放性骨折、多發(fā)性骨折、骨折合并血管神經(jīng)損傷等復(fù)雜情況。注意事項(xiàng)安裝外固定器前需對(duì)骨折進(jìn)行初步復(fù)位；選擇合適的外固定器型號(hào)和規(guī)格；安裝過程中需注意保護(hù)周圍軟組織，避免損傷。優(yōu)缺點(diǎn)具有操作簡單、固定可靠、便于調(diào)整等優(yōu)點(diǎn)；但價(jià)格較貴，且需定期調(diào)整和維護(hù)。04不同部位骨折處理方法確認(rèn)骨折部位止血包扎固定上肢骨折急救處理01020304觀察是否有畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感等癥狀。對(duì)傷口進(jìn)行加壓包扎止血，若有大血管出血，可使用止血帶，但應(yīng)注明上止血帶時(shí)間。用消毒紗布對(duì)傷口進(jìn)行包扎，防止感染。采用夾板、石膏等固定材料對(duì)骨折部位進(jìn)行固定，避免進(jìn)一步損傷。確認(rèn)骨折部位止血包扎固定下肢骨折急救處理觀察是否有畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感等癥狀。用消毒紗布對(duì)傷口進(jìn)行包扎，防止感染。若傷口較大或較深，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)傷口進(jìn)行加壓包扎止血，若有大血管出血，可使用止血帶，但應(yīng)注明上止血帶時(shí)間。采用夾板、石膏等固定材料對(duì)骨折部位進(jìn)行固定。對(duì)于開放性骨折，應(yīng)先進(jìn)行清創(chuàng)處理后再固定。確認(rèn)骨折部位止血搬運(yùn)與固定密切觀察脊柱和骨盆骨折急救處理對(duì)于開放性傷口，應(yīng)進(jìn)行加壓包扎止血。對(duì)于閉合性骨折，若無明顯出血，可不必特殊處理。在搬運(yùn)過程中，應(yīng)保持患者脊柱穩(wěn)定，避免彎曲、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作。對(duì)于骨盆骨折，可使用骨盆帶進(jìn)行固定。密切觀察患者生命體征及病情變化，及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行針對(duì)性治療。觀察患者是否有疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，并注意有無神經(jīng)損傷表現(xiàn)。05并發(fā)癥預(yù)防與治療策略對(duì)于開放性骨折伴有大出血的患者，應(yīng)立即采取止血措施，如使用止血帶或加壓包扎。迅速止血補(bǔ)充血容量保持呼吸道通暢建立靜脈通道，及時(shí)補(bǔ)充血容量，以維持血壓和心輸出量。確保患者呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開。030201休克預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施對(duì)開放性骨折的傷口進(jìn)行徹底清創(chuàng)，去除污染物和壞死組織。傷口清創(chuàng)根據(jù)傷口污染程度和患者情況，合理選用抗生素進(jìn)行預(yù)防感染?？股貞?yīng)用對(duì)傷口進(jìn)行定期換藥，保持傷口清潔干燥，促進(jìn)愈合。定期換藥感染控制和抗生素治療物理治療采用物理治療方法，如熱敷、冷敷、電療等，緩解疼痛和腫脹，促進(jìn)骨折愈合。早期康復(fù)鍛煉在患者病情穩(wěn)定后，盡早開始康復(fù)鍛煉，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、肌力訓(xùn)練等。功能評(píng)估與調(diào)整定期對(duì)患者進(jìn)行功能評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整康復(fù)計(jì)劃，確?；颊吖δ芑謴?fù)最大化。功能恢復(fù)鍛煉指導(dǎo)06總結(jié)回顧與展望未來進(jìn)展03固定材料與方法熟悉各種固定材料（如夾板、石膏、支具等）及其使用方法，根據(jù)患者情況合理選擇。01骨折類型與識(shí)別了解不同類型骨折（閉合性、開放性）及其臨床表現(xiàn)，以便準(zhǔn)確判斷傷情。02急救處理原則掌握止血、包扎、固定、搬運(yùn)等急救處理原則，確?；颊甙踩?。關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)總結(jié)生物可降解材料研究生物可降解材料在骨折固定中的應(yīng)用，以降低二次手術(shù)取出的風(fēng)險(xiǎn)。3D打印技術(shù)利用3D打印技術(shù)為患者定制個(gè)性化固定器械，提高固定效果和舒適度。智能化固定系統(tǒng)研發(fā)具有實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、自動(dòng)調(diào)整功能的智能化固定系統(tǒng)，確保固定效果并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。新型固定技術(shù)展望提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)骨折急救處理的專業(yè)知識(shí)和技能水平。加強(qiáng)專業(yè)培