2024年醫(yī)院三基考試-臨床護理三基(應(yīng)知應(yīng)會)歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案

2024年醫(yī)院三基考試-臨床護理三基(應(yīng)知應(yīng)會)歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.簡述支氣管哮喘定量氣霧劑的使用方法。2.簡述消化性潰瘍的主要臨床表現(xiàn)特點及并發(fā)癥。3.產(chǎn)婦心力衰竭時給氧流量和氧氣濕化液為（）A、2~4L/min50%乙醇B、6~8L/min75%乙醇C、6~8L/min50%乙醇D、4~6L/min75%乙醇4.關(guān)于口服給藥，下列說法錯誤的是（）A、緩釋片.腸溶片.膠囊吞服時不可嚼碎B、對牙步有腐蝕作用的藥物，如酸類和鐵劑，應(yīng)用吸管吸服后漱口以保護牙齒C、抗生素及磺胺類藥物應(yīng)準(zhǔn)時服藥，以保證有效的血藥濃度D、一般情況下，健胃藥宜在飯后服5.影響食管癌的預(yù)后因素（）A、病變長度B、病變位置C、病理分型D、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、劑量6.顱內(nèi)動脈瘤血管栓塞治療的術(shù)后穿刺部位加壓包扎制動（）A、2hB、6hC、24hD、48h7.腫瘤治療的主要手段有哪些？8.氣道濕化的評價標(biāo)準(zhǔn)中濕化不足，錯誤的是（）A、痰液黏稠，不易咳出或者吸出B、聽診氣道內(nèi)有干鳴音C、人工氣道內(nèi)可形成痰痂D、可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難.缺氧性發(fā)紺.經(jīng)皮血氧飽和度下降9.可添加新輔食的指標(biāo)中，哪像不合適（）A、軟便B、易哭鬧C、體重增加規(guī)則D、喜進食10.氣道濕化的評價標(biāo)準(zhǔn)中濕化滿意，應(yīng)除外（）A、痰液稀薄，能順利吸出或者咳出B、人工氣道有少許痰栓C、聽診氣道內(nèi)無干鳴音或大量的痰鳴音D、呼吸道通暢患者安靜。11.PICC置管期間的主要并發(fā)癥有哪些？12.簡述冠心病患者的二級預(yù)防措施。13.急性尿潴留放尿為了避免膀恍出血，一次放尿量不可超過（）A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200ml14.有關(guān)血流動力學(xué)和血流動力學(xué)監(jiān)測的描述，錯誤的是（）A、血流動力學(xué)是研究血液在心血管系統(tǒng)中流動的一系列物理學(xué)問題B、血流動力學(xué)主要觀察血液在循環(huán)中的運動情況C、血流動力學(xué)監(jiān)測是對循環(huán)中血液運動的規(guī)律性進行定量地.動態(tài)地.連續(xù)地測量和分析D、血流動力學(xué)監(jiān)測可分為無創(chuàng)傷性和有創(chuàng)傷性兩大類，有創(chuàng)傷性監(jiān)測可以對患者心臟的前負(fù)荷.后負(fù)荷心肌的收縮舒張功能做出客觀的評價，無創(chuàng)傷性則意義不大15.如何對急診創(chuàng)傷患者進行初始評估？16.產(chǎn)婦乳頭皸裂的護理要點（）A、哺乳前，濕熱敷乳房和乳頭3--5min，并按摩乳房以刺激排乳反射B、哺乳時，指導(dǎo)產(chǎn)婦先在損傷輕的一側(cè)乳房哺乳，以減輕對另一側(cè)乳房的吸吮力C、哺乳后，指導(dǎo)產(chǎn)婦擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，短暫暴露和干燥乳頭D、若乳頭疼痛劇烈，可停止母乳喂養(yǎng)24h，指導(dǎo)產(chǎn)婦擠出乳汁用小杯或小匙喂養(yǎng)嬰兒E、指導(dǎo)產(chǎn)婦喂哺時采取正確的含接姿勢，把乳頭和大部分乳暈送到嬰兒口中17.簡述華法林抗凝治療期間的護理要點。18.