2024年醫(yī)學高級職稱-臨床醫(yī)學檢驗臨床化學技術(shù)(醫(yī)學高級)歷年考試高頻考點試題附帶答案

2024年醫(yī)學高級職稱-臨床醫(yī)學檢驗臨床化學技術(shù)(醫(yī)學高級)歷年考試高頻考點試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.傳染性單核細胞增多癥血中異型淋巴細胞常大于（）A、5％～9％B、10％～20％C、21％～30％D、31％～40％E、41％～50％2.檢出抗核RNP抗體陽性率最高的疾病是（）A、RAB、SSC、SLED、MCTDE、PM3.女性，78歲，右上腹痛伴高熱一周，有糖尿病病史。體檢：肝區(qū)有壓痛及叩擊痛。檢驗：血紅蛋白量104g／L，血小板數(shù)443×109／L，白細胞數(shù)36×109／L。白細胞分類：中性成熟粒細胞90％、淋巴細胞5％、單核細胞2％，幼稚細胞3％，粒細胞可見毒性改變。B超檢查可見肝區(qū)有4cm×6cm大小的液性暗區(qū)該病首先要與下列哪一疾病鑒別（）A、慢性粒細胞白血病B、慢性中性粒細胞白血病C、骨髓纖維化D、急性白血病E、類白血病反應(yīng)4.下列本身具有調(diào)理作用的Ig是（）A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM5.沉淀IgM所用PEG6000濃度為（）A、3％～4％B、6％～7％C、8％～12％D、12％～15％E、25％6.HIV的主要傳播途徑是（）A、性接觸傳播、血源性傳播、直接接觸傳播B、性接觸傳播、血源性傳播、母嬰傳播C、性接觸傳播、血源性傳播、空氣傳播D、性接觸傳播、血源性傳播、呼吸道傳播E、性接觸傳播、血源性傳播、消化道傳播7.促紅細胞生成素（EPO）的造血調(diào)控不包括（）A、刺激造血干細胞向紅系方向發(fā)展B、促進幼紅細胞分化成熟C、促進幼紅細胞形成血紅蛋白D、減少紅系祖細胞凋亡的比例E、增強紅細胞的壽命8.骨髓涂片細胞形態(tài)學觀察，進行紅系階段確認最主要的依據(jù)是（）A、胞體的大小和偽足的有無B、胞核形態(tài)和胞漿量的多少C、胞核染色質(zhì)分布情況和胞漿著色D、2胞體的大小和胞漿量的多少E、胞核染色質(zhì)分布情況和胞漿量的多少9.男性，35歲，發(fā)熱1周伴鼻出血，牙齦出血，球結(jié)膜出血及注射部位大片瘀斑，血紅蛋白15g／L，白細胞為1.5×109／L，血小板為150×109／L。骨髓檢查顯示有核細胞增生明顯活躍，原始細胞與幼稚細胞占85％，POX強陽性，染色體檢查有t（15；17）。本例的骨髓中白血病細胞可能的特征變化有（）A、胞質(zhì)少，有空泡B、細胞體積小，染色質(zhì)較粗C、細胞大小不一，以大細胞為主，染色質(zhì)疏松D、以中晚期階段的幼稚細胞為主，核漿發(fā)育不平衡E、胞質(zhì)中較易見到奧式小體，可呈柴捆狀10.關(guān)于培養(yǎng)基描述錯誤的是（）A、由人工方法配制而成B、是供微生物生長繁殖使用的混合營養(yǎng)物制品C、絕大多數(shù)細菌能在培養(yǎng)基上生長D、是病原菌分離鑒定必不可少的手段E、臨床常用培養(yǎng)基多數(shù)為合成培養(yǎng)基11.SI制中酶活性單位為（）A、U／LB、KatC、g／LD、mol／LE、μmo112.一份質(zhì)控血清測定結(jié)果超過+2s界限，另一份結(jié)果超過一2s界限。此類的誤差一般是（）A、隨機誤差B、比例系統(tǒng)誤差C、固定系統(tǒng)誤差D、外加誤差E、累加誤差13.與細胞免疫密切相關(guān)的細胞是（）A、中性粒細胞B、大單核細胞C、T淋巴細胞D、B淋巴細胞E、嗜堿性細胞14.