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2024年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-DSM-5知識(shí)競(jìng)賽歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.DSM-IV-TR軸I障礙用臨床定式檢查(SCID-I/P)適用于()A、成人(18歲及以上)B、輕微改動(dòng)后也可用于未成年人C、任何具有初中文化程度的個(gè)體D、激越或嚴(yán)重精神癥狀的個(gè)體2.()被疏漏,尤其是()未被正確識(shí)別是造成雙相障礙漏診或誤診的主要原因之一。A、躁狂發(fā)作B、抑郁發(fā)作C、輕躁狂D、閾下輕躁狂3.雙相障礙患者的大腦結(jié)構(gòu)異常主要包括()A、灰質(zhì)的容積減少B、白質(zhì)結(jié)構(gòu)變化C、非特異性腦室擴(kuò)大D、白質(zhì)高信號(hào)增加4.()在反映抑郁癥狀的變化方面更敏感,被認(rèn)為治療學(xué)研究的最佳抑郁癥狀評(píng)定工具之一。A、漢密爾頓抑郁量表(HDRS/HAMD)B、蒙哥馬利-艾森伯格抑郁量表(MADRS)C、Young躁狂量表(YMRS)D、Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)5.雙相障礙的三級(jí)預(yù)防不包括以下哪項(xiàng)()。A、個(gè)案管理B、職業(yè)康復(fù)C、精神衛(wèi)生健康教育D、制定精神衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策6.常用于情感障礙的癥狀評(píng)定量表包括()A、YMRSB、HAMAC、HAMDD、SDSE、BPRS7.目前臨床應(yīng)用最廣的評(píng)價(jià)抑郁癥狀的自評(píng)量表是()A、HAMDB、HAMAC、SDSD、HCL-32E、MDQ8.下列癥狀屬于躁狂發(fā)作的是()A、注意力容易轉(zhuǎn)移B、語(yǔ)量增多C、思維奔逸D、睡眠需求減少E、精力充沛9.以下哪些是雙相障礙常見的共?。ǎ〢、焦慮障礙B、酒精依賴C、精神發(fā)育遲滯D、偏執(zhí)型人格障礙E、ADHD10.在最新發(fā)表的CANMET2013指南中,雙相I型抑郁急性期治療的一線推薦方案中沒有()A、碳酸鋰B、奧氮平C、思瑞康D、拉莫三嗪E、卡馬西平11.()診斷工具僅能與DSM-IV診斷體系配套使用。A、神經(jīng)精神病學(xué)臨床評(píng)定量表(SCAN)B、復(fù)合性國(guó)際診斷檢查問卷(CIDI)C、定式臨床診斷檢查提綱(SCID)D、簡(jiǎn)明國(guó)際神經(jīng)精神訪談(MINI)12.以下哪項(xiàng)不提示雙相障礙患者伴焦慮困擾特征()A、感到緊張或忐忑B、感到并不常見的不安C、因?yàn)閾?dān)憂而注意力集中困難D、雙下肢灌鉛樣麻痹13.與精神分裂癥相比,哪項(xiàng)不符合躁狂發(fā)常見特點(diǎn)()A、急性起病并快速進(jìn)展B、思維內(nèi)容荒謬C、精神病性癥狀持續(xù)時(shí)間較短,經(jīng)過治療后較快消失D、間歇期多無(wú)殘留癥狀14.關(guān)于雙相障礙的療效評(píng)估,下列說法正確的是()A、可分為臨床評(píng)估和量表評(píng)估B、目的確認(rèn)是否存在躁狂或抑郁癥狀及癥狀的具體內(nèi)容和嚴(yán)重程度C、急性期療效評(píng)估關(guān)鍵在于了解其社會(huì)功能D、鞏固治療期的療效評(píng)估,關(guān)鍵在于了解病情是否復(fù)燃E、維持期的療效評(píng)估,關(guān)鍵在于了解其病情是否復(fù)發(fā),及社會(huì)功能是否恢復(fù)15.不是抑郁發(fā)作診斷具有特征性意義的癥狀是()A、食欲減退B、體重下降C、性欲減退D、早醒,醒后不能入睡16.