張美美，女性，27歲，B超提示早早孕，經(jīng)問診，其末次月經(jīng)為2012年6月12日，請問，張美美預(yù)產(chǎn)期是什么時候？（）A、2013年1月5日B、2013年1月19日C、2013年3月5日D、2013年3月19日19.化療藥物的常見不良反應(yīng)有哪些？20.手術(shù)的發(fā)展方向是（）A、個體化B、擴大化C、微創(chuàng)化D、預(yù)防性E、以上選項都是21.保證患兒呼吸道通暢的措施有（）A、根據(jù)病情采取合適的體位并經(jīng)常更換，翻身拍背，以利于肺擴張及呼吸道分泌物的排除B、指導(dǎo)和鼓勵患兒進行有效的咳嗽，幫助清除口鼻分泌物C、根據(jù)病情和病變部位進行體位引流D、分泌物黏稠者應(yīng)用超聲霧化.氣泵等E、呼吸道分泌物過多影響呼吸時，應(yīng)用吸引器吸痰22.PICC的日常維護要點，不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、沖管頻率：每次靜脈輸液前后.化療前后.輸血或血制品.抽血后.輸注TPN等高黏滯性藥物后必須立即沖管B、治療間歇期給予妥善封管保護無需經(jīng)常沖管，以免感染C、封管以脈沖方式注入不含防腐劑的生理鹽水或10U/ml的肝素封管液，并采用正壓封管技術(shù)D、更換肝素帽：常規(guī)每周一次，PICC管內(nèi)抽血后.任何原因旋下肝素帽后，必須立即更換，先預(yù)沖肝素帽，嚴(yán)格消毒接頭后連接新的肝素帽23.影響放射性藥物在病灶中濃聚的因素主要有：（）A、血流灌注B、血管外間隙增加C、血管外間隙降低D、靜水壓E、毛細(xì)血管通透性改變24.病室適宜的溫度、濕度應(yīng)該保持在多少？25.盆腔炎性疾病包括哪些？急性期應(yīng)采取什么體位？第2卷一.參考題庫(共25題)1.如何應(yīng)用0~5文字描述法評估疼痛？2.氧氣霧化吸入的注意事項有哪些？3.給藥時遵循哪些原則？4.氣管插管的途徑及置入深度？5.常見的輸血有哪些？6.關(guān)于意識障礙，下列敘述錯誤的是（）A、嗜睡：患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確.簡單而緩慢地回答問題，但反應(yīng)遲鈍，停止刺激后又很快人睡。B、意識模糊：表現(xiàn)為定向力障礙，思維和語言不連貫，可有錯覺.幻覺.躁動不安.譫語或精神錯亂。C、淺昏迷：患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。但能被壓迫眶上神經(jīng).搖動身體等強刺激喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后又進入熟睡狀態(tài)。D、深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)7.子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀是什么？8.石膏繃帶固定術(shù)后如何進行病情觀察？9.不屬于需要急診腹部手術(shù)的婦科疾病是（）A、宮外孕B、盆腔炎C、黃體破裂D、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)10.若血小板不能及時輸注，應(yīng)將放在22℃振蕩器上保存，最長時間不超過（）A、6hB、12hC、24hD、48h11.新時代放射治療發(fā)展的特點包括（）A、調(diào)強B、昂貴C、低廉D、適形E、以上選項都是12.關(guān)于AB型血，敘述正確的是（）A、紅細(xì)胞膜上只有A抗原者B、紅細(xì)胞膜上只有B抗原者C、紅細(xì)胞膜上有A，B兩種抗原者D、紅細(xì)胞膜上既無A抗原，也無B抗原者13.如何根據(jù)患者自覺活動能力判斷心功能？14.簡述靜脈使用尼莫地平注射液的護理要點。15.脂脂肪栓塞綜合征的病情觀察要點有哪些？16.簡述白血病患者易發(fā)生感染的因素。17.