手術安全管理考試題庫

手術安全管理考試題庫一、選擇題1、無菌持物鉗的正確使用方法是：A、可夾取任何無菌物品B、取放無菌持物鉗時，鉗端應用閉合C、手術室持物鉗每周消毒一次D、使用時持物鉗端向上。2、全麻術后病人應?。篈、端做位B、仰臥屈膝位C、截石位D、側臥位E、去枕平臥位。3、練習戴無菌手套操作，下列哪項是錯的：A、戴手套前先洗手，戴口罩和穿工作帽B、戴上手套的右手持另一手的內面戴上左手C、戴好手套的雙手，置腰部水平以上D、脫手套時，將手套口翻轉脫下。4、卷軸繃帶包扎，下列哪項是錯誤的：A、被包肢體應保持功能位B、應從近心端開始包扎C、包扎時用力要均勻D、濕繃帶不宜使用E、繃帶固定結應在肢體外側并避開傷口5、腔鏡器械的消毒滅菌宜用：A、酒精浸泡法B、戊二醛浸泡法C、紫外線照射法D、高壓蒸氣滅菌法E、煮沸法。6、對手術器械最有效的滅菌法是：A、燃燒法B、高壓蒸氣滅菌法C、煮沸消毒法D、烤箱干熱滅菌法E、微波消毒滅菌法。7、滅菌后的無菌物品其有效保存期為：A、12hB、24hC、1天D、7天E、7—15天。8、煮沸滅菌法，在水中煮沸騰100度后，殺滅細菌芽胞至少需要煮沸的是：DA、20minB、30minC、40minD、60minE、120min。9、上腹部手術皮膚消毒范圍哪項不對：A、上自乳頭連線B、下至臍水平C、右側至腋后線D、左側至腋后線E以上都不對。10、下列敘述錯誤的是：A、穿好手術衣后前臂應腰水平以上B、無菌物品不可低于腰以下或手術臺面以下C、無菌手術衣的無菌范圍限于身體前面、肩以下及袖子D、手套手術衣及手術用物如有污染、破損，浸泡時應立即更換。11、刷手后，手的放置位置正確是：A、自然下垂B、舉過頭頂C、拳于胸前D、不碰任何無菌物品，放于身體兩側即可。12、刷手范圍包括雙手、前臂及肘關節(jié)以上處：A、125pxB、250pxC、375pxD、500px13、手術中無菌持物鉗干燥保存的時間為：A、1hB、2hC、3hD、4h14、皮膚縫合常用針：A、小圓針B、矮胖針C大圓針D、三角針。15、闌尾手術應選用：A、右下腹斜切口B、左下腹斜切口C、腹正中切口D、腹右正中切口。16、不符合手術無菌要求的是：A、切口周圍鋪巾4層以上B、無菌布單垂緣750px以上C、縫針別在無菌布上，避免丟失D、切開空腔臟器前，用紗布覆蓋周圍組織E、器械落在臺面下，雖未著地亦不可使用。17、傳遞手術器械錯誤的做法是：A、將器械傳送給手術者B、手術刀要將刀鋒朝下C、彎鉗的彎曲部朝上D、持針器鉗夾彎針，要在中后半1/3界處E、血管鉗傳遞時要以柄輕擊手術者手掌。18、縫合腹腔和子宮的縫線是：A、尼龍線B、絲線C、子尾線D、可吸收線19、碘酊消毒的手術部位是：A、顱面部B、供皮部C、臍部D、陰囊部E、小兒腹部20一臺手術的參觀人數一般不超過：A、1人B、2人C、3人D、4人E、5人18、副主任醫(yī)師：取得副主任醫(yī)師資格后并聘任的醫(yī)師，高年資副主任醫(yī)師指聘任副主任醫(yī)師崗位工作（）以上者；主治醫(yī)師：取得主治醫(yī)師資格后并聘10、四級手術：由科主任審批，高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術通知單，報醫(yī)務科備案。特殊病例手術須填寫《手術審批單》，科主任根據科內討論情況，簽署意見后報醫(yī)務科，由業(yè)務副院長審批?！?1、三級手術：由科主任審批，副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術通知單?！?2、二級手術：由科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術通知單。√13、一級手術由主治醫(yī)師審批，并簽發(fā)手術通知單?！?4、開展重大的新手術以及探索性（科研性）手術項目，需經局經衛(wèi)生行政部門指定的學術團體（醫(yī)學會）論證，并經醫(yī)學倫理委員會評審后方能在醫(yī)院實施。對重大涉及生命安全和社會環(huán)境的項目還需按規(guī)定上報國家有關部門批復?！?5、輪轉期間的住院醫(yī)師手術時和簡單的小手術及門診手術不分專業(yè)限制。√16、正常手術：由科主任或科主任授權的科副主任或主任（副主任）醫(yī)師審批。√17、需急診手術時，如無相應手術資格醫(yī)師實施手術，當班手術醫(yī)師可超越其手術權限，但在準備手術的同時必須與科主任取得聯(lián)系，并向科主任報告。×18、高年資住院醫(yī)師需主持手術或手術醫(yī)師根據有關條款需晉級主持上一級手術時，醫(yī)師應根據自己的資歷、實際技術水平和操作能力等情況提出申請，交分管副院長處?！寥?、填空題1、嚴格執(zhí)行術中點數制度，這五數是數器械、數縫合針、數線圈、數紗布、數紗布墊。