2024年住院醫(yī)師考試-內(nèi)科住院醫(yī)師歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案

2024年住院醫(yī)師考試-內(nèi)科住院醫(yī)師歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.Felty綜合征2.鉤體病肺彌漫性出血早期臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)有（）A、氣促、心慌、呼吸脈搏加快B、X線檢查可見肺部散在點(diǎn)片狀影C、病情可逆轉(zhuǎn)恢復(fù)D、病情加重可轉(zhuǎn)極期E、雙肺可聞及散在濕羅音3.抗HBs陽性可見于（）A、乙肝病人恢復(fù)期B、乙肝病人窗口期C、慢性HBV感染者血清轉(zhuǎn)換D、注射乙肝疫苗后E、既往感染過乙型肝炎病毒4.女性，65歲，COPD病史10年，本次因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀加重入院。入院查體：神志差，呼吸促，口唇發(fā)紺，雙肺滿布干濕羅音。血常規(guī)WBC16.5G/L，GRAN%90%。胸片提示兩肺感染。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO240mmHg，PaCO284mmHg。行氣管插管并有創(chuàng)機(jī)械通氣及抗感染治療，一周后痰量明顯減少，復(fù)查血?dú)猓篜aO280mmHg，PaCO250mmHg。血常規(guī)正常。胸片感染灶明顯吸收?？紤]感染基本控制。下一步處理正確的是：（）A、調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，適時(shí)撤離改由無創(chuàng)通氣B、維持現(xiàn)有治療至胸片感染灶完全吸收C、加用抗生素繼續(xù)鞏固治療D、目前情況穩(wěn)定，立即拔管撤離呼吸機(jī)E、立即改換無創(chuàng)通氣5.胃食管反流病治療至少應(yīng)維持用藥（）A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、1年D、1年半E、2年6.女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個(gè)月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0．5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征（+），雙下肢脛前黏液性水腫。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小時(shí)血糖13．6mmol／L下列治療方案對(duì)此患者不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、飲食控制加甲狀腺激素替代B、胰島素治療加甲狀腺激素替代C、口服二甲雙胍加甲狀腺激素替代D、曠糖苷酶抑制劑加甲狀腺激素替代E、以上都不是7.女性，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，近2年開始出現(xiàn)反復(fù)氣促、雙下肢水腫，2天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰癥狀加重入院。查體：T38.5℃，呼吸稍促，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音減低，叩診呈過清音，兩下肺均可聞及散在濕羅音，心率100次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙下肢中度凹陷性水腫。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是：（）A、慢支肺氣腫肺心病B、支氣管哮喘肺心病C、COPD急性發(fā)作D、慢性心力衰竭（右心衰）E、慢支肺氣腫8.男性，14歲。嚴(yán)重口干，多飲、多尿伴遺尿2個(gè)月就診。體檢：身高132cm，體重26kg初診時(shí)下列檢查最能迅速協(xié)助篩選的是（）A、血糖、血酮B、尿糖、尿酮C、尿糖、尿比重D、血糖、血漿滲透壓E、OGTT9.以下有關(guān)垂體瘤放射治療的闡述，錯(cuò)誤的是（）A、常規(guī)放射治療可縮小腫瘤，減少激素分泌作用B、對(duì)迅速解除對(duì)鄰近組織結(jié)構(gòu)的壓迫癥狀效果滿意C、隨時(shí)間遷延，可依次引起GH、Gn、ACTH和TSH缺乏D、放射劑量<45Gy一般比較安全E、手術(shù)治療后行放療更易引起腺垂體功能減退10.