目前AFP常用于普查肝癌，國際學術(shù)團體建議參考值上限定在20μg／L。如谷丙轉(zhuǎn)氨酶基本正常，但考慮存在肝癌，表明AFP超過（）A、100μg／LB、200μg／LC、300μg／LD、500μg／LE、1000μg／L15.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物，引起嚴重的全身中毒癥狀稱為（）A、毒血癥B、菌血癥C、敗血癥D、膿毒血癥E、內(nèi)毒素血癥16.IgM的結(jié)構(gòu)為（）A、五聚體B、四聚體C、三聚體D、二聚體E、單體17.凝血酶時間縮短，常見于下列哪種情況（）A、含有肝素或類肝素抗凝物質(zhì)增多B、纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物增多C、纖維蛋白原含量減低D、巨球蛋白血癥E、肝臟病變18.鼓膜穿孔后，患側(cè)耳聲波傳導(dǎo)的主要途徑是（）A、聲波－鼓膜－聽骨鏈－前庭窗－內(nèi)耳B、聲波－鼓膜－聽骨鏈－蝸窗－內(nèi)耳C、聲波－鼓室空氣－前庭窗－內(nèi)耳D、聲波－鼓室空氣－蝸窗－內(nèi)耳E、聲波－顱骨－顳骨骨質(zhì)－耳蝸內(nèi)淋巴19.竇房結(jié)細胞電活動的顯著特征是（）A、4期自動去極化速度快B、0期去極速度快C、動作電位時程短D、復(fù)極速度快E、無平臺期20.下列關(guān)于冷凝集素綜合征的敘述，錯誤的是（）A、抗體主要為IgMB、0～4℃凝集反應(yīng)最強C、慢性型以血管外溶血為主D、溶血不需補體參與E、多見于女性21.以下哪項與補體結(jié)合試驗無關(guān)（）A、抗原B、抗體C、補體D、溶血素E、酶22.新生兒從母乳中獲得的Ig是（）A、IgA類抗體B、IgM類抗體C、IgG類抗體D、IgD類抗體E、IgE類抗體23.早幼粒細胞最主要的特點是（）A、胞體直徑10～18μmB、核大偏位，染色質(zhì)較細致C、核仁明顯D、胞漿中含紫紅色非特異性的天青胺藍顆粒（A顆粒）E、核周淡染區(qū)24.抗原抗體反應(yīng)中，前帶現(xiàn)象是指（）A、抗原過剩B、抗體過剩C、pH的變化而引起D、溫度的變化而引起E、離子強度的變化而引起25.對計數(shù)資料進行統(tǒng)計描述的主要指標有（）A、頻數(shù)B、率C、平均數(shù)D、構(gòu)成比E、相對比第2卷一.參考題庫(共25題)1.丘腦的非特異投射系統(tǒng)的主要作用是（）A、引起觸覺B、引起牽涉痛C、調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動D、維持睡眠狀態(tài)E、維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)2.長期服用苯巴比妥的患者，可以產(chǎn)生耐藥性，原因是（）A、誘導(dǎo)混合功能氧化酶的合成，促進藥物分解B、產(chǎn)生競爭性抑制C、腎臟排出增加D、胃腸道消化酶的破壞E、胃腸道吸收障礙3.某男，62歲，半年前上腹隱痛不適，6個月后發(fā)現(xiàn)上腹腫塊，B超顯示9.1cm×7.6cm實質(zhì)性占位，診斷為原發(fā)性肝癌。既往有乙肝史12年。治療前檢查：肝右肋下4cm，劍突下6cm可觸及，質(zhì)硬、移動性濁音，陰性。舌紅、苔黃、脈弦。GPT44U、Akp215IU、r－GT241IU、HbsAg（+）。CT檢查肝左葉及右葉巨塊型肝癌（12cm×9cm呈不均勻增強），門脈左支有癌栓形成。診斷原發(fā)性肝癌Ⅱ期，血淤郁結(jié)型。下列不參與腫瘤免疫的細胞是（）A、T細胞B、NK細胞C、巨噬細胞D、樹突狀細胞E、中性粒細胞4.