雙相抑郁的臨床特點(diǎn)包括()A、一般在25歲以前出現(xiàn)B、與遺傳無(wú)關(guān)C、用抗抑郁治療過程中出現(xiàn)躁狂癥D、發(fā)作往往是突然起病E、確診前常被誤診為抑郁癥17.雙相障礙躁狂期最常見的思維內(nèi)容障礙是()A、關(guān)系妄想B、被害妄想C、嫉妒妄想D、自罪妄想E、夸大妄想18.有關(guān)躁狂發(fā)作正確的是()A、情感高漲B、思維奔逸C、絕無(wú)意識(shí)障礙D、活動(dòng)增多E、意志增強(qiáng)19.()診斷工具與SCID和CIDI有很好的相關(guān)性,可以在短時(shí)間內(nèi)完成。A、神經(jīng)精神病學(xué)臨床評(píng)定量表(SCAN)B、復(fù)合性國(guó)際診斷檢查問卷(CIDI)C、定式臨床診斷檢查提綱(SCID)D、簡(jiǎn)明國(guó)際神經(jīng)精神訪談(MINI)20.有下列情況者應(yīng)住院治療()A、急性期重癥患者B、有拒食、自傷或自殺或有傷人傾向C、無(wú)自知力或自知力較差D、不能控制自己的行為,騷擾社會(huì)和家庭,缺乏有效監(jiān)護(hù)人E、伴有重要器官疾病或有物質(zhì)依賴及酒依賴需同時(shí)治療者21.雙相障礙的診斷中采用雙相I型和雙相II型的概念是哪一診斷系統(tǒng)()A、CCMD-3B、ICD-9C、DSM-IV-TRD、ICD-10E、DSM-522.臨床上評(píng)定抑郁狀態(tài)時(shí)應(yīng)用最為普遍的量表是()A、HAMDB、BPMSC、YMRSD、HAMA23.與雙相情感障礙有關(guān)的生化機(jī)理主要是()A、5-HT假說B、去甲腎上腺素假說C、5HT系統(tǒng)的低下導(dǎo)致去甲腎上腺素能系統(tǒng)改變D、乙酰膽堿假說E、DA假說24.關(guān)于躁狂發(fā)作下列說法正確的有()A、情緒高漲或易激惹B、活動(dòng)增多C、可伴幻覺妄想D、嚴(yán)重者可出現(xiàn)違拗E、思維奔逸25.關(guān)于青少年期雙相障礙躁狂發(fā)作與ADHD,下列說法正確的是()A、兩者都有活動(dòng)過多、行為沖動(dòng)等表現(xiàn)B、后者一般開始于兒童期C、后者沒有相對(duì)明確的開始和結(jié)束D、后者病程為慢性而非發(fā)作E、ADHD亦可有情緒高漲和精神病性癥狀等特征第2卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.在最新發(fā)表的CANMET2013指南中,抗抑郁劑單藥不被推薦用于治療()A、雙相I型抑郁B、雙相II型抑郁C、雙相障礙混合發(fā)作D、既往有雙相障礙快速循環(huán)病史者E、雙相障礙維持治療2.在抑郁患者中,下列哪項(xiàng)不是雙相抑郁的預(yù)測(cè)因素()A、18歲以后起病B、有自殺或雙相障礙家族史C、未治療前持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)D、對(duì)抗抑郁治療反應(yīng)差E、治療過程容易出現(xiàn)混合癥狀3.關(guān)于雙相障礙的血緣關(guān)系與發(fā)病率的關(guān)系,下面哪種說法正確()A、血緣關(guān)系與發(fā)病率高低有關(guān)B、血緣關(guān)系越遠(yuǎn),發(fā)病率越高C、血緣關(guān)系越近,發(fā)病率越低D、血緣關(guān)系越近,發(fā)病率越高E、以上都不是4.現(xiàn)在公認(rèn)治療環(huán)性情緒障礙合適的治療包括()A、傳統(tǒng)心境穩(wěn)定劑B、經(jīng)典抗精神病藥物C、非典型抗精神病藥物D、抗抑郁藥E、心理治療5.鋰鹽的起效時(shí)間為()A、4周B、3周C、3-4周D、2-3周E、1周6.對(duì)雙相障礙的流行病學(xué)調(diào)查,臺(tái)灣與香港的患病率較接近,但明顯高于內(nèi)地。這種不同地區(qū)差別最主要的原因可能與()有關(guān)。A、