2、根據手術的時限可分為三種類型：擇期手術、限期手術、急診手術。3、圍手術期可分為手術前期、手術中期、手術后期三個階段。4、手術中期的護理重點是：保護病人安全、嚴格無菌操作和配合、使麻醉與手術順利實施。5、手術病人術前應禁食12小時，禁飲食4小時。6、手術室布局可分為無菌區(qū)、清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)四個區(qū)。7、手術間內適宜溫度為避免20—24`C。溫度為50—60%。8、鋪無菌手術臺和器械臺棉無菌單至少要有四層厚度。9、巡回護士在病人進入手術間后應核對病人的姓名、床號、病歷號、手術名稱、手術部位、血型、藥物過敏史等。10、常用的手術體位有：仰臥位、側臥位、截石位、頸仰位、俯臥位。11、會陰部手術應放置截石體位。12、甲壯腺手術放置頸仰臥體位。13、持針器應持在距針尾的后1/3處。14、進入手術間應穿戴好口罩、帽子、隔離衣褲并更換好拖鞋。15、使用高頻電刀，術后應重點檢查患者放置鉛板處的皮膚有無灼傷。16、電動止血帶上肢工作壓力不超過4Kpa,下肢不超過8Kpa，持續(xù)時間不超過1h。17、手術器械洗凈后上油再送至消毒滅菌。18、手術切口的分類：I類切口、II類切口、III類切口。19、手術病人進入手術間后巡回護士應對其進行心理護理、以消除其緊張情緒。20、刷手的順序：指頭、指蹼、甲溝、指縫、腕、前臂、肘部、上臂。21、任何手術都是由切開、止血、結扎、分離、縫合等基本操作組成的。22、手術安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質的手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士三方，分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作。23、手術安全核查由手術醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項填寫《手術安全核查表》。3、手術安全核查必須按照上述步驟依次進行每一步核查無誤后方可進行下一步操作（不得提前）填寫表格24、術中用藥、輸血的核查由麻醉醫(yī)師或手術醫(yī)師根據情況需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄，由手術室護士與麻醉醫(yī)師共同核查。25、住院患者《手術安全核查表》應歸入病歷中保管，非住院患者《手術安全核查表》由手術室負責保存一年。26、手術科室、麻醉科與手術室的負責人是本科室實施手術安全核查制度的第一責任人。27、手術風險標準依據，是根據1、手術切口清潔程度，2、麻醉分級，3手術持續(xù)時間這三個關鍵變量進行計算的。28、手術風險分級標準根據手術的持續(xù)時間將患者分為兩組即為手術在標準時間內完成組、手術超過標準時間完成組。29、手術風險分為1級、2級、3級、4級共4級。30、手術風險評估分級（3）分時，必須在科主任的組織下進行科內甚至院內會診，由科主任上報醫(yī)務科備案。31、手術分類：主要根據手術過程的復雜性和對手術技術的要求，把手術分為四級32、手術過程復雜，手術技術難度大的各種手術：四級手術。33、手術過程較復雜，手術技術有一定難度的各種重大手術：三級手術。34、手術過程不復雜，手術技術難度不大的各種中等手術：二級手術。35、手術過程簡單，手術技術難度低的普通常見小手術：一級手術。36、手術醫(yī)師分級：根據其取得的衛(wèi)生技術資格及其相應受聘職務，規(guī)定手術醫(yī)師的分級。所有手術醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。37、住院醫(yī)師：（1）低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師工作3年以內，或獲得碩士學位，曾從事住院醫(yī)師工作2年以內者。（2）高年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師工作3年以上，或獲得碩士學位，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并曾從事住院醫(yī)師工作2年以上者38、主治醫(yī)師：（1）低年資主治醫(yī)師：擔任主治醫(yī)師工作3年以內，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內者。（2）、高年資主治醫(yī)師：擔任主治醫(yī)師工作3年以上，或臨床博士生畢業(yè)2年以上者。