心電圖的QRS波代表（）A、左右心房的去極化過程B、左右心室的去極化過程C、左右心室的復(fù)極化過程D、左右心房的復(fù)極化過程E、動作電位在心臟內(nèi)的傳導(dǎo)過程5.大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是（）A、乙酰膽堿B、多巴胺C、去甲腎上腺素D、甘氨酸E、腎上腺素6.胰腺相關(guān)同工酶是（）A、p-同工酶B、s-同工酶C、胰脂肪酶D、胰蛋白酶E、胰島素7.下列哪種酶在糖酵解和糖異生兩條途徑中都起作用（）A、己糖激酶B、丙酮酸激酶C、果糖雙磷酸酶－1D、3－磷酸甘油醛脫氫酶E、丙酮酸羧化酶8.紙片瓊脂擴散法不能用于測定下列哪種細菌的藥敏試驗（）A、屎腸球菌B、陰溝腸桿菌C、洋蔥假單胞菌D、鳥分枝桿菌E、鮑曼不動桿菌9.男性，36歲，體檢發(fā)現(xiàn)外周血Hb98g／L，RBC3.02×1012／L，WBC51.2×109／L，其中早幼粒細胞2％、中性中幼粒細胞15％、中性桿狀核細胞24％、中性分葉核細胞39％、嗜酸性粒細胞4％、嗜堿性粒細胞7％、淋巴細胞9％，PLT432×109／L，肝輕度腫大，脾明顯腫大該患者最可能的診斷（）A、類白血病反應(yīng)B、急性早幼粒細胞白血病C、嗜堿粒細胞白血病D、慢性粒細胞白血病E、骨髓增生異常綜合征10.關(guān)于正常菌群以下敘述不正確的是（）A、具有生物拮抗作用B、合成維生素和細菌素C、促進機體免疫D、與衰老有關(guān)E、對人體無害，任何情況下均不致病11.抗體致敏細胞花環(huán)試驗中，花環(huán)形成細胞是指（）A、受檢細胞周圍粘附3個或3個以上紅細胞者B、受檢細胞周圍粘附1個或1個以上紅細胞者C、受檢細胞周圍粘附2個或2個以上紅細胞者D、受檢細胞周圍粘附4個或4個以上紅細胞者E、受檢細胞周圍粘附5個或5個以上紅細胞者12.生物體編碼20種氨基酸的密碼個數(shù)為（）A、16B、61C、64D、20E、6013.如在光鏡下見到許多體積較小白血病細胞，為鑒別是急性粒細胞白血病或急性淋巴細胞白血病，可首選下列哪項試驗（）A、PAS染色B、POX染色C、NAP染色D、ACP染色E、α－NAE染色14.下列哪一項不是類白血病反應(yīng)的特點（）A、血象似白血病B、大多數(shù)有明顯的病因C、預(yù)后良好D、根據(jù)白細胞總數(shù)多數(shù)分為白細胞增多性和白細胞不增多性E、類白血病反應(yīng)不需要做骨髓細胞學檢查15.適合于培養(yǎng)霍亂弧菌的培養(yǎng)基是（）A、牛肉膏湯B、慶大霉素培養(yǎng)基C、1％溶血瓊脂培養(yǎng)基D、活性炭酵母培養(yǎng)基E、羅氏改良培養(yǎng)基16.急性髓細胞白血?。∕2型）特有的遺傳學標志是（）A、t（8；21）B、t（9；22）C、t（15；17）D、t（6；9）E、t（11；19）17.評價檢驗方法可接受性的判斷方法中，更客觀的準則是（）A、單值判斷指標B、置信區(qū)間判斷指標C、Delta－檢驗系統(tǒng)D、方法決定圖判斷E、特異性判斷能力18.對于均數(shù)為μ、標準差為σ的正態(tài)分布，95％的變量值分布范圍為（）A、（μ－σ）～（μ+σ）B、（μ－1.96σ）～（μ+1.96σ）C、（μ－2.58σ）～（μ+2.58σ）D、－∞～（μ+1.96σ）E、0～（μ+1.96σ）19.下列關(guān)于凝血檢查的臨床意義的說法不正確的是（）A、TT延長，不被甲苯胺藍糾正，表示存在肝素樣抗凝物質(zhì)B、TT延長，可因FDP增多或纖維蛋白原減少C、TT延長，可見于AT活性明顯增高D、ⅧC增高主要見于高凝狀態(tài)和血栓性疾病E、肝病時TT也可延長20.MCP－1可趨化哪類細胞（）A、活化T細胞B、B細胞C、單核巨噬細胞D、纖維母細胞E、樹狀突細胞21.