經(jīng)濟(jì)B、社會(huì)狀況C、診斷分類系統(tǒng)及流行病學(xué)調(diào)查方法學(xué)D、文化7.關(guān)于抑郁癥患者中雙相障礙的危險(xiǎn)因素,下列說法錯(cuò)誤的是()A、產(chǎn)后抑郁B、青少年起病C、一級(jí)親屬中有抑郁癥的家族史D、伴精神病性癥狀E、環(huán)性人格特征8.抑郁發(fā)作的生物學(xué)特征包括()A、情緒呈晝重夜輕的節(jié)律改變B、早醒C、便秘D、食欲和性欲減退E、焦慮不安9.雙相情感障礙急性期藥物治療的原則是()A、目的是控制癥狀,縮短病程B、一般4-6周C、治療應(yīng)充分并達(dá)到完全緩解D、嚴(yán)重抑郁發(fā)作伴自殺觀念者可使用電休克治療E、嚴(yán)重抑郁發(fā)作以抗抑郁藥為主10.由國(guó)內(nèi)15位知名專家撰寫的《雙相障礙抑郁發(fā)作藥物治療專家建議》中提及的急性期治療原則為()A、治療前綜合評(píng)估,合理選擇藥物B、治療中密切監(jiān)測(cè),定期全面評(píng)估C、藥物劑量調(diào)整須遵循個(gè)體會(huì)原則D、治療無(wú)效,考慮優(yōu)化治療策略E、采取綜合方式提高治療依從性11.躁狂發(fā)作的思維障礙是()A、思維破裂B、思維奔逸C、強(qiáng)制性思維D、象征性思維E、語(yǔ)詞新作12.鋰鹽中毒時(shí)的正確處理措施是()A、甘露醇滲透性利尿排鋰B、酸化尿液C、堿化尿液D、不宜使用排鈉利尿劑E、維持電解質(zhì)平衡13.雙相障礙的規(guī)范化治療方案不包括()A、單用傳統(tǒng)心境穩(wěn)定劑B、單用非典型抗精神病藥C、傳統(tǒng)心境穩(wěn)定劑合并非典型抗精神病藥D、兩種非典型抗精神病藥聯(lián)用E、合用兩種傳統(tǒng)心境穩(wěn)定劑14.在最新發(fā)表的CANMET2013指南中,雙相I型障礙維持期治療的一線推薦方案中沒有()A、碳酸鋰B、卡馬西平C、思瑞康D、丙戊酸鈉E、奧氟合劑15.關(guān)于雙相障礙的生化研究結(jié)果,目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是()A、去甲腎上腺素降低導(dǎo)致躁狂發(fā)作B、去甲腎上腺素活性升高導(dǎo)致抑郁C、5-HT升高導(dǎo)致抑郁發(fā)作D、5-HT降低導(dǎo)致抑郁發(fā)作E、DA代謝產(chǎn)物升高,導(dǎo)致抑郁16.血鋰濃度多少以上可危機(jī)生命()A、3.0mmol/LB、1.5mmol/LC、1.8mmol/LD、2.0mmol/LE、2.8mmol/L17.()的雙相I型障礙患者有慢性癥狀和明顯的社會(huì)功能缺損。A、1/4B、1/2C、1/3D、1/518.下列關(guān)于未能識(shí)別輕躁狂的常見原因,正確的是()A、患者常常忽略躁狂癥狀B、輕躁狂不一定帶來痛苦感C、可能被診斷成其他精神障礙D、患者因?yàn)椴u感而不愿就醫(yī)E、兒童躁狂常被誤診為注意缺陷多動(dòng)障礙19.躁狂發(fā)作的言語(yǔ)特點(diǎn)是()A、言語(yǔ)常快速繁雜、音聯(lián)意聯(lián)B、夸大觀念常見C、思維遲緩D、少言寡語(yǔ)E、思維破裂20.雙相情感障礙維持期藥物治療的原則為()A、病情穩(wěn)定后可藥物減量直至停藥B、密切監(jiān)測(cè)血藥濃度C、維持原藥物劑量,不得停藥D、配合心理治療21.抑郁發(fā)作患者可能出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)是()A、情緒低落B、興趣缺乏C、自責(zé)自罪D、樂趣喪失E、焦慮不安22.未被FDA批準(zhǔn)治療急性躁狂發(fā)作的非典型抗精神病藥物是()A、氯氮平B、奧氮平C、思瑞康D、利培酮E、阿立哌唑23.()是輕躁狂癥狀篩查問卷。A、MDQB、MADRSC、SDSD、HCL-32E、BSDS24.