原發(fā)性肝癌最早轉(zhuǎn)移的途徑是（）A、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移B、血行轉(zhuǎn)移C、淋巴轉(zhuǎn)移D、種植轉(zhuǎn)移E、以上均不是11.內(nèi)分泌激素動(dòng)態(tài)試驗(yàn)主要包括興奮試驗(yàn)和抑制試驗(yàn)，前者可用于估計(jì)激素的貯備功能，后者用于觀察正常反饋調(diào)節(jié)是否消失及是否有自主分泌。12.以下是慢性腎衰竭患者的非透析治療，錯(cuò)誤的是（）A、有代謝性酸中毒時(shí)，常常合并呼吸性堿中毒，因此均不需補(bǔ)堿B、明顯貧血時(shí)應(yīng)用EPOC、有鐵缺乏時(shí)，應(yīng)在用EPO時(shí)補(bǔ)充鐵劑D、蛋白質(zhì)攝入量0.3～0.6g／kg，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主E、開同4～6片，每日3次13.潰瘍性結(jié)腸炎藥物治療首選（）A、地塞米松B、環(huán)孢素C、硫唑嘌呤D、柳氮磺胺吡啶E、氫化可的松14.關(guān)于白塞病下列哪一項(xiàng)是正確的（）A、常見皮膚表現(xiàn)為環(huán)形紅斑B、病理是以小動(dòng)脈為主的血管炎C、抗Mi抗體是白塞氏病特異性抗體D、超過90％的患者都有口腔潰瘍E、神經(jīng)系統(tǒng)一般不受累15.對(duì)于2型糖尿病，正確的是（）A、血漿胰島素濃度顯著降低B、起病急C、較少發(fā)生酮癥酸中毒D、多發(fā)生于青少年E、對(duì)胰島素敏感16.女性，38歲。診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在氣管內(nèi)插管麻醉下行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，脈率130次/分，血壓170/100mmHg，傷口引流滲血不多，頸部不腫大。首先要想到的原因是（）A、喉頭水腫B、氣管塌陷C、甲狀腺危象D、切口出血壓迫E、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷17.關(guān)于呼吸衰竭的治療，錯(cuò)誤的是（）A、保持呼吸道通暢是最基本的治療B、氧分壓保持60mmHg以上C、在氣道通暢的情況下方可考慮使用呼吸興奮劑D、氣道分泌物過多者多采用無創(chuàng)正壓通氣E、有創(chuàng)人工氣道長(zhǎng)期存在容易并發(fā)VAP18.A.精神分裂癥B.神經(jīng)衰弱C.抑郁發(fā)作D.疑病癥E.心因性精神障礙以思維連貫，情感不協(xié)調(diào)，行為怪異為主見于19.下列說法對(duì)慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎有診斷意義的是（）A、TGAb與TPOAb常明顯↑B、實(shí)驗(yàn)室檢查呈所謂"分離現(xiàn)象"C、一過性甲狀腺毒癥D、甲狀腺掃描攝碘功能↓E、甲狀腺131I率明顯↓20.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？21.Graves病浸潤性突眼主要與（）A、體液免疫有關(guān)B、TSAb有關(guān)C、細(xì)胞免疫有關(guān)D、TPO有關(guān)E、TSH有關(guān)22.29歲，男，因發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、軟弱無力6天入院。當(dāng)天起出現(xiàn)心慌、氣促，體溫39.6℃。體檢：面色蒼白，腓腸肌壓痛，心率130次／分，呼吸36次／分。肺部散在濕性啰音。血象：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.2×10/L，中性粒細(xì)胞0.76，淋巴細(xì)胞0.24。X線攝片示：兩肺紋理增多，有散在性點(diǎn)狀陰影。本病例最可能的診斷是（）A、粟粒性肺結(jié)核B、支氣管肺炎C、腎綜合征出血熱D、鉤端螺旋體病E、急性血吸蟲病23.藥物所致的急性間質(zhì)性腎炎患者，其腎間質(zhì)中?？砂l(fā)現(xiàn)的細(xì)胞是（）A、單核細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞D、以上均可E、嗜堿性粒細(xì)胞24.