女性，45歲。雙手和膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，無觸痛。RF高，ASO正常。最有助于確定診斷的是（）A、抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體（CCP）B、滑液檢查C、抗核抗體D、ESRE、CRP22.理想的回收率與實際的回收率是有一定的差距，這里所指的理想回收率應(yīng)該是（）A、50％B、100％C、120％D、90％E、99％23.免疫標記電鏡技術(shù)獲得成功的關(guān)鍵是（）A、對細胞超微結(jié)構(gòu)完好保存B、保持被檢細胞或其亞細胞結(jié)構(gòu)的抗原在原位C、保持其抗原性不受損失D、選擇的免疫試劑能順利穿透組織細胞結(jié)構(gòu)與抗原結(jié)合E、以上敘述都正確24.B細胞識別抗原決定簇的特點是（）A、特異性識別隱蔽抗原決定簇B、特異性識別抗原分子表面的決定簇C、特異性識別載體與隱蔽的抗原決定簇D、特異性識別載體決定簇E、特異性識別所有的抗原決定簇25.溯源等級圖（）A、不同于溯源性體系表B、由（n=1）等級向n等級溯源C、用n等級校準（n＝1）等級D、兩個等級間的不確定度之比是固定的E、要指明測量不確定度的類型第3卷一.參考題庫(共25題)1.男性，10歲，發(fā)熱一周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。體檢：頸部及腋下淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院時血常規(guī)結(jié)果為：血紅蛋白量113g／L，白細胞數(shù)8×109／L，血小板數(shù)213×109／L，血片白細胞分類淋巴細胞比例增加對診斷該病有重要價值的檢查是哪一項（）A、骨髓檢查B、細胞化學染色C、免疫球蛋白測定D、嗜異性凝集試驗E、淋巴結(jié)活檢液性暗區(qū)2.下列關(guān)于基礎(chǔ)代謝率的敘述，錯誤的是（）A、是人體最低的能量代謝率B、男子高于女子C、兒童高于成年人D、老年人降低E、同性別、同年齡，但不同身高體重的個體，他們的基礎(chǔ)代謝率較為接近3.腦膜炎奈瑟菌一般定植于人體的哪個部位（）A、鼻咽部B、腦膜C、血腦屏障D、口腔黏膜E、消化道4.關(guān)于肥大，錯誤的是（）A、細胞組織和器官的體積增大B、肥大的組織細胞具有代償功能C、組織的肥大常與增生并存D、實質(zhì)細胞肥大，間質(zhì)萎縮E、乳腺發(fā)育既屬生理性肥大也是內(nèi)分泌性肥大5.BCR基因表達區(qū)別于TCR最大的特點是（）A、同種異型排斥B、共顯性C、同種型排斥D、具有更多的N－插入E、高頻率體細胞突變6.關(guān)于生物素標記蛋白質(zhì)的注意事項，下列說法錯誤的是（）A、根據(jù)抗原或抗體分子結(jié)構(gòu)中所帶可標記基團的種類以及分子的理化性質(zhì)，選擇相應(yīng)的活化生物素和反應(yīng)條件B、活化生物素與待標記抗原或抗體可以為任意比例C、在生物素與被標記物之間加入交聯(lián)臂樣結(jié)構(gòu)可減少空間位阻影響D、生物素與抗原、抗體等蛋白質(zhì)結(jié)合后，不影響后者的免疫活性E、生物素標記酶時會影響其免疫活性7.關(guān)于扁桃體的描述，錯誤的是（）A、包括腭扁桃體、咽扁桃體和舌扁桃體B、小兒的扁桃體較發(fā)達C、咽扁桃體最大D、可產(chǎn)生淋巴細胞E、是機體最常接觸抗原引起免疫應(yīng)答的淋巴器官8.臨床給高熱病人使用冰袋降溫屬于（）A、輻射散熱B、傳導(dǎo)散熱C、對流散熱D、蒸發(fā)散熱E、以上都是9.