奧氮平單藥治療雙相躁狂急性發(fā)作的研究證明:奧氮平能夠顯著改善楊氏躁狂量表的項(xiàng)目有()A、2項(xiàng)B、4項(xiàng)C、6項(xiàng)D、8項(xiàng)E、10項(xiàng)25.關(guān)于抗抑郁藥物與雙相障礙的關(guān)系,哪一個(gè)是錯(cuò)誤的()A、一部分患者使用抗抑郁藥物后會(huì)有輕躁狂的表現(xiàn)B、目前的DSM-5中,把抗抑郁藥所致躁狂發(fā)作作為單獨(dú)診斷C、在抑郁癥的治療中,抗抑郁藥物引起的心境轉(zhuǎn)相率低于5%D、在抑郁癥患者的治療過程中,醫(yī)生需要及時(shí)評(píng)估患者是否轉(zhuǎn)相E、目前已有將抗抑郁藥物列為雙相障礙II型的首選治療方案第3卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.具有()人格特征者易患雙相障礙。A、神經(jīng)質(zhì)B、環(huán)型人格C、情感旺盛性人格D、分裂型2.老年期雙相障礙的臨床特點(diǎn)有()A、典型的“三高”、“三低”癥狀較中青年少見B、躁狂發(fā)作時(shí),情緒雖然高漲,但缺乏感染性C、常以激惹性增高、傲慢、躁動(dòng)、外跑、好管閑事為主D、常伴有疑病癥狀,軀體化癥狀較為突出E、自殺傾向較為嚴(yán)重;思維內(nèi)容常帶有妄想性質(zhì)3.對(duì)于躁狂發(fā)作的前驅(qū)癥狀描述正確的是()A、發(fā)病前數(shù)日即可出現(xiàn)睡眠障礙,如不易入睡或早醒等B、白天頭昏、疲乏、食欲不振、心緒不寧C、起病一定是急性起病D、有過發(fā)病體驗(yàn)的病人,多能預(yù)感舊病即將復(fù)發(fā),心情更加焦慮不安E、有的可呈現(xiàn)沉悶抑郁4.()是指目前為抑郁發(fā)作,且過去的確沒有躁狂或輕躁狂發(fā)作,但具備某些人口社會(huì)學(xué)與臨床特征,可以說是“抑郁”演變成雙相障礙的過渡概念。A、閾下雙相B、非典型抑郁C、軟雙相D、假雙相5.DSM-5中有一個(gè)“其它特定的雙相及相關(guān)障礙”分類,包括()A、2~3天的“輕躁狂”以及一次或以上的典型抑郁發(fā)作B、病期4天或以上,癥狀學(xué)不足輕躁狂標(biāo)準(zhǔn)的“輕躁狂”以及一次或以上的典型抑郁發(fā)作C、一次或以上的輕躁狂發(fā)作(癥狀均及病期滿足標(biāo)準(zhǔn))而既往無(wú)典型抑郁發(fā)作D、病期小于24個(gè)月的環(huán)性心境障礙(如果是兒童或青少年則小于12個(gè)月)6.下列癥狀屬于抑郁發(fā)作的是()A、興趣喪失B、無(wú)愉悅感C、精力減退或疲乏D、精神運(yùn)動(dòng)遲緩E、情緒低落7.根據(jù)DSM-Ⅳ-TR的描述,雙相障礙包括()A、雙相I型障礙B、雙相II型障礙C、環(huán)性心境障礙D、軀體疾病導(dǎo)致雙相障礙E、其他待分類的BP8.癥狀量表按評(píng)定方式分為自評(píng)量表和他評(píng)量表,自評(píng)量表(self-rating.scale)不適用的人群是()A、精神分裂癥病人B、焦慮癥病人C、躁狂癥病人D、睡眠障礙病人E、強(qiáng)迫癥病人9.分子遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)很多遺傳標(biāo)記與雙相障礙關(guān)聯(lián),其中()等染色體易感位點(diǎn)與雙相障礙存在連鎖關(guān)系。A、4p16B、4q35C、18p11-q12D、21q22E、22q11-1310.關(guān)于雙相障礙的非典型癥狀,下列哪項(xiàng)正確()A、精神運(yùn)動(dòng)性激越B、食欲減退C、灌鉛樣麻痹D、睡眠過多11.老年雙相障礙抑郁發(fā)作時(shí)的軀體癥狀最多見的是()A、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B、呼吸系統(tǒng)癥狀C、消化系統(tǒng)癥狀D、泌尿系統(tǒng)癥狀E、心血管系統(tǒng)癥狀12.