甲狀旁腺素的分泌與以下哪項(xiàng)有關(guān)（）A、甲狀腺控制B、血磷濃度C、垂體控制D、血鈣濃度E、下丘腦控制25.下述脂蛋白中，不承擔(dān)運(yùn)載內(nèi)源性甘油三酯的脂蛋白是（）A、HDLB、乳糜微粒C、IDLD、LDLE、VLDL第2卷一.參考題庫(共25題)1.女性，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊l周來診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑1cm左右質(zhì)硬結(jié)節(jié)，患者無發(fā)熱、無聲嘶、無情緒改變。應(yīng)行哪些輔助檢查（）A、頸部B超B、甲狀腺核素掃描C、頸部CT檢查D、肝臟B超E、胸部X線檢查F、全身骨掃描G、血鈣、磷檢查H、甲狀腺包塊穿刺活檢2.男性，58歲，頭暈乏力1年，劃傷手指出血不止就診，檢驗(yàn)HGB65g／L，RBC2×10／L，WBC1．8×10／L，PLT30×10／L，白細(xì)胞分類淋巴細(xì)胞80％，中性20％，肝脾無腫大，骨髓增生低下，最可能的診斷是（）A、骨髓纖維化B、急性再障C、慢性再障D、脾功能亢進(jìn)E、白血病3.下列關(guān)于垂體瘤的描述中，不正確的是（）A、垂體瘤90％為良性腫瘤B、GH腺瘤如在青春期前發(fā)病者的主要表現(xiàn)為巨人癥C、如分泌生長(zhǎng)激素過多可引起肢端肥大癥D、如一垂體瘤直徑為12mm，應(yīng)稱之為微小腺瘤E、如分泌催乳素過多可引起泌乳一閉經(jīng)綜合征和陽痿4.男性，40歲，以急進(jìn)性腎炎綜合征特征起病，病初（1個(gè)月前）血Cr為150μmol／L，現(xiàn)為320μmol／L，無咯血，既往無其他腎病及系統(tǒng)性疾病史，血清抗腎小球基底膜抗體檢測(cè)（-）熒光免疫病理檢查最可能的結(jié)果是（）A、線型IgG、C3沉積B、顆粒狀I(lǐng)gH、C3沉積C、IgM沉積，局灶分布D、系膜區(qū)IgG沉積，毛細(xì)血管壁IgA顆粒狀沉積E、以上都不是5.下列抗體中，不屬于抗核抗體譜的是（）A、抗磷脂抗體B、抗單鏈DNA抗體C、抗雙鏈DNA抗體D、抗RNP抗體E、抗JO－1抗體6.女性，26歲，反復(fù)右下腹疼痛4年，伴糊狀腹瀉，無粘液和膿血。查體：右下腹壓痛，未觸及包塊。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸呈節(jié)段性改變，有鵝卵石樣外觀，多部位活檢發(fā)現(xiàn)炎癥細(xì)胞浸潤，以淋巴細(xì)胞為主，有非干酪樣肉芽腫。最可能的診斷為（）A、潰瘍性結(jié)腸炎B、Crohn病C、腸結(jié)核D、慢性闌尾炎E、細(xì)菌性痢疾7.女性，18歲，一周來雙下肢對(duì)稱性出血點(diǎn)及紫癜，高出皮面，皮癢，伴關(guān)節(jié)腫痛。血小板計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間及血塊退縮試驗(yàn)均正常，凝血酶原消耗試驗(yàn)正常。尿蛋白，最可能的診斷是（）A、血小板功能異常B、過敏性紫癜C、血管性假血友病D、單純性紫癜E、特發(fā)性血小板減少性紫癜8.Waldenstrom巨球蛋白血癥有多種凝血和血小板功能異常的現(xiàn)象。9.女性，27歲，因低熱，腹痛2個(gè)月就診。查：移動(dòng)性濁音陽性，查：右下腹及臍下觸及不易推動(dòng)腫塊，確診為結(jié)核性腹膜炎可以并用腎上腺糖皮質(zhì)激素的情況是（）A、在抗結(jié)核藥物治療前B、嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀C、停用抗結(jié)核藥物治療后D、并腸梗阻者E、診斷未確定者，可試用看療效10.儲(chǔ)存催產(chǎn)素的部位是（）A、神經(jīng)垂體B、腺垂體C、下丘腦視上核、室旁核D、垂體柄E、垂體門靜脈系統(tǒng)11.對(duì)于隱匿性腎小球腎炎的患者可以采取以下措施，除外（）A、避免腎損害因素，保護(hù)腎功能B、每3～6個(gè)月檢查一次，監(jiān)測(cè)尿沉渣、腎功能、血壓C、與血尿、蛋白尿發(fā)作密切相關(guān)的慢性扁桃體炎，可擇期行扁桃體摘除術(shù)D、隱匿性腎小球腎炎本身就不是疾病，因此不需任何治療E、中醫(yī)藥辨證施治12.男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括（）A、體重減輕B、溶血性貧血C、腹瀉D、脂肪瀉E、骨病13.