下列關(guān)于酶免疫組織化學技術(shù)的敘述中錯誤的是（）A、敏感性比免疫熒光標記技術(shù)高B、可用普通光學顯微鏡觀察結(jié)果C、不能用電子顯微鏡觀察結(jié)果D、便于對組織細胞微結(jié)構(gòu)作分析E、染色標本可長期保存10.在ELISA檢測時，當弱陽性質(zhì)控物檢測為陰性時，應(yīng)該核查的問題不包括（）A、試劑B、儀器設(shè)備C、加樣操作D、質(zhì)控品是否失效E、患者標本采集、保存是否正確11.檢測結(jié)果得出后，判斷該批檢驗結(jié)果是否可靠的主要依據(jù)是（）A、檢測儀器檢測中運行正常B、試劑在有效期以內(nèi)C、室內(nèi)質(zhì)控“在控”D、無特殊異常結(jié)果E、操作過程無失誤12.骨髓檢查可以診斷的造血系統(tǒng)疾病為（）A、瘧疾B、戈謝病C、黑熱病D、SLEE、脾亢13.β－地中海貧血與下列何項無關(guān)（）A、珠蛋白基因缺失B、肽鏈結(jié)構(gòu)異常C、肽鏈合成速度減慢D、肽鏈數(shù)量不平衡E、臨床表現(xiàn)為貧血、脾大、黃疸14.尼曼－匹克病的脂質(zhì)堆積在什么細胞中（）A、粒細胞B、淋巴細胞C、網(wǎng)狀細胞D、內(nèi)皮細胞E、單核－巨噬細胞系統(tǒng)15.過氧化物酶染色呈強陽性的細胞是（）A、嗜酸性粒細胞B、嗜堿性粒細胞C、單核細胞D、淋巴細胞E、漿細胞16.左心室搏功比右心室搏功大的原因主要是（）A、左、右心室每搏輸出量不同B、左、右心室血流容積速度不同C、體循環(huán)和肺循環(huán)血流途徑不同D、體循環(huán)和肺循環(huán)的動脈血壓不同E、左、右心室每分排出量不同17.甲狀腺激素對腦和長骨生長發(fā)育的影響在哪個時期影響最大（）A、胎兒期B、出生后1個月內(nèi)C、出生后4個月內(nèi)D、出生后10個月內(nèi)E、出生后l～2年內(nèi)18.下列哪種疾病，血糖、尿糖同時增高（）A、腎病綜合征B、慢性腎小球腎炎C、甲狀腺功能亢進D、先天性腎性糖尿E、Fanconi綜合征19.下列哪項不是膽鹽的作用（）A、激活胰脂肪酶，并增強其活性B、乳化脂肪C、利膽D、促進脂溶性物質(zhì)吸收E、中和胃酸20.男性，65歲。手腳麻木伴頭暈三個月，并時常有鼻出血。體檢：脾肋下3.0cm，肝肋下1.5cm。檢驗：血紅蛋白量150g／L，血小板數(shù)1100×106／L，白細胞數(shù)21×109／L患者鼻出血是由于什么原因（）A、血小板數(shù)增多B、血小板功能異常C、凝血因子減少D、鼻黏膜下血管畸形E、鼻黏膜炎癥21.多發(fā)性骨髓瘤患者尿中主要出現(xiàn)（）A、白蛋白B、Tamm－Hirsfall糖蛋白C、游離的Ig重鏈D、游離的Ig輕鏈E、轉(zhuǎn)鐵蛋白22.下列關(guān)于顱骨的描述正確的是（）A、由23塊扁骨組成B、各骨均借縫或軟骨牢固相連C、左右兩頂骨之間為人字縫D、分為腦顱骨和面顱骨E、左右兩頂骨與枕骨之間為冠狀縫23.下列哪項符合溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的實驗室檢查（）A、急性型Hb濃度多在40～80g／L，慢性型Hh濃度降至20g／LB、網(wǎng)織紅細胞<10％C、急性型可出現(xiàn)類白血病反應(yīng)D、血小板多低于正常E、骨髓象幼紅細胞不會出現(xiàn)巨幼變24.檢測巨噬細胞的吞噬功能時，一般吞噬率的正常范圍為（）A、>20％B、5％～10％C、41％～44％D、61％～64％E、51％～54％25.為了檢查某種檢測方法的特異性，常在檢測中加入一定濃度的其他成分以造成誤差，