如何進行術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備？18.小兒體格生長常用指標(biāo)有哪些？19.何謂產(chǎn)后出血？產(chǎn)后出血最主要的原因及護理措施有哪些？20.CPR術(shù)后高級生命支持有哪些？21.乳腺癌常見后期放射反應(yīng)及并發(fā)癥有（）A、放射性肺炎及肺纖維化B、有5%的病人可出現(xiàn)肋骨骨折C、食管狹窄D、放射性脊髓炎E、骨髓抑制22.在機械通氣過程中，自主呼吸與機械通氣對抗的臨床表現(xiàn)及處理措施有哪些？23.間書店型心絞痛患者發(fā)作性胸痛的特點。24.促進母乳喂養(yǎng)成功最重要的措施是什么？25.腫瘤的擴散方式有哪些？第3卷一.參考題庫(共25題)1.結(jié)素的純蛋白衍化物實驗結(jié)果為為陽性的是（）A、硬結(jié)直徑20mm或局部有水泡和淋巴管炎2.行陰道前后壁修補術(shù)的患者應(yīng)取何臥位為宜（）A、半臥位B、頭低足高位C、雙腿外展屈膝仰臥位D、平臥位3.放射治療技術(shù)人員必須學(xué)習(xí)以下哪些內(nèi)容（）A、腫瘤解剖學(xué)B、腫瘤學(xué)C、放射物理學(xué)D、病理學(xué)E、以上選項都是4.鼻咽癌應(yīng)該與以下疾病鑒別（）A、扁桃體腫大B、腺樣體增殖C、鼻咽纖維血管癌D、鼻咽異物E、以上都對5.簡述心絞痛患者胸痛發(fā)作時的護理要點。6.提示絞窄性腸梗阻的觀察要點是什么？7.放射導(dǎo)致喉水腫發(fā)生后可用治療（）A、超聲霧化治療B、必要時可加用抗生素和類固醇激素C、維生素治療D、利尿E、以上都對8.簡述持續(xù)皮下胰島素輸注治療（CSII）的特點。9.關(guān)于心包填塞的觀察要點，不正確的是（）A、引流管內(nèi)有條索狀血塊擠出B、血壓下降，心率減慢C、中心靜脈壓升高D、X線檢查提示縱膈增寬.心影增大10.食管癌患者臨床癥狀有哪些？如何進行術(shù)后飲食護理？11.肺癌術(shù)后合并有支氣管瘺管者，應(yīng)?。ǎ〢、頭低足高仰臥位B、健側(cè)臥位C、平臥位D、患側(cè)臥位12.放射性皮膚急性反應(yīng)的護理原則，錯誤的是（）A、出現(xiàn)I級皮膚反應(yīng)時，可局部涂珍珠粉.薄荷粉等起到清涼止癢作用或遵醫(yī)囑敷三乙醇胺乳膏。B、II級以上皮膚反應(yīng)時，則不可用手抓撓，以免皮膚損傷。C、出現(xiàn)II級以上皮膚反應(yīng)時，充分暴露反應(yīng)區(qū)皮膚，切忌覆蓋或包扎，外出時注意防曬。D、當(dāng)照射野皮膚出現(xiàn)結(jié)痂.脫皮時，輕輕用手撕剝，以免感染潰爛。13.高血壓患者預(yù)防治理性低血壓的措施有哪些？14.適形調(diào)強實施的基本條件是（）A、精確定位B、精確設(shè)計C、精確治療D、精確診斷E、以上選項都是15.如何指導(dǎo)孕婦自測胎動？16.如何保持牽引的有效性？17.何謂基礎(chǔ)體溫？如何測量？18.靜脈留置導(dǎo)管如何進行沖管及封管？19.小兒輪狀病毒腸炎（又稱秋季腹瀉）的臨床特點有哪些？20.簡述哺乳喂養(yǎng)的注意事項。21.簡述放射性肺炎的護理要點。22.避孕的常用方式有哪些？宮內(nèi)節(jié)育器的放置時間及術(shù)后指導(dǎo)是什么？23.根據(jù)腫瘤中的細(xì)胞成分，胸腺瘤分為三大類（）A、淋巴細(xì)胞為主型B、上皮細(xì)胞為主型C、混合型D、結(jié)節(jié)型E、硬化型24.放射治療對睪丸惡性腫瘤的近期副作用包括（）A、胃腸道反應(yīng)B、不育C、骨髓抑制D、胃潰瘍E、放射所致第二原發(fā)腫瘤25.下述關(guān)于產(chǎn)后出血的護理要點，正確的是（）A、第一產(chǎn)程嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦宮縮情況；第二產(chǎn)程胎肩娩出后及時正確處理胎盤娩出；第三產(chǎn)程及時使用宮縮劑和準(zhǔn)確測量陰道流血量B、病情觀察：產(chǎn)后24h后，密切觀察生命體征及陰道出血量C、按摩子宮，應(yīng)用宮縮劑D、做好飲食指導(dǎo)，協(xié)助病人保持會陰清潔。