患者，女，28歲，診斷甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，癥狀消除，T、T正常，近1周乏力，3天來發(fā)熱，體溫39℃，咽痛，皮疹，關(guān)節(jié)酸痛，最重要的化驗(yàn)是（）A、咽試子培養(yǎng)B、WBC+DCC、血培養(yǎng)D、ESR、ASOE、T3、T414.患者，男性。18歲，騎單車時(shí)被汽車撞倒，神志清，GCS15′，右側(cè)大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢縱向叩擊痛（+），踝關(guān)節(jié)活動(dòng)好，雙下肢皮膚感覺無特殊。"120"救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)檢查頭顱、胸、腹、脊柱、雙上肢、左下肢皆為陰性。轉(zhuǎn)運(yùn)前處理正確的是（）A、為了節(jié)省時(shí)間，右下肢不需要外固定B、右大腿應(yīng)做外固定、C、搬運(yùn)前必須開放靜脈通道D、"120"到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，到將傷者抬起整個(gè)操作過程，應(yīng)4分鐘內(nèi)完成E、如果患者出血較多，有休克表現(xiàn)，則瘟開放靜脈通道，掛上葡萄糖液補(bǔ)液15.患者女性，16歲，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體：體溫38℃，血壓120／70mmHg，咽部充血明顯，扁桃體Ⅰ度腫大，充血，無膿性分泌物，雙肺呼吸音稍粗，胸部X片示雙肺紋理稍粗，血常規(guī)白細(xì)胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800萬u靜脈滴注治療1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少緊急處理，醫(yī)生應(yīng)開展的工作是（）A、立即停用青霉素B、密切監(jiān)測(cè)脈搏、呼吸、血壓C、急查尿常規(guī)、生化、腎功、血?dú)夥治鯠、復(fù)查血常規(guī)E、以上均是16.鐵粒幼細(xì)胞貧血（）A、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高B、血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低C、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低D、血清鐵增高，總鐵結(jié)合力不低，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高E、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低17.患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞10～18個(gè)／HP，可見白細(xì)胞管型患者經(jīng)治療2周后癥狀消失，復(fù)查尿常規(guī)(-)，進(jìn)一步的處理是（）A、停用抗生素1周及1個(gè)月后復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)B、繼續(xù)使用至4周后停用C、改用另一敏感抗生素繼續(xù)治療2周，如此交替，共2個(gè)月后停用D、聯(lián)用另一敏感抗生素繼續(xù)治療2周后停用E、改用低劑量抗菌藥物抑制療法18.下列關(guān)于結(jié)腸癌的描述，錯(cuò)誤的是（）A、好發(fā)于降結(jié)腸B、大多數(shù)結(jié)腸癌是腺癌C、浸潤型表現(xiàn)為腸腔狹窄，局限于一側(cè)或呈環(huán)形D、增生型表現(xiàn)為腔內(nèi)充盈缺損E、混合型多是晚期表現(xiàn)19.保護(hù)胃黏膜的藥物是（）A、硫糖鋁B、西沙必利C、雷尼替丁D、非甾體抗炎藥E、雷貝拉唑20.疑有食管異物，在X線檢查時(shí)，下列說法錯(cuò)誤的是（）A、食管異物最易停留在食管的生理狹窄處B、透視可清晰顯示如金屬或骨類的不透X線異物影C、透X線的異物需要用鋇棉檢查，無掛棉現(xiàn)象即可排除異物D、食管異物可引起食管周圍膿腫E、食管異物可引起大血管破裂導(dǎo)致大出血21.甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的劑量和用法正確的是（）A、10mg，每周1天，分1次或2次服B、50mg，每日，分1次或2次服C、10mg，每日，分1次或2次服D、50mg，每周1天，分1次或兩次服E、100mg，每日，每4周靜脈注射1次22.