診斷抑郁發(fā)作需符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)()A、1周B、2周C、3周D、1月E、2月13.下列哪些提示病人對(duì)鋰鹽的維持治療的反應(yīng)性相對(duì)較差()A、快速循環(huán)障礙或慢性抑郁障礙B、混合情感狀態(tài)C、酒精與藥物濫用D、情感不協(xié)調(diào)的精神病癥狀E、合并甲狀腺功能低下14.DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于雙相II型障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括()A、患者要求至少經(jīng)歷一次重性抑郁發(fā)作,且至少一次輕躁狂發(fā)作B、患者從未有過躁狂發(fā)作C、必須具備精神病性癥狀D、不再認(rèn)為比雙相Ⅰ型障礙程度輕E、上述發(fā)作不能用分裂情感性精神障礙解釋15.下列抑郁發(fā)作的典型癥狀,包括哪項(xiàng)()A、抑郁心境B、思維遲緩C、思維內(nèi)容障礙D、音聯(lián)意聯(lián)E、睡眠障礙,多見早醒16.與單相抑郁相比,雙相抑郁有諸多不同的臨床特征,包括()。A、首次抑郁發(fā)作的年齡偏低B、抑郁發(fā)作速度快C、抑郁發(fā)作次數(shù)多或頻繁D、容易出現(xiàn)難治性抑郁E、常共病焦慮障礙17.拉莫三嗪和下列哪個(gè)藥物聯(lián)合使用時(shí)需要調(diào)低劑量()A、丙戊酸鹽B、奧氮平C、勞拉西泮D、氯丙嗪E、思瑞康18.雙相障礙非典型癥狀不包括()A、灌鉛樣麻痹B、精神運(yùn)動(dòng)性激越C、食欲減退D、睡眠過多E、軀體化癥狀19.下列生化改變中,跟單相抑郁有關(guān)的是()A、NE功能低下B、5HT功能低下C、DA功能低下D、5HT功能亢進(jìn)E、DA功能亢進(jìn)20.雙相障礙的診斷原則()A、癥狀學(xué)診斷與病程診斷并重的原則B、依據(jù)癥狀學(xué)診斷C、依據(jù)病程診斷D、依據(jù)輕躁狂發(fā)作診斷21.相比單相抑郁,雙相抑郁的臨床表現(xiàn)包括()A、精神病性癥狀B、睡眠減少C、飲食過多D、產(chǎn)后抑郁E、季節(jié)性抑郁22.FDA批準(zhǔn)用于雙相情感障礙維持期治療的非典型抗精神病藥物不包括()A、奧氟合劑B、思瑞康C、阿立哌唑D、利培酮E、齊拉西酮23.以下哪些是雙相障礙急性期藥物治療的原則()A、一般療程6-8周B、癥狀完全緩解C、防止自殺D、恢復(fù)社會(huì)功能24.雙相障礙患者高水平的焦慮與()密切相關(guān)。A、高自殺風(fēng)險(xiǎn)B、長(zhǎng)期病程C、療效差D、家庭收入25.下列對(duì)于DSM-5的描述正確的是()A、取消了情感障礙(mooddisorder)的分類B、輕躁狂的診斷病程要求與DSM-IV一致C、雙相障礙的分類與DSM-IV一致D、異常的精力或活動(dòng)增加作為診斷躁狂或輕躁狂發(fā)作的必要標(biāo)準(zhǔn)E、取消了混合發(fā)作的診斷類別,新增了混合特征的描述第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:A,B,C2.參考答案:A,C3.參考答案:A,B,C,D4.參考答案:B5.參考答案:C6.參考答案:A,B,C,D7.參考答案:C8.參考答案:A,B,C,D,E9.參考答案:A,B,D,E10.參考答案:B11.參考答案:C12.參考答案:D13.參考答案:B14.參考答案:A,B,D,E15.參考答案:A,B,C16.參考答案:A,C,D,E17.參考答案:E18.參考答案:A,B,D,E19.參考答案:D20.參考答案:A,B,D,E21.
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