E、早期哺乳第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案: （1）打開蓋子，搖勻藥液。 （2）深呼氣至不能再呼時張口用雙唇將咬口包住。 （3）深慢的方式經(jīng)口吸氣，同時以手指按壓噴藥。 （4）吸氣未屏氣10秒，然后緩慢呼氣。 （5）如重復(fù)使用，需休息1~3min后使用；如藥物內(nèi)含有激素，使用后需漱口。2.參考答案: 臨床特點：多數(shù)消化性潰瘍有慢性過程、周期性發(fā)作和節(jié)律性上腹痛的特點。 并發(fā)癥：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。3.參考答案:C4.參考答案:D5.參考答案:A,C,D,E6.參考答案:C7.參考答案:腫瘤現(xiàn)有的治療手段包括手術(shù)、放療、化療、介入治療、生物治療（免疫治理、基因治療）、物理治療（冷凍、激光、熱療、微波、射頻等）、中醫(yī)中藥治療、造血干細(xì)胞移植。8.參考答案:D9.參考答案:B10.參考答案:B11.參考答案: ①機械性靜脈炎； ②滲出與血腫； ③導(dǎo)管異位； ④心律失常； ⑤感染； ⑥導(dǎo)管脫出； ⑦導(dǎo)管斷裂； ⑧皮膚過敏樣反應(yīng)； ⑨導(dǎo)管堵塞； ⑩靜脈血栓。12.參考答案: 冠心病患者的二級預(yù)防措施主要包括五個方面： （1）指服用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物和抗心絞痛治療。 （2）應(yīng)用β受體阻滯劑和控制血壓。 （3）控制血脂水平和戒煙。 （4）控制飲食和治療糖尿病。 （5）患者及家屬教育和體育鍛煉。13.參考答案:C14.參考答案:D15.參考答案: 初始評估遵循ABCDE原則。 A.固定頸椎及呼吸道通暢； B.維持呼吸及換氣功能； C.維持循環(huán)及控制出血； D.意識； E.暴露身體檢查及控制環(huán)境（避免低溫）。16.參考答案:A,B,C,D,E17.參考答案: （1）嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，一般每晚服用1次。 （2）富含維生素的食物（如深色蔬菜、蛋黃、豬肝等）將影響華法林的作用，應(yīng)保持?jǐn)z入量相對平衡。 （3）盡量避免應(yīng)用增強或減弱抗凝作用的藥物，如阿司匹林等。 （4）定期抽血監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）。 （5）自我觀察有無出血副作用，如皮下瘀斑瘀點、血尿、便血等，出現(xiàn)異常及時就診。18.參考答案:D19.參考答案: （1）消化道反應(yīng)：包括惡心、嘔吐、厭食、腹瀉、便秘、口腔黏膜炎等。 （2）骨髓抑制：多數(shù)抗腫瘤藥物有骨髓抑制的不良反應(yīng)，最常見的是白細(xì)胞數(shù)量降低。 （3）重要臟器的損害：肝臟毒性、泌尿系統(tǒng)毒性、心臟毒性、神經(jīng)系統(tǒng)毒性、肺毒性。 （4）其他毒副反應(yīng)：過敏反應(yīng)、皮膚毒性反應(yīng)及脫發(fā)、水腫。 （5）遠(yuǎn)期毒性反應(yīng)：致癌作用、不育和致畸。20.參考答案:A,C,D21.參考答案:A,B,C,D,E22.參考答案:B23.參考答案:A,B,D,E24.參考答案: （1）病室溫度一般保持在18~22℃為宜。新生兒及老年患者，室溫保持在22~24℃為宜 （2）病室濕度一般保持在50％~60％為宜25.參考答案: 包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢膿腫、輸卵管炎及盆腔腹膜炎。 急性期應(yīng)采取半臥位，以利于炎癥的局限與吸收。第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案: 0級無疼痛 1級輕度疼痛：可忍受，能正常生活睡眠。 