患者飲酒30年，近一月腹脹、尿少，查體移動(dòng)性濁音陽性，化驗(yàn)腹水比重1.015，WBC90×106/L，血清ALB35g/L，其腹水的治療方法有哪些（）A、利尿劑的應(yīng)用B、放腹水C、腹水經(jīng)超濾濃縮回輸D、休息、限水、限鈉E、輸新鮮血漿23.幽門梗阻反復(fù)嘔吐，最可能引起（）A、低氯低鉀酸中毒B、低氯高鉀堿中毒C、高鉀酸中毒D、低氯低鉀堿中毒E、低氯高鈉堿中毒24.2型糖尿病發(fā)病機(jī)制的兩個(gè)基本環(huán)節(jié)是（）A、高胰島素血癥和胰島素抵抗B、高胰島素血癥和糖耐量減低C、胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D、胰島素抵抗和糖耐量減低E、高胰島素血癥和糖耐量增高25.女性，40歲，胃鏡檢查示十二指腸壺腹部潰瘍。治療該病首選的方法是（）A、丙谷胺B、甲氰咪胍C、前列腺E合成劑D、膠體次枸櫞酸鈉E、抗幽門螺桿菌三聯(lián)療法第3卷一.參考題庫(共25題)1.單純性肥胖可被小劑量地塞米松抑制，Cushing病可被大劑量地塞米松抑制。2.垂體性侏儒癥治療的最佳選用藥物為（）A、賽庚啶B、溴隱亭C、奧曲肽D、生長(zhǎng)激素E、醋酸可的松3.男性，50歲，上腹疼痛7年余，進(jìn)高脂餐易出現(xiàn)疼痛，上腹輕壓痛，ERCP顯示胰管扭曲變形，結(jié)石影，可能的診斷是（）A、慢性胃炎B、慢性胰腺炎C、慢性膽囊炎D、胃腸神經(jīng)功能紊亂E、胰腺癌4.關(guān)節(jié)炎非特異性對(duì)癥治療常用藥物是（）A、潑尼松龍B、地塞米松C、阿司匹林D、甲氨蝶呤E、青霉胺5.吸入性損傷感染期大多發(fā)生在（）A、傷后8小時(shí)以內(nèi)B、傷后8～24小時(shí)C、傷后48小時(shí)至1周D、傷后1周以后E、傷后2周以后6.患者男性，33歲，2周前開始出現(xiàn)牙痛，牙齦腫脹，20小時(shí)前突然出現(xiàn)左頸部腫脹、劇痛，伴高熱。查體：左頸部腫脹，張力大，壓痛，無結(jié)節(jié)其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）A、化膿性縱隔炎B、咽炎C、甲狀腺急性化膿性感染D、支氣管炎E、肺炎7.由于紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常造成溶血的是（）A、彌散性血管內(nèi)凝血B、遺傳性球形細(xì)胞增多癥C、自身免疫性溶血性貧血D、海洋性貧血E、G6PD缺乏癥8.女性，23歲，反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余，水腫1個(gè)月入院。體檢：血壓20／12kPa（150／90mmHg），顏面及下肢明顯水腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞3．0×109／L，血小板50×109／L，尿液檢查蛋白（++++），紅細(xì)胞10～20個(gè)／HP，白細(xì)胞5～10個(gè)／HP，24小時(shí)尿蛋白定量5．6g，為非選擇性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L經(jīng)一系列檢查，證實(shí)為彌漫增生型狼瘡性腎炎，除給予潑尼松和抗凝治療外，尚應(yīng)選用（）A、利尿劑B、環(huán)磷酰胺口服C、環(huán)磷酰胺沖擊D、環(huán)孢菌素E、硫唑嘌呤9.慢性粒細(xì)胞白血病一般脾不大。10.一女性患者，30歲，訴多關(guān)節(jié)腫痛6月。下述與診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有關(guān)的臨床表現(xiàn)或檢查是（）A、關(guān)節(jié)畸形B、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C、ESR升高D、關(guān)節(jié)痛E、心悸11.放射學(xué)表現(xiàn)的骶髂關(guān)節(jié)炎如何分級(jí)？12.癤病皮膚感染常見于（）A、糖尿病患者B、肝炎患者C、胃癌患者D、胃潰瘍患者E、血管病患者13.對(duì)于腺垂體功能減退危象誘因的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、服用安眠、麻醉藥B、感染C、寒冷，飲水過多D、停用可的松替代治療E、停用雌激素替代治療14.