39、副主任醫(yī)師：（1）低年資副主任醫(yī)師：擔任副主任醫(yī)師工作3年以內者。（2）高年資副主任醫(yī)師：擔任副主任醫(yī)師工作三年以上者。40、外科刷手后手處于位置是上舉至平肩以下下垂至腹部以上距胸一拳。四、問答題1、戴手套的注意事項答：○1持手套時，手稍向前伸，不要緊貼手術衣。○2戴手套時，未戴手套的手不可觸及手套外面，戴第一只手套時，應該特別注意。○3戴好手套后，應將翻邊的手套口翻轉壓住袖口，不可將腕部裸露；翻轉時，戴手套的手指不可觸及皮膚?！?參加手術前,應用無菌鹽水沖凈手套上的滑石粉。○5協(xié)助術者戴手套時,器械護士應戴好手套,并避免觸及術者皮膚。2、什么是無菌?什么是無菌技術?答：無菌是用滅菌方法使傳播物體不存在任何微生物狀態(tài)。無菌技術是指在執(zhí)行醫(yī)療護理操作過程中，防止一切微生物侵入機體和保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的操作和管理方法。3、手術體位的擺放原則及注意事項答：擺放原則：○1由擬施手術方式決定?！?不反應便于手術操作，還須順應呼吸及循環(huán)功能?！?保護病人，避免神經、肌肉、血管過度牽拉而造成損傷，麻痹?！?保持病人盡可能的舒適、安全，并妥善固定，不致術中移位。注意事項：○1認真執(zhí)行查對制度，尤應查對手術部位?！?放臵體位前相應物品準備就緒，并熟悉使用方法?！?護士熟悉手術臺的使用操作?！?保護措施：擱手板，頭架及護腕上有襯墊，確保身體各處不受壓。減少不必要的肢體暴露，擺放動作輕柔，勿使手臂身體夾角大于80度，所有管道確保通暢，術后檢查是否不壓傷。常用器械的保養(yǎng)答：○1一般金屬器械：合理使用，不隨意投擲，保持軸節(jié)靈活，尖端合攏。術后清水洗凈，拭干并搽油，以防多潮生銹。○2管腔器械：大量水沖洗再刷洗，管腔內用小毛刷或注射器洗凈?？刹痖_的應拆開刷洗，后烤干上油。○3銳利、粗細器械：應與其他一般器械分開。注意輕拿、輕放，保護其利刃部分。5、簡述腹壁層次及常用腹部手術切口答：腹壁從淺到深，一般可分為6層：皮膚、淺筋膜、肌肉層、腹橫筋膜、腹膜外脂肪及腹膜壁層。常見手術切口：腹正中切口，經腹直肌切口，正中彎切口，肋緣下切口，麥氏切口等。6、實施手術安全核查的內容及流程？一、麻醉實施前：三方按《手術安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、術前備血情況、假體、體內植入物、影像學資料等內容。二、手術開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術方式、手術部位與標識，并確認風險預警等內容。手術物品準備情況的核查由手術室護士執(zhí)行并向手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。三、患者離開手術室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術方式，術中用藥、輸血的核查，清點手術用物，確認手術標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內容7、手術切口按其清潔程度分為幾類？分為四級I類手術切口（清潔手術）：手術野無污染；手術切口無炎癥；患者沒有進行氣道、食道和/或尿道插管；患者沒有意識障礙II類手術切口（相對清潔手術）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或經以上器官的手術；患者進行氣道、食道和/或尿道插管；患者病情穩(wěn)定；行膽囊、陰道、闌尾、耳鼻手術的患者III類手術切口（清潔-污染手術）：開放、新鮮且不干凈的傷口；前次手術后感染的切口；手術中需采取消毒措施（心內按摩除外）的切口IV類手術切口（污染手術）：嚴重的外傷，手術切口有炎癥、組織壞死，或有內臟引流管簡述外科手消毒應遵循的原則是什么？答：外科手消毒應遵循的原則是：（1）先洗手、后消毒。（2）外科手術前。（3）不同病人手術之間；手術開始后手套破損或手被污染時應重新進行外科手消毒。手術審批的程序？答：1．手術科室?guī)ЫM教授必須由主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔任，帶組教授按醫(yī)師級別確定組內每例手術的術者和助手名單。需要全科會診的，至少提前1天交科主任組織全科會診并審批。2．科主任審批全科各醫(yī)療組每例手術的術者和助手名單，確保醫(yī)師級別與手術分類相對應，簽字生效。原則上，不批準越級手術。特殊情況下可以批準，但必須保證有上級醫(yī)師在場指導。3．患者選擇醫(yī)生時應以醫(yī)療組為單位，執(zhí)行醫(yī)師分級手術制度為前提。10