2級中度疼痛：輕度干擾睡眠，需用止痛劑。 3級重度疼痛：干擾睡眠，需用麻醉止痛劑。 4級劇烈疼痛：干擾睡眠較重，伴有其他癥狀。 5級無法忍受：嚴(yán)重干擾睡眠，伴有其他癥狀或被動體位。2.參考答案: （1）正確使用供養(yǎng)裝置，注意用氧安全，氧氣濕化瓶內(nèi)勿盛水，以免藥液被稀釋影響療效。 （2）霧化時指導(dǎo)患者用嘴深長吸氣后屏氣1~2秒，用鼻呼吸，氧氣流量6~8L/min。 （3）注意觀察患者痰液排出情況，霧化后協(xié)助患者清潔口腔。3.參考答案: （1）按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。 （2）嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。 （3）安全正確給藥：合理掌握用藥時間、方法，藥物備好后及時分法使用。給藥前解釋并給予用藥指導(dǎo)。對易發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物，使用前了解過敏史。 （4）觀察用藥反應(yīng)：藥物療效、不良反應(yīng)、病人病情變化、對藥物的依賴性、情緒反應(yīng)等。4.參考答案: 氣管插管的途徑有：經(jīng)口氣管插管或經(jīng)鼻氣管插管。 氣管插管的深度為： ①經(jīng)口氣管插管：導(dǎo)管尖端至門齒的距離，通常成人為22cm±2cm； ②經(jīng)鼻氣管插管：導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離，通常成人為27cm±2cm。5.參考答案: ①發(fā)熱反應(yīng)； ②過敏反應(yīng)； ③溶血反應(yīng)； ④大量輸血反應(yīng)； ⑤細(xì)菌污染反應(yīng)； ⑥疾病感染等。6.參考答案:C7.參考答案: 子宮內(nèi)膜癌早期無明顯癥狀，隨病情進展，可出現(xiàn)以下癥狀： （1）陰道流血：尤其是絕經(jīng)后陰道流血。 （2）陰道排液：早期多為血性或漿液性排液，晚期可有惡臭。 （3）晚期可有疼痛、貧血、消瘦等惡病質(zhì)表現(xiàn)。8.參考答案: （1）皮膚色澤、溫度：石膏邊緣皮膚有無顏色和溫度的改變，有無壓瘡。 （2）末梢血液循環(huán)：評估“5p”征：疼痛、蒼白、感覺異常、麻痹及脈搏消失。 （3）石膏：有無潮濕、污染、變形或斷裂，有無過松和過緊；有無異?！盁狳c”。 （4）出血或滲出：注意石膏下有無出血或滲血，若血液或滲出液滲出石膏外，用筆標(biāo)志出范圍和日期，詳細(xì)記錄，并報告醫(yī)生及時處理。 （5）石膏綜合征：注意軀體石膏固定的患者有無持續(xù)惡心、反復(fù)嘔吐、腹脹及腹痛等石膏綜合征的表現(xiàn)。 （6）感染跡象：注意石膏內(nèi)有無異味，有無生命體征的變化，有無血象異常等。9.參考答案:B10.參考答案:B11.參考答案:A,D12.參考答案:C13.參考答案: （1）心功能I級：患有心臟病，但平時一般活動不引起疲乏，心悸、呼吸困難、心絞痛等癥狀。 （2）心功能II級：體力活動輕度受限。休息時無自覺癥狀，但平時一般活動可出現(xiàn)上述癥狀，休息后很快緩解。 （3）心功能III級：體力活動明顯受限。休息時無癥狀，低于平時一般活動量時即出現(xiàn)上述癥狀，休息較長時間后癥狀方可緩解。 （4）心功能IV級：不能從事任何體力活動。休息時亦有心力衰竭的癥狀，體力活動后加重。14.參考答案: （1）密切觀察患者有無出現(xiàn)頭部脹痛、顏面部發(fā)紅、血壓降低、多汗、胃腸不適等反應(yīng)。 （2）使用微量泵控制輸液速度，并根據(jù)血壓變化遵醫(yī)囑調(diào)整。 （3）使用避光輸液器。 （4）因尼莫地平屬乙醇制劑，對靜脈有較大的刺激作用，應(yīng)有計劃地選擇經(jīng)脈，防止靜脈炎發(fā)生。15.參考答案: （1）意識狀態(tài)：有無煩躁、譫妄、昏迷、抽搐等。 （2）呼吸：有無進行性呼吸困難、呼吸窘迫、發(fā)紺等。 （3）體溫：有無升高. （4）心率：有無變快。 （5）血壓：有無下降。 （6）皮膚黏膜：眼結(jié)膜下、胸部、腋下有無瘀點。 （7）肺部X線檢查：有無“暴風(fēng)雪”樣改變。16.參考答案: （1）正常粒細(xì)胞缺乏或功能缺陷。 （2）化療藥物及糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，促進機體免疫功能進一步下降。 （3）白血病細(xì)胞的浸潤以及化療藥物的應(yīng)用，易造成消化道和呼吸道粘膜屏障受損。 （4）各種穿刺或插管留置時間長。17.參考答案: （1）術(shù)前停止吸煙至少2周，并進行呼吸功能訓(xùn)練。 （2）痰液粘稠者進行霧化吸入和胸部物理治療以促進排痰。 （3）有肺部感染者術(shù)前應(yīng)用有效抗生素3~5天。18.參考答案:小兒體格生長常用指標(biāo)有體重、身長、頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪厚度等。19.參考答案: 產(chǎn)后出血：是指胎兒娩出后24h內(nèi)失血量超過500ml。 子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最主要原因。 （1）預(yù)防措施：第一產(chǎn)程嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦宮縮情況；第二產(chǎn)程胎肩免出后及時使用宮縮劑；第三產(chǎn)程正確處理胎盤娩出和準(zhǔn)確測量流血量。 （2）病情觀察：產(chǎn)后24h后，嚴(yán)密觀察生命體征及陰道出血量。 （3）促進子宮收縮：按按摩子宮，應(yīng)用宮縮劑，填塞宮腔，早期哺乳等。 （4）基礎(chǔ)護理：做好飲食指導(dǎo)，協(xié)助病人保持會陰清潔。20.參考答案: （1）優(yōu)化心肺功能和重要臟器的灌注。 （2）轉(zhuǎn)移∕運輸?shù)綋碛芯C合心臟驟停后治療系統(tǒng)的合適醫(yī)院或ICU識別治療冠狀動脈綜合征（ACS）和其他可逆病因。 （3）控制體溫以促進神經(jīng)功能恢復(fù)。 （4）預(yù)測、治療和防止多器官功能障礙。21.參考答案:A,B22.參考答案: 臨床表現(xiàn)：自主呼吸激動、呼吸頻率增快、與呼吸機不同步，結(jié)果導(dǎo)致呼吸困難、通氣不足或氣體交換不良。清醒病人可表現(xiàn)為猛烈地?fù)u頭，瘋狂的敲打床邊，甚至企圖自行拔掉氣管導(dǎo)管。呼吸機由于氣道壓力過高而報警。 處理措施：首先讓患者暫時脫離呼吸機，并用簡易呼吸器以純氧進行人工呼吸；檢查心肺功能；必要時做血氣分析，行X線檢查確定導(dǎo)管位置，是否存在肺部病變。針對病因進行處理：調(diào)整參數(shù)設(shè)置；調(diào)整呼吸模式，應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥或肌肉松弛藥，以減弱自主呼吸。23.參考答案: （1）疼痛主要位于胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無名指和小指。 （2）常為壓榨、發(fā)悶、緊縮樣疼痛。 （3）誘因：體力勞動、情緒激動、飽餐、寒冷、吸煙、心動過速、用力排便等。 （4）一般持續(xù)3~5min。 （5）休息或含服硝酸甘油可以緩解。24.參考答案:早吸吮、母嬰同室、按需哺乳。25.參考答案: （1）直接蔓延。 （2）轉(zhuǎn)移，包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。第3卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:D3.參考答案:A,B,C4.參考答案:B,C5.參考答案: （1）立即停止活動，臥床休息。 （2）給予中等流量氧氣吸入。 （3）向醫(yī)生匯報，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油等藥物。 （4）安慰患者，解除緊張焦慮心理。 （5）觀察疼痛特征，必要時描記心電圖、心電監(jiān)護、抽血查心肌標(biāo)記物，警惕急性心肌梗死。6.參考答案:腸梗阻保守治療期間若腹痛間歇期縮短，呈持續(xù)性劇烈腹痛，嘔吐物為血性或棕褐色液體，可排出血性黏液樣便時，腹部觸診時有腹膜刺激征、壓痛性包塊（受絞窄的腸袢），叩診時可出現(xiàn)移動性濁音，應(yīng)高度警惕絞窄性腸梗阻的發(fā)生。7.參考答案:A,B8.參考答案: （1）CSII是胰島素強化治療的一種形式，更接近生理性胰島素分泌模式，在控制血糖方面優(yōu)于多次皮下注射且低血糖發(fā)生的風(fēng)險小。 （2）需要胰島素泵來實施治療，輸注方式分為基礎(chǔ)量和餐前量。 （3）主要適用人群：1型糖尿病患者、計劃受孕和已孕的糖尿病婦女、需要胰島素強化治療的2型糖尿病患者。9.參考答案:B10.參考答案: 臨床癥狀： （1）早期：常無明顯癥狀，在吞咽粗硬食物時有不同程度的不適感覺，包括梗咽感、胸骨后燒灼樣疼痛。 （2）中晚期：進行性吞咽困難為其典型癥狀，可伴有鎖骨上淋巴結(jié)腫大；持續(xù)胸痛或背痛為晚期癥狀。 術(shù)后飲食護理要點： （1）禁飲、禁食3~4日，禁食期間持續(xù)胃腸減壓，給予腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持。 （2）術(shù)后3~4日待肛門排氣、胃腸減壓引流量減少后，拔出胃管，試飲少量水。 （3）術(shù)后5~6日可給全清流質(zhì)，每2h100ml，每日可達(dá)6次。 （4）術(shù)后3周內(nèi)若無特殊不適可逐漸過渡到普食，進食時應(yīng)注意少量多餐，細(xì)嚼慢咽，不宜過多、過快，避免進食生、冷、硬食物。 （5）進食時采取坐位或半坐臥位，囑患者飯后2h勿平臥，睡眠時將床頭抬高，以防胃液反流。11.參考答案:D12.參考答案:D13.參考答案: （1）告訴患者直立性血壓的表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸、出汗、惡心、嘔吐等，在聯(lián)合用藥、服首劑藥物或加量時應(yīng)特別注意。 （2）指導(dǎo)患者預(yù)防直立性低血壓的方法：避免長時間站立，改變姿勢，特別是從臥、坐位起立時動作宜緩慢；服藥時間可選在平靜休息時，服藥后繼續(xù)休息一段時間再患床活動；避免用過熱的水洗澡或蒸氣??；不宜大量飲酒。 （3）指導(dǎo)在直立性低血壓發(fā)生時應(yīng)采取頭低足高位平臥，可抬高下肢超過頭部，以促進下肢的靜脈血液回流。14.參考答案:A,B,C15.參考答案: 指導(dǎo)孕婦每天早、中、晚分別左側(cè)臥位1h，測每小時胎動次數(shù)。正常胎動3--5次/h，3次胎動數(shù)相加乘4為12h胎動次數(shù)。若大于30次為正常，小于10次提示胎盤功能不足和胎兒缺氧。16.參考答案: （1）皮牽引時膠布繃帶無松脫，骨牽引時每日檢查牽引弓，擰緊螺母，防止脫落。 （2）牽引錘保持懸空，滑車靈活。 （3）牽引重量不可隨意增減。 （4）牽引繩不可隨意放松，不應(yīng)有其他外力作用，避免蓋被壓住牽引繩。 （5）保持對抗?fàn)恳α浚猴B骨牽引時。應(yīng)抬高床頭，下肢牽引時，應(yīng)抬高床尾15-30cm。 （6）牽引軸線：軀干伸直，骨盆放正，牽引方向與肢體長軸應(yīng)成直線。17.參考答案: 基礎(chǔ)體溫指經(jīng)過較長時間（6~8h）睡眠醒來后，未進行任何活動時所測得體溫。 測量方法：每日清晨醒來時，不作任何記錄（包括談話、起身等），先在床上測體溫3~5min，并記錄，連續(xù)3個月不間斷。18.參考答案: （1）沖管方法：沖管液通常為生理鹽水，采用脈沖式?jīng)_洗方法。外周留置針可使用5ml注射液進行沖管；PICC導(dǎo)管應(yīng)用10ml以上的注射器進行沖管。沖管液的最小量應(yīng)為導(dǎo)管和附加裝置容量的2