男性，21歲，水腫、少尿2周入院，血壓120／70mmHg，尿蛋白（++++），紅細(xì)胞（++），尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L腎活檢報(bào)告符合系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，治療首選（）A、利尿消腫B、雷公藤總苷C、糖皮質(zhì)激素D、環(huán)磷酰胺E、環(huán)孢素15.可疑脊柱骨折患者，急救運(yùn)送中下列拜項(xiàng)是正確的（）A、疑頸椎骨折時(shí)，去枕平臥運(yùn)送B、救護(hù)中2～4人握住四肢搬動(dòng)C、仰臥床單上運(yùn)送D、由人背馱運(yùn)送E、仰臥硬板床上運(yùn)送16.虱傳回歸熱的臨床表現(xiàn)有（）A、肝大B、大汗C、寒戰(zhàn)D、高熱E、脾大17.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最終導(dǎo)致的主要腎臟病變?yōu)椋ǎ〢、腎小球基膜多種免疫復(fù)合物沉積B、腎臟淀粉樣變性C、局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎D、腎小管酸中毒E、小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生18.男性，45歲，訴周期性高熱2個(gè)月，抗生素治療無效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查見淋巴肉瘤細(xì)胞5％患者下一步首先需要做的檢查是（）A、肝功能B、骨髓檢查C、磁共振D、淋巴結(jié)活檢E、B超19.女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強(qiáng)陽性，抗DNA抗體10．1％急性期如未能被控制，應(yīng)采取的措施是（）A、減小潑尼松劑量B、加大潑尼松劑量C、非甾體類抗炎藥D、免疫抑制劑E、免疫調(diào)節(jié)劑20.下列不是腸易激綜合征（IBS）的分型的是（）A、便秘型B、腹瀉型C、混合型D、其他型E、腹瀉便秘交替型21.膽囊內(nèi)鏡對(duì)小腸出血、胃鏡及結(jié)腸鏡檢查無異常的消化道出血患者具有重要價(jià)值。22.急性胰腺炎的主要診斷依據(jù)是（）A、暴飲暴食，過多飲酒B、進(jìn)食過多脂肪食物后C、突然發(fā)作的上腹部疼痛D、血尿淀粉酶升高E、以上均是23.男性患者，20歲。左膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛5年。體檢左膝關(guān)節(jié)滑膜腫脹。浮髕試驗(yàn)（-）。左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)叩痛（+）；化驗(yàn)ESR24mm／h，RF正常。為確認(rèn)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）A、IgG、IgA、IgMB、ALT／ASTC、骶髂關(guān)節(jié)X線D、HLA-B27E、蛋白電泳24.慢性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制若血肌酐>450μmol／L，為避免血肌酐在短期內(nèi)進(jìn)行性升高，不應(yīng)選用（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、哌唑嗪C、鈣離子阻滯劑D、呋塞米E、β受體阻滯劑25.男性病人，首次來診，精神檢查發(fā)現(xiàn)有妄想癥狀如果病人出現(xiàn)不良藥物反應(yīng)，最不可能的是（）A、錐體外系癥狀B、嗜睡C、智力下降D、直立性低血壓E、內(nèi)分泌失調(diào)第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案: 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并有中性粒細(xì)胞減少及脾腫大的綜合征。2.參考答案:A,B,C,D,E3.參考答案:A,D,E4.參考答案:A5.參考答案:B6.參考答案:C7.參考答案:A8.參考答案:C9.參考答案:B10.參考答案:A11.參考答案:正確12.參考答案:A13.參考答案:D14.參考答案:D15.參考答案:C16.參考答案:A17.參考答案:D18.參考答案:A以思維遲緩，意志活動(dòng)減少為主，有晨重夜輕節(jié)律改變見于參考答案:C以焦慮、痛苦，易激惹為主，無晨重夜輕的節(jié)律改